Псориаз. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

1.Что такое псориаз и его причины?

Псориаз – это хроническое заболевание кожи

, при котором клетки кожи растут слишком быстро, в результате чего на ее поверхности образуются толстые белые, серебристые или красные пятна. В норме клетки кожи постепенно растут и незаметно отслаиваются примерно каждые 4 недели. Новые клетки постепенно заменяют старые. Но при псориазе новые клетки образуются на поверхности кожи слишком быстро, буквально в течение нескольких дней, а не недель, и образуют толстые
бляшки
.

Размер бляшек может быть самым разным. Чаще всего бляшки при псориазе появляются на коленях, локтях, волосистой части головы, руках, ногах и нижней части спины. Псориаз чаще встречается у взрослых, но может начаться у детей и подростков.

Люди с псориазом часто стесняются своего внешнего вида и избегают ситуаций, когда окружающим будут видны пораженные участки тела. Но на самом деле, существует много способов лечения псориаза, которые помогут контролировать болезнь.

Причины псориаза

Специалисты считают, что псориаз появляется тогда, когда начинается реакция иммунной системы на какой-то раздражитель, выражающаяся в воспалении и шелушении кожи. Иногда псориаз передается по наследству.

Люди с псориазом обычно замечают, что некоторые внешние факторы еще больше ухудшают состояние их кожи

. Чаще всего это холодная и сухая погода, инфекции, стрессы и сухость кожи. Кроме того, некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства от высокого давления или препараты для лечения психических заболеваний, могут спровоцировать псориаз или усилить его.

Курение, особенно у женщин, повышает вероятность появления псориаза или его прогрессирования.

Псориаз – не заразная болезнь

. Она не передается от человека к человеку при прикосновении и других физических контактах.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Причины развития

В клинической практике выделяют несколько основных теорий, согласно которым в организме человека могут создаваться благоприятные условия для развития псориаза. Каждая теория в той или иной степени была клинически обоснована и имеет право на существование.

Генетическая теория

Согласно данной теории, одной из главных причин развития данного заболевания может выступать наследственная предрасположенность, когда в семье человека, страдающего псориазом, имелись случаи диагностирования патологии. В ходе клинических исследований было доказано, что у половины пациентов с псориатическим поражением кожных покровов имелись случаи заболеваемости внутри семьи. Данную теорию нельзя рассматривать в качестве основной, но её влияние нельзя полностью исключить.

Иммунная теория

Угнетение защитных свойств иммунитета может служить потенциальной причиной развития псориатического поражения кожных покровов. Если иммунитет человека проявляет агрессию по отношению к клеткам организма, то у человека может развиться псориаз аутоиммунной природы. Нередко, псориатические изменения формируются на тех участках кожных покровов, которые ранее были повреждены ссадинами, ожогами, порезами. Клинические испытания, в ходе которых были обнаружены специфические антигены и иммунные комплексы в псориатических чешуйках, смогли доказать, что некорректное функционирование иммунной системы является пусковым механизмом к развитию псориаза.

Нейрогенная теория

В основе данной теории лежит влияние стрессового фактора на процесс развития псориаза. Хроническое сужение просвета кровеносных сосудов кожи на фоне вазомоторного невроза, приводит к ухудшению кровоснабжения кожи, с последующим развитием псориатических изменений. Люди, организм которых регулярно подвергается воздействию стрессового фактора, находятся в группе риска по заболеваемости данной патологией.

Эндокринная теория

Любые физиологические процессы в организме человека так или иначе подвергаются гормональной регуляции. При нарушении баланса гормонов во внутренней среде может ускоряться процесс деления клеток кожи, что ведет к развитию псориаза. Именно поэтому, обострение уже имеющегося заболевания чаще происходит в периоды так называемого гормонального всплеска (у женщин во время менструаций).

Вирусная теория

Попадание вирусов во внутреннюю среду организма может косвенно провоцировать развитие псориатических изменений на поверхности кожных покровов. Любое инфекционное заболевание приводит к снижению иммунного статуса и заставляет иммунитет функционировать некорректно, что потенциально может спровоцировать развитие данного заболевания.

Теория нарушения обмена веществ

У 80% пациентов с диагностированным псориазом были выявлены метаболические нарушения. К таким изменениям относят дефицит витамина А, нарушение процесса всасывания витамина B12 и B6, повышение уровня холестерина в организме, а также уменьшение скорости общего метаболизма.

2.Симптомы заболевания

Симптомы псориаза проявляются по-разному. Псориаз может быть легким, с небольшими участками сыпи на коже

. При умеренном и тяжелом псориазе кожа становится воспаленной, с выступающими красными участками и хорошо заметными
шелушениями
серебристого цвета. Может появиться
зуд
и
повышенная чувствительность кожи
. В случаях сильного псориаза пораженные зоны могут соединяться и охватывать большие участки тела, например – всю спину, и причинять серьезное неудобство.

У некоторых людей псориаз сопровождается отеком суставов, их болезненностью и повышенной чувствительностью. Такое состояние называется псориатическим артритом

. Этот артрит может повлиять на состояние ногтей. Тогда они становятся неровными, изменяют цвет и отходят от ногтевого ложа. Под ногтями может скапливаться омертвевшая кожа.

Симптомы псориаза часто исчезают самостоятельно (переходят в ремиссию), а затем появляются вновь.

Посетите нашу страницу Дерматология

3.Диагностика и лечение

Диагностика псориаза

Диагностикой и лечением псориаза занимаются врачи-дерматологи. Обычно диагноз псориаз ставится после внешнего осмотра пятен на коже и волосистой части головы. Иногда делается специальный кожный тест, чтобы исключить грибковую инфекцию кожи. Но чаще всего этого не требуется.

Лечение псориаза

В большинстве случаев псориаз имеетлегкую форму. И лечение псориаза заключается в специальном уходе за кожей, основной целью которого является ее увлажнение

кремами и лосьонами. Часто это сочетается с лечением ультрафиолетом и приемом лекарств, прописанных врачом.

В некоторых случаях псориаз с трудом подается какому-то воздействию. Тогда, возможно, придется попробовать разные методы лечения псориаза, чтобы найти тот, который лучше всего подходит именно Вам. Так как псориаз – хроническое заболевание, терапия может продолжаться на протяжении всей жизни.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Псориаз не опасен для жизни. Его главным неудобством является наличие на коже воспалительных поражений и шелушения. Однако некоторые формы тяжело протекающего псориаза могут приносить большие неприятности.

Заболевание может возникать в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости. Независимо от возраста начала, псориаз может длиться много лет. Однако хороших результатов лечения псориаза можно добиться у любого больного. При соблюдении предписаний врача он может жить абсолютно нормальной жизнью.

В последние годы разработано большое число новых высокоэффективных лекарств и методов лечения псориаза. При появлении псориаза или в период его обострения только дерматолог может решить, какое лечение наиболее подходит каждому больному. Важно, чтобы и Вам было полностью понятно выбранное для Вас лечение.

Частота псориаза.

Частота псориаза среди населения в целом колеблется от 0,3 до 8%. Реальный процент может быть выше, так как больные с минимальными проявлениями не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно или вообще не лечатся. Имеющиеся данные позволяют выявить большие географические различия в распространенности псориаза. В Англии его частота составляет 1,6% в США – 4,6%. В Китае – 0,36%. Псориаз редко встречается среди американских индейцев и в Японии. Таким образом, псориаз распространен широко, но по-разному у разных народов.

Возраст, в котором начинается псориаз.

Трудно точно определить срок начала болезни, обычно это возраст, в котором пациент обращается к врачу, уже имея жалобы. Однако средний возраст начала болезни составляет 20-25 лет. Псориаз может появиться от рождения до преклонного возраста.

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением. Обычно очаги псориаза выглядят, как выступающие над кожей шероховатые участки, покрытые тонкими серебристыми чешуйками. При этой болезни верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток происходит за 24-25 дней, то при псориазе этот процесс укорачивается до 4-5 дней.

Часто высыпания впервые появляются на разгибательной поверхности локтей и коленей, волосистой части головы. Одновременно они могут возникать на других участках тела: на туловище, руках, и ногах.

Несмотря на большие успехи в изучении развития болезни, ее причина остается неизвестной. Очевидно, в развитии заболевания играют роль генетические факторы и влияние внешней среды.

Пусковыми моментами для псориаза могут быть инфекции, травмы, эмоциональный стресс, климатические изменения и применения некоторых лекарств.

Нервно-психические факторы.

В подавляющем большинстве случаев псориаз, его рецидивы и обострения развиваются на фоне психотравмирующей ситуации или непосредственно после нее.

Психическая травма может быть острой (внезапная смерть близкого человека, увольнение с работы, потрясения, связанные с какой-то катастрофой и др.) В этих случаях происходит срыв защитных механизмов организма с нарушением его физического и психического состояния (стресс). В других случаях человек постоянно живет в ситуации хронического стресса, связанного с конфликтами в семье или на работе, пьянством кого-то из супругов, тяжелыми заболевания родных, уродствами, долго длящимся судопроизводством и прочее. В результате – истощение организма, его защитных и компенсаторных возможностей и появление симптомов псориаза. Ситуация усугубляется тем, что при псориазе резко снижена стрессоустойчивость. Многие больные реагируют обострением псориаза на неприятности, которые со стороны кажутся заслуживающими большого внимания.

Любой больной псориазом, если прислушается к себе, попытается себя понять, может отметить, что он более чувствителен, чем окружающие его люди, к неудачам и неприятным событиям, он более раним. Эта особенность реакции нервной системы в значительной степени передается по наследству как черта характера, а многочисленные жизненные трудности, бесконечные переживания еще больше «расшатывают нервную систему». Какие черты характера и личностные качества способствуют появлению и дальнейшему развитию псориаза в каждом конкретном случае, может сказать только специалист психотерапевт, психоневролог или психиатр после тщательного клинического обследования, с применением психологических тестов.

Кроме изложенного выше, следует отметить, что с момента возникновения болезни сам псориаз оказывается основным источником психической травматизации, стресса и нервно-психических расстройств. Вид обезображивающих внешних кожных проявлений, а также осознание факта хронического течения болезни нередко сопровождается появлением у такого человека тревожных состояний, депрессии, комплекса неполноценности, ограничительного поведения, с навязчивым страхом потерять работу, семью, престижное положение в обществе. Все это, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на течении псориаза. Известно, что депрессия «косит иммунитет», подавляет защитные механизмы организма и тем самым снижает эффективность назначенного лечения. Не случайно народная мудрость осуждает людей, отдающих себя во власть унынию и тоскливости, а религия, формируя заповеди, по которым должен жить человек, объявляет подверженность подавленности настроения и депрессии, тяжким грехом. Таким образом, оказывается, что при псориазе кожные высыпания – только верхняя часть айсберга. Необходимо лечение всего организма и, прежде всего, следует позаботиться о благополучии психического состояния.

Инфекции.

Ангина или инфекции верхних дыхательных путей могут усиливать частоту псориаза. Он часто наблюдается у детей с хроническим тонзиллитом, которые часто болеют ангиной.

Травма.

Это в буквальном смысле означает повреждение кожи. К травме можно отнести хирургические разрезы, ожоги, потертости, царапины, уколы, солнечные ожоги. Все эти причины могут вызывать появление псориатических очагов в местах повреждения кожи у лиц, предрасположенных к псориазу. У большинства пациентов псориаз не влияет на профессиональную деятельность. Однако в некоторых случаях он может стать проблемой, особенно у лиц с локализацией высыпаний на руках, которые постоянно контактируют с другими людьми (например, продавцы, кассиры, работники ресторанов). Это может создавать затруднения и служить источником проблем. Травматизация кистей может ухудшать течение псориаза и способствовать появлению трещин на коже вокруг суставов, что мешает работе. Поэтому псориаз влияет на выбор деятельности и может иногда вести к смене работы.

Климатические факторы.

В целом, солнечный свет благоприятно действует на псориаз. Пациенты, живущие в холодном климате, обычно отмечают значительное улучшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге.

Солнечные ванны в умеренных дозах обычно приводят к улучшению псориатического процесса, однако солнечный ожог может вызвать, наоборот, обострение псориаза. У небольшого процента больных после солнечных ванн возникает ухудшение.

Питание и диета.

В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Этот вопрос одним из первых приходит в голову при болезни. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. В прошлом было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащие жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение и ухудшить течение заболевания.

Влияние алкоголя.

Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. Особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам.

Лечение псориаза.

Главной целью лечения псориаза является достижение такого состояния, которое приемлемо для конкретного больного. Из-за хронического течения и непредсказуемой природы заболевания ясный прогноз дать нелегко. В большинстве случаев, однако, псориаз протекает в легкой форме, затрагивая ограниченные участки кожи. В тяжелых случаях болезнь затрагивает социальные аспекты, появляются проблемы в семейной жизни, на работе и при общении с окружающими людьми.

Существуют разнообразные методы лечения псориаза, число которых превышает более 700. Появление нового метода лечения или медикамента не означает, что этот метод или медикамент лучше, чем предшествующие. Поэтому не стоит поддаваться рекламе, которая часто звучит по радио, телевидению или из газет, журналов.

Нужно обратиться к специалисту, который владеет навыками лечения псориаза, который выберет программу лечения, подходящую именно Вам. Она будет составлена в зависимости от формы и тяжести заболевания, расположения высыпаний, от формы и тяжести заболевания, от наличия сопутствующих заболеваний, пола и возраста.

Для успешного лечения необходимо четко выполнять все рекомендации врача, самостоятельно не изменять схему лечения.

Возможно, потребуется обсудить тот или иной вид лечения с наиболее близкими членами семьи. Важно, чтобы они понимали программу лечения и оказывали Вам необходимую поддержку.

Для лечения псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (местная терапия) и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций (системная терапия).

В современной медицинской практике для лечения кожных болезней применятся средневолновые и длинноволновые ультрафиолетовые лучи, методика лечения с применением ультрафиолетовых лучей носит название фототерапия. Ультрафиолетовое излучение обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Когда при лечении псориаза используются ультрафиолетовые лучи определенной длины волны, этот метод называется селективная фототерапия (СФТ). Метод СФТ является высокоэффективным способом лечения псориаза. Существуют методы общего и локального применения СФТ.

Больные псориазом знают, как тяжело поддается лечению волосистая часть головы. Для решения проблемы лечения волосистой части головы немецкими специалистами создан медицинский прибор – ультрафиолетовая расческа Метек-Санни. Её применение для лечения волосистой части головы позволяет добиваться отличных и хороших результатов в относительно короткие сроки и при этом, данный метод косметически приемлем.

В медицинском после консультации у дерматолога можно пройти полный курс лечения псориаза волосистой части головы с применением передовых медицинских технологий – селективной фототерапии.

Гл. врач МЦ «Здоровое поколение» Григорьев Д.В.

Колычево, торговый комплекс «Девичье поле», 3 этаж, тел 610-10-01

4.Лечение псориаза в домашних условиях

Уход за кожей в домашних условиях может помочь контролировать псориаз. Вот что можно сделать:

• Используйте кремы, лосьоны и другие средства, чтобы поддерживать необходимый уровень увлажнения кожи;
• Полезно кратковременное пребывание на солнце или под источниками искусственного УФ-излучения;
• Можно аккуратно размягчать, а затем удалять корочки от псориаза на коже, сначала нанося на них крем, а затем делая мягкий пилинг. Удаление корочек может помочь коже лучше впитывать увлажняющие средства. Но их отшелушивание должно быть очень аккуратным, чтобы не раздражать кожу;

Важно избегать тех вещей, которые могут вызвать усиление симптомов

псориаза. К ним относятся:

• Повреждение кожи. Повреждение кожи может спровоцировать появление участков псориаза на любой части тела. А травма при этом может быть даже незначительной. Например – повреждение кожи вокруг ногтей во время их подстригания.
• Стрессы. Стресс может вызвать внезапное появление псориаза после ремиссии или ухудшить симптомы болезни;
• Инфекции. Некоторые инфекции (например, острый фарингит), могут спровоцировать внезапное появление псориаза, особенно у детей;
• Некоторые лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты, бета-блокаторы и лекарства с содержанием лития могут усилить псориаз. Поэтому людям с псориазом перед их приемом стоит проконсультироваться с врачом;
• Слишком долгое пребывание на солнце. Короткие периоды пребывания на солнце помогают уменьшить псориаз у большинства людей. Но слишком большое количество солнца может повредить кожу, а солнечные ожоги – спровоцировать вспышки псориаза;
• Алкоголь. Его употребление также способно вызвать обострение симптомов псориаза;
• Курение. Людям с псориазом курить не рекомендуется. Курение повышает шансы развития псориаза, а при его наличии способно ухудшить состояние кожи.

Иногда для лечения псориаза рекомендуется придерживаться каких-то специальных диет. На самом деле, ученые не обнаружили взаимосвязи конкретных диет и уменьшения признаков псориаза, но некоторым людям отказ от определенных продуктов на самом деле помогает справлять с болезнью. В целом же сбалансированная диета всегда помогает организму бороться с различными проблемами и оставаться здоровым. Поэтому и в случае с псориазом совет является актуальным.

Дополнительные факторы

Длительный процесс поиска первопричины развития данного патологического состояния, дал возможность выделить отдельный перечень негативных факторов, под влиянием которых человек рискует столкнуться с псориатическим поражением кожных покровов. К таким факторам относят:

1. Нерациональное питание и злоупотребления алкоголем. В группу риска попадают люди, рацион которых содержит в изобилии сладости, жирную и жареную пищу, продукты, приготовленные во фритюре.
2. Прием лекарственных препаратов из группы иммуностимуляторов, антибиотиков и поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы B, витамин А и аскорбиновую кислоту.
3. Ранее перенесенные заболевания, которые привели к нарушению баланса гормонов в организме.

На развитие псориатического поражения кожных покровов может повлиять как один из перечисленных факторов, так их совокупность.