Симптомы заболевания надпочечников

Надпочечники — парные железы над почкой, они состоят из трёх слоёв, вырабатывающих разные гормоны и когда у человека обнаруживается какая-либо болезнь надпочечников, то это почти всегда связано именно с недостаточно или их отсутствием. Какие бывают заболевания надпочечников у мужчин и женщин и какие симптомы указывают на них?

Корковое вещество надпочечника

Корковый слой надпочечника имеет нервную ткань, которая обеспечивает его основную функцию. В нём образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Одни из них способствуют превращению белков в углеводы и повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, другие — регулируют солевой обмен в организме.[1]

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

• Клубочковая зона
• Пучковая зона
• Сетчатая зона

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералокортикоидами. К ним относятся:

• Альдостерон
• Кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, обладающий также некоторой минералкортикоидной активностью
• Дезоксикортикостерон — малоактивный минералокортикоид

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na+ и выделение K+ в почках.

Пучковая зона

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

• Кортизол
• Кортизон

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у человека черт, характерных для противоположного пола.

Функции надпочечников

Надпочечники – один из органов внутренний секреции. Его задача вырабатывать гормоны, которые стимулируют многие процессы в организме.

Основных функций у надпочечников две.

• Во-первых, они участвуют в контроле обмена веществ в организме. Без них становится невозможен метаболизм многих продуктов, начинается чрезмерное накопление жидкости в организме.
• Во-вторых, благодаря ряду гормонов, вырабатываемых надпочечниками, организм справляется со стрессом, адаптируется к постоянно меняющимся факторам внешней среды. Именно надпочечники уменьшают уровень усталости, способствуют нормализации эмоционального фона.

Надпочечники не только участвуют в контроле обмена веществ и оберегают нервную систему от стресса, но и помогают правильно функционировать сердечнососудистой и половой системе в организме человека.

Мозговое вещество надпочечника

В мозговом слое надпочечников образуется адреналин. Этот гормон усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает кровяное давление, расширяет зрачки, регулирует углеводный обмен (усиливает превращение гликогена в глюкозу).[1]

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения[2], с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:

• Вещество Р
• Вазоактивный интестинальный пептид
• Соматостатин
• Бета-энкефалин

Причины заболеваний надпочечников

Врачи выделяют большое количество факторов, способных привести к патологии надпочечников. В первую очередь, конечно, стоит учитывать особенности наследственности. Существуют заболевания, к которым есть генетическая предрасположенность (например, болезнь Иценко-Кушинга).

Немалое влияние на надпочечники оказывает стресс. Орган помогает телу бороться со стрессовыми факторами но, вместе с тем, сам подвержен их воздействию. При постоянных негативных воздействиях рабочие слои надпочечников увеличиваются, они перестают вырабатывать гормоны в адекватных количествах.

Также доктора выделяют дополнительные причины. Среди них:

• вирусные, бактериальные и грибковые заболевания;
• заболевания других органов и систем (а особенно печени);
• наличие сердечной недостаточности;
• воспалительные процессы в почках;
• наличие процессов аутоиммунного характера в организме;
• проблемы циркуляторного характера (нарушение кровотока в надпочечнике в целом или в какой-то его области).

Чтобы лечение заболевания было эффективным, рекомендуется установить причину его развития.

См. также

• Почки
• Эндокринная система
• Хромаффинная клетка
• Аденома надпочечника
• Недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм)
• Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
• Первичный гиперкортицизм Глюкостерома
• Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
• Вторичный гиперальдостеронизм
• Кортикоэстрома
• Андростерома
• Врождённая дисфункция коры надпочечников

Заболевания надпочечников и их симптомы

Симптоматическая картина полностью зависит от того, недостаток какого гормона (адреналин, норадреналин, кортизол или альдостерон) вызвал болезнь. Признаки редко имеют привязку к полу. Заболевания надпочечников у женщин случаются одинаково часто как у мужчин и детей. Болезни делятся на две группы:

• вызваны гиперфункцией желез
  — гормонов слишком много;
• вызваны гипофункцией железы
  — их очень мало.

У многих заболеваний частично совпадает симптоматика.

При развитии заболеваний пациентов мужского и женского полов могут начать беспокоить:

• При привычном типе питания и устойчивом росте начинает резко меняться вес. Отклонения могут быть в меньшую или большую сторону, но чаще всего это именно набор массы.
• Нарушения функционирования ЖКТ.
• Усиленная пигментация на коже (может быть по всему телу).

У женщин некоторые симптомы являются специфическими.

К ним относится:

• появление избыточного роста волос, оволосение присуще мужскому типу;
• огрубевание мышц и их развитие как у мужчин;
• отсутствие менструации или постоянные сбои цикла.

К общим симптомам при определённых заболеваниях добавляются и другие. Причинной базой каждого будет гормональный сбой.

Опухоли и кисты

Опухоли так же могут нарушать функцию этих парных желез, они могут быть доброкачественного характера или злокачественного. Выделяется несколько их типов: альдостерона, андостерома, глюкокортикостерома и кортикоэстрома.

Гормональные нарушения вылечить народными средствами невозможно.

Некоторые симптомы схожи с теми, что наблюдаются при других заболеваний. Это нестабильное психоэмоциональное состояние, скачки давления, нарушения работы ЖКТ, изменение внешности мужчин и женщин.

На наличие опухолей указывают и специфические признаки:

• боли в области груди и живота;
• озноб или жар, резкая смена друг друга;
• дрожание в мышцах, судороги;
• лицо резко меняет свою окраску: оно может сильно красным, потом почти сразу мертвячно бледным;
• кожа становится синюшной;
• увеличивается количество сахара в крови;
• сильно тормозится половое развитие.

Киста же является доброкачественным образованием, внутри она заполняется жидкостью. Место её расположения может быть самым разным. Диагностика происходит с помощью УЗИ, которое ещё и говорит об её предрасположенности к переходу в злокачественную.

Ярко выраженных симптомов она обычно не имеет, но признаки её могут стать интенсивнее , если киста увеличивается в размере. Симптомы такие:

• боли в пояснице и боках;
• повышение давления из-за увеличения давления на почечную артерию;
• нарушение деятельности почек;
• сдавливающее ощущение в животе.

Такие образования лечатся. Практически всегда убираются хирургическим методом.

При гипофункции железы

Болезни с гипофункцией разделяются на подклассы. Их три:

• первичная недостаточность
  (болезнь Аддисона) — кора надпочечника почти не функционирует из-за развития патологического процесса;
• вторичная недостаточность
  — продуцирование гормона в коре снижается из-за патологий в гипофизе или гипоталамусе;

  

• острая недостаточность
  .

Каждый из классов имеет свои особенности и симптомы. Последующее лечение недостаточности базируется на её типе.

Болезнь Аддисона

Встречается в основном у людей с 20 до 40 лет. При заболевании тормозится выработка всех гормонов, которые вырабатывает орган.

Если лечение болезни отсутствует, надпочечник может вообще перестать вырабатывать гормоны.

Эта болезнь не имеет полового признака. Для неё характерны симптомы:

1. сильная утомляемость, депрессии, постоянный упадок сил;

   

2. подверженность простудным заболеваниям;
3. снижение веса из-за ухудшения аппетита;
4. человек становится слишком восприимчивым к УФ-лучам, на солнце очень быстро сгорает;
5. понижается давление;
6. соски, щёки, губы приобретают более интенсивный цвет;
7. рвота, тошнота;
8. частые запоры и поносы (они могут резко меняться между собой);
9. нарушение функции почек;
10. нарушение внимательности и памяти;

    

11. снижение либидо;
12. у женщин: выпадение волос в подмышечной области и на лобке, уменьшение груди и матки, увеличение клитора, нарушение цикла, возможно бесплодие.

Симптомы могут прогрессировать со временем. Болезнь нарушает слаженную работу всего организма.

Вторичная недостаточность

Причиной дисфункции гипоталамуса и гипофиза могут опухолевые процессы в ГМ, черепно-мозговые травмы. Этот тип недостаточности имеет специфические признаки других заболеваний:

• гипогонадизм;
• гипотиреоз;

  

• недостаточность гормона роста.

В другом симптоматическая картина очень схожа с первичной недостаточностью. При этом может не наблюдается повышение пигментации.

Острая недостаточность

В медицинской практике она носит название Аддисонический криз. Он характеризуется симптомами:

1. резкое понижение давления;
2. сильные боли в области живота, может начать беспокоить диарея;
3. редко происходит мочеиспускание;

   

4. частые потери сознания.

При таких симптомах крайне важно оказать ПМД. Если этого не сделать, то при какой-то потери сознания следом может начаться кома.

При гиперфункции

У этих заболеваний тоже есть своя классификация. Их типы:

• болезнь Иценко-Кушинга;

  

• гиперальдостеронизм;
• феохромоцитома.

Болезни появляются у лиц всех полов. Описание и симптоматика каждого из них:

Лечение направляется на выравнивание уровня функции надпочечников. Часто для этого использую гормональную терапию.