Аборты — виды и особенности

Сроки для аборта

Если ребенок не желателен, стоит как можно быстрее обратиться за помощью гинеколога. Врачи при выборе методов ориентируются именно по срокам развития плода:

• Медикаментозный аборт проводят до 6 недели;
• Вакуум-аспирацию проводят до 7 недели;
• Хирургический проводят до 12 недель.

После 12 недель прерывание беременности опасно для пациентки. Высоки риски развития сильных и длительных кровотечений, появления спаек, рубцов на матке, инфицирования.

Аборт

Энциклопедия здоровья / Энциклопедия болезней

Незапланированная, нежеланная, случайная беременность… Ужас этого «интересного положения», по статистике, знаком 9 из 10 российских женщин. Современная медицина предлагает два основных способа ее прерывания – хирургический и безоперационный.

«БОЛЬШОЙ» ХИРУРГИЧЕСКИЙ АБОРТ

Самый древний, дешевый, травматичный и распространенный способ прерывания беременности. Аборт выполняется на сроках до 12 недель в условиях стационара. Коммерческие клиники предлагают провести эту операцию примерно за 3 часа по принципу «в день обращения».

Что происходит

Под общим наркозом расширяют канал шейки матки и выскабливают ее полость хирургическим острым инструментом – кюреткой. Таким образом одномоментно удаляется живой, благополучно развивающийся зародыш и плодные оболочки.

Чем опасен

* После аборта очень высок процент возможных хирургических травм. У каждого хирурга-гинеколога, даже виртуоза, хоть раз в ходе операции случались

разрыв (перфорация) матки, особенно если аборт у женщины далеко не первый. Инструменты острые, ткани матки истончены и могут порваться, несмотря на высокую квалификацию хирурга. Результат – полостная операция с ушиванием или удалением матки. И хотя подобные осложнения аборта случаются редко, гарантий, что они минуют вас, никто дать не может.
* Крайне высок процент воспалительных осложнений после абота. Если воспаление становится хроническим, в полости матки со временем могут образовываться сращения и рубцы – сенехии. Последствия – многочисленные женские недуги и бесплодие.

* Так как беременность прерывается на большом сроке, высок процент гормональных осложнений: от нарушений цикла до бесплодия. Особенно если беременность первая. После ее прерывания шансы благополучно родить уменьшаются примерно вполовину, каждой второй даме потребуется гинекологическая помощь, чтобы забеременеть, и в 80% случаев беременность будет протекать.

Что важно знать

Операция должна проводиться только после получения хороших результатов мазков на флору из влагалища и анализов крови и под наркозом. В хороших клиниках выскабливание производят под контролем ультразвука. Контрольная явка к врачу – через неделю и после первой менструации. Это условие обязательно, поскольку позволяет вовремя выявить возможные осложнения и начать с ними бороться.

Искусственный аборт осложняет протекание последующей беременности у 78,3% женщин, в 2,5 раза чаще приходится прибегать к кесареву сечению.

МИНИ-АБОРТ

Щадящий вариант хирургического аборта. Возможен до 21-го дня задержки менструации, то есть до 6-7 недель акушерского срока. Проводится под общей либо местной анестезией. Это неплохой выбор для женщин, которым общий наркоз противопоказан из-за заболеваний сердца и сосудов, черепно-мозговых травм, индивидуальной непереносимости.

Что происходит

Расширяется канал шейки матки и с помощью вакуум-аспиратора отсасывается ее содержимое.

Чем опасен

Выскабливания острыми инструментами не происходит, поэтому риск хирургических травм намного меньше. Однако воспалительные и гормональные осложнения могут возникать с той же вероятностью, что и при «больших» абортах. Раньше этот способ был наиболее приемлемым для прерывания первой беременности. Сейчас приоритет за медикаментозными методами.

Искусственный аборт в 3,7 раза увеличивает риск внутриутробной задержки развития плода.

Что важно знать

Мини-аборт должен производиться под обязательным ультразвуковым контролем. Иначе высок риск не полностью удалить содержимое матки, и потребуется повторное выскабливание.

МАГНИТНЫЙ КОЛПАЧОК

Крайне популярный еще несколько лет назад метод ныне потерял свои позиции, особенно в больших городах. Крайне дешёвый и доступный, он имеет много «подводных камней» и работает лишь при задержке менструации не более 7 дней.

Что происходит

На шейку матки надевается колпачок из специального материала. Постоянное магнитное поле приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки и выкидышу в течение 3 суток.

Чем опасен

При задержке менструации до 5 дней трудно со стопроцентной точностью установить факт беременности: то тесты врут, то разрешающая способность аппарата УЗИ низкая. Колпачок стоит во влагалище 3 дня, что повышает риск воспалительных заболеваний. Впрочем, серьезных воспалений с далеко идущими последствиями практически не наблюдается. А вот гормональные осложнения возникают с той же вероятностью, что и после других абортов. Если метод не сработает, останется только один путь – выскабливание, причем технически более сложное (плодное яйцо в местах кровоизлияний плотно спаивается со стенкой матки).

Новорожденные от матерей с абортом в анамнезе в 3 раза чаще рождаются недоношенными или незрелыми.

Что важно знать

Успех зависит от квалификации врача, наличия современного ультразвукового аппарата и возможности определения беременности по анализу крови (на специфические гормоны ХГЧ и ТБГ). Без этого лишь у 75% женщин можно точно определить беременность при задержке до 5 дней. Без точной диагностики метод просто не срабатывает, что порождает легенды о его низкой эффективности.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Эффективен на 90-95% на сроке до 12 недель, однако при сроке более 5 недель должен проводиться только в стационаре. Поэтому реально производится при задержке менструации до 14-18 дней, когда еще возможно делать его амбулаторно. Медикаментозный аборт — самый безопасный по сравнению с другими, но и самый дорогой.

Что происходит

Активное вещество – мифегин (мифепристон) или пенкрафтон. В аптеках этих препаратов нет и в принципе быть не может. Ими располагают только медицинские учреждения, имеющие лицензию на данный род деятельности. Беременность прерывается в течение 48 часов после приема таблеток. Врачи рекомендуют именно этот метод для прерывания первой нежеланной беременности.

77% младенцев, рожденных от матерей, прервавших первую беременность абортом, страдают малокровием и диатезом.

Чем опасен

Воспалительных осложнений можно не бояться, а вот вероятность неполного аборта все же есть (около 4,7%). Но в этом случае возможен вакуум-аборт, так как плодное яйцо полностью отходит от стенок матки и выскабливание излишне. Эффективность метода снижается, если женщина кормит грудью, имеет нерегулярный менструальный цикл и/или весит менее 50 кг. Гормональных осложнений бывает меньше, чем при вакуум–аборте. Оно и понятно: меньше срок беременности и, следовательно, меньше гормональный стресс.

Что важно знать

У клиники должна быть хорошая ультразвуковая аппаратура, возможность проведения анализа крови на беременность и специалисты высокой квалификации. В течение месяца после прерывания беременности необходимо наблюдаться у врача.

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ

По эффективности метод близок к магнитному колпачку. Поскольку для успеха требуется специалист высокой квалификации, каковых у нас пока еще лишь единицы, метод существует скорее на уровне искусства и не применяется в широкой практике. Кстати, и этот метод годится только при 100% гарантированном диагнозе маточной беременности, так что анализ крови и УЗИ необходимы.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Некоторые последствия прерывания беременности могут начаться сразу (инфекции, кровотечения), другие проявляются спустя несколько лет. Рассмотрим их подробнее.

Гормональные изменения

Гормональный баланс нормализуется в течение 6-12 месяцев даже у здоровых женщин.

Сбой в выработке кортикостероидов, эстрогена и прогестерона, фолликулостимулирующих или адренокортикотропных гормонов ведет к проблемам с зачатием, вынашиванием. Также страдает психо-эмоциональное состояние, появляется лишний вес.

Проблемы с грудными железами

Организм не может моментально перестраиваться после аборта. Лактоциты, которые вырабатывались во время развития плода, продолжают скапливаться, а затем быстро разрушаться.

Иммунная система удаляет отмершие клетки, из-за появившегося пространства клетки альвеол слипаются. Грудные железы становятся плотными, болезненными, возрастает риск развития доброкачественных опухолей, застоев крови.

Депрессивные состояния

Если женщина сильно подвержена общественному мнению, справиться с психическим нарушением крайне сложно. Если гормональный фон нестабилен, депрессия не минуема.

Пропаганда увеличения демографии, рождение ребенка у соседей или друзей могут спровоцировать психологическую травму. Особенно высок риск ее появления, если на прерывании вынашивания плода настояли родственники, а женщина хотела сохранить ребенка.

Вакуум-аспирация

Этот метод еще называют мини-абортом. Он более щадящий по сравнению с выскабливанием, так как не предполагает использования острой акушерской кюретки и не травмирует стенки матки. Его суть заключается в вакуумном высасывании эмбриона из матки. Порядок действий следующий:

• в полость матки вводится трубка от вакуум-аспиратора;
• после создания отрицательного давления высасывается плодное яйцо.

Вакуум-аспирация
При сроке беременности более 6 недель проводится расширение шейки матки с применением местной анестезии, поскольку размеры плодного яйца требуют использования насадки для вакуум-отсоса большого диаметра. Иногда такая манипуляция требуется нерожавшим.

Обычно операция длится около 5-10 минут, после чего в течение часа женщина находится под наблюдением медперсонала. Через неделю требуется повторный визит к врачу для оценки результатов проведенного аборта. При обнаружении остатков плода проводится выскабливание полости матки.

Особенности маточных кровотечений после аборта

Кровотечение после аборта – норма. На месте закрепления плодного яйца появляется ранка, которая кровоточит в течение 3-15 дней в зависимости от типа проведенного врачебного вмешательства. При этом выделения должны быть схожи с месячными: без гнойных вкраплений, сильных болей и других неприятных симптомов. Если женщина заметила обильное кровотечение со сгустками или полное отсутствие кровотечения, стоит обратиться к врачу.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Медикаментозный аборт

Этот вид аборта считается наиболее безопасным. Он предполагает использование препарата Мифепристон в сочетании с простагландинами. Эффективность зависит от срока беременности: до 42 дней – 96-98%, 43-49 дней – 91-95%, более 49 дней – около 85%.

Мифепристон блокирует основной гормон беременности – прогестерон. После приема препарата увеличивается сократительная способность матки, стимулируется выработка интерлейкинов, повышается чувствительность миометрия к простагландинам. В результате этого плодное яйцо отторгается от внутренней оболочки матки и выходит из организма. Простагландины используют для усиления эффекта Мифепристона.

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

1 визит – консультация и обследование;

2 визит – прием препарата (может сочетаться с первичным приемом);

3 визит (через 1-2 дня) – повторный прием препарата (может проводиться в домашних условиях);

4 визит (через 1-2 недели) – контрольный.

Медикаментозный аборт

На заключительном этапе проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль для проверки результатов аборта. В случае неполного аборта или продолжающейся беременности прибегают к вакуум-аспирации.

Аборты на ранних сроках

Чаще всего в период не более 5-ти недель беременности специалисты рекомендуют выполнить прерывание процесса вынашивания, используя гормональные лекарственные препараты.

К основным разрешающим показателям для использования именно этой техники выполнения аборта, являются следующие критерии:

• возрастной интервал беременной должен быть от 18-ти до 35-ти лет;
• присутствие зародыша должно быть подтверждено методом инструментальной диагностики;
• техника не используется, если женщина предварительно принимала гормоносодержащие контрацептивы или была установлена внутриматочная защита;
• при предположении на расположение эмбриона вне маточной полости;
• при нерегулярности ежемесячной циклической кровопотери;
• выявлении половой инфекции и др.

Техника представляет достаточно простой, быстрый, безболезненный и результативный вид абортирования, значительно отличаясь от оперативного очищения маточной полости.

Виды

В медицинской практике существуют следующие виды процедуры прерывания беременности:

• Аспирационный или мини-аборт
  . Манипуляции выполняются в отсутствие применения механических расширителей шеечной зоны с использованием вакуумного аспиратора. Прибор создает пониженный уровень давления в маточной полости, что ведет к отслоению тканей эмбриона, одновременно отсасывая их в прибор.

Техника используется в интервале не более 8–ми недель вынашивания плода, имеет свои побочные проявления: развитие воспалительного очага, местной кровопотери, невозможности последующего зачатия и др., но при этом срок реабилитации материнского организма минимален.

• Таблетированная форма.
  Основана на приеме специализированного лекарственного препарата, который блокирует выработку гормона, обеспечивающего дальнейшее развитие эмбриона. Это действие вызывает последующее самопроизвольное отторжение его тканей от стенок маточной полости.

Применяется методика при сроках беременности до 6-ти недель, включает такие побочные проявления, как тошноту и рвоту, расслабление стула и головную боль, опосредованно влияя на гормональные параметры женского организма, вызывая нарушение естественного их баланса.

• Оперативный
  . Выполняются манипуляции при использовании анестезирующих средств путем механического расширения шеечного канала и последующего хирургического вычищения маточной полости. Проведение процедуры возможно в интервале до 12-ти недель вынашивания плода.

Аборт на поздних сроках

Выполняется процесс в соответствии с медицинскими показаниями, которые утверждаются на совете несколькими специалистами, принимая во внимание любые предпосылки для того, чтобы оставить возможность жизни будущему малышу. Рассматриваемыми на совете врачей показаниями для проведения процедуры могут быть следующие аспекты:

• изменение социального фактора жизни пациентки: гибель или инвалидность мужа, ухудшение жилищных условий, тюремное заключение, позднее выявление беременности после изнасилования и т. д.;
• обнаружение в развитии плода патологических отклонений, несовместимых с жизнью: генетические деформации и аномалии развития;
• выявление у женщины патологии, которая может нести угрозу ее жизни: поражение нервной сети, сахарный диабет, острая форма инфекции и др.

В случае не согласования абортирования женщины на поздних этапах вынашивания плода, решение о проведении абортирования аннулируют.

Аборт: методы прерывания беременности

По закону Российской Федерации сделать аборт без веских причин женщина может до 12 недель беременности. Проведение процедуры на большем сроке возможно только по медицинским и социальным показаниям.

Современные методы выполнения аборта позволяют избавиться от плодного яйца, не травмируя ткани организма. Пациентка при этом может быстро вернуться к обычной жизни. Однако искусственное прерывание всегда сопровождается гормональным сбоем и психологическим напряжением. По данным медицинской статистики осложнения после аборта наблюдаются у 30% женщин. Большая часть негативных последствий связана с неправильным выбором способа удаления плода.

Сегодня в медицине применяют несколько абортивных методик. В зависимости от срока и состояния здоровья пациентки, могут быть проведены:

• вакуумная аспирация;
• медикаментозное абортирование;
• хирургическое выскабливание (кюретаж).

Выбор способа прерывания беременности делают на основании данных предварительной диагностики пациентки. Диагностические процедуры помогут оценить состояние здоровья женщины, точный срок беременности, выявить противопоказания.

Перед вмешательством женщина должна пройти такие лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гормоны;
• коагулограмма;
• анализ крови на сифилис, гепатит, ВИЧ;
• анализ крови на венерические инфекции;
• цитологический анализ мазка из половых путей.

Анализ крови

Мазок

Также пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ позволяет определить срок беременности, оценить развитие плода, установить точную локализацию плодного яйца.

Накануне процедуры лучше употреблять здоровую пищу, избегать дополнительных стрессов и принять свое решение психологически. Гигиенические процедуры проводят под теплым душем без применения интимных гелей. В день процедуры следует отказаться от еды и пить только очищенную воду.

Последствия

При медикаментозном аборте после приема препаратов у женщины могут наблюдаться незначительные кровотечения в течение нескольких дней, боль внизу живота, тошнота и рвота, слабость, диарея, повышенная температура.

Вакуум-аспирация иногда становится причиной болей внизу живота, нарушения менструального цикла, гормонального сбоя. Аборт на ранних сроках, как правило, не приводит к осложнениям.

Наиболее серьезные возможные последствия характерны для кюретажного выскабливания:

• боли внизу живота;
• инфицирование матки;
• воспалительные процессы в половой сфере;
• прокол матки с последующим ее удалением;
• обильное кровотечение;
• выделение сгустков;
• гормональный сбой;
• нарушение тонуса шейки матки;
• спайки, непроходимость маточных труб;
• сложности при вынашивании беременности;
• бесплодие.

Иногда последствия прерывания беременности сказываются и на здоровье будущих детей. Например, рубцовые изменения могут стать причиной нарушения газообмена в плаценте, а это неминуемо приведет к кислородному голоданию и в последующем – недоразвитости плода.

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801

Запись в клинику по телефону

Записаться на прием в клинику

• +7 (495) 125-49-50
• Адреса клиник в Москве
• Ежедневно
• Перезвоните мне

Аборт

– это процесс прекращения жизнедеятельности и развития эмбриона в маточном полостном пространстве. Он может иметь самопроизвольное начало или искусственно вызван, путем медицинского вмешательства по имеющимся показаниям в целесообразности процедуры.

Выполнение процедуры имеет разделение на два основных периода, в интервале которого наблюдаются симптомы прерывания или выполняются манипуляции, а именно ранний (не позднее окончания 3-го месяца вынашивания) и поздний (до достижения срока в 28-мь недель). Прерывание процесса развития плода позднее уже носит терминологию досрочных родов.

Аборт

является процедурой прекращения жизнедеятельности эмбриона, путем отслоения его тканей от стенок маточной полости, которые обеспечивают его необходимыми питательными элементами и кислородом. Нервная сеть у эмбриона закладывается к концу 3-ей недели развития, определяя его уже как живое существо, которое имеет свои рамки чувствительности и ощущений. Поэтому искусственно выполняемые манипуляции, позднее этого интервала ведут к гибели уже формируемого будущего человека.

Противопоказания

Основными противопоказания к медикаментозному аборту являются:

• возраст менее 18 лет и более 35 лет;
• внематочная беременность;
• бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
• анемия – малокровие;
• гемофилия – нарушение свертываемости крови;
• беременность на фоне гормонального сбоя или приема оральных контрацептивов;
• заболевания надпочечников;
• почечная или печеночная недостаточность;
• аллергия или непереносимость веществ препарата;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• некоторые гинекологические заболевание (эндометриоз, миома и т.д.).

Противопоказания к проведению вакуум-аспирации:

• возраст менее 18 лет и более 35 лет;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• общая инфекционная патология;
• срок менее 6 месяцев после предыдущего аборта;
• внематочная беременность;
• низкая свертываемости крови.

Хирургическое выскабливание по противопоказаниям практически совпадает с вакуум-аспирацией.

Психика и аборт

Аборт существенно влияет на соматическое и психическое здоровье женщины. Он способствует возникновению комплекса психических расстройств, объединённых общим названием – постабортный синдром, который может длиться годами. Нередко женщины после прерывания беременности испытывают чувство вины, внутреннего беспокойства, утраты, пустоты и одиночества, погружаются в депрессивное состояние, становятся раздражительными. Многие из них не в состоянии самостоятельно справиться с психической болью. Возможно даже появление видений и галлюцинаций, связанных с утраченным ребенком.

Исследования американских университетских центров показывают:

• 99% женщин после аборта скорбят и чувствуют утрату;
• 92% – винят себя;
• 85% – повержены интенсивными негативными эмоциями;
• 81% – чувствуют себя преданными;
• 65% – допускали мысли о самоубийстве;
• 23% – пытались покончить с собой.

Безусловно, каждая женщина, оказавшаяся перед таким выбором, должна точно решить, нужна ли ей эта операция, ведь аборт – серьезный удар по организму. С другой стороны, родить нежеланного ребенка зачастую означает обрекать свою и его жизнь на страдания, что тоже не выход.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Подготовка

Перед прерыванием беременности необходимо пройти диагностическое обследование, включающее выполнение лабораторных анализов и эхографии полости матки. При выявлении каких-либо патологических отклонений специалист определит круг восстановительных мероприятий.

Непосредственно перед абортом рекомендуется воздержаться от половой близости, не выполнять очищающие процедуры полости влагалища, не предпринимать местное использование свечей, кремов, мазей. При приеме лекарственных препаратов внутрь следует оповестить об этом профильного специалиста.

Осложнения хирургического аборта

• Перфорация (травма) матки хирургическими инструментами. При неполной перфорации проводят консервативное лечение. При проникающем повреждении стенки матки необходима операция. Чем раньше осложнение выявлено и приняты меры, тем больше у женщины шансов на благополучный исход.
• Кровотечение. Может развиться в результате травмы стенок и сосудов полости матки либо из-за остатков плодного яйца, а также вследствие нарушений свертывающей системы крови. При кровотечении нередко требуется повторное выскабливание (кюретаж) полости матки.
• Остатки плодного яйца. Их наличие в полости матки требует дополнительного выскабливания полости матки и назначения антибактериальной терапии, поскольку значительно возрастает риск инфекционного процесса.
• Гематометра — скопление в полости матки кровяных сгустков. Это осложнение возникает при трудностях опорожнения матки, что бывает из-за спазма шейки матки и при перегибе матки. Полного опорожнения полости матки можно достичь с помощью лекарственных средств. Если их применение оказалось неэффективным, проводят выскабливание полости матки.
• Осложнения, связанные с наркозом.
• Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитами и другими инфекциями. как и в результате любого хирургического вмешательства.
• Инфицированный аборт — в результате инфицирования у женщины возникает локальное или общее воспаление. Инфекция обычно сопутствует внебольничному (криминальному) прерыванию беременности. Клинические признаки инфицированного аборта: лихорадка, озноб, болезненность внизу живота, кровянисто-гнойные выделения из половых путей. Воспаление может ограничиться одним органом — маткой или распространиться по организму. Среди осложнений инфицированного аборта выделяют: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки, почти в 100% случаев), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), септический шок, сепсис. Таким пациенткам необходимы экстренная госпитализация и интенсивная терапия.

Отдаленные осложнения хирургического аборта

• хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
• дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки), которая при последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу;
• аномалии родовой деятельности при последующих родах;
• кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах при последующих беременностях.

Хирургическое выскабливание (кюретаж)

Этот метод самый надежный, но и самый опасный. Обычно операция проводится под общим наркозом. Врач расширяет шейку матки и извлекает плод целиком или по частям с помощью щипцов. После этого выскабливает полость матки кюреткой. Длительность операции – около 30 минут, последующее восстановление – 2-3 дня.

Хирургический аборт

Опасность метода заключается в том, что врач работает «на ощупь». Из-за этого травмирование матки практически неизбежно, а с ним и ряд серьезных осложнений.

Где сделать аборт?

В Москве выполнить процедуру любым из перечисленных методов, пройти предварительное диагностическое обследование и получить заключение специалиста о возможности выполнения аборта можно в многопрофильной клинике «Доктор Плюс».

Это учреждение частного образца, которое имеет все необходимые разрешения и лицензии для выполнения манипуляций перечисленными техниками, включая операционные и безоперационные методы. В клинике оборудованы палаты дневного посещения стационара, где проводится в случае необходимости, более длительное наблюдение за пациенткой после проведения процедуры.