Себорея. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

• 26.12.2017

Средства для лечения себореи у взрослого человека лучше использовать по назначению врача. Дерматит поражает волосяную часть головы, вследствие чего на коже образуются белесые чешуйки и корочки, выпадают волосы. Заболевание не считается заразным и не оставляет последствий.

Эффективная помощь профессионалов

Для лечения себорейного дерматита существует масса средств, но они не всегда дают ожидаемый результат. Если вы хотите избавиться от неприятного дефекта навсегда, посетите один из салонов «Априори». У нас работают отличные специалисты с огромным опытом, которые могут помочь решить проблему, выяснив причины и особенности заболевания. В целях борьбы с себореей мы используем процедуры, которые на практике дают самый лучший результат:

Мезотерапия волос давно используется в медицине, как эффективная методика, направленная на улучшение состояния кожи, устранение воспалительных процессов и дефектов. Благодаря инъекциям, глубокие слои эпидермиса получают возможность восполнить недостаток питательных элементов. Лечебные коктейли активируют метаболизм, помогают доставлять в клетки кислород, что стимулирует процессы восстановления. Для каждого клиента мастер подбирает комбинацию препаратов индивидуально.

Дарсонваль пользуется популярностью у наших клиентов, ведь воздействие импульсов тока обеспечивает прекрасный эффект. Кожа выздоравливает, симптомы себореи постепенно исчезают. Отличительная особенность процедуры – возможность одновременно использоваться маски и косметические средства, что многократно усиливает эффект.

Результат первой и второй процедуры будет заметен уже после первых 2-3 сеансов. Длительность курса определяет мастер. Профессионалы салонов «Априори» предлагают воспользоваться их услугами не только для устранения имеющихся проблем, но и в профилактических целях.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ У ЖЕНЩИН

Среди различных заболеваний, сопровождающихся акне или акнеподобной сыпью, наиболее распространенными являются полиморфные себорейные акне.

Этот термин отражает характерные клинические особенности, связанные с изменениями в фолликулярных воронках и сальных железах, которые происходят при усиленном тканевом андрoгенном ответе. Ключевыми звеньями данного процесса считают гиперкератинизацию и повышение адгезии активированных фолликулярных кератиноцитов, увеличение продукции сальных желез, активизацию анаэробной липофильной резидентной микрофлоры и развитие воспаления в области сальных протоков и фолликулярной воронки (см. таблицу 1).

Такие изменения столь часто отмечаются в пубертатном периоде, что их относят к числу ранних признаков полового развития и при легких проявлениях рассматривают как физиологическое состояние («физиологическое акне»), а не патологию. Примерно в 80% случаев акне определяются как «минимальные», «физиологические», в 15—20% — как «клинические», т. е. требующие лечения. Клинические акне классифицируются как болезнь (нозологическая форма), чем и объясняется частое употребление термина «угревая болезнь» (хотя он не принят в международной номенклатуре).

Клинически выраженные и тяжелые полиморфные себорейные акне классифицируются как мультифакторное заболевание со свойственной мультифакторной патологии клиническим полиморфизмом. В классификациях акне, учитывающих возрастные и клинико-морфологические критерии, перечисляется более 20 вариантов заболевания. На формирование этих форм акне оказывают влияние многочисленные генетические и негенетические факторы, которые могут изменить нормальный тканевой ответ периферических гормонозависимых органов-мишеней, усилить андрогенную стимуляцию, внести вклад в индивидуальный иммунный ответ. Эти факторы сильно варьируют в зависимости от пола пациента.

Поэтому вопросы диагностики, прогноза и выбора лечения у пациентов женского и мужского пола необходимо рассматривать отдельно.

Различия, касающиеся частоты возникновения и особенностей течения акне у девочек и мальчиков, проявляются рано, уже при неонатальных и младенческих, а затем при пубертатных акне. Комедональные акне и милиумы у девочек появляются раньше, с началом полового развития (в препубертате за два-два с половиной года до менархе), раньше, чем у мальчиков, достигают пика частоты и скорее исчезают — у здоровых девочек без генетического предрасположения к периферической гиперандрогении. После начала циклического функционирования яичников и особенно с третьей-четвертой декады жизни отличия и особенности течения акне у лиц женского пола становятся заметнее, что связано с разными эпидемиологическими факторами, с дисфункциями репродуктивных органов и нейроэндокринной системы, а также с особенностями косметического ухода за кожей у женщин.

Многие термины, употребляющиеся в литературе и использующиеся в практической диагностике, отражают общепринятые представления о связи постювенильных акне и акне взрослых с гормональными влияниями у женщин: «предменструальные акне», «постменструальные акне», «постменопаузальные акне», «гиперандрогенные акне» у женщин, «поздние акне у женщин», «эндокринные акне у женщин». Появился термин «гиперандрогенная дермопатия у женщин», в числе кожных симптомов которой фигурируют себорейные полиморфные акне, себорея, гирсутизм, гиперандрогенная алопеция, в редких случаях пигментно-сосочковая дистрофия кожи (чернеющий акантоз). Из числа эндокринных акне у женщин наиболее пристальное внимание в последнее время уделяется синдрому поликистозных яичников: заболеванию с гиперандрогенией овариального генеза, связанному преимущественно с нарушением гонадотропной функции гипоталамо-гипофизарной системы. У 30% женщин это заболевание дебютирует гиперандрогенными акне (С. Л. Гомболевская, 1997). Кроме того, дерматологи стали больше обращать внимание на связь постювенильных акне с поздней или мягкой формой акне среди женщин, себореей и гирсутизмом с помощью теста с ЛКТГ-стимуляцией для выявления дефицита 21-гидроксилазы.

Большое значение при поздних акне у женщин придают геперпролактинемии (Н. М. Рудных, 2000). Основным клиническим проявлением ее является синдром персистирующей галактореи-аменореи, которому могут сопутствовать ожирение, гирсутизм и акне, а у некоторых больных — нарушения функции щитовидной железы. К числу причин патологической гиперпролактинемии относят аденомы гипофиза, гипоталамический синдром пубертатного периода, нарушения дофаминергического контроля секции ЛГ и пролактина, ятрогенные формы гиперпролактинемии (на фоне приема эглонила, фенотиазинов и других психотропных препаратов, морфина, циметидина, эстрогенов и проч.), нейроэндокринные заболевания, фиброзно-кистозную мастопатию и др.

В ряде ранних исследований, посвященных причинам возникновения акне и себореи у женщин, анализировалось значение «себотрофических стимулов» питуитарного происхождения, повышающих скорость кожного саловыделения у женщин, в том числе на фоне увеличения «маммотрофических гормонов» при опухолях молочных желез, иногда во время беременности, после родоразрешения, при вскармливании детей грудью, при этом рассматривалась роль повышения пролактина и меланоцитстимулирующего гормона как «себотрофических гормонов». Так, А. Аленькина при обследовании 62 беременных женщин с разнообразными кожными поражениями отмечала у пяти из них появление акне во время беременности (2003).

Имеются сообщения о гиперандрогенных акне, развивающихся при ряде заболеваний, с которыми дерматологи встречаются очень редко: при андрогенпродуцирующих опухолях яичников и надпочечников, андролютеоме беременных, глюкостероме, глюкоандростероме, гиперандрогении с инсулиновой резистентностью, повышением инсулиноподобного фактора роста, ожирением и чернеющим акантозом кожи.

В специальной литературе неоднократно отмечалось, что кроме хронических заболеваний с гиперандрогенией появление и рецидивы акне у женщин могут вызывать и менее значительные и кратковременные изменения эндокринного баланса, связанные с менструальным циклом, с функциональной гиперпролактинемией, употреблением контрацептивов с большим количеством прогестеронов или прекращением использования оральных контрацептивов, с приемом анаболических стероидов и ряда других лекарств, с временной дисфункцией гипоталамуса, переходящей функциональной гиперплазией с усилением секреции надпочечников и половых желез; причем такие временные акне могут усугубляться вследствие длительного использования комедогенной косметики. Следует отметить, что сейчас чаще встречаются случаи допинговых (боди-билдинговых) акне у молодых женщин, принимающих анаболики с витаминами, а также акне, спровоцированные продолжительной инсоляцией.

В классификациях акне выделяют группу тяжелых деструктивных форм и редких синдромов с внекожной патологией. У женщин такие формы встречаются реже, чем у мужчин. Среди пациентов, обследованных Т. А. Сысоевой, наблюдается женщина 20 лет с акне и индуративным отеком лица. Причины возникновения таких синдромов недостаточно изучены.

Во многих случаях персистирующие постювенильные акне и поздние акне не сопровождаются эндокринными заболеваниями и гиперандрогенемией. Такие формы рассматривают как идеопатические акне, т. е. не имеющие отношения к внекожным причинам и заболеваниям других систем. Ранее их связывали с семейной десквамацией, себорейным диатезом, особой конституциональностью, кератозом Дарье. В настоящее время их относят к периферическим формам кожной гиперандрогении, которые характеризуются увеличением чувствительности рецепторов к андрогенам в клетках сальных желез и в фолликулярных кератиноцитах или же повышенной активностью 5-альфа-редуктазы, обеспечивающей периферическое превращение тестостерона в дигидротестостерон, являющийся наиболее сильным андрогеном для кожных клеток. В пубертатном периоде происходит не только увеличение секреции половых гонадотропинов и половых гормонов, но и повышается чувствительность рецепторов в периферических гормонозависимых тканях, активизируется превращение тестостерона в дигидротестостерон до конца полового созревания. Время стабилизации этих процессов, уровень чувствительности рецепторов и активности ферментов стероидного метаболизма в коже могут варьировать. Разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез, их функциональную способность, активность ферментов, аффинность рецепторов, могут играть роль в количественных вариациях кожного фенотипа и определяют у одних пациентов возникновение преходящих, а у других — персистирующих клинических форм акне. Поэтому считают, что наследственность, семейные проявления акне являются существенными прогностическими признаками в отношении дальнейшего течения акне после окончания полового созревания (W. N. Meigel, 1999).

Частота выявления эндокринной и гинекологической патологии в разных лечебных учреждениях неодинакова и зависит от возраста пациентов и профиля учреждения. Среди девочек с акне при многопрофильном тщательном обследовании, проведенном в детской поликлинике, в единичных случаях обнаруживали менструальные дисфункции. (И. Е. Юдина, 2003). В более старшей группе — среди подростков и девушек, обращавшихся с более тяжелыми формами акне в РМАПО, Т. А. Сысоева (2003) у 36 из них (8%) выявляла патологию репродуктивной и эндокринной системы, в том числе кисты яичников, сальпингоофорит, менструальные дисфункции (у 24,4% по гипоменструальному типу), у одной больной синдром поликистозных яичников, еще у одной — позднюю форму врожденной адреналовой гиперплазии. В косметологическом отделении многопрофильной поликлиники у практически здоровых женщин с акне легкой и умеренной степени тяжести при обследовании обнаруживалась мастопатия, патология щитовидной железы, временные отклонения гормональных показателей, у 6,6% диагностированы гиперандрогенные акне, у 8,86% — предменструальные акне (М. В. Камакина, 2002).

Практика показывает, что пациентки с постювенильными и поздними акне, а также девочки с тяжелыми резистентными акне должны тщательно обследоваться у дерматолога, гинеколога и эндокринолога (см. таблицу 2). Выявленные нарушения и уточненный диагноз с учетом этиопатогенеза акне определяют прогноз и план лечебных мероприятий (см. таблицу 3).

Выбор средств и тактика лечения акне у женщин и мужчин тоже имеют свои отличия. Гормональное лечение оральными контрацептивами назначается только женщинам, тогда как самый мощный из используемых у мужчин системных препаратов — роаккутан — применяется у женщин лишь в исключительных случаях. При лечении акне у женщин реже используются системные антибиотики. При выборе наружной терапии учитываются потребности женщины в привычном косметическом уходе за кожей лица, использовании макияжа, а также нежелание пациенток пользоваться такими наружными средствами, которые могут вызвать ирритантный дерматит (раздражение с краснотой и шелушением), пусть даже на короткое время.

Мы назначаем системные антибиотики, преимущественно юнидокс солютаб, курсом в 10 дней только при выраженной пустулизации.

При особых формах акне у женщин применяется специальное лечение: глюкокортикоиды в комбинации с антиандрогенами внутрь (при врожденной гиперплазии надпочечников), кетотифен (при индуративном отеке лица).

В наружной терапии приоритет отдается современным патентованным препаратам: при комедональной форме (более выраженной у детей и подростков) — дифферину, скинорену; при пустулизации — базирону АС, далацину-Т; при индуративных элементах у женщин с поздним акне наиболее выраженным действием обладает топический спиронолактин.

Поскольку лекарственные средства патогенетического действия нередко имеют серьезные побочные эффекты, обязательным компонентом лечения является назначение адъювантных препаратов. В своей практике мы использовали гепатопротекторы и литовит с цеолитами, имеющий селективные сорбентные и ионообменные свойства. Лечебную косметику мы тоже рассматриваем как обязательное дополнение к патогенетической антиакнефармакотерапии. Патентованные фармакологические препараты нередко вызывают раздражение, хотя и кратковременное. Поэтому успокаивающие чувствительную и раздраженную кожу косметические средства необходимо применять в процессе патогенетической наружной терапии, особенно при комбинированном лечении базироном АС и дифферином. При раздражении кожи после медикаментов мы назначали апезак (реструктурирующая эмульсия); для увлажнения и улучшения текстуры кожи — гифак плюс (крем и очищающий гель); для рассасывания индуративных акне — патчи (пластыри) локально, на элементы.

Таким образом, выбор препаратов и тактика лечения женщин с полиаморфными акне основаны на следующих положениях (см. таблицу 4).

Обратите внимание!

• Клинические акне классифицируются как болезнь.
• Вопросы диагностики, прогноза и выбора лечения у пациентов женского и мужского пола необходимо рассматривать отдельно.
• Из числа эндокринных акне у женщин наиболее пристальное внимание в последнее время уделяется синдрому поликистозных яичников

Признаки и симптомы себорейного дерматита

Непросто подобрать эффективное средство от себореи на голове у взрослого без обследования и консультации специалиста. Для болезнетворных микроорганизмов кожный жир является идеальной средой для роста, что и вызывает воспалительный процесс. Чаще всего себорейные проявления находятся на месте сосредоточения сальных желез:

• на спине;
• груди;
• на отдельных участках лица;
• на кожном покрове головы под волосами.

Симптоматика себорейного дерматита определяется типом болезни и местом воспаления. Поражение головы в области роста волос сопровождается появлением перхоти. Средства для лечения себореи кожи головы более эффективны в комплексе с диетическим режимом.

Проявления болезни при нарушениях диеты, чрезмерном употреблении острых и сладких блюд, пряностей и алкоголя существенно обостряются. Коррекция питания снижает выраженность симптомов и ускоряет процесс лечения.

В основном при правильно назначенной терапии средства от себореи головы оказываются эффективны. Прогноз дерматита весьма благоприятный.

Себорея. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Себорея (seborrhoea; лат. sebum сало + греч. rhoia истечение) — патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состава кожного сала.

Себорея волосистой части головы — воспалительное заболевание, сопровождающиеся увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, с зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос.

Единой патогенетической причины себореи нет. Возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет, патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи.

Среди факторов, способствующих активации грибков — изменение состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные и иммунные.

И по признанию ВОЗ наиболее явными факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Так как рецидив заболевания возникает при стрессе и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища, летаргическом энцефалите и при болезнях Паркинсона, Иценко-Кушинга.

Толчком к развитию себореи могут выступать психические заболевания — шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, инфекционный психоз, эпилепсия.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под контролем мужских половых гормонов. При генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают нарушения в секреции кожного сала и защитных свойств кожи, это приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Ещё одна причина себореи — длительный прием тестостерона, прогестерона, анаболиков, глюкокортикостероидов, а также гиповитаминоз биотина (витамин H).

Иммунодефициты также имеют значение в формировании хронической себореи, по статистике, заболеваемость себореей у ВИЧ-инфицированных 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

По мнению современных трихологов, в развитии себореи факторами риска являются: неверная тактика лечения перхоти, агрессивные парикмахерские процедуры, пренебрежение мерами личной гигиены и наоборот их чрезмерное применение.

Различают три вида себореи: жирная, сухая и смешанная.

Жирная себорея — проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительном отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа.

Чаще появляется у молодых женщин и обычно сопровождается вегетоневрозом. Саловыделение усиливается в период полового созревания (10-14 лет) неравномерно на всех себорейных участках: повышенное выделение жидкого кожного сала наблюдается в большей степени на лице и волосистой части головы. Кожа приобретает блеск, а иногда возникает папулопустулезное акне. Длительное течение жирной себореи у мужчин может сопровождаться алопецией. Легкая форма жирной себореи с небольшим количеством невоспалительных угрей на носу и на носо-щелевидных областях у молодежи встречается довольно часто и считается нормой (физиологическая себорея).

Сухая себорея — пониженное саловыделение. На коже головы и в волосах появляются чешуйки перхоти. Сухая себорея возникает при снижении иммунитета вследствие интенсивных эмоциональных, физических нагрузок и неправильного питания. Цикл естественного отшелушивания клеток кожи сокращается, возникает перхоть, нарушается структура волоса, может наблюдаться выпадение волос.

Смешанная себорея — возникновение признаков сухой и жирной себореи на одних и тех же участках кожи.

Себорея выражается в нарушении процесса выделения кожного сала и его качественном изменении:

• Жирный блеск кожи.
• Утолщение рогового слоя эпидермиса.
• Кожный зуд.
• Выпадение волос.
• Шелушение кожи.
• Обильная перхоть.

Диагностика себореи происходит в кабинете трихолога или дерматовенеролога. Устанавливаются причины ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога, исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

При диагностике, как правило, осуществляется:

• сбор анамнеза;
• выявление факторов риска развития себореи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• исследование состояния кожи и волос;
• при необходимости применяется ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.

При коррекции основных причин активность заболевания снижается, но местному уходу за кожей головы тоже необходимо уделять внимание. К лечению подходят дифференцированно, в зависимости от проявлений заболевания.

Сегодня, современный вариант лечения себореи основан на ее грибковом происхождении, поэтому специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

Необходимо соблюдать режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион включают продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. При легких формах течения с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца.

Шампуни на основе цинка и дегтя довольно часто используются для коррекции себореи, но не дают быстрого и устойчивого эффекта, особенно при длительно протекающем процессе, ведь устранение проявлений себореи, как правило, не означает, что исчезла болезнетворная флора. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс — комбинированный препарат, с цинком и кетоконазолом в составе.

При тяжелом течении заболевания, при очагах с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом. При неэффективности данной терапии добавляют гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии добавляют прием внутрь противогрибковых препаратов. Иногда назначают прием изотретиноина, в том числе для лечения других тяжелых форм себореи.

Назначение физиопроцедур, таких как: криомассаж кожи головы и дарсонвализация, улучшают микроциркуляцию и отслойку эпидермиса; стимулируют фолликулы, что способствует росту волос; подсушивают царапины и микротравмы и оказывают успокаивающее действие на кожу головы.

В комплексную терапию входят: витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Источники: https://www.krasotaimedicina.ru/, https://ru.wikipedia.org/.

Телефоны Учебного : 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Заявка на заказ продукции здесь

График семинаров здесь

Фото

На фото показано, как выглядит жирная себорея головы.

Заболевание требует обязательного лечения.

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным. Идеально сочетание лекарственных шампуней, противогрибковых препаратов.

Средства и препараты

Прежде чем лечить себорею волосистой части головы, следует установить причину развития болезни. Заболевание провоцируют следующие факторы:

• дисфункции желудочного тракта;
• сбои гормонального фона;
• повышенное или сниженное выделение кожного сала.

Кроме медикаментозной терапии, лечение себореи волосистой части головы предполагает корректировку питания, прием лекарственных препаратов, а также физиотерапию для восстановления состояния кожных покровов.

Таблетки

Пациентам назначают препараты от себореи кожи головы:

• Андрокур;
• Лоратадин (курсом от 7 до 60 дней);
• Триамцинолон (для снятия воспаления);
• Селевит или Триовит (цинкосодержащий препарат).

Во время приема таблеток от себореи кожи головы рекомендуется воздерживаться от спиртных напитков.

Корректировка питания

Лечебная диета помогает очистить кишечник от токсинов, повышается общая сопротивляемость организма, что предупреждает рост бактерий. Лечебный рацион предполагает дробное питание небольшими порциями каждые два-три часа. Меню строится на сочетании овощей, ягод, рыбы и мяса нежирных сортов, круп и злаков. Нужно исключить употребление алкоголя, напитков с газом, полуфабрикатов, маринады, картофель и хлебобулочные изделия. Запрещена жирная, жареная и острая пища.

Шампуни

Шампуни от жирной себореи кожи головы обладают противогрибковым действием. Можно купить лечебный шампунь от себореи «Мустела» в аптеке. Длительность курса – один месяц. Для предупреждения болезни средство назначают раз в две недели. Хорошие отзывы о шампуне от себореи «Кето+». Он обладает мягким действием при высокой эффективности.

Шампунь от себореи «Циновит» способствует восстановлению функций сальных желез, что приводит к нормализации выработки кожного жира. Циновит используется несколько раз в неделю, пена тщательно втирается в корни одну минуту. Через две минуты средство смывается. Курс лечения шампунем с цинком от себореи – 4 недели.

Шампуни от жирной себореи и выпадения волос, наряду с лечебным действием, способствуют восстановлению волосяной структуры. После курса лечения пряди становятся блестящими, шелковистыми и объемными.

Лекарственный шампунь «Алерана» от себореи относится к противогрибковым средствам. Его регулярное применение останавливает рост патогенных организмов. Длительность терапии определяет врач, в основном назначается месячный курс.

Крема от себореи

Себозол – крем от себореи кожи головы снимает воспаление, препятствует росту болезнетворных бактерий, стимулирует кровоток в голове и улучшает состояние волосяной структуры. Для максимальной эффективности средство наносится локально на поврежденные участки дважды в сутки. Примерный курс – 4 недели, более точные назначения сделает лечащий врач.

Мазь от себореи волосистой части головы «Микозорал» избавит от дерматита всего за месяц лечения. Наносить крем нужно осторожно, чтобы не затрагивать здоровые участки кожи, это исключит появление крапивницы и жжения. Лекарство от себореи головы используется не больше двух раз за день. Курс 4-8 недель.

Серная мазь от себореи волосистой части головы наибольшую эффективность показывает в комплексе с шампунями и противогрибковыми препаратами, принимаемыми внутрь.

Мазь от сухой себореи на голове «Скин-ап» способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи, а также стимулирует работу скальных желез, снимает проявления раздражения. Салициловая мазь при себорее головы наносится на пораженную зону тонким слоем и втирается в кожу легкими движениями. Длительность использования зависит от тяжести заболевания: от двух до шести недель.

Бальзамы

Линия Gestil имеет высокую цену. Бальзам имеет хорошие отзывы и показывает высокую эффективность в терапии себорейного дерматита. Кроме того использование средства значительно улучшает микроциркуляцию лимфы и кровоток. Восстанавливается волосяная луковица, волосы становятся здоровыми и эластичными. Бальзам наносится на 15 минут, два-три раза в неделю на чистые и обязательно влажные волосы. Можно применять его для профилактики даже после окончанию лечебного курса.

Средство Белита Витэкс с перцем – это комплекс компонентов с активным действием для подавления патогенных бактерий, нормализации выработки сального жира и стимулирования роста волос. Бальзам используется трижды в неделю, наносится на кожу головы на 10-25 минут. Длительность применения не ограничивается.

СЕБОРЕЯ

Себорея

(
seborrhoea
; лат. sebum жир + греч. rhoia истечение; син.
seborrhagia, steatorrhoea
) — патологическое состояние кожи, обусловленное повышенным выделением сальными железами кожного сала измененного химического состава.

Бейтмен (Th. Bateman, 1817) впервые отметил повышенную сальность кожи при юношеских угрях; термин «seborrhoea» ввел в 1840 г. Фукс (G. Fuchs).

Себорея наиболее часто возникает в возрасте от 12 до 24 лет. По данным Коэна (Е. Cohen, 1945), она наблюдается у 57% мужчин и у 46% женщин в возрасте от 17 до 21 г. Причиной развития Себореи являются функциональные нервные и эндокринные нарушения, возникающие в период полового созревания (см.). В результате возрастных изменений функций передней доли гипофиза, коркового вещества надпочечников и половых желез как у мужчин, так и у женщин повышается содержание в организме андрогенов. Вследствие нарушений со стороны нервной и эндокринной систем развиваются гиперплазия и гиперсекреция сальных желез (см.), изменяется хим. состав, консистенция и биологические свойства кожного сала, отмечается усиленная кератинизация эпителиальных клеток и нарушение нормального выведения сала из сальных желез.

Течение С. утяжеляют заболевания жел.-киш. тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит и др.), хронические очаги инфекции (хрон. тонзиллит, гайморит, отит), гиповитаминозы, особенно А и С, а также загрязнение кожи.

Патогистология

: наблюдается разлитой и фолликулярный гиперкератоз (см. Кератозы), усиленная кератинизация клеток выводных протоков и резкая гиперплазия сальных желез; в дерме (см. Кожа) вокруг фолликулов волос и сальных желез возникает лимфогистиоцитарный инфильтрат; у части больных отмечается кератиновая трансформация клеток сальных желез.

Первыми признаками Себореи являются резкое усиление салоотделения на коже лица, особенно в носощечных (носокрыльных) складках, коже волосистой части головы, спины, груди. Кожа этих участков блестит от большого количества кожного сала, волосы сальные, слипаются в пряди. Устья фолликулов волос и выводных протоков сальных желез расширены (пористость кожи) и нередко закупорены сально-роговой пробкой — комедоном. В дальнейшем у больных С. могут развиться такие осложнения, как атерома (см. Эпидермоидная киста), вульгарные угри (см.), эритематозно-сквамозные поражения волосистой части головы типа перхоти (см.) и себорейной экземы (см.), пиодермия (см.), себорейное облысение (см. Алопеция).

Спина больного густой себореей: распространенное сливное поражение кожи в виде комедонов, атером, угрей, рубцов.

Ф. Гебра различал жирную и сухую Себорею. Нек-рые дерматологи продолжают придерживаться такой классификации. Однако рядом исследователей доказано, что так наз. сухая себорея не связана с усилением салоотделения; в зависимости от клин, картины она диагностируется как перхоть, себорейная экзема, себореид (эритематосквамозные рассеянные, чаще округлые по форме участки поражения) и т. д. В зависимости от консистенции кожного сала и характера возникающих осложнений выделяют следующие формы жирной, или истинной, С.: жидкую, густую и смешанную. Жидкая С. характеризуется более жидкой, чем в норме, консистенцией кожного сала и резко усиленным салоотделением. Эта форма может протекать без возникновения вульгарных угрей. Она имеет сравнительно благоприятное течение. К 20—25 годам салоотделение нормализуется, угревая сыпь разрешается. При густой С. салоотделение увеличено незначительно, но более плотная консистенция кожного сала препятствует его свободному выходу на поверхность кожи, что приводит к развитию многочисленных, в т. ч. крупных комедонов, атером и вяло протекающих угрей, к-рые могут сохраняться до 30 и более лет, вызывая значительные рубцовые изменения кожи (рис.). Смешанная С. характеризуется признаками как густой, так и жидкой С.

При лечении

больных Себореей рекомендуются средства, нормализующие функцию нервной системы и реактивность организма (препараты брома, кальция, нейролептические средства, витамины А, С, группы В), неспецифическая стимулирующая терапия, напр. аутогемотерапия (см.). По показаниям применяют эстрогены и антиандрогены. Проводится лечение заболеваний жел.-киш. тракта, санация очагов хронической инфекции. Наружно при неосложненной С. назначают обмывания водными р-рами 1 — 2% тиосульфата натрия, буры, соды, калийных квасцов; обтирания спиртовыми растворами фолликулина, салициловой или борной к-т, танина; присыпки с серой, борной к-той; взбалтываемые взвеси с серой или ихтиолом. Показаны ультрафиолетовые и солнечные облучения, а также водные процедуры.

Прогноз

, как правило, благоприятный.

Профилактика

Себореи заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены (см.). Для лиц, склонных к С., рекомендуются регулярные обтирания кожи лица спиртовыми и водными р-рами дезинфицирующих веществ, периодический прием витамина А, УФ-облучения, закаливание организма (см.), лечение имеющихся заболеваний жел.-киш. тракта и очагов хрон. инфекции, предупреждение бытовых и производственных загрязнений кожи.

Библиография:

Королев Ю. Ф. Себорея и угри, Минск, 1972, библиогр.; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 524, М., 1964; Fanta D. u. Niebauer G. Fortschritte der Medizin in Einzel-darstellungen, Wien. klin. Wschr., S. 677, 1977, Bibliogr.; Hurwitz S. Acne vulgaris, Current concepts of pathogenesis and treatment, Amer. J. Dis. Child., v. 133, p. 536, 1979, bibliogr.; Keller P. J. u. a. Behandlung von Akne und Seborrhoe mit Antiandrogenen, Schweiz, med. Wschr., S. 1640, 1978; Leyden J. J. Pathogenesis of acne vulgaris, Int. J. Derm., v. 15, p. 490, 1976; Plewig G. a. Кligman A. M. Akne, Pathogenese, Morphologie, Therapie, В. a. o., 1978; Rasmussen J. E. A new look at old acne, Pediat. Clin. N. Amer., v. 25, p. 285, 1978.

Ю. Ф. Королев.

Народные средства

Кроме лекарственных шампуней для лечения себорейного дерматита успешно применяют народные рецепты. Хорошие отзывы о чистотеле в терапии себореи. Назначения должны быть в комплексе, народные рецепты не исключают, а дополняют прием медикаментов. Эффективно применение трав, эфирных масел. Также помогает сода от себореи кожи головы. Разнообразные маски и примочки способствуют быстрому восстановлению пораженных зон кожи.

Излишек кожного сала вызывает развитие жирной себореи, недостаток выработки приводит к сухому дерматиту. Лечебная терапия в обоих случаях требует индивидуального подбора специальных средств после проведенного обследования. Специалисты установят причину появления дерматита и назначат комплексное лечение.

Не стоит пытаться решить проблему своими силами, даже народные рецепты лучше согласовать с косметологом. Из салонных процедур, помогающих в лечении себореи, стоит выделить мезотерапию и дарсонвализацию. Эти процедуры входят в ассортимент услуг нашего салона. Записывайтесь на консультацию, и наши специалисты обязательно помогут вернуть красоту и блеск вашим волосам.