При серьёзных термических травмах кожи необходимо обратиться за медицинской помощью. Незначительные ожоги можно вылечить и дома. Однако следует знать, как оказывать первую помощь при ожогах любой степени, а также чем их лечить.
Что такое ожог?
Ожог – это повреждение тканей организма. Поражение может затронуть не только наружные кожные покровы, но и дыхательные пути, ротовую полость, пищевод.
Ожоги бывают:
- Химические. Повреждения тканей человека происходят в результате взаимодействия с агрессивными химическими веществами: кислотой, щёлочью, едкой жидкостью. Они могут затрагивать как эпидермис, так и внутренние органы человека, глаза.
- Лучевые. От длительного пребывания на ярком солнце, в процессе загара на пляже или в солярии мы рискуем получить ожог ультрафиолетом. Обгорание на солнце опасно тем, что его сложно почувствовать. Загар проступает на коже через какое-то время, и мы просто не замечаем, как подвергаем тело лишней порции солнечных лучей. Впоследствии, кожа начинает облазить, покрывается волдырями. Помимо ультрафиолетовых лучей, лучевые ожоги могут возникнуть вследствие инфракрасного излучения, которое поражает не только кожу, но и глаза.
- Электрический. Электрический ожог можно получить от удара молнии, а также контакта с открытыми кабелями, неисправной проводкой, при неправильном использовании бытовых приборов. Такие ожоги, как правило, поражают большие участки тела, а также оставляют на коже метки входа и выхода заряда. Электрический ток опасен ещё и тем, что легко распространяется через мышцы, кровь, спинномозговую жидкость.
- Термические. Возникают термические ожоги от воздействия высоких температур, при контакте с горячими предметами, открытым пламенем, раскалённой жидкостью. Огонь и раскалённые предметы – частые виновники тяжёлой степени ожогов.
В зависимости от длительности воздействия, температуры влияния, первоначального состояния кожи и здоровья человека ожоговые травмы могут быть как незначительными, так и серьёзными. С 1960 года ожоги начали классифицировать по степени тяжести.
До сих пор выделяют 4 степени ожогов:
| Степень | Особенности | Внешние проявления | Лечение |
| I степень | Происходит незначительное, поверхностное поражение; лечение недлительное, после заживления не остаётся рубцов и шрамов | Болевые ощущения, покраснения, отёк | Так как повреждения несерьёзны, лечение можно проводить в домашних условиях |
| II степень | Полное повреждение слоёв кожи; возможно развитие ожоговой болезни – сбои в работе внутренних органов | Болевые ощущения, волдыри, наполненные жидкостью | В крайних случаях требуется обращение к врачу и лечение в стационаре |
| III степень | Поражаются как наружные, так и внутренние слои эпидермиса; возможно сохранение функционирования клеток | Сильная боль, образование волдырей с жёлтой жидкостью или кровью, красный или бордовый цвет кожи, незначительные кровоизлияния | Лечение на дому невозможно; обязательное обращение в больницу |
| IV степень | Затрагиваются все кожные слои, в том числе мышцы, сухожилия до самой кости | Образование тёмной корочки, учащённое сердцебиение, острая боль, шок, повышенное давление | Состояние опасно для жизни, требуется немедленная госпитализация |
Первая помощь при ожогах
Бытовые инциденты – частые причины появления ожогов. Поэтому необходимо знать о том, что делать при ожоге паром, кипятком, горячим предметом, солнечными лучами, ударом тока.
- Прекратить травмирующее воздействие. Чем дольше контакт с раскалённой поверхностью, химическим веществом, паром, тем выше риск серьёзного поражения тканей.
- Охладить травмированный участок. При отсутствии серьёзного повреждения или открытой раны, поражённую область необходимо охладить. Поместите обожжённую часть тела под холодную воду на 10 минут. При ожогах на лице нельзя использовать ледяную воду. Периодически промывайте лицо пострадавшего водой комнатной температуры.
- Осмотреть зону поражения. Пострадавший должен получить обильную дозу питья и надлежащий уход. После того, как он принял удобное положение, следует осмотреть обожжённый участок. При незначительных повреждениях – ожогах I и II степенях – лечением можно заняться и на дому. Если поражение намного серьёзней, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Скорую помощь следует вызывать, если у пострадавшего наблюдается:
- Площадь поражения кожи более 5 ладоней
- Ожог паховой области
- Ожог глаз, носа, головы и дыхательных путей
- Ожог III и IV степени
Что делать нельзя:
- Не прикладывать к обожжённой области лёд
- Не вскрывать волдыри, не отдирать кожу, чтобы не занести инфекцию
- Не снимать одежду, которая прилипла к ране
- Не использовать мази, лосьоны сразу же
- Не наклеивать пластырь
- Не трогать ожог руками
Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести повреждений
Понятие «степень ожогов» используется для классификации повреждений, полученных пострадавшим от термического, химического, электрического или лучевого ожога. От того, насколько велика площадь пораженной поверхности кожи и насколько глубоко ожог проник в ткани, ему присваивается степень от первой, до четвертой.
Для более эффективного оказания первой помощи следует иметь представление о тяжести ожога. Предлагаем разобраться в классификации и выяснить, какие действия необходимо предпринимать при симптомах ожогов той или иной степени.
Вам будет интересно: Что делать, если ожог нагноился? Ожог маслом: первая помощь и особенности ухода за раной
Ожог 1 степени
Вспомните, как у вас однажды «сгорели» плечи на пляже. Или вы обожгли на кухне руку кипятком. Вот это и есть ожог 1 степени. При воздействии поражающего фактора происходит поверхностное повреждение верхних слоев кожи (эпидермиса). Наблюдаются болезненные ощущения, покраснение и отек кожи, небольшие эритемы (воспаления кожных покровов, вызванные расширением капилляров) на месте ожога.
Первая помощь
Ожог 1 степени не требует особого лечения. Достаточно охладить место ожога под прохладной водой. Через 2-4 дня ожог пройдет сам собой, оставив после себя небольшой зуд и шелушение кожи на месте травмы.
Ожог 2 степени
Ожог 2 степени характеризуется образованием везикул (пузырьков размером до 1,5 см в диаметре). Такой ожог затрагивает 2 верхних слоя кожи – эпидермис и дерму. Часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые могут длиться до 2-х суток.
Следует отметить, что при ожоге 2 степени следует учитывать и площадь пораженной поверхности. Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так что если вы заснули на пляже под палящим солнцем, и все ваше тело приобрело ярко-пунцовую окраску – это уже может привести к солнечному ожогу и служить поводом к госпитализации.
Первая помощь при ожоге 2 степени
Охлаждаем место поражения (холодная вода или прохладный, влажный компресс). Даем пострадавшему болеутоляющее (анальгетик или обезболивающее и противовоспалительное комбинированное средство типа кетанова или кеторалака) и предоставляем обильное питье. Ни в коем случае не прокалываем образовавшиеся пузыри, так как это грозит занесением в рану инфекции. Если площадь поражения более 10% кожного покрова, или пострадавший пожилого возраста с сопутствующими патологиями, необходима госпитализация и стационарное лечение.
Ожог 3 степени
Ожоги 3 степени подразделяются на 2 подгруппы: А и Б. Разница состоит в глубине поражения кожного покрова и составляет всего несколько миллиметров. Но для пострадавшего эта, казалось бы, небольшая разница может быть весьма ощутимой. Все дело в том, что ожоги 3 степени Б затрагивают ростковый слой кожи до подкожно-жировой клетчатки. Наблюдается ожоговый шок, полное поражение эпидермиса, некроз кожи, появление булл (больших волдырей диаметром более 2 см), эрозий и язв на кожном покрове.
Появиться ожоги 3 степени могут вследствие воздействия пламени, раскаленных металлических поверхностей, при воспламенении одежды на пострадавшем. Также к тяжелым химическим ожогам могут привести воздействия на кожу химических веществ высокой концентрации (кислоты, щелочи и т.п.).
Что делать при ожоге 3 степени?
Первым делом необходимо дистанцироваться от поражающего фактора, или, если пострадавший без сознания, отодвинуть его от источника поражения (сбить пламя с одежды, оттащить от открытого огня). Затем нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия специалистов пострадавшего нужно избавить от болевого шока. Для этого лучше всего использовать растворы анальгетиков (морфин, промедон, пантопон). Одновременно следует вводить антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, травегил).
Для местной обработки ожогов можно использовать стерильные повязки с 33% раствором медицинского спирта.
Ожог 4 степени
Глубокие ожоги 4 степени характеризуются полным уничтожением кожи, повреждениями тканей, мышц, сухожилий и костей. На поврежденных поверхностях образуется плотный темно-бурый или темно-коричневый струп. На краях ожога открытыми остаются тромбированные вены и свисающие пленки тонкого эпидермиса. При ожоге 4 степени у пострадавшего наблюдается сильнейший болевой шок: учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление. Следующая (торпидная) фаза шока сопровождается заторможенностью и путанностью сознания, тошнотой и рвотой, давление медленно понижается.
Глубокий ожог 4 степени – что делать?
Последовательность неотложных действий при ожоге 4 степени такова:
— вызов скорой помощи или скорейшая доставка пострадавшего в пункт неотложной помощи;
— при возможности — купирование болевого синдрома анальгетиками;
— остановка рвоты;
— до приезда врачей важно уложить пострадавшего в горизонтальное положение, обеспечить ему покой и теплое питье.
Дальнейшая помощь должна оказываться в медучреждении.
Дмитрий Белов
Статья по БЖД на тему «Оказание первой помощи при ожогах»
Преподаватель ГБПОУ «Армавирский
медицинский колледж»
Гнутов Станислав Александрович
Оказание первой помощи при ожогах
Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой или низкой температуры, действием некоторых химических веществ. Ожоги вызывают общее поражение организма: нарушение функций центральной нервной системы, изменения состава крови, отклонения в работе внутренних органов. Чем глубже поражение кожи и подлежащих тканей и больше площадь ожога, тем тяжелее общее состояние пораженного.
1. Виды и степени ожогов.
Ожоги подразделяются в зависимости от повреждающего фактора на тепловые (термические), химические, электроожоги.
Термический ожог — это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур. Ожоги могут быть при неправильном пользовании лучистой энергией.
Солнечные ожоги. При неправильном пользовании солнечными ваннами нарушается общее состояние человека. Пострадавший начинает жаловаться на слабость, головную боль, становиться вялым, плохо спит и теряет аппетит. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может вызвать солнечный ожог кожи, при этом появляются резкая краснота, болезненность, припухлость, а в отдельных случаях даже пузыри, повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека.
Химические ожоги наблюдаются чаще в тех случаях, когда человек имеет доступ к кислотам, едким щелочам.
Электроожоги возникают при нахождении человека вблизи места короткого замыкания в сети с образованием вольтовой дуги или искры. К электротравмам относится и поражение молнией.
В зависимости от выраженности поражения ожоги подразделяют на 4 степени, независимо от фактора, их вызвавшего:
Первая степень ожога — характеризуется покраснением того участка кожи, на который воздействовал фактор.
Вторая степень ожога — появлением пузырей на месте воздействия фактора.
Третья степень ожога — неполное отмирание ткани на участке тела, подвергнувшегося воздействию фактора.
Четвертая степень ожога — сплошное омертвление тканей во всю толщу до костей.
Ожоги бывают разными, и правила для оказания первой помощи при том или ином виде ожога также различны.
2. Первая помощь при различных видах ожогов.
Первая помощь при термических ожогах:
1)Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью, или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
2)Успокоить пострадавшего и окружающих.
3)Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
4)При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
5)Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства.
6)Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной. Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране.
7)На обожженную поверхность нанести гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
8)При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
9)При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
10)При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство.
11)Приступить к проведению сердечно-легочной при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
12)При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Первая помощь при химических ожогах:
1)Немедленно вызовите «скорую помощь».
2)Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество.
3)При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
4)Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
5)Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды. Обработайте место ожога 5%-м раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!
6)Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя. Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.
Первая помощь при электрических ожогах:
В первую очередь важно прекратить травмирующее воздействие на пострадавшего.
Будьте очень осторожны! Не попадите сами под напряжение. Оттолкнуть человека можно деревянной или пластиковой палкой, табуретом или ногой, если на вас обувь без металлических частей с резиновой подошвой. Ни в коем случае не наступайте в воду, если она есть в непосредственной близости от источника тока!
1)Если пострадавший в сознании, расспросите его о самочувствии, после чего вызовите неотложную помощь.
2)У находящегося без сознания человека проверьте пульс, дыхание. При их отсутствии незамедлительно приступайте к реанимационным действиям: выполняйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
3)Постарайтесь поднять туловище выше головы – подложите под ноги пострадавшему свернутую одежду или одеяло.
4)Осмотрите пострадавшего на наличие травм – если его отбросило током, человек мог получить переломы или иные ранения.
5)Постарайтесь обнаружить места ожогов электрическим током. Прикройте ожоги бинтом или марлей, чтобы обеспечить стерильность.
Заключение.
В любых ситуациях методы оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также на обеспечение выздоровления. Важно точно представлять, что нужно делать в первую очередь и каков последующий порядок неотложных действий. Оказывая первую помощь, важно прежде всего выяснить, что произошло, обеспечить пострадавшему дальнейшую безопасность, оказать необходимую помощь при травме или других происшествиях, а также решить вопрос о транспортировке домой или при необходимости в медицинское учреждение.
