Температура у пожилого человека: высокая, низкая, нормальная

Возрастные нормы: какой должна быть температура у пожилых?

Несмотря на то что общепринятой нормой является показатель 36,6°С, с возрастом этот параметр может измениться. При старении организма многие биологические процессы замедляются, человек тратит меньше энергии, больше находится в состоянии покоя. Все это приводит к тому, что норма температуры тела у пожилых людей не совпадает с молодыми. Градусник часто показывает пониженные параметры, и многие пугаются, считая это симптомом заболевания.

Чтобы определить, какая именно температура является нормальной, нужно проводить замеры в течение нескольких дней. При этом пациент должен хорошо себя чувствовать, и для манипуляций лучше выбирать одно и то же время (утренние часы считаются наиболее благоприятными). Не стоит нервничать, если шкала градусника не доходит до общепринятых показателей. Для людей в возрасте нормальным признан диапазон от 35,9°С до 36,5°С.

К чему приводит лихорадка?

Лихорадка изменяет все виды обмена, активизируя окислительные процессы, растет потребление кислорода, в крови снижается углекислый газ, кровь меняет свой рН, что приводит к спастическому сокращению мозговых сосудов.
Наш эксперт в этой сфере:

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Кислородное голодание головного мозга приводит к возбуждению нервной системы и сбою регуляции деятельности всех систем органов. На образование тепла расходуются все энергетические запасы, в первую очередь, гликоген печени. Распадаются белки в мышцах, в тканях задерживается жидкость и хлорид натрия, поэтому температурящий пациент теряет в весе и отекает.

Высокая температура: когда стоит бить тревогу?

Пациент чувствует слабость, боль и ломоту в суставах, упадок сил… Самое время измерить температуру. Даже небольшое отклонение от обычных параметров в большую сторону способно вызвать серьезный дискомфорт. Скорее всего, речь идет о воспалении или инфекции. Самые распространенные причины гипертермии (высокой температуры):

• Обострение хронических заболеваний;
• Сезонные простуды;
• Осложнение после травмы или болезни;
• Инфекции.

При обычной простуде температура повышается незначительно, и при соответствующем лечении приходит в норму за 4-5 дней. Что дать пожилому человеку от температуры, решает врач. До его назначения пациент может начать принимать противовирусные препараты.

Если у больного имеются хронические заболевания, периодически они могут напоминать о себе обострениями и, соответственно, повышением температуры. Миокардит, пиелонефрит, патологии пищеварительной системы… Обострения чаще всего случаются в период межсезонья. Кроме обычных жаропонижающих, пациенту должна быть назначена поддерживающая терапия. Возможен прием антибиотиков.

Скрытые инфекции – одна из самых опасных угроз, так как болезнь может протекать вяло, без явных признаков ухудшения состояния. Чтобы объективно оценить степень патологии, больному назначается ряд анализов и дополнительных медицинских исследований.

Как лечат высокую температуру?

Лихорадка любой интенсивности плохо переносится, но не стоит купировать лихорадку, если она не вызывает опасных сердечно-сосудистых симптомов.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Снижают жар охлаждением и лекарствами

Охлаждение домашнего больного достигается минимальной одеждой (иногда достаточно простыни на голое тело), хорошей вентиляцией помещения, обтиранием тела водой 25°С или камфорным спиртом. Нужно положить на голову и кисти рук мокрое полотенце.

Сегодня выпускается масса лекарственных препаратов жаропонижающего действия, большинство комбинированного состава, нацеленные и на другие симптомы, сопровождающие лихорадку. При приеме их надо интересоваться их составом и обязательно соблюдать обозначенный в инструкции режим приёма, потому что лекарственные средства могут иметь побочные эффекты, что способно ухудшить состояние температурящего больного.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к специалисту Центра инфекционных заболеваний, принимающему без выходных дней и праздников. Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 230-00-01

Возможные последствия гипертермии

Иммунитет у пожилых людей довольно слаб, поэтому они крайне восприимчивы к вредному действию вирусов. Родственники должны иметь в виду, что даже незначительное проявление гипертермии негативно сказывается на кровообращении, метаболизме, скорости передачи нервных импульсов. Это часто приводит к повышению артериального давления, учащению сердцебиения, спутанности сознания и даже судорогам. Особенно опасна высокая температура у пожилых людей без симптомов – нужно незамедлительно вызывать врача на дом или скорую помощь.

Чтобы облегчить состояние пациента в ожидании медицинской помощи, близкие могут давать ему обильное питье или класть на лоб холодные компрессы. Еще одно популярное народное средство – обтирание кожи водкой или разбавленным спиртом. Если у пожилого человека температура 39 и выше, рекомендуется дать ему препарат на основе ибупрофена или парацетамола. Жаропонижающее средство должно избавить от жара, но стоит помнить, что это не лечение, а всего лишь экстренная мера. Кстати, врачи не рекомендуют сбивать температуру, если она ниже 38,5°С. Организм должен сам попытаться бороться с болезнью: гипертермия – естественное сопротивление вирусам и инфекции.

Какими симптомами сопровождается повышение температуры?

Повышение температуры тела без симптомов невозможно, даже на небольшой её подъем организм реагирует слабостью и головной болью.

• Пациент ощущает жар и познабливание, быстрое снижение приводит к повышенному потоотделению.
• Лихорадка сопровождается симптомами повышения давления и сердцебиением. Чем выше градусы, тем чаще пульс.
• Сначала дыхание становится реже, а затем учащается, отдавая тепло с выдыхаемым воздухом.
• Усиливается образование с последующим быстрым снижением объема мочи из-за избыточного потоотделения и задержки межтканевой жидкости.
• Нарушается выработка пищеварительных соков и слюны, поэтому сохнет рот и нарастают симптомы нарушения пищеварения: пропадает аппетит, отмечается задержка стула, что ведет к размножению бактерий в кишечнике и усилению симптомов интоксикации.

Причины и риски пониженной температуры у пожилых

Всем известно, что высокая температура крайне опасна для человека, но пониженные показатели тоже не являются нормой. Самой «безобидной» причиной гипотермии является небольшое переохлаждение. В преклонном возрасте у человека снижается термальная чувствительность, и он может просто не заметить, что сильно замерз. Гипотермия нередко наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Ухудшение работы центральной нервной системы также приводит к нарушению терморегуляции.

Пациенты с онкологическими заболеваниями – еще одна группа риска. Курсы облучения и химиотерапия отрицательно влияют на работу иммунитета. Развивается анемия, ухудшаются обменные процессы.

Низкая температура у пожилого человека – это показатели меньше 35°С. Первый тревожный сигнал – изменение цвета кожных покровов: они приобретают серый или синюшный оттенок. Наблюдается заторможенность в действиях, оцепенение. Пациент ощущает сильную дрожь в теле, испытывает сложности с передвижением, пульс замедляется, возникает предобморочное состояние. Если температура продолжает падать, возможна потеря сознания и даже кома.

Что влияет на значение температуры

При измерении учитывают:

• Время суток – к вечеру температура растет. Если в утренние часы показатель может находиться на отметке в 35,5°С, то к 18 часам он поднимается до 37°С и выше;
• Нагрузки и стрессы – хронический стресс часто повышает температуру;
• Условия окружающей среды – серьезное переохлаждение ведет к снижению всех показателей;
• Способ измерения – каждый градусник имеет погрешность и предназначен для использования на определенной части тела. При измерении температуры в подмышечной впадине нормальные показатели составят 36,3-36,9°С, а при использовании орального метода – 36,8-37,3°С.

Высокая температура у пожилого человека возникает при агрессивном внешнем воздействии теплом или при особых состояниях, например, интоксикации во время заболевания гриппом. Это явление называется гипертермией или лихорадкой. Если же температура опускается до 35 градусов и ниже, говорят о наступлении гипотермии. Промежуточные значения температуры тела у обычных пациентов относят к вариантам нормы и как симптом заболевания не рассматривают. У пожилого больного контроль за температурой более серьезный.

Гипотермия

Организм человека преклонного возраста закономерно переходит в режим выработки меньшего количества тепла, и температура тела снижается. Гипотермическим состоянием принято называть снижение центральной температуры тела человека ниже 35 градусов. Гипотермию вызывают:

• Некоторые заболевания эндокринной системы (ухудшение функции щитовидной железы, надпочечников, гипогликемия);
• Голодание;
• Резкое расширение сосудов под воздействием физических факторов (например, на холоде);
• Препараты от давления, а также нейролептики – они применяются в основном в психиатрии;
• Патология нервной системы: центра терморегуляции (в гипоталамусе) либо терморецепторов (в коже, сосудах).

Пониженная температура у пожилого человека возникает при заболеваниях самой нервной системы или поражении нервов при сахарном диабете. Эпизоды внезапного снижения температуры могут возникать при мигрени. Все эти недуги характерны для людей в возрасте.

Потери тепла увеличиваются после и во время длительной хирургической операции или переливании большого количества растворов с температурой ниже 35°С.

Низкая температура у пожилого человека отмечается при критических состояниях после сепсиса, травм, множественных ожогов. Температура тела снижается также у пациентов в коме.

Гипотермии разделяют на три степени:

• Легкую (35° С-32,2°С);
• Умеренную (32,2 С-28°С);
• Тяжелую (от 28° С и ниже).

При гипотермии легкой степени сознание затуманено, речь нечеткая, пациент безразличен к происходящему вокруг. Кожа на ощупь холодная, дыхание учащено. Для умеренной гипотермии характерны более глубокие нарушения сознания, мышцы напряжены (гипертонус), дыхание и сердцебиение редкие. Тяжелая гипотермия сопровождается коматозным состоянием, возможно отсутствие самостоятельного дыхания, а при 20°С пациент находится в так называемом состоянии кажущейся смерти. В этом состоянии человеку необходима экстренная медицинская помощь.

Помощь пациенту при гипотермии

Если температура опустилась резко, без симптомов, нужно немедленно вызывать скорую помощь. В ожидании специалистов родственники могут сделать пациенту горячий чай с малиной и лимоном. Обильное теплое питье обычно оказывает благоприятное действие.

Когда температура 35 у пожилого человека наблюдается постоянно, при этом он не испытывает сильного дискомфорта, рекомендуется обеспечить ему особый уход. Одежда и обувь должны быть теплыми и удобными, желательно, выполненными из натуральных тканей. В рационе должны присутствовать горячие супы, бульоны, сладкий чай, компоты. Рекомендованная температура в помещении, где находится пациент – не ниже +22°С. Обязательно отсутствие сквозняков. Однако, консультация специалиста все равно необходима. Он поможет определить, что именно повлекло нарушения нормы. Возможно, речь идет о повышенном уровне глюкозы в организме или снижении гемоглобина.

В холодное время года нередки случаи переохлаждения и обморожения у пожилых людей. Здесь необходимы экстренные меры. Замерзшие участки тела согреваются дыханием и аккуратным растиранием. Пациента необходимо срочно завести в теплое помещение, дать горячее питье, легко помассировать холодные конечности. Если все делать правильно, пониженная температура тела у пожилого человека достаточно быстро придет в норму. Ни в коем случае нельзя использовать в качестве экстренной помощи алкоголь: он только увеличит теплоотдачу. При глубоком обморожении необходима срочная госпитализация.

В преклонном возрасте люди привыкли контролировать давление и уровень сахара, порой забывая измерять температуру. Однако эта простая манипуляция способна многое сказать о состоянии здоровья и просигнализировать о тех или иных отклонениях. Градусник всегда должен быть у пожилого человека под рукой!

Повышенная температура тела

Повышенная температура тела

Порядок оказания первой помощи:

Субфебрильная температура (до 38°C)

1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).
3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

1. Обеспечить покой, уложить в постель.
2. Обильно поить сладким чаем, морсом.
3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеало, горячий чай).
4. Дать жаропонижающие.
5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.
6. При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь и дать жаропонижающее.

Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше , чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями ( многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов ( в т. ч. интерферон ) выделяются лишь при температуре выше 38°C. Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка. Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает. При «фебрильной» температуре (выше 38°C) отмечается сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей — судороги ( так называемые «фебрильные» судороги). При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), закутывать такого ребенка не следует.

Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи — это злокачественная гипертермия. Ее признаки:

• температура выше 40,4°C;
• пестрая, «мраморная» окраска кожи;
• холодные на ощупь конечности;

Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.

Жаропонижающие средства

Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу. Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения. Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день (суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут. Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г. Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются:

• ацетилсалициловая кислота ( входит в состав таких как Аспирин, АСК, Аскофен, Аспро-С, Цитрамон, шипучие таблетки от простуды и др.) — при гриппе , ОРВИ, ветряной оспе может вызвать синдром Рея ( поражение печени, мозга).
• Анальгин (входит в состав таких средств как Баралгин, Спазмалгон и др.) — вызывает поражение кроветворной системы.

1.Что такое измерение температуры тела?

Измерение температуры тела показывает способность организма вырабатывать тепло и избавляться от него. Наше тело старается придерживаться узкого температурного диапазона, т.к. резкие перепады пагубно влияют на наше здоровье.

Если вам жарко, то кровеносные сосуды расширяются и лишнее тепло поступает на поверхность кожи, где и покидает организм. Пот также помогает держать температуру в допустимых пределах. Если же вам холодно, то сосуды сжимаются, сохраняя тепло внутри организма. Если этого недостаточно, то мышцы сокращаются, и вы начинаете дрожать, вырабатывая тепло.

Где измерять температуру тела?

Температура тела может быть измерена во рту, ухе, под мышкой, в заднем походе, а также на лбу.