Первая степень артроза тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Современная медицинская наука знает довольно значительное число причин, приводящих к воспалению тазобедренного сочленения. Среди них:

• возрастные изменения;
• врожденные вывихи;
• нарушения обмена веществ;
• наросты на хряще;
• некрозы;
• ревматоидный артрит;
• различные травмы.

Медики говорят об идиопатическом коксартрозе, если невозможно понять, почему возникло заболевание. Вторичный остеоартрит – следствие травм. В отличие от первичного артроза, он может поражать сустав только с одной стороны тела. Существует ряд причин, увеличивающих риск быстрой изнашиваемости сочленения:

• лишний вес;
• гиподинамия;
• большие физические нагрузки;
• неправильное кровообращение;
• дисбаланс в производстве гормонов;
• заболевания позвоночника.

Причины артроза тазобедренного сустава

Первой и главной причиной заболеваний тазобедренного сустава следует считать возрастные изменения, а по-другому — старение человеческого организма. Поэтому артроз и проявляется в возрасте после 40 лет. Впрочем, это не следует считать общепринятой нормой — у некоторых он может развиваться в более раннем возрасте, у некоторых, наоборот, в более позднем или не возникать вообще. Большую роль играет образ жизни, внешние воздействия, питание и другие факторы, провоцирующие износ хрящевой ткани суставов.

В силу ухудшения экологической обстановки в последнее время заболевание стремительно «молодеет». Связано это еще и с тем, что в области тазобедренного сустава сосредоточено огромное количество мелких и крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Негативное влияние на сустав может оказывать повреждение нервных клеток или нарушение кровообращения. В последнем случае в область тазобедренного сустава начинает поступать меньше кислорода, необходимых питательных веществ и витаминов. Этот недостаток, в первую очередь, сказывается на структуре хрящевой ткани, которая не успевает обновляться и восстанавливаться. Результат — постепенное ее разрушение и истончение, которое впоследствии приводит к замещению хрящевой ткани костной.

Но кроме возрастного риска развития заболевания существуют и другие причины, из-за которых структура тазобедренного сустава нарушается. К факторам, негативно влияющим на здоровье суставов в целом и приводящим к развитию артроза и других заболеваний тазобедренного пояса, относятся:

• врожденные нарушения и родовые травмы. Одним из наиболее распространенных является вывих тазобедренного сустава (головки бедра) при прохождении по родовым путям или из-за неаккуратности акушера. По статистике, подобные нарушения наблюдаются у 10% всех новорожденных. У большей части в первые дни и недели жизни положение головки бедра в вертлужной скважине восстанавливается. Если же восстановления сустава не произошло, риск развития заболевания существенно возрастает. Причем проявиться артроз может в довольно раннем возрасте. Исправит ситуацию визит к остеопату. Специалист может диагностировать нарушение в строении сустава у малыша и аккуратно вернуть его в надлежащее положение;
• дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденное заболевание приводит к неправильному развитию тканей сустава, из-за чего он быстро изнашивается или же от рождения имеет нарушения, снижающие его функциональность и подвижность;
• болезни метаболического характера. Особую опасность представляют сахарный диабет и подагра, которые нарушают обмен веществ как в организме в целом, так и в области тазобедренного сустава;
• инфекционные и простудные заболевания суставов. Даже если заболевание не затрагивает тазобедренную область, впоследствии оно может отразиться на здоровье и вызвать структурные изменения тканей во всем организме или близлежащих к очагу инфекции областях;
• травмы сустава. Особенно опасны переломы, которые могут срастаться с небольшими отклонениями, что приводит к нарушению подвижности. Ситуация может усугубляться из-за образования мозоли в месте перелома и постепенного окостенения этой области;
• лишний вес. Избыточная масса приводит к перенапряжению мышц и повышенной нагрузке на суставы. В итоге они быстрее изнашиваются, возрастает риск получения травмы;
• неправильное питание. Обилие жирной пищи и недостаток веществ, необходимых для формирования и восстановления хрящевой ткани сустава приводит к ее постепенному истончению и износу.

Если в процессе жизнедеятельности вы подвержены воздействию хотя бы одного из этих факторов, следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью, ведь риск развития заболевания при этом возрастает. Дабы своевременно диагностировать артроз и другие дистрофические заболевания тазобедренного пояса, необходимо несколько раз в год проходить регулярные осмотры у специалиста-остеопата. Кстати, именно остеопат поможет вам скорректировать свой рацион, с целью улучшения работы системы обмена веществ, и поможет устранить нарушения кровоснабжения отдельных органов и участков тела, которые больше всего в этом нуждаются.

Что такое коксартроз

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава, при котором в суставном аппарате происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Изменения начинаются с разрушения гиалиновой хрящевой ткани. Снижается гидрофильность хряща, он теряет эластичность и прочность, становится фрагментированным, истончается, перестает выполнять амортизационную функцию. Замедляется метаболизм и на фоне деградации хряща начинаются изменения окружающих тканей: склеротизация суставных поверхностей эпифиза бедренной кости, разрастание костной ткани по периферии эпифиза и образование остеофитов (бугристых неравномерных наростов), множественных костных кист. Также при коксартрозе сужается суставная щель (равномерно или преимущественно в верхней части).

При коксартрозе дегенеративно-дистрофические изменения происходят как в вертлужной впадине, так и в головке кости бедра. Это наиболее распространенная форма артроза, связанная со специфическим анатомическим строением сустава и его функциями.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Артрозные нарушения тазобедренного сустава опасны в первую очередь сложностью своей диагностики на начальных стадиях. Болевые ощущения концентрируются не в области бедра и самого пораженного сустава, а в паху. Из-за этого артроз нередко принимают за проявление иных заболеваний, проблемы с желудком и кишечником и т.д. Также боль может отдаваться в поясничную и ягодичную области, распространяться вниз по ноге до колена.

На первой стадии болевые ощущения носят неопределенный характер, не проявляются достаточно ярко, чтобы вызвать беспокойство пациента. Важным симптомом для определения нарушения выступают неприятные ощущения и боль в суставе при попытке встать из положения сидя. Особенно если в этом положении вы находились достаточно долго.

С развитием заболевания боль из блуждающей и периодической перетекает в перманентную. При этом начинают наблюдаться все большие затруднения при физической активности — в процессе ходьбы. Появляются погодные боли, ломота, которая распространяется по всей больной половине тела. Это уже серьезный показатель того, чтобы обратиться к специалисту и по возможности быстрее начать лечение. Если это не будет сделано, то заболевание продолжит прогрессировать, приводя не только к постоянной боли, но и снижая подвижность таза вплоть до полной скованности и инвалидности.

Лечение коксартроза

Медленно прогрессирующий коксартроз может сильно не беспокоить ни на 1-ой, ни на 2-ой стадии, поэтому одна из основных проблем ортопедии и травматологии – поздняя диагностика артрозов. Пациенты обычно обращаются к врачу только тогда, когда уже есть значительные и необратимые изменения. Поэтому очень важно при первых же признаках обратиться в клинику для консультации и обследования.

На начальных стадиях лечение коксартроза практически всегда дает положительный результат. Правда, это довольно длительный процесс, исход которого зависит от самого пациента.

Существует множество методов консервативного лечения коксартроза I и II степени:

• Физиопроцедуры: лазерная терапия, УВЧ, магнитотерапия, УВТ (ударно-волновая терапия) и др.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Внутрисуставное введение модифицированной гиалуроновой кислоты. Увеличивает гидрофильность хряща, замедляет процесс дистрофии.
• ЛФК. Водная гимнастика и дозированные аэробные нагрузки укрепляют мышцы бедра и голени, снижают болевые ощущения, улучшают подвижность сустава.
• Внутрисуставные блокады. Имеют выраженный обезболивающий эффект.
• Диетотерапия. Используется в комплексе для уменьшения веса и нормализации обмена веществ. Для суставов полезен рыбий жир, продукты с высоким содержанием коллагена.

Консервативное лечение коксартроза III степени в большинстве случаев малоэффективно. Если сустав уже деформирован, то единственной возможностью его восстановить является эндопротезирование.

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава весьма непросто поставить верный диагноз на ранних стадиях заболевания. Примерно одинаковые симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях как связанных с нарушениями структуры суставов, так и вызванных отклонениями в работе внутренних органов.

Важно выявить характер болевых ощущений. При нарушениях структуры и положения сустава он становится наиболее чувствительным к вертикальным нагрузкам. Также на ранних стадиях будут заметны болевые ощущения (а возможно и нарушения подвижности) при отведении конечности в вертикальной плоскости и внутренней ротации сустава.

Ранние стадии при артрозе тазобедренного сустава еще не носят необратимого характера (структурные изменения незначительны), потому столь важно диагностировать болезнь в самом начале. Сделать это может опытный остеопат, руководствуясь ощущениями пациента. Если симптомы и характер боли с высокой долей вероятности указывает на артроз сустава, то рекомендуется провести дополнительные исследования и осмотры у других специалистов, с целью подтвердить диагноз и назначить грамотное лечение. В этом случае избавиться от болезни (или купировать ее симптомы) удастся довольно быстро.

Терапия

После проведения диагностических мероприятий и постановления диагноза, врач выбирает методику терапевтических мероприятий.Схема лечения преследует достижение следующих целей:

• купирование болевого синдрома в области пораженного сустава;
• налаживание питания внутрисуставного хряща;
• запуск процесса регенерации хряща;
• активизация микроциркуляции в сочленениях;
• восстановление нормального объема синовиальной жидкости;
• снижение нагрузки на сустав;
• укрепление мышечной ткани, которая окружает тазобедренный сустав и поддерживает его;
• увеличение подвижности сустава, предупреждение его деформации.

Этого всего можно будет добиться с помощью комплексного воздействия, которое включает в себя медикаментозную терапию, диету, лечение народными средствами, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.При артрозе первой степени, в отличие от второй и третьей, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение проводится только с помощью миорелаксантов, хондропротекторов, гормонов, нестероидных противовоспалительных средств.

Применяются и местные средства лечебного воздействия, такие как компрессы, мази, растирки, примочки. Вид препаратов выбирается исключительно лечащим врачом.

Некоторые медикаменты оказывают наибольшее положительное влияние, если его вводят в виде инъекций непосредственно в пораженную область сустава.

Постановку инъекции должен осуществлять врач или квалифицированные медсестры.Помимо терапии лекарствами при артрозе тазобедренного сустава первой степени применяют и такие методики, как разведение суставов, физиотерапия, массаж, диета.

В качестве физиотерапевтических средств применяют ультразвуковую терапию, магнитотерапию, индуктотермию. УВЧ, лазеротерапию, светолечение.

• Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания

Такие способы лечения позволяют устранить спазмы и улучшить кровоснабжение суставов.Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих групп лекарственных средств:

1. Хондропротекторы.Это препараты для восстановления хрящевой ткани. Применяются курсами. Среди самых популярных отмечают Хондроитин, Хонда.
2. НПВС.Устраняют воспалительные процессы, снимают боли. Обычно при артрозе первой степени прописывают Кетопрофен, Кеторал, Пироксикам, Индометацин.
3. Миорелаксанты.Способствуют снятию мышечного спазма, улучшают трофику тканей. Самыми эффективными считаются Сирдалуд, Мидокалм.
4. Сосудорасширяющие средства (трентал, теоникол).Они расширяют сосуды внутри полости сустава и около нее, улучшая питание, необходимое для восстановления тканей.
5. Инъекции внутрь сустава (стероиды Гидрокортизон, Кеналог, Ферматрон).Применяются для снятия обострения болевого синдрома.
6. Крема и мази разогревающего типа.Они способны облегчить болевой симптом, усилить кровообращение в пораженном суставе, а также в мышцах и тканях, которые его окружают.

Лечение артроза тазобедренного сустава остеопатическими методами

Существует несколько методик лечения артрозных заболеваний сустава, в том числе и наиболее кардинальные — оперативное. Но наиболее действенными оказываются методы остеопатии. Особенно если они грамотно сочетаются с физиотерапевтическим воздействием и лечебной физкультурой.

В остеопатии лечение артрозных нарушений тазобедренных суставов выполняется в несколько этапов:

• купирование болевых ощущений. Эффективное комплексное лечение (с применением физиотерапии и ЛФК) будет невозможно, если пациент будет испытывать при этом боль. Мануальные остеопатические техники позволяют добиться полного и длительного обезболивания области тазобедренного сустава даже в особо тяжелых случаях — с защемлением нервных отростков;
• лечение первопричин заболевания. При артрозе тазового сустава главная причина — в нарушениях систем кровообращения и обмена веществ. Воздействие остеопата направлено на нормализацию кровотока не только в поврежденной области, но и во всем организме. В зависимости от стадии болезни и состояния сустава на восстановление кровообращения может потребоваться разное количество времени (сеансов). На время лечения специалист может посоветовать ограничить подвижность сустава, снизить нагрузки на него, порекомендовав передвижение с костылем или тростью;
• восстановление организма. Правильное питание — неотъемлемая составляющая лечения. Рацион должен быть скорректирован специалистом так, чтобы он включал набор всех необходимых микроэлементов, витаминов и питательных веществ в натуральном виде (то есть в пище, а не в виде медикаментов). Питание обязательно должно содержать вещества-хондропротекторы — соединения, которые помогают восстановить хрящевую ткань, обеспечивают ее необходимыми элементами для восстановления. Естественным хондропротектором является костный мозжечок, хрящи, желатин, поэтому в период лечения рекомендуется включать в рацион холодец, студни, желе;
• лечение осложнений. Во многих случаях артроз тазобедренного сустава сопровождается различными осложнениями — воспалительными процессами, травмами и надрывами мышц, заболеваниями внутренних органов. После того, как организм получит мощный импульс и все необходимые компоненты для исцеления сустава, остеопат поспособствует тому, чтобы восстановительная работа коснулась и других поврежденных органов.

Нередко при лечении артроза (и сразу после него) специалист прописывает пациенту занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Такой подход объясняется естественным желанием укрепить организм в целом, но без опасности травмировать или перегрузить тазовую область. Укрепление мышц способствует тому, что они более плотно начинают удерживать шейку бедра в суставной сумке, а значит, снижается вероятность вывиха и иной травмы.

Как уберечь суставы

Артроз тазобедренного сустава — заболевание, которое достаточно непросто вылечить на поздних стадиях. Традиционной медициной оно практически не диагностируется на ранних этапах. Но профилактические методы позволяют снизить риск появления заболевания или отодвинуть возраст появления первых его симптомов:

• физические нагрузки. Отказываться от них вовсе не следует, но периоды работы и активности следует чередовать с периодами отдыха. Для полного восстановления организма ему необходимо расслабление мышц вокруг суставов, что улучшает кровоток и способствует снабжению кислородом и полезными веществами;
• контроль веса. Именно избыточный вес зачастую становится причиной загруженности суставов, что влияет на их износ и повышает опасность травмирования. В случае проблем скорректировать вес поможет специалист. Обычно довольно действенным оказывается введение в рацион клетчатки в виде овощей и фруктов, злаков, круп. Прием жирной и сладкой пищи следует максимально сократить, но не в ущерб собственному организму;
• питание. С пищей ваш организм должен получать все необходимые ему строительные элементы и питательные вещества. Только в этом случае восстановление тканей будет протекать в нормальном режиме. Для здоровья хрящей важны продукты, содержащие в своем составе концентрированный отвар хрящевой ткани — холодец, зельц, насыщенный рыбный или мясной бульон и т.д. Также в рацион необходимо включать продукты для поддержания здоровья костей — молоко, яйца, орехи;
• движение. Как избыток физической активности и тяжелый труд ведет к заболеваниям суставов, так и отсутствие движения может стать их причиной. Нагрузки должны быть строго нормированы. Особенно полезны такие виды спорта, как бег, ходьба, плавание.

Профилактика всегда действеннее, чем лечение артроза, а потому старайтесь вести здоровый образ жизни — и это заболевание вас минует. Конечно, не следует забывать и об еще одном важном аспекте — регулярных осмотрах специалиста.