Стенокардия: ее виды, причины возникновения и способы лечения

Диагностика стенокардии строится в первую очередь на типичных симптомах – болей в области сердца. Однако для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения врач может назначить вам дополнительные обследования.

При диагностике стенокардии врач прослушает ваше сердце, для того чтобы оценить ритмичность сокращений, частоту сердечного ритма, наличие шумов в сердце. Также врач обследует вас на сопутствующие заболевания, которые могут ухудшать течение стенокардии: проведет измерение артериального давления (при первом визите, как правило, на обеих руках) для своевременной диагностики гипертонической болезни и направит на биохимический анализ крови. Анализ на глюкозу (сахар) позволит исключить сахарный диабет, анализ на холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПВП) – выявить повышенный уровень жиров крови, который способствует быстрому прогрессированию атеросклероза.

Виды стенокардии

Стенокардия классифицируется на следующие два вида.

Стабильная стенокардия

Так же называется стенокардия напряжения. Встречается чаще всего и имеет четыре функциональных класса. Они указывают на степень нагрузки, при которой возникает приступ.

• I функциональный класс. Приступ не случается при повседневных привычных нагрузках. Приступ возможен лишь в случае неожиданной чрезмерной физической нагрузки.
• II функциональный класс. Возникает уже во время повседневных нагрузок, таких как подъем по лестничной клетке на 2 этажа, ходьба от 300 метров. Самое неблагоприятное время — первые часы после пробуждения.
• II функциональный класс. Приступ провоцируется ходьбой от 100 метров и подъемом на 1 пролет по лестничной клетке спокойным шагом.
• IV функциональный класс. Стенокардия происходит в состоянии покоя или при минимуме движений.

Нестабильная стенокардия

Характеризуется быстрым развитием. Частота проявлений и тяжесть усугубляется каждый раз с одинаковыми нагрузками. Данный вид заболевания делится в свою очередь на четыре подвида:

• Впервые возникшая — появившаяся через 1-2 месяца после первых признаков болезни;
• Прогрессирующая. Когда характер болей утяжеляется у пациента со стабильной стенокардией;
• Вариантная стенокардия возникает мгновенно по причине спазма коронарных артерий;
• Ранняя постинфарктная. Характерно через 1-2 недели после перенесенного инфаркта.

Пробы с физической нагрузкой: велоэргометрия (ВЭМ) и тредмил-тест

Стенокардия очень часто провоцируется физической нагрузкой. Поэтому для регистрации ишемических изменений на ЭКГ часто используют пробы с физической нагрузкой. Наиболее часто применяемые на сегодняшний день – тредмил (дорожка) и ВЭМ (велосипед). Запись ЭКГ производят в то время, как вы идете по беговой дорожке или крутите педали велосипеда. Постепенное увеличение нагрузки позволяет определить вашу переносимость физических нагрузок, поэтому такие тесты могут не только подтвердить диагноз, но и определить функциональный класс стенокардии.

Проба считается положительной, если во время ее выполнения на вашей ЭКГ возникли ишемические изменения (как правило, они сопровождаются типичным ангинозным приступом). Отрицательная проба регистрируется в том случае, если частота сокращений вашего сердца достигла субмаксимальной (как правило, от двухсот отнимают ваш возраст) и не было зарегистрировано патологических изменений ЭКГ. Также проба может быть неинформативной (например, вы не достигли необходимой частоты сердечных сокращений или отказались продолжать пробу из-за переутомления, испытали нетипичную боль при неизмененной ЭКГ и так далее).

Стресс-тесты

Для того чтобы повысить информативность стресс-тестов, требуется специальная подготовка. Если вы принимаете препараты для лечения стенокардии, изменения на ЭКГ могут не появиться под действием лекарств или вы не достигните необходимой частоты сердечных сокращений. Поэтому перед направлением на такие исследования ваш врач попросит вас заблаговременно (как правило за 2 дня) отменить: нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и цитопротекторы (предуктал). Если вы – гипертоник, после отмены вышеперечисленных медикаментов вам проведут временную коррекцию лечения, увеличив дозы антигипертензивных препаратов, не влияющих на результаты пробы, так как исследования должны выполняться на фоне исходно нормальных цифр АД. Во время выполнения теста по мере увеличения физической нагрузки ваше давление будет увеличиваться и частота пульса будет возрастать. Это нормальное явление, после прекращения нагрузки показатели вернутся к исходным. У гипертоников может наблюдаться чрезмерное повышение АД, в этом случае врач может прекратить тестирование.

У стресс-тестов имеются противопоказания, поэтому в некоторых случаях ваш врач не сможет использовать их для диагностики стенокардии. Для определения таких показаний, ваш врач должен быть максимально информирован. Обязательно предупредите врача о перенесенном ранее инфаркте, инсульте, нарушениях сердечного ритма, гипертонии, эпизодах потери сознания и так далее, если у вас случались перечисленные события.

Таким образом, стресс-тесты высокоинформативны для диагностики стенокардии, но проведение данных исследований требует специальной подготовки и возможно не у всех пациентов.

В большинстве случаев перед проведением стресс-теста вас направят на УЗИ сердца –эхокардиографию. В аппарате УЗИ используется высокочастотный импульс, который проходит через кожу и отражается от различных частей сердца. Специальный ультразвуковой датчик улавливает отраженные сигналы, аппарат выводит их на экран в виде изображения. Данное исследование проводится в положении лежа (на спине и на боку), врач наносит на кожу грудной клетки специальный гель для обеспечения хорошего контакта с датчиком. Исследование безболезненно, безопасно, проводится в течение 10-15 минут, однако, если имеются сложные изменения, может продолжаться дольше.

Причины возникновения

Приступы происходят внезапно, а причины развиваются постепенно на протяжении длительного времени. Главной причиной стенокардии служит ужимание коронарных артерий, которые подпитывают сердце кровью, а этот процесс является следствием поражения артерий атеросклерозом либо внезапным спазмом. Возможно возникновение приступа вследствие нахождения тромба в узкой коронарной артерии.

Наследственная предрасположенность тоже является причиной возникновения стенокардии. Если пациент имеет члена семьи перенесшего инфаркт миокарда либо умершего при сердечном приступе, то возможность заболевания увеличивается в 10 раз в сравнении с теми людьми, у которых нет прямой наследственности.

Женщины в период менопаузы становятся более подвержены сердечно-сосудистым поражениям, чем мужчины или женщины репродуктивного возраста. К тому же в последние 15 лет наблюдается появления стенокардии у пациентов все более раннего возраста. С данным заболеванием за помощью все чаще обращаются не только 60-ти летние, но и в возрасте 40 лет и моложе.

И если наследственность и возраст невозможно изменить, то есть еще и изменяемые причины заболевания:

• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное питание;
• Ожирение;
• Курение и алкоголь;
• Повышенное артериальное давление;
• Эмоциональный фон человека, пессимистический взгляд на жизнь.

Мультиспиральная компьютерная ангио-томография (МСКТ)

В отличие от сонных или бедренных артерий, коронарные (венечные) артерии увидеть с помощью ультразвукового датчика крайне сложно. Когда врач ставит вопрос о необходимости хирургического лечения, «золотым» стандартом диагностики коронарного атеросклероза является коронароангиография – хирургическое исследование, проводимое в рентгеноперационной. По результатам КАГ хирурги могут точно определить не только локализацию и выраженность атеросклеротических поражений, но и выбрать метод операции. Однако предварительные данные о сосудах сердца можно получить на мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Специальная ангио-программа, для которой требуется введение в организм рентгенконтрастного вещества (внутривенно), способна дать изображение сердца с сосудами в трехмерном формате.

Исследование проводится амбулаторно, безболезненно, длится около 10-30 минут. При исследовании пациент получает дозу рентгеновского облучения и около 100 мл рентгенконтрастного вещества. Для получения качественного изображения необходимо, чтобы ритм вашего сердца был правильным и достаточно редким (50-60 ударов в минуту, что является нижней границей нормы).

Таким образом, МСКТ-ангиография достаточно информативна для получения предварительных данных о локализации и выраженности атеросклеротического поражения артерий сердца, и в некоторых случаях – о тактике оперативного лечения. Однако результаты МСКТ не заменяют данных коронароангиографии, и этот метод не рекомендуется для рутинного обследования всех больных со стенокардией.

Вы получили информацию о наиболее часто применяемых методах диагностики стенокардии и атеросклероза как основной причины развития стенокардии.

Помните! Эти исследования проводятся только при наличии показаний, и выбор делает ваш врач на основании симптомов, особенностей течения вашей болезни, наличия сопутствующих заболеваний и планируемой тактики лечения.

Симптомы стенокардии

Приступы стенокардии возникают во время физической активности, иногда в состоянии волнения. Случаются приступы после перехода из теплой комнаты на холод, провоцируют боли курение, алкоголь, переедание. Между приступами пациента обычно ничего не беспокоит.

Характер боли во время приступа — давящий. Она как бы сжимает сердце, обжигая его. Часто больные описывают ощущение сжатия, тяжести, сдавливания. Возникает желание прекратить свою деятельность, отдохнуть и отдышаться свежим воздухом.

Боль в момент приступа стенокардии находится за грудиной, возможно также расположение чуть левее. Болезненные ощущения от груди распространяются в левую руку, челюсть, между лопаток. При этом возникает затруднение дыхания, головокружение и приступ паники, тревоги. Редко боль сопровождается тошнотой, рвотой.

В том случае, когда приступ имеет продолжительность от 15 минут и более, стенокардию рассматривают как прогрессирующую. Без надлежащей помощи, приступ способен перейти в инфаркт.

Признаки стенокардии напряжения

Стенокардия напряжения степени определяют клиническую картину заболевания. Но основным проявлением для всех стадий заболевания является приступ болей. Типичное протекание болевого приступа:

• Боль начинается на фоне выполнения физической работы, в момент стресса. Характерно возникновение приступа на морозе или в ветреную погоду.
• Боль чаще всего сосредоточена за грудиной с иррадиацией в лопатку, шею, нижнюю челюсть. Боли пациентами описываются как сжимающие, жгучие, режущие.
• Длительность болей от 2-х до 15 минут. При длительном приступе не исключается вероятность развития инфаркта.
• Интенсивность приступа снижается после приема нитроглицерина, при прекращении физической работы.

Стенокардия напряжения симптомы — это и слабость, одышка, перебои в работе сердца, снижение или нарастание АД, холодный пот. У части больных отмечается бледность кожных покровов, учащение мочеиспускание, сухость ротовой полости.

Приступы могут повторяться как от нескольких раз за день, так и до двух-трех эпизодов в месяц. Нестабильная стенокардия напряжения проявляется ярче, ее симптомы раз от раза усиливаются.

Первая помощь

Все что нужно во время появления болей в груди — это прекратить любой вид деятельности, присесть. В состоянии покоя болевые ощущения проходят постепенно сами. Однако кроме отдыха необходимо принять лекарство быстрого действия, принадлежащее к группе нитратов. Они существуют в виде таблеток и спреев, которые принимают под язык.

В большинстве случаев боль отступает через несколько минут после приема лекарственного препарата и отдыха. В это время следует поддерживать эмоциональное и физическое состояние покоя, а так же вызвать врача.

Причины появления заболевания и факторы риска

Основной причиной возникновения стенокардии считается сужение коронарных сосудов. Эта патология — следствие атеросклероза. Приступ стенокардии, признаки которого проявляются различно, возникает как результат сужения коронарных артерий более чем наполовину. Чем меньше становится просвет, тем серьезнее течение заболевания. Уровень тяжести, помимо этого, обусловлен протяженностью стеноза, числа артерий, имеющих поражения. Болезнь нередко имеет смешанный характер. Часто происходит образование тромбов, а также спазмы коронарных артерий.

Бывают случаи, когда развитие недуга происходит лишь из-за сужения просвета сосудов и атеросклерозирование артерий отсутствует. Есть несколько проблем ЖКТ, в частности, желчнокаменная болезнь, которые приводят к развитию рефлекторного кардиоспазма. Эту же патологию вызывают поражения сосудов, например аортит, васкулит и т.д. Этот вид заболевания носит название рефлекторной стенокардии.

Большое значение в развитии, прогрессировании, тяжести приступа стенокардии играют факторы риска. Одни из них можно устранить, другие — нет. К числу последних можно отнести возраст, пол, генетическую предрасположенность.

Дело в том, что вероятность возникновения заболевания у представителей мужского пола заметно выше. Но это справедливо лишь до 55 лет. После того, как у женщин в силу возраста наступает менопауза, происходит значительное снижение производства эстрогенов. Этот половой гормон является естественной защитой сердца и сосудов женщин. Поэтому у людей, перешагнувших 55-летний барьер, стенокардия, симптомы встречаются одинаково часто. Нередко этот недуг наблюдается у близких родственников людей, перенесших инфаркт или имеющих ишемию.

Устранимые факторы можно уменьшить или совсем исключить. В большинстве случаев они находятся в тесной взаимосвязи, по этой причине, устранив один фактор можно избавиться и от другого. Самый яркий пример — если уменьшить в рационе количество потребляемых жиров и углеводов, можно добиться похудения, снижения уровня холестерина, и, как следствия АД. Существует несколько модифицируемых факторов риска, среди них:

Гиперлипидемия

У 96 процентов всех больных наблюдается увеличение содержания холестерина, других липидов, имеющих атерогенное действие. Это приводит к тому, что в сосудах, питающих сердечную мышцу, откладывается холестерин. Повышенный липидный спектр ведет к тому, что образование тромбов в сосудах происходит быстрее.

Ожирение

Как правило, повышенный вес наблюдается у людей, предпочитающих еду, в которой слишком много животных жиров, углеводов. Пациентам, на своем опыте знающим, что такое стенокардия и ее симптомы, рекомендуется ограничивать дневной рацион 300 граммами холестерина, пятью соли. А пищевой клетчатки должно быть больше.

Гиподинамия

Если человек мало двигается, то у него может развиться ожирение и нарушиться обмен липидов. Если существует одновременно два или более факторов — гиподинамия, ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, это может иметь большое значение в том, что появляются и прогрессируют признаки стенокардии у мужчин и женщин.

Курение

Пристрастие к табачным изделиям увеличивает содержание в крови карбоксигемоглобина. Результатом становится кислородное голодание клеток. Происходит спазм артерий, увеличивается артериальное давление. Если у пациента есть атеросклероз, курение может спровоцировать раннюю стенокардию, симптомы и лечение которой должен проводить специалист.

Артериальная гипертония

Нередко встречается одновременно с ишемией сердца и содействует тому, что симптомы стенокардии у женщин и мужчин усиливаются. При стойком повышении АД увеличивается напряжение сердечной мышцы, из-за чего повышается ее потребность в кислороде.

Анемия, интоксикации

При наличии этих проблем к миокарду доставляется меньше кислорода. Это вызывает приступы недуга, невзирая на наличие или отсутствие коронарного атеросклероза.

Сахарный диабет

У диабетиков вероятность развитие сердечных болезней повышается вдвое. Больные, страдающие сахарным диабетом более 10 лет, имеют выраженный атеросклероз. При наличии стенокардии сценарий ее развития ухудшается.

Сгущение крови

Когда увеличивается вязкость крови, увеличивается вероятность образования тромбов в месте образования атеросклеротической бляшки. Увеличивается вероятность развитие серьезных осложнение стенокардии и ишемии.

Психоэмоциональный стресс

В условиях стрессовой ситуации нагрузка на сердце значительно повышается. Результатом становится развитие ангиоспазма, увеличение давления. Сердечная мышца меньше получает кислорода, различных питательных веществ. По этой причине стресс становится сильнейшим провокатором, который приводит к стенокардии, инфаркту, внезапной коронарной смерти.

Помимо этого, к предрасполагающим факторам относятся иммунные реакции, ЧСС, ранняя менопауза, дисфункция эндотелия. К подобной проблеме приводит регулярное употребление гормональных контрацептивов женщинами и т.д.

Если у человека одновременно наблюдается два или более факторов, вероятность развития болезни существенно повышается. Поэтому эти обстоятельства должны приниматься во внимание при выборе варианта лечения и вторичных профилактических мер.

Диагностика заболеваний сердца

Анализы не могут подтвердить совершенно точно наличие стенокардии, но их назначают для помощи в диагностике. Проводятся следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Проводится исследование мочи;
• Определяют уровень глюкозы в крови, если пациент так же страдает от сахарного диабета.

Оборудование для исследования биоматериалов в лаборатории можно на нашем сайте. В каталоге вы найдете гематоанализаторы, биохимические анализаторы и мочевые анализаторы.

Далее проводятся инструментальные исследования:

• ЭКГ в спокойном состоянии;
• ЭКГ во время нагрузки. Позволяет оценить степень тяжести стенокардии;
• Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Способствует диагностике не только стабильной стенокардии, но и возникающей во время покоя;
• Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование полостей и сосудов сердца;
• Коронарография. Наиболее точный метод диагностики ишемических поражений сердца. При этом в кровоток вводят контрастный препарат и делают рентгеновские снимки.

Суточное мониторирование ЭКГ (холтер)

Поскольку стресс-тесты могут проводиться не у всех пациентов, для выявления ишемических изменений ваш врач может направить вас на суточное мониторирование ЭКГ (холтер). Так же, как и при регистрации ЭКГ, на вашу грудную клетку наложат маленькие клейкие пластинки, к которым прикрепят электроды. Запись ЭКГ производится маленьким портативным аппаратом, который вы в течение одних или нескольких суток будете носить в специальной сумочке через плечо. Нельзя принимать душ и ванну, откреплять электроды самостоятельно. Если электрод открепился сам, необходимо аккуратно вернуть его на место.

Регистрация ЭКГ в течение длительного времени позволяет не только регистрировать ритм сердца и его нарушения, но и «поймать» ишемические изменения во время физической нагрузки и стресса (не зависимо от того, сопровождаются они болью или безболевые), а также зафиксировать изменения ЭКГ, характерные для спазма коронарных артерий при вазоспастической форме стенокардии).

Для повышения информативности холтеровского мониторирования в диагностике стенокардии возможна отмена лекарственных препаратов (так же, как перед стресс-тестами), выполнение физических нагрузок для провокации болевых приступов (подъем в гору, по лестнице, ходьба ускоренным шагом и так далее) и ведение дневника, в котором вы будете фиксировать жалобы и время их возникновения.

Сохраняйте протоколы холтеровского мониторирования с распечатанными фрагментами ЭКГ (как правило, в этих фрагментах представлены выявленные патологические изменения), вашему врачу может быть важна данная информация не только сразу после регистрации суточной ЭКГ, но и через несколько лет после проведения исследования.

Таким образом, холтер достаточно информативен для диагностики ишемии миокарда (в том числе безболевых и вазоспастических форм), а также может зафиксировать нарушения сердечного ритма и проводимости, дать вашему врачу дополнительную информацию.

В подавляющем большинстве случаев причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий. Атеросклеротические бляшки распространены по всем артериям организма. Для начальной диагностики атеросклероза может быть выполнено ультразвуковое исследование крупных сосудов, расположенных близко к коже. Это артерии, кровоснабжающие головной мозг, и артерии ног.

Лечение стенокардии

Стенокардия требует постоянного лечения. В него входит поддержание определенного образа жизни и приема лекарственных препаратов. Существуют методы лечения хирургическим путем.

Первоочередное для пациента — это соблюдение диеты. Главным образом предполагается ограничение употребления животных жиров и легко усваиваемых углеводов. Меню больного обогащается растительными жирами, злаковой клетчаткой. Не рекомендуется употреблять содержащие кофеин продукты питания.

Больным рекомендуется отказаться от табакокурения, ограничиться посильными нагрузками и остерегаться стрессов.

Медикаментозное лечение

Нитраты способствующие купировать приступ являются не единственными препаратами для лечения стенокардии. Необходимо кроме лечения симптомов бороться с патологическими процессами (бляшки в сосудах, ишемия миокарда).

Группы препаратов для лечения стенокардии:

• Антиагреганты — препараты разжижающие кровь, препятствуют тромбообразованию;
• Адреноблокаторы снижают потребление кислорода миокардом.
• Ингибиторы АПФ — повышают эластичность сосудов, способствуют улучшению после ишемии миокарда;
• Статины — препараты уменьшающие выработку холестерина.

Кроме медикаментозного пациенту стоит пройти санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Пациентам, у которых приступы появляются в состоянии покоя и при минимуме нагрузок, показано лечение симптомов путем хирургического вмешательства. При этом проводятся операции двух видов:

• Аортокоронарное шунтирование. Метод заключается в изъятии собственного сосуда больного и подшивке его к коронарной артерии ниже сужения. Таким образом, восстанавливается кровоток сердца.
• Стентирование — восстановление просвета суженных сосудов с помощью стентов (металлические или пластиковые трубочки с сетчатыми стенками).

Часто задаваемые вопросы о стенокардии

Может ли стенокардия появиться без ишемической болезни сердца?

Стенокардия может появиться в отсутствие какой-либо ишемической болезни сердца. Более 30% людей, страдают аортальным пороком сердца — заболеванием, проявляющимся при неполном смыкании клапана аорты, или её сужением (стенозе), или их сочетанием, вызывающее снижение притока крови к коронарным артериям. Люди с тяжелой анемией и утолщёнными мышщами сердца наиболее подвержены стенокардии, так как их кровь не несет достаточного количества кислорода.

Как можно оценить стенокардию?

Чтобы оценить вашу стенокардию, врач задаст вам ряд вопросов, чтобы определить ваши симптомы и их происхождение. После тщательного осмотра, он назначит вам один или несколько серий тестов, чтобы определить основную причину стенокардии и степень ишемической болезни сердца, если таковая имеется. Эти тесты включают в себя:

• Сердечный стресс-тест
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическое представление разности потенциалов возникающих в результате работы сердца , проводящаяся на поверхности тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.
• Эхокардиограмма (ЭХО-КГ) или УЗИ сердца
• Сердечное зондирование.

Как лечится стенокардия?

Лечение стенокардии зависит от тяжести основной проблемы, а именно от ущерба, причиненного сердцу. Для большинства людей с легкой стенокардией, симптомы можно проконтролировать комбинацией препаратов и изменением образа жизни, таких как: здоровое питание, снижение уровня холестерина, регулярные упражнения, отказ от курения, а также контроль холестерина и кровяного давления.

Некоторые лекарства, используемые для лечения стенокардии, работают путем увеличения количества кислорода, доставляемого к сердечной мышце, или путем сокращения потребности сердца в кислороде. Эти лекарства включают в себя:

• бета-блокаторы
• нитраты
• блокаторы кальциевых каналов
• ранолазин.

Другие препараты для лечения стенокардии работают по принципу предотвращения образования тромбов, которые могут блокировать приток крови к сердечной мышце.

Пациентам с более серьезной или ухудшенной стенокардией врач может рекомендовать лечение, основанное на открытии заблокированных артерий. К такому лечению относятся:

• ангиопластика
• стентирование
• коронарное шунтирование (АКШ)
• внешняя контропульсация.

Что делать, если у меня стенокардия?

При любом типе стенокардии рекомендуется остановиться и отдохнуть.

Если вам был прописан нитроглицерин для лечения вашей стенокардии, положите 1 таблетку под язык и дайте ей раствориться. Если вы используете нитроглицерин в форме спрея, распылите его под языком. Подождите 5 минут. Если после 5 минут стенокардия не прекращается, примите очередную дозу нитроглицерина. Подождите еще пять минут, а если стенокардия по-прежнему присутствует, примите третью дозу.

Если стенокардия не прекращается ни после отдыха и ни после приёма 2 доз нитроглицерина, вызовите «скорую помощь» или попросите кого-нибудь довести вас до ближайшей больницы.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, не откладывайте. Вызовите «скорую помощь» немедленно. Не садитесь за руль, чтобы доехать до больницы. Примите аспирин.

Быстрое лечение сердечного приступа очень важно, чтобы минимизировать количество сердечных повреждений.

Почему я не могу сам сесть за руль или попросить кого-нибудь подвезти меня до больницы?

По прибытию машины скорой помощ, аварийный персонал моментально поможет вам, даст жизненно необходимые препараты и кислород, чтобы улучшить поток богатой кислородом крови к вашему сердцу. При возникновении каких либо проблем, они окажут вам экстренную помощь.

Профилактика

К профилактическим мерам относится предупреждение атеросклероза. Необходимо устранить из жизни все факторы риска, вести здоровый образ жизни без алкоголя и табакокурения, следить за собственным весом, холестерином, не исключать из жизни посильные физические нагрузки.

Если же стенокардия уже существует как диагноз, то следует применять меры вторичной профилактики. Старайтесь уберегать себя от нагрузок, либо перед ними использовать нитроглицерин. Когда стенокардия сопровождается другими заболеваниями, следует учитывать и наблюдать за ними.

Правильная профилактика и верно подобранное лечение, а так же отсутствие нервных напряжений способны добиться значительных ослаблений симптомов стенокардии.

Что такое стенокардия

Стенокардия — это самая распространенная форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся как внезапный приступ сдавливающей или жгучей боли за грудиной при физической нагрузке или в стрессовой ситуации. Боль при стенокардии появляется, когда сердечная мышца испытывает внезапную нехватку кислорода из-за сужения сосудов, питающих её.

В переводе с греческого stenos – сдавливать, сужать, душить, cardio — сердце, другие названия болезни — «грудная жаба», коронарная болезнь сердца. Расстройство коронарного кровообращения при стенокардии носит характер преходящий, но при длительной гипоксии стенокардия может перерасти в инфаркт миокарда.

Лечение

В течение нескольких недель после того, как первый приступ дал о себе знать, состояние больного требует пристального наблюдения и интенсивного лечения вплоть до стабилизации. После обследования назначаются те или иные методы лечения стенокардии. С целью недопущения осложнений и снятия болевого синдрома пациенту могут быть показаны медикаментозная терапия и физиопроцедуры. Если болезнь активно прогрессирует, принимается решение о проведении хирургического вмешательства: внутрисосудистого коронарного стентирования или открытой операции по аорто-коронарному шунтированию.