Грыжа Шморля: чем опасно заболевания и как его диагностировать?


Что такое грыжа Шморля?

Изначально данный термин применялся исключительно как рентгенологический признак. Впервые описал, что такое грыжи Шморля, доктор Георг Шморль. Очевидно, что от фамилии доктора заболевание и получило такое название. Со временем патологию внесли в классификацию заболеваний позвоночника. В КБ-10 ей присвоили обозначение – М54.1.

Итак, грыжа Шморля, что это? Имея пред глазами рентгеновский снимок, на нём видно, как часть межпозвоночного диска проступает в тело прилегающего позвонка. При этом сдавливания нервных корешков, рядом проходящих сосудов и спинного мозга, не происходит.

Обычно грыжа позвоночника Шморля носит наследственный характер и впервые диагностируется в детском возрасте, когда происходит быстрый рост скелета и всего организма. Реже она проявляется в более зрелом периоде (после 45 лет), когда начинаются явления остеопороза. В большинстве случаев узелок локализуется в грудном или поясничном отделах.

Причины грыжи Шморля и развитие болезни

Межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию, защищая костную ткань соседних позвонков от изнашивания. Они состоят из жидкого пульпозного ядра и наружного фиброзного кольца с двумя замыкательными пластинами. Именно эти пластины продавливаются в тело позвонка, образуя грыжу.

В процессе роста тела костная ткань не успевает за мышечной, поэтому увеличивается осевое давление на позвоночник. Такие процессы способствуют дальнейшему росту грыжи, межпозвоночный диск увеличивается, а на поверхностях пластин позвонков появляются узелки.

Наиболее частыми причинами грыж Шморля являются:

  • посттравматические осложнения;
  • врождённые особенности строения позвоночника (искривления по типу сколиоза, лордоза или кифоза);
  • остеопороз;
  • нарушение осанки;
  • болезнь Шейермана-Мау

Виды грыж Шморля

Принимая во внимание местоположение грыжи Шморля, она может быть задней, передней, центральной или боковой. Центральная, а также боковая грыжи, обычно, не приводят к деформации позвоночника, вследствие чего клинически болезнь может протекать бессимптомно. Нередко их случайно обнаруживают, диагностируя иную патологию.

Причины развития грыжи

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника и в остальных его областях могут появиться по ряду причин, способствующих уменьшению плотности костной ткани позвонков. Часто недуг имеет генетические предпосылки и возникает из-за несоответствия в темпе роста костей и хрящевых структур. Первая отстаёт в своём формировании, от чего в ней образуются зоны разряжения и пустоты.

Кроме того, замыкательные пластинки позвонков отличаются малой прочностью и легко ломаются. Если у человека была травма позвоночника или он резко поднял с пола большой груз, в результате микроперелома данных пластин, происходит пролабирование содержимого межпозвоночного диска. Усугубляют ситуацию:

  • повторные микротравмы;
  • повышенные нагрузки на позвоночник при занятиях тяжёлыми и интенсивными видами спорта (прыжки в воду, бодибилдинг и т. д.);
  • недостаток кальция и витамина D в организме (остеомаляция);
  • патология паращитовидных желез;
  • дегенеративные возрастные изменения, остеопороз;
  • нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночника в силу разных причин (малоподвижный образ жизни, метаболические изменения в организме и прочее).

У женщин грыжа Шморля может прогрессировать во время вынашивания ребёнка.

Группа пациентов, наиболее подверженных заболеванию:

  • ежедневно подвергаемые резкой и значительной физической нагрузки, травмам;
  • с множественными микротравмированиями позвоночника и околопозвоночных структур (обычно встречается у спортсменов);
  • с врожденным несовершенством хрящевой или костной ткани (наследственные заболевания);
  • пожилые люди;
  • женщины в постменопаузе (остеопороз);
  • подростки в период активного роста;
  • с нарушением минерально-солевого обмена;
  • с искривлением позвоночника и нарушением осанки (школьники, студенты, статичная профессия);
  • беременные;
  • с избыточным весом.

На начальных этапах грыжа Шморля существует почти бессимптомно. Позже, уже по мере прогрессирования заболевания возможно появление признаков, указывающих на патологию.

Симптомы болезни

Как правило, грыжа Шморля имеет латентное течение, без явных клинических проявлений. Симптоматика начинает проявляться лишь на поздних стадиях заболевания или при возникновении осложнений. Большие узелки со временем негативно воздействуют на гибкость и подвижность позвоночника, приводя к его искривлению. Из-за чрезмерной нагрузки на суставы, соединяющие отростки позвонков, возникает спондилоартроз.

В поясничном отделе позвоночника

В запущенных случаях грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может заявлять о себе болью, потерей чувствительности и ограничением двигательной активности в нижних конечностях. Формируется лордоз. Человек может ощущать усталость и дискомфорт в пояснице, особенно после вертикальных нагрузок.

В грудном отделе

На поздних стадиях развития грыжа Шморля грудного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • усталость, дискомфорт, тяжесть в спине;
  • болевые приступы по типу межрёберной невралгии или миофасциального синдрома паравертебральных мышц;
  • появление кривизны позвоночника (кифоз).

Признаки болезни ярче проявляют себя в вертикальном положении тела, практически исчезая, если человек лежит.

В шейном отделе позвоночника

Выраженная грыжа Шморля шейного отдела позвоночника нарушает кровоснабжение и иннервацию диска, вследствие чего могут появиться головные боли, тошнота, рвота и общее недомогание. Нередко формируется синдром позвоночной артерии. Высок риск инсульта.

Множественные грыжи Шморля

Если узелков много, симптоматика будет более выраженной и разнообразной. При множественном поражение практически всегда наблюдается искривление позвоночника и хронический болевой синдром.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля являются, чаще всего, субъективными ощущениями других проблем с позвоночником, однако часто люди боятся самого термина и уверены, что вся вина лежит именно на этом неведомом и страшном сочетании слов. Единственное проявление данного образования может заключаться в ограничении движений в позвоночнике. Со временем развитие узлов может привести к более тяжелым изменениям в позвоночнике, в том числе развитие протрузий и грыж межпозвонковых диска.

Для более подробного понимания симптоматики и течения заболевания рекомендую посмотреть мое видео:

Диагностика

Грыжа Шморля в поясничном отделе и других анатомических областях позвоночника хорошо видна на рентгеновском снимке. Рентгенография является основным методом диагностики данной патологии. При отсутствии активных жалоб, врач может заподозрить развитие узелка, если у пациента наблюдается выраженное изменение осанки или искривление позвоночника. Наличие кровных родственников с аналогичной проблемой и микротравмы в анамнезе также будут говорить в пользу данного диагноза.

При подозрении на межпозвоночную грыжу дополнительно может быть назначена МРТ или КТ. Для определения причин, способствующих появлению узелков Шморля, пациента могут направить на комплексное обследование.

Что будет, если не лечиться?

Без лечения или при самолечении губчатая кость постепенно атрофируется, происходит разрастание фиброзной ткани, окружающей межпозвоночный диск. Возникает его дистрофия и соседние позвонки сливаются воедино

К чему ведет развитие болезни:

  • уменьшение гибкости позвоночника;
  • изменение осанки;
  • возникновение межпозвонковой грыжи;
  • развитие артроза;
  • истончение диска, переходящее в компрессионные переломы позвоночника (может привести к летальному исходу);
  • инвалидность.

Грыжа Шморля — тяжелое и крайне опасное заболевание. Не стоит затягивать с лечением — записывайтесь на приём уже сейчас.

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Отвечая на этот вопрос, врач всегда акцентирует внимание на том, что комплекс лечебных мероприятий расписывается индивидуально для каждого человека. Если узелок в позвоночнике единичный и имеет маленький размер, рекомендуют наблюдение с выполнением всех врачебных предписаний (вести здоровый образ жизни, с адекватной физической активностью и полноценным питанием, периодически проходить контроль).

При больших и/или множественных грыжах Шморл, назначается консервативная терапия. Она преследует следующие цели:

  • улучшить метаболизм костных и хрящевых структур позвоночника;
  • обеспечить организм кальцием и другими микроэлементами и витаминами;
  • снизить нагрузку на позвонки, исключить все негативные факторы, способствующие прогрессированию процесса.

Если патология привела к таким осложнениям, как межпозвоночная грыжа или компрессионный перелом, показано хирургическое лечение.

Оперативное лечение

При неосложнённых грыжах Шморля операции не проводятся. В тяжёлых случаях чаще выполняют чрескожную пункционную вертебропластику, лазерную вапоризацию или радикальное замещение диска имплантом.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия носит симптоматический характер. Её основу составляют группы препаратов:

  • местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действиями;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарства, улучшающие трофику костной ткани.

Схема лечения подбирается врачом.

Лечебная гимнастика и физкультура

Стандартное лечение грыжи Шморля всегда включает в себя ЛФК. Упражнения подбирает специалист, учитывая особенности пациента и имеющейся патологии. Регулярные тренировки укрепляют мышечный каркас и снимают напряжение с позвоночника.

Массаж

При наличии грыжи Шморля в позвоночнике массаж помогает снять неприятные симптомы и облегчить состояние пациента. При этом улучшается пассаж крови и лимфы по сосудам, восстанавливается нормальный обмен веществ.

Методы лечения

Медикаментозная терапия, нацелена на то, чтобы снять отек, обезболить и напитать необходимыми веществами позвоночник и прилегающие к нему мышцы. Пациент почувствует, что может свободно двигаться. Проходит боль. Проводится строго под присмотром врача.

  • Паравертебральная блокада.
  • Внутривенные и внутримышечные инъекции.
  • Медикаментозная физиотерапия.

Немедикаментозная терапия усиливает медикаментозное лечение, параллельно усиливает естественные силы организма, снимает воспалительные процессы, питает ткани и обезболивает.

Физиотерапевтические методы лечения (проводятся параллельно с медикаментозным методом):

  • переменное магнитное поле;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез.

Также применяется

  • Мануальная терапия
  • Кранио-сакральная терапия
  • Массаж
  • Рефлексотерапия
  • Гирудотерапия

Методы медикаментозной терапии проводятся в сопровождении с немедикаментозной, иначе врач не сможет гарантировать положительный и долговременный эффект.

Профилактика грыжи Шморля

Важно знать не только симптомы и лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника и других его зонах, но и соблюдать профилактические меры:

  • не поднимать тяжести;
  • минимизировать вертикальную нагрузку на позвоночник;
  • контролировать массу тела.

Соблюдение канонов здорового образа жизни и лечебная гимнастика помогут предотвратить развитие данного недуга.

'Клиника

Лечебный массаж при грыже Шморля

Эффективно и быстро устраняет боли в спине и пояснице, снимает мышечное напряжение и усталость мышц, улучшает кровообращение в области спины, питание тканей позвоночника и обменные процессы, способствует укреплению мышечного корсета спины.

  • Иглоукалывание Оказывает обезболивающее действие, помогает снять мышечное напряжение и болевой синдром, снимает отечность и воспаление тканей, улучшает обменные процессы в позвоночнике, прохождение нервных импульсов и иннервацию организма.
  • Мануальная терапия Применяется при грыже Шморля для мягкого вытягивания позвоночника, увеличения зазоров между позвонками и снятия избыточной нагрузки на межпозвоночные диски. В результате давление на замыкательные пластины и тела позвонков уменьшается, межпозвоночные диски принимают естественную форму, величина грыжи уменьшается, устраняется угроза ее увеличения с последующими осложнениями, исчезает боль в спине, восстанавливается гибкость и подвижность позвоночника, уменьшается или полностью устраняется искривление позвоночника, улучшается осанка.
  • Стоун-терапия Глубоко прогревает и расслабляет мышцы спины, уменьшает нагрузку на позвоночник, улучшает кровообращение в области спины и кровоснабжение тканей позвоночника.
  • Гирудотерапия Устраняет застойные явления в области позвоночника, активизирует циркуляцию крови, оказывает противовоспалительное действие. Применяется в комплексном лечении грыжи Шморля и сопутствующих заболеваний – остеохондроза, спондилоартроза, протрузии и грыжи позвоночника.
  • Вакуум-терапия Помогает снять мышечное напряжение, улучшает обменные процессы, кровообращение в области позвоночника, способствует очищению тканей от шлаков и токсинов.
  • Точечный массаж Применяется для снятия мышечных спазмов спины, устраняет причину развития грыжи Шморля и других болезней позвоночника, улучшает кровоснабжение позвоночника, стимулирует восстановительные процессы.

Особенно хорошие результаты достигаются благодаря сочетанию процедур и лечебной физкультуры (ЛФК), которая назначается в клинике «Тибет» индивидуально.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: