Предраковые заболевания как нулевая стадия рака шейки матки

Стадии рака шейки матки

• Предрак. На данной стадии еще нет ракового новообразования, но начинаются патологические процессы, которые запускают механизм перерождения нормальных клеток в раковые. Это такие заболевания, как эрозия, дисплазия, лейкоплакия. Лечение на данном этапе наиболее результативное, в 100% случаев женщины полностью выздоравливают.
• Стадия 1. Злокачественное новообразование локализуется в области поверхностного слоя эпителия органа, ограничено в размере и не затрагивает соседние органы. Данная стадия разделяется на две подстадии: 1А — опухоль размером не более 5 мм, 1В — до 4 см.
• Стадия 2. Опухолью поражаются стенки органа, но соседние органы не затрагиваются. Новообразование может врастать в близлежащие лимфоузлы, в таком случае возможны метастазы на данной стадии.
• Стадия 3. Новообразование прорастает вглубь органа, поражается внутренняя стенка таза и влагалище. Разрастание опухоли может блокировать деятельность почек и вызвать закупоривание мочеточников.
• Стадия 4. Опухоль разрастается до внушительных размеров. Шейка матки полностью поражена, в раковый процесс вовлечены соседние и отдаленные органы (мочевой пузырь, кишечник, кости), а также лимфоузлы.

Что приводит к предраковым изменениям

Ведущей причиной возникновения предраковых патологий с локализацией на шейки матки считают папилломавирусную инфекцию или иначе ВПЧ. При тяжелой степени дисплазии ВПЧ выявляется почти у 90 % пациенток. Чаще всего вирусные микроорганизмы онкогенного типа в организм попадают при незащищенных половых контактах. Вероятность появления предраковых изменений в цервикальном канале многократно повышается, если одновременно на эпителий воздействуют вирусы, приводящие к герпесу, цитомегаловирусы, ВИЧ и хламидии.

Помимо вирусных агентов предраковые заболевания могут быть вызваны:

• Длительным использованием системных контрацептивов, особенно это касается препаратов, содержащих гестаген;
• Ранним началом половой жизни и частой сменой партнеров;
• Нарушением выработки гормонов;
• Снижением иммунитета;
• Хроническими воспалительными процессами в половых органов;
• Абортами и другими хирургическими вмешательствами в области матки и ее шейки;
• Курением. Женщины, курящие на протяжении 20 и более лет в значительно большей степени подвержены дисплазии, так как содержащиеся в табаке канцерогены проникают и в цервикальную слизь.

Предрасположенность к предраковым изменениям шейки матки передается и по наследству.

Рак шейки матки: симптомы 1 стадии

На данной стадии симптомы рака шейки матки нечеткие, поэтому их часто принимают за проявления других заболеваний:

• выделения из влагалища патологического характера, они могут быть коричневыми или содержать примеси крови;
• неприятные и болезненные ощущения во время половой близости, после которой могут возникнуть кровянистые выделения;
• изменения характера менструации, как правило, выделений становится больше, при этом менструации длятся дольше;
• часто развиваются заболевания хронического характера, к примеру, кольпит;
• выделения с признаками гноя (симптом того, что опухоль прогрессирует).

Возможно появления симптомов, присущих всем онкологическим болезням, то есть неспецифических: повышается утомляемость, беспокоит слабость, плохой аппетит, снижается вес, больная становится раздражительной и постоянно хочет спать.

Правильно подобранное лечение рака шейки матки за границей позволяет полностью излечиться в большинстве случаев.

Профилактика

Профилактика рака шейки матки включает такие рекомендации:

• Два раза в год или чаще (по рекомендации гинеколога) проходить гинекологический осмотр.
• При малейших изменениях, которые связаны с болями, выделениями, функционированием женских половых органов, обращаться за дополнительной консультацией.
• Использовать презервативы для защиты от разных видов инфекций и вирусов.
• Проверять полового партнера перед началом половых отношений (справка об отсутствии опасных инфекций).
• Сделать вакцину от ВПЧ (имеет смысл в том случае, если женщина еще не заражена ВПЧ высокого или среднего риска).
• Заботиться о своем здоровье и иммунитете: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, избегать длительных и сильных стрессов.

Практика показывает: если соблюдать эти простые рекомендации и регулярно проверяться, можно значительно снизить риски болезни. А если она и разовьется, признаки рака шейки матки можно обнаружить в тот момент, когда еще актуально простое и максимально эффективное лечение.

Признаки рака шейки матки на 2 стадии

На данной стадии симптомы все еще могут быть смазанными:

• межменструальные кровотечения;
• кровяные выделения в период менопаузы;
• выделения с гноем и неприятным запахом;
• нарушения менструального цикла;
• боли в малом тазу;
• нарушается отток мочи, болезненные мочеиспускания, примеси крови в моче;
• повышение температуры тела до 39 градусов и выше (интоксикация);
• проблемы с опорожнением кишечника;
• отечность конечностей из-за нарушения лимфооттока.

Также присутствуют неспецифические симптомы, как и при 1 стадии.

Признаки рака шейки матки на 3 стадии

• Бели. Выделений много, они серые, неприятно пахнут и содержат кровянистые примеси.
• Патологические кровотечения. Они возникают спонтанно между менструациями даже без механических воздействий на орган. Явный признак рака — кровотечения в период менопаузы.
• Боли. Они возникают в нижней части живота, носят постоянный характер, также могут ощущаться в области поясницы, крестца, кишечника, левого бока.
• Проблемы с мочеиспусканием. Мочевой пузырь опорожняется не полностью, что со временем вызывает развитие цистита с осложнениями.
• Нарушение функций кишечника. Причина заключается в воздействии опухоли на прямую кишку.

На 3 стадии усиливаются неспецифические проявления заболевания. Кожа бледнеет, становится чрезмерно сухой и шелушится.

Принципы лечения

Лечение установленных предраковых изменений заключается в удалении патологически измененных тканей. В зависимости от степени изменения могут использоваться щадящие методики (прижигание, лазерное лечение и т.д.) и радикальные операции, вплоть до удаления матки.

После удаления измененных тканей лечение подбирается исходя из первопричины заболевания. Это может быть противовирусная или антибактериальная терапия, прием гормональных средств. Дополнительно прописываются иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, средства, нормализующие микрофлору влагалища. После лечения женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Случаи рецидива предраковых изменений редки, но полностью исключить их нельзя.

Самое главное, необходимо регулярно проводить осмотры у врача-гинеколога. В нашей поликлинике есть все необходимые методы для своевременного выявления патологии женской половой системы. Обследование можно провести по программам «Женское здоровье», «Онкопоиск в гинекологии» и другим, которые назначает врач после осмотра.

Своевременная профилактика, ранняя диагностика предотвращают развитие онкологических процессов.

Рак шейки матки: признаки 4 стадии

• Выделения с примесями крови. Могут быть разными по интенсивности, но не имеют отношения к менструациям. Возможны кровотечения. Выделения имеют неприятный запах, так как содержат продукты распада опухоли.
• Болевые ощущения в нижней области живота. Возникают на фоне разрастания опухоли и поражения органов малого таза, нервных сплетений.
• Отек ног и наружных половых органов. Симптом «говорит» о процессе метастазирования с поражением тазовых лимфатических узлов и закупориванем крупных кровеносных сосудов.
• Нарушения работы кишечника и мочевого пузыря. Причина — поражение этих органов злокачественной опухолью.
• Проблемы с мочеиспусканием. Метастатические лимфоузлы сдавливают мочеточники, вызывая задержку мочи. В результате останавливается работа почек и развивается гидронефроз, после чего отработанные продукты отравляют весь организм.

Лечение рака за границей славится высокими показателями результативности. Заграничным онкологам удается успешно бороться с раковой опухолью 4 стадии, насколько это возможно. Программы лечения составляются персонально для каждой пациентки по результатам проведенного обследования.

Программа диагностики при злокачественном новообразовании шейки матки

Выявление заболевания на этапе возникновения предрака или появления атипичных клеток проводится с помощью ПАП-теста. Во время выполнения стандартного осмотра у гинеколога берется образец клеток органа. Их цитологический анализ и позволяет обнаружить наличие патологии на том этапе, когда раковая опухоль еще отсутствует или только начала формироваться. Если ПАП-тест подтверждает развитие ракового заболевания, то необходимо пройти кольпоскопию с биопсией.

На поздних стадиях программа диагностики содержит методики, которые позволяют получить максимум информации о локализации опухоли, ее стадии, метастазировании.

Для этого назначаются:

• развернутые анализы мочи и крови, в том числе онкомаркеры, биохимия;
• КТ и ПЭТ;
• пиелография;
• цистоскопия;
• трансвагинальное УЗИ;
• рентгенография грудной клетки.

Полученная информация сводится воедино, анализируется, после чего команда специалистов планирует лечение за рубежом в персональном порядке.

Способы диагностики

В диагностику предраковых заболеваний шейки матки входят инструментальные и лабораторные методы обследования:

Осмотр при помощи зеркала. Врач обращает внимание на форму и окраску шейки матки, определяет наличие структурных изменений и особенности слизи. Во время осмотра забирается мазок для определения атипичных клеток

• Кольпоскопия
  – осмотр зева и цервикального канала при помощи специального прибора;
• Биопсия
  с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала;
• ПЦР
  -анализ. Позволят установить ВПЧ и тип папилломавирусной инфекции;
• УЗИ
  органов малого таза.

Проведенные обследования позволят выявить атипичные клетки, предрасположенность к предраковым изменениям и уже имеющиеся заболевания, включая и злокачественные новообразования.

Методы лечения рака шейки матки с учетом стадии

На 0 стадии:

• Электрохирургическое иссечение патологических клеток.
• Хирургия с помощью лазера.
• Криохирургия (замораживание).
• Конизация (удаляется фрагмент шейки, который поражен).
• Курсы внутренней радиотерапии. Назначаются женщинам, которые отказываются от операции или которым она противопоказана.

На 1 стадии:

• Проведение тотальной гистерэктомии. Возможно удаление придатков матки с двух сторон.
• Гистерэктомия радикальная, во время которой удаляются лимфоузлы.
• Конизация.
• Внутренняя лучевая терапия.
• Комбинация внешней и внутренней радиотерапии.
• Проведение радикальной гистерэктомии (удаляются лимфоузлы), после чего назначаются курсы радио- и химиотерапии.
• Совмещение лучевой и химиотерапии.

На 2 стадии:

• Внутренняя и внешняя радиотерапия в сочетании с курсами химиотерапии.
• Выполнение радикальной гистерэктомии (лимфоузлы удаляются).
• Выполнение радикальной гистерэктомии (лимфоузлы удаляются) с последующими курсами химиотерапии.
• Фотодинамотерапия. В опухоль вводят фоточувствительный препарат, после чего проводится лазерное воздействие.
• Криотерапия.

На 2 запущенной стадии и 3 стадии:

• Хирургическая операция. Техника выполнения выбирается с учетом степени распространенности ракового процесса. Как правило, проводится тотальная гистерэктомия (лимфоузлы удаляются).
• Совмещение внешней и внутренней радиотерапии, а также сеансов химиотерапии.
• Фотодинамотерапия.

На 4 стадии:

На начальном этапе данной стадии проводится радиотерапия внешняя и внутренняя плюс сеансы химиотерапии.

На запущенной 4 стадии возможно применение следующих методик, целью которых является снижение боли и улучшение качества жизни больной:

• паллиативная радиотерапия;
• сеансы химиотерапии.

Передовое лечение онкологии за рубежом основывается на инновационных разработках лечебно-диагностических методик. На данной стадии пациенткам может быть предложено участие в клиническом тестировании новых противораковых препаратов.