Заболевания десен: разновидности, фото

Заболевания десен у взрослых

Гингивит

Воспаление слизистой оболочки локализовано вокруг больного зуба, патологический процесс бывает острым и хроническим.

Типы гингивита:

• катаральный,
• атрофический,
• гипертрофический,
• язвенно-некротический.

Если вовремя начать лечение, победить заболевание можно очень быстро и без последствий в виде потери зубов. Если же запустить ситуацию, болезнь может перейти в более опасную форму — пародонтит.

Пародонтит: что это

Пародонтит — это заболевание десны, которое разрушает опорный аппарат пораженного болезнью зуба, а также связку между костью и корнем зуба. В результате воспалительного процесса десна частично отслаивается от зуба, образуя десенный карман, в котором скапливаются остатки пищи, которые являются питательной средой для патогенных микроорганизмов. Удалить эти скопления с помощью зубной щетки не представляется возможным.

Без должного лечения быстро развивается кровоточивость и отечность десен, в пародонтальных карманах может образоваться гной. Зубы расшатываются и в конечном итоге — выпадают. Острая фаза характеризуется общим недомоганием, слабостью и выраженной болезненностью пораженной области.

Пародонтоз: фото

Пародонтоз, как и пародонтит, поражает опорную часть зуба, однако при этом воспаления не возникает. Наблюдается нарушение кровоснабжения мягких тканей, развивается их дистрофия, оголяются шейки зубов, десна медленно разрушается. Пародонтоз не остается локальным — со временем от затрагивает обе челюсти, потому бороться с этим заболеванием очень сложно. При пародонтозе эффективны физиопроцедуры, местное лечение и шинирование расшатанных зубов.

О чем говорит кровоточивость десен?

• гингивит: начальная стадия воспаления, проявляется в виде незначительной кровоточивости и покраснении слизистой. Лечение заболевания хоть и требует особых усилий, но при своевременно принятых мерах позволяет полностью избавиться от воспаления,
• пародонтит: сильное воспаление, чреватое отеком, покраснением и рецессией десны, образованием массивных пародонтальных карманов. Кровоточивость десен проявляется уже не только при механическом воздействии – она может быть постоянной,
• пародонтоз: крайняя, генерализованная степень воспаления, при которой наблюдается сильнейшая подвижность и потеря зубов,
• общие проблемы организма: лейкемия, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

Симптомы воспаления десен

• кровоточивость: при гингивите десны кровоточат из-за внешних раздражителей – при чистке зубов или откусывании пищи (даже мягкой, например, хлеба); при пародонтите и пародонтозе кровоточивость может быть постоянной,
• большое скопление налета и зубного камня на зубах,
• образование пародонтальных карманов,
• неприятный и даже гнилостный запах изо рта,
• отек и изменение цвета десны – до алого и даже фиолетового в области десневых сосочков (расположены между зубами),
• повышенная чувствительность десны к температурным раздражителям и давлению,
• расшатывание зубов на запущенных стадиях.

Заболеваний десен: причины

Факторы, при которых существует повышенный риск развития гингивита:

• Недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости.
• Гормональные изменения в организме. Они создают благоприятную среду для образования воспалительных процессов в ротовой полости. Именно поэтому чаще всего от гингивита страдают подростки и беременные женщины.
• Повреждения от ударов, ожогов, неправильно установленных пломб и протезов.

Пародонтит возникает, если вовремя не будет произведено должное лечение гингивита. Воспалительный процесс под разрушительным влиянием болезнетворных бактерий распространяется на другие области пародонта.

Пародонтоз развивается при плохом кровоснабжении десен и при неправильном питании. Наиболее распространенные причины пародонтоза:

• заболевания ЖКТ,
• сахарный диабет,
• болезни сердца и сосудов,
• прием противосудорожных препаратов и других медикаментов, которые снижают слюноотделение.

Также проблема может иметь наследственный характер.

ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА ДЕСЕН

В случае неосложненного течения заболевания, его лечение заключается в применении местных противовоспалительных препаратов. Также может потребоваться назначение обезболивающих, антибактериальных или противовирусных лекарств, иммуностимуляторов. Кроме того, показана санация полости рта, удаление налета, зубного камня, некротизированных тканей и устранение любых факторов, вызывающих травмирование полости рта. В зависимости от причины развития гингивита, может потребоваться лечение у специалиста узкого профиля.

Заболеваний десен: симптомы

Болезни десен часто не проявляют своих симптомов сразу. Первыми признаками заболевания могут являться кровоточивость десен и неприятный запах из рта. Совокупность этих признаков указывает на начальную стадию развития гингивита.

Очевидные симптомы появляются уже позже, если лечение не было проведено своевременно:

• чувствительность зубов,
• покраснение десен,
• боль при надавливании на десну.

Финальной стадией гингивита является хронический пародонтит. Ему присущи более явные симптомы:

• оголяются шейки зубов,
• кровоточивость десен значительно усиливается,
• формируются пародонтальные карманы,
• зубы начинают шататься и впоследствии выпадать.

Острая стадия пародонтита характеризуется рядом симптомов:

• повышением температуры тела,
• пульсирующей болью в области десны,
• вздутием и покраснением десен, выделением из них гноя.

Пародонтоз довольно сложно вовремя диагностировать. Поскольку болезнь не носит воспалительный характер, она не влияет на общее самочувствие пациента и часто не вызывает даже болезненных ощущений.

Симптомы, которые присущи пародонтозу:

• слабый зуд в десне,
• десны постепенно оголяют шейки зубов,
• зубы начинают шататься,
• эмаль желтеет и портится.

Диагностические меры при воспалении десен

Для диагностики следует обратиться к стоматологу, который проведёт визуальный осмотр с целью оценки состояния тканей. Также специалист может сразу выявить явные причины, например, обширные кариозные полости, острые участки зубного камня, травмирующие дёсны конструкции.

Важным этапом диагностики воспаления десен является сбор анамнеза, в ходе которого врач опрашивает пациента и выясняет, что могло поспособствовать развитию воспалений: пагубные привычки, травмирование, перенесённые заболевания или прочие негативные факторы.

Осуществляется инструментальный осмотр с использованием специализированных приспособлений. Пинцетом или щипцами стоматолог оценивает фиксацию зубов. Зондом проводится зондирование для измерения глубины образовавшихся зубодесневых карманов.

При пародонтите для анализа степени и глубины поражения могут назначаться дополнительные диагностические процедуры, такие как рентгенография, компьютерная томография, ортопантомография (панорамные снимки). А для выявления возбудителей могут назначаться бактериальные посевы, серологические или микроскопические исследования.

Заболеваний десен: лечение

Установить точный диагноз и назначить курс лечения может только врач, принимая во внимание причину и стадию заболевания, наличие противопоказаний, возраст и другие индивидуальные особенности пациента.

Методы лечения болезней десен:

• гигиеническая чистка зубов (помогает на начальных стадиях заболеваний);
• аппаратное лечение десен (позволяет очистить пародонтальные карманы, улучшить регенерацию тканей, удалить грануляционную ткань);
• противовоспалительная терапия (позволяет снять отеки, уменьшить воспаление, уничтожить микробов);
• физиотерапия (дарсонвализация, массаж, вакуумная терапия, электрофорез);
• кюретаж пародонтальных карманов (открытый и закрытый, позволяет вычистить из десенных карманов скопившиеся отложения);
• хирургическое вмешательство (имплантация здорового участка десны на поврежденный, помещение между костной тканью и десной мембраны, стимулирующей регенерацию тканей, гингивэктомия (иссечение края десны для получения доступа к скопившемуся под ней налету), лоскутные операции).
• шинирование зубов (предотвращает расшатывание зубов).

Лечение

Не существует универсальной схемы лечения, которая бы подошла любому пациенту. В каждом случае план терапии составляется индивидуально, исходя из формы болезни, причин, сопутствующих патологий и других особенностей. Есть несколько направлений лечения гингивита, которые нередко сочетаются друг с другом для достижения стойкого результата.

Полоскание рта

Растворы для полоскания рта предназначены для лечения и профилактики заболеваний десен, отличаются по составу и эффекту. С помощью полоскания можно:

• удалить частички пищи, оставшиеся между зубами после еды;
• избавиться от мягкого налета, который накапливается в течение дня;
• замедлить скорость размножения патогенных бактерий;
• снять воспаление с десны около зуба в составе комплексной терапии.

Для полоскания рта лучше использовать средства, купленные в аптеке. В них чаще всего входит хлоргексидин и растительные компоненты, обладающие антимикробным и противоотечным действием. Готовить растворы для полоскания в домашних условиях не стоит: довольно трудно самостоятельно рассчитать нужную дозировку действующих веществ, можно навредить и без того воспаленным деснам. Возможно использование только отваров трав: ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Варианты народных средств нужно обсуждать с врачом, так как растительные ингредиенты могут вызывать аллергию, а при длительном использовании могут менять цвет зубной эмали.

Гели и мази для местного использования

Наружные средства наносятся поверх десны и оказывают более длительный эффект, чем полоскания. Достоинство гелей, мазей и кремов в том, что они не всасываются внутрь, а действуют только в месте нанесения. Поэтому побочные эффекты развиваются редко, а противопоказания для их использования ограничиваются проблемами в полости рта и индивидуальной непереносимостью. Есть несколько средств для наружного использования:

• антибактериальные – призваны уничтожить бактерии как главную причину гингивита, остановить их рост и размножение;
• ранозаживляющие – активизируют процесс регенерации тканей;
• противогрибковые – используются в случае присоединения грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета;
• обезболивающие – в их состав входят анестетики (лидокаин, новокаин и другие), которые помогают устранить боль, зуд и повышенную чувствительность десен.

Чаще всего производители комбинируют несколько действующих веществ, что позволяет сделать процесс лечения проще и быстрее.

Зубные пасты

При первичном выявлении гингивита пациенту на длительное время (до 4-6 недель, а затем – перерыв) рекомендуется приобрести зубную пасту с такими компонентами в составе, как:

• экстракты трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и иммунокорригирующим эффектом (ромашка, прополис, шалфей и т.д.);
• минеральные соли;
• фтор (в том случае, если есть его нехватка);
• гексэтидин – обладает антисептическим эффектом.

Такие зубные пасты мягко очищают эмаль зубов, помогают снять воспаление десны и не травмируют слизистую, так как в составе отсутствуют абразивные частицы.

Системные средства

Препараты для приема внутрь при гингивите назначаются редко: обычно достаточно местных средств. Основные группы, которые используются в лечении:

• антибактериальные препараты – используются при некротическом гингивите, при пародонтите и обширном воспалении;
• противогрибковые – нужны при диагностированной грибковой инфекции;
• иммуномодулирующие – используются с осторожностью, рекомендуется консультация врача-иммунолога;
• антигистаминные – уменьшают выраженность отека, снимают зуд и облегчают течение болезни;
• витаминно-минеральные комплексы – целесообразны как для устранения авитаминоза, так и для общего оздоровления организма.

Лечение гингивита в кабинете стоматолога

В процессе диагностики врач может обнаружить смещение коронки, дефекты пломбы и другие состояния, ставшие причиной гингивита. За один прием специалист может провести коррекцию пломбы или коронки, выполнить полировку, отправить на прием к ортодонту для коррекции брекет-системы. Врач-пародонтолог для ликвидации проблем с деснами может рекомендовать:

1. Профессиональную гигиену полости рта. Она включает в себя удаление мягких и твердых наложений с помощью ультразвука или воздушного потока. Не проводится при остром воспалении. Профессиональную гигиену полости рта, как и профилактическое посещение стоматолога, рекомендуется проводить всем людям 2 раза в год.
2. Физиотерапия – используется электрофорез с лекарственными средствами, массаж десен, дарсонвализация.

Заболеваний десен: профилактика

Профилактика патологии десен состоит из выполнения простых правил:

1. Правильная и регулярная чистка зубов.
2. Сбалансированное питание.
3. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
4. Использование стоматологических гелей и ополаскивателей.

Также необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы диагностировать заболевания на начальной стадии. Восстановление разрушенной ткани, к сожалению, невозможно, поэтому важно не допускать ухудшения состояния здоровья ротовой полости.