Болезни десен: виды, симптомы, лечение

С воспалением десен сталкивается каждый человек в своей жизни. При отсутствии надлежащего ухода за полостью рта воспалительный процесс начинает проникать все глубже, в конечном итоге приводя к потере зубов. Поэтому важно вовремя заметить начавшееся поражение десен, знать то, чем можно лечить воспаление десен, но при этом сразу же обратиться к специалисту за помощью. Он проведет качественную диагностику, назначит грамотное лечение, благодаря которому удастся избежать всех осложнений и предотвратить повторные случаи болезни.

Причины воспаления десен

Десна – это слизистая оболочка, которая окружает зубы. Она может воспалиться по различным причинам. Плохая или неправильная гигиена – самая распространенная из них. Зубной налет является благоприятной средой для размножения бактерий: они накапливаются, вызывают патологические изменения в десне. Даже двукратная чистка зубов не помогает эффективно бороться с заболеваниями десен: частички еды скапливаются между зубов в течение дня, микроорганизмы этим активно пользуются. Редко кто после каждого приема пищи использует зубную нить, ополаскиватели для рта.

Мягкий налет на зубах со временем превращается в твердый зубной камень. Он не только является прекрасной средой для микробов: острые края твердых отложений оказывают давление на слизистую. Постоянная травматизация вместе с большим скоплением бактерий значительно повышает риски хронического воспалительного процесса. Ухудшить течение гингивита или вызвать реактивацию воспаления может:

• сбои в работе иммунных механизмов: может быть при иммунодефиците, тяжелых системных заболеваниях (язвенный колит, сахарный диабет, аутоиммунные патологии) и инфекциях;
• использование неправильно подобранной зубной щетки: например, жесткая щетина не подходит для чувствительных зубов – она травмирует слизистую, вызывает кровотечение;
• наличие коронок, брекетов и других конструкций, которые могут вызывать нарушение целостности десны;
• термический или химический ожог слизистой;
• вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
• авитаминоз: развивается при неправильном питании, патологиях ЖКТ;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
• ряд лекарств: негативно может влиять прием противозачаточных, препаратов для снижения давления, антидепрессантов, длительные курсы антибиотиков и т.д.

При воспалении десен необходимо сразу определить причину патологии, а не только ликвидировать симптомы. Устранение всех факторов риска позволит предотвратить воспаление в дальнейшем, наладить здоровье зубов и десен.

Виды воспалений десны

Два основных вида патологий десен – это гингивит и пародонтит. Гингивит характеризуется поверхностным и обратимым воспалением десны, связочный аппарат не страдает. Пародонтит является следствием длительного течения гингивита: внутренняя часть десны становится карманом, в который постоянно попадает пища, размножаются бактерии. Пародонтальные карманы часто инфицируются, при этом возникает боль и другие неприятные симптомы.

Осложнением пародонтита является возникновение подвижности здорового зуба, что в последующем может грозить его полной потерей.

Гингивит не вызывает нарушение целостности связочного аппарата зуба: он остается неподвижным. Воспаление десны возле зуба может быть:

1. Катаральным – наиболее распространенный вариант. Основными его проявлениями является покраснение десны, отечность, кровоточивость без явной причины.
2. Десквамативным – помимо красноты присутствует слущивание поверхностного слоя слизистой.
3. Гипертрофическим – для этого варианта характерно выраженное увеличение размеров десневых сосочков, изменение их окраски от красного цвета до синюшного. Десна может увеличиваться до таких размеров, что будет перекрывать собой более половины коронки зуба. Гипертрофический гингивит чаще диагностируется у подростков, а также у женщин во время беременности.
4. Атрофическим – противоположный вариант гипертрофического воспаления. Атрофический процесс сопровождается уменьшением объема десны.
5. Язвенным – характеризуется появлением язв на слизистой оболочке. При любом прикосновении к ним возникает резкая боль.
6. Острым некротизирующим – имеет тяжелое течение, сопровождается бактериальной инфекцией. Межзубные сосочки подвергаются некрозу, изо рта появляется неприятный запах.

Симптомы гингивита

Воспаление десны развивается постепенно, характеризуется следующими симптомами:

• отечность и покраснение десен: обычно человек замечает это при чистке зубов, когда щетка касается воспаленной десны;
• поражение кровеносных сосудов: они истончаются, становятся слабыми и легко кровоточат при малейшей травматизации;
• повышенная чувствительность зубов: шейка, которая меньше защищена, чем наружная часть, оголяется – поэтому горячая или холодная пища, воздух плохо переносится больным;
• неприятный запах изо рта: от него трудно избавиться путем чистки зубов, жевательной резинки и других способов;
• воспаленная десна выделяется на фоне здоровой слизистой: она меняет цвет, становится рыхлой.

Диагностика гингивита

Диагностикой и лечением заболеваний десен занимается врач-пародонтолог, однако при его отсутствии помощь может оказать и стоматолог-терапевт. Важно не заниматься самолечением, так как при развитии осложнений гингивита есть риск потерять абсолютно здоровый зуб. Диагностика может включать в себя несколько методов обследования:

• опрос пациента: в ходе беседы врач выявляет наличие факторов риска (курение, хронические заболевания, питание, образ жизни и т.д.);
• осмотр на кресле: врач визуально оценивает состояние десны, обнаруживает причины возникновения заболевания (запущенный кариес, повреждения, плохо установленная коронка и т.д.);
• зондирование пародонтальных карманов при их наличии: таким образом определяется подвижность зуба, измеряется глубина кармана;
• ортопантомография: панорамный снимок челюсти дает врачу информацию о состоянии всех тканей зуба, наличии гнойных осложнений.

При некротическом или язвенном гингивита стоматолог может взять мазок для определения возбудителя, вызвавшего воспаление. На основании результатов мазка и чувствительности микроба к антибактериальным средствам подбирается наиболее эффективный препарат.

Причины болезни десен

В зависимости от того, в каком месте сосредоточены воспалительные процессы, можно поставить различные диагнозы. Соответственно тому, какие болезни десен беспокоят пациента, будет проводиться лечение:

• Гингивит – наименьшее и самое распространенное заболевание десен, симптомы которого наблюдаются у восьми из десяти обратившихся в стоматологию клиентов. Это ранняя стадия любого сложного воспалительного процесса и очень важно вовремя заметить признаки, чтобы устранить недуг. Среди симптомов гингивита кровоточивость и отечность десен, а также их рецессия (укорачивание десны и проявление борозды у основания зуба). Заболевание всегда сопровождается неприятным запахом из ротовой полости, такое явление еще называется галитозом.
• Пародонтит – второй этап болезни, который проявляется, если вовремя не обратить внимание на гингивит и не вылечить его симптоматику, ведь тогда в воспаленных участках десны скапливаются и развиваются бактерии зубного налета, что разрушает околозубные ткани. Пародонтит медленно повлечет за собой отделение десны от поверхности зуба и в крайне запущенных случаях полностью оголит его. Причины появление заболевания могут быть разными. К примеру, физические травмы, некорректная работа врача-стоматолога, дефекты и патологии прикуса.
• Пародонтоз – хроническое заболевание тканей окружающих зуб. При пародонтозе оголяется шейка и корень зуба, что вызывает повышенную чувствительность на холодную, горячую пищу и напитки. Нередко недуг ведет к принужденному удалению зуба. При этой патологии наблюдается увеличение промежутков между зубов, иногда приводит к их расшатыванию, заметно меняется цвет, как десен, так и эмали. Причины возникновения пародонтоза могут варьироваться от банального увлечения пагубными привычками и неправильной гигиены рта до неврологических проблем или травм.

Лечение

Не существует универсальной схемы лечения, которая бы подошла любому пациенту. В каждом случае план терапии составляется индивидуально, исходя из формы болезни, причин, сопутствующих патологий и других особенностей. Есть несколько направлений лечения гингивита, которые нередко сочетаются друг с другом для достижения стойкого результата.

Полоскание рта

Растворы для полоскания рта предназначены для лечения и профилактики заболеваний десен, отличаются по составу и эффекту. С помощью полоскания можно:

• удалить частички пищи, оставшиеся между зубами после еды;
• избавиться от мягкого налета, который накапливается в течение дня;
• замедлить скорость размножения патогенных бактерий;
• снять воспаление с десны около зуба в составе комплексной терапии.

Для полоскания рта лучше использовать средства, купленные в аптеке. В них чаще всего входит хлоргексидин и растительные компоненты, обладающие антимикробным и противоотечным действием. Готовить растворы для полоскания в домашних условиях не стоит: довольно трудно самостоятельно рассчитать нужную дозировку действующих веществ, можно навредить и без того воспаленным деснам. Возможно использование только отваров трав: ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Варианты народных средств нужно обсуждать с врачом, так как растительные ингредиенты могут вызывать аллергию, а при длительном использовании могут менять цвет зубной эмали.

Гели и мази для местного использования

Наружные средства наносятся поверх десны и оказывают более длительный эффект, чем полоскания. Достоинство гелей, мазей и кремов в том, что они не всасываются внутрь, а действуют только в месте нанесения. Поэтому побочные эффекты развиваются редко, а противопоказания для их использования ограничиваются проблемами в полости рта и индивидуальной непереносимостью. Есть несколько средств для наружного использования:

• антибактериальные – призваны уничтожить бактерии как главную причину гингивита, остановить их рост и размножение;
• ранозаживляющие – активизируют процесс регенерации тканей;
• противогрибковые – используются в случае присоединения грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета;
• обезболивающие – в их состав входят анестетики (лидокаин, новокаин и другие), которые помогают устранить боль, зуд и повышенную чувствительность десен.

Чаще всего производители комбинируют несколько действующих веществ, что позволяет сделать процесс лечения проще и быстрее.

Зубные пасты

При первичном выявлении гингивита пациенту на длительное время (до 4-6 недель, а затем – перерыв) рекомендуется приобрести зубную пасту с такими компонентами в составе, как:

• экстракты трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и иммунокорригирующим эффектом (ромашка, прополис, шалфей и т.д.);
• минеральные соли;
• фтор (в том случае, если есть его нехватка);
• гексэтидин – обладает антисептическим эффектом.

Такие зубные пасты мягко очищают эмаль зубов, помогают снять воспаление десны и не травмируют слизистую, так как в составе отсутствуют абразивные частицы.

Системные средства

Препараты для приема внутрь при гингивите назначаются редко: обычно достаточно местных средств. Основные группы, которые используются в лечении:

• антибактериальные препараты – используются при некротическом гингивите, при пародонтите и обширном воспалении;
• противогрибковые – нужны при диагностированной грибковой инфекции;
• иммуномодулирующие – используются с осторожностью, рекомендуется консультация врача-иммунолога;
• антигистаминные – уменьшают выраженность отека, снимают зуд и облегчают течение болезни;
• витаминно-минеральные комплексы – целесообразны как для устранения авитаминоза, так и для общего оздоровления организма.

Лечение гингивита в кабинете стоматолога

В процессе диагностики врач может обнаружить смещение коронки, дефекты пломбы и другие состояния, ставшие причиной гингивита. За один прием специалист может провести коррекцию пломбы или коронки, выполнить полировку, отправить на прием к ортодонту для коррекции брекет-системы. Врач-пародонтолог для ликвидации проблем с деснами может рекомендовать:

1. Профессиональную гигиену полости рта. Она включает в себя удаление мягких и твердых наложений с помощью ультразвука или воздушного потока. Не проводится при остром воспалении. Профессиональную гигиену полости рта, как и профилактическое посещение стоматолога, рекомендуется проводить всем людям 2 раза в год.
2. Физиотерапия – используется электрофорез с лекарственными средствами, массаж десен, дарсонвализация.

Воспаление десен — терапия

Лечение воспалений дёсен подбирается и назначается персонально после комплексной диагностики и выявления причин патологических процессов. В любом случае терапия должна быть корректной и комплексной, направленной на регенерацию и восстановление тканей, купирование воспаления, укрепление дёсен и уничтожение патогенной микрофлоры. Ниже рассмотрены основные направления лечения.

Медикаментозная терапия при воспалении десен

Медикаментозное лечение при воспалении дёсен может включать:

• Растворы для полосканий, например, «Ротокан», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт». Полоскать ротовую полость следует до 5-8 раз в сутки (обязательно после приёмов пищи).
• Аэрозоли или спреи для орошений, например, «Мирамистин».
• Гели и мази. Они могут содержать антисептические вещества (метронидазол, хлоргексидин), анестезирующие (лидокаин), регенерирующие и восстанавливающие ткани (репаранты и регенеранты), а также противогрибковые компоненты (триазолы, полиены, имидазолы).
• Антибиотические препараты, имеющие широкий спектр действия. Они назначаются при тяжёлых и обширных поражениях, при генерализованных воспалениях.
• Антимикотики – противогрибковые медикаменты, рекомендованные при поражениях ротовой полости грибками.
• Иммуномодуляторы показаны при ослаблении природных защитных сил организма.
• Антигистаминные средства устраняют отёчность и зуд, купируют развивающиеся аллергические реакции или предупреждают побочные эффекты (аллергию) при применении прочих лекарств.
• Витаминные комплексы рекомендованы при гиповитаминозах и авитаминозах.

Важно! Любые препараты назначаются врачом, принимаются под его контролем.

Физиотерапия воспаления десен

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить заживление и репарацию пострадавших тканей. Врач может порекомендовать:
• электрофорез – проведение активных компонентов в ткани посредством тока;
• дарсонвализацию – влияние высокочастотных токов для наилучшего питания и отличной трофики тканей;
• массаж (например, вакуумный) для нормализации кровоснабжения, выведения излишков жидкости, улучшения тока лимфы.

Питание и образ жизни

При воспалениях дёсен следует питаться сбалансированно, полноценно и разнообразно. Пища до полного заживления и восстановления тканей должна быть прохладной или тёплой, полужидкой и измельчённой. Отказывайтесь от газированных напитков, острой и кислой еды, маринадов, а также продуктов с синтетическими добавками.

Ведите здоровый образ жизни и избавляйтесь от пагубных привычек. Не переутомляйтесь, не переохлаждайтесь, не допускайте сильных стрессов.

Гигиена при воспалении десен

Важно во время лечения соблюдать гигиену ротовой полости. Правила будут следующими:
• Применение специализированных лечебных паст, в состав которых могут входить антисептические вещества, растительные экстракты, минеральные соединения. Но такие пасты следует использовать не дольше 1-1,5 месяцев.
• Использование индивидуальной щётки с щетиной средней жёсткости.
• Щадящие чистки без активных надавливаний во избежание усугубления повреждений тканей.
• Регулярные применения ополаскивателей с противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим эффектами.

Народные средства при воспалении десен

Народные средства желательно применять в комплексе со стандартными назначенными врачом методами терапии. Обычно используются настои и отвары лекарственных растений, таких как мать-и-мачеха, шалфей, эвкалипт, ромашка, дубовая кора, календула. Подойдёт также сок алоэ. Такие средства применяются для полосканий и примочек.

Профилактика болезней десен

Профилактика включает в себя целый комплекс мер, основной целью которых является поддержание здоровья зубов и десен, предотвращение рецидивов гингивита и его осложнений в последующем. Для этого следует:

• совместно со стоматологом подобрать подходящую зубную щетку и пасту;
• следить за гигиеной: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи;
• изменить питание: в рационе не должно быть много сладкого, не рекомендуется чередовать горячую и холодную пищу, так как это негативно влияет на эмаль;
• избавиться от вредных привычек;
• использовать в уходе дополнительные средства: гели, растворы для полоскания, зубную нить, ирригатор для очищения труднодоступных мест;
• своевременно лечить кариес и его осложнения;
• повышать иммунитет закаливанием, регулярной физической активностью;
• санировать очаги хронической инфекции, контролировать сахар крови;
• дважды в год приходить на профессиональную гигиену в стоматологическую клинику.

Лечение заболевания десен

Заниматься самолечением и диагностикой в домашних условиях категорически запрещено, при малейших намеках на болезни воспаления десен следует обратиться к стоматологу. Только опытный специалист сможет различить стадию недуга и назначить правильные медикаменты, дать советы по уходу или даже произвести экстренное врачебное вмешательство в заболевание десен. Лечение в домашних условиях редко приводит к успеху, тем более, если недуг давно не на этапе простого воспалительного процесса. Иногда люди, пытающиеся справиться с болезнью своими силами, своими же руками доводят до протезирования зубов. Как же с проблемой справляются специалисты?

• В первую очередь врач проведет гигиеническую чистку ротовой полости. Такая процедура снимет налет, микробную пленку, всяческие бактериальные и твердые отложения. Для более глубокой очистки допустимо применение ультразвуковых технологий, однако этот способ не применяется в случаях с теми клиентами, которые страдают астмой, сердечной недостаточностью или диабетом. Если фаза заболевания не запущена, такой способ может спасти десну и успешно произвести лечение зуба локально или лечение всего зубного ряда.
• Еще один метод заключается в применении противовоспалительной терапии. В таком случае стоматолог назначит различные мази, которые помогают снимать отечность и воспаление. Средства проникают в слизистую оболочку полости рта, единственный недостаток такого лечения в том, что активные вещества не влияют на костные ткани, а потому применение гелей эффективно только при начальных ступенях заболевания.

При острых формах проявления недуга врач обращается к физиолечению, в спектр решения сложных этапов заболеваний десны входят: аппаратные и пальцевые массажи, токовое лечение пораженных участков, искусственное образование гематомы с помощью вакуума, электрофорез.