Классификация ларинготрахеита

По степени сужения (стеноза) просвета гортани различают четыре степени ларинготрахеита:

• первая степень – признаков дыхательной недостаточности нет;
• вторая степень – появляются признаки дыхательной недостаточности (тахикардия, цианоз носогубного треугольника, анемия кожи);
• третья степень (декомпенсация) – симптомы дыхательной недостаточности становятся еще более выраженными, пациент испытывает страх смерти от удушья;
• четвертая степень (асфиксия) – возникает сильное удушье, остановка дыхания, потеря сознания.

По течению ларинготрахеит бывает:

• неосложненным;
• осложненным (когда наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции);
• нисходящим (патологический процесс распространяется дальше вниз, по органам дыхательной системы);
• рецидивирующим – стеноз гортани происходит при любой простуде.

По форме болезнь подразделяют на острый ларинготрахеит и хронический ларинготрахеит.

Главная причина возникновения ларинготрахеита

Головной мозг является уникальным органом, который участвует во всех процессах организма. Клетки мозга принимают информацию ото всех органов и систем, обрабатывают её, выдают нужную реакцию и по нервным волокнам отправляют соответствующие приказы различным органам тела. Ларинготрахеит (как и любая другая болезнь) образуется вследствие комплекса различных факторов.

Эти факторы приводят к сбою в работе некоторых отделов головного мозга и нарушению нейронных связей. Другими словами, мозг перестаёт отдавать «правильные» приказы для чёткой работы вашей системы органов дыхания, что приводит к ларинготрахеиту, а потом и к более серьёзным заболеваниям.

Причины ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционное происхождение. Чаще всего причиной развития данной патологии являются вирусы (корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка, грипп, парагрипп и ряд других).

Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, пневмококки).

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным. Если возбудитель попадает в организм в небольшом количестве и к тому же у человека хороший иммунитет, то заражения может не произойти.

Предрасполагающими факторами, которые могут привести к развитию ларинготрахеита, являются:

• переохлаждение организма;
• слабый иммунитет;
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• табакокурение;
• работа на вредном производстве;
• развитие застойных процессов в дыхательных путях при пневмосклерозе, бронхиальной астме, эмфиземе, бронхоэктатической болезни;
• слишком влажный, сухой, холодный или жаркий воздух;
• дыхание через рот;
• хронический аллергический ринит;
• синуситы;
• искривление перегородки носа.

Что будет если не лечить?

В большинстве случаев ларинготрахеит приводит к тяжелым последствиям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, а иногда – и жизни. Среди таких последствий:

• Одышка
• Нарушение дыхания
• Потеря голоса
• Стеноз гортани
• Бронхит, бронхиолит
• Пневмония
• Сердечная недостаточность

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Если вы не примите срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к тяжелым осложнениям, в том числе со стороны сердца и органов дыхания. При отсутствии адекватного лечения возможны и более серьезные последствия, угрожающие жизни.

Детальнее про лечения пульмонологических болезней можно посмотреть в разделе пульмонология, а про лечение такой болезни, как ХОБЛ по ссылке

Ларинготрахеит: симптомы

Ларинготрахеит у взрослых проявляется следующими симптомами:

• сильное повышение температуры (до 40 градусов);
• боль в горле, осиплость голоса;
• стенотическое дыхание (шумное, с сильными хрипами);
• затрудненное глотание;
• лающий кашель.

Ларинготрахеит у детей младшего возраста чаще всего проявляется в виде ложного крупа. Течение заболевания острое. У ребенка в вечернее и ночное время появляется сильный кашель, приступы удушья, которые пугают малыша, из-за чего он начинает плакать и кричать.

При обтурирующей форме заболевания к вышеперечисленным симптомам добавляется мышечный спазм, что может привести к гипоксии и дыхательной недостаточности.

Ларинготрахеит может быть осложнением таких серьезных патологий, как туберкулез или сифилис. В этом случае прогноз неблагоприятный, полное выздоровление происходит крайне редко, в 90% случаев человек полностью теряет голос.

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

• Неврозы.
• Прерывистый сон.
• Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

• Сухие хрипы.
• Першение в гортани.
• Спазм голосовых связок.
• Повышение температуры.
• Сухость и жжение в горле.
• Болезненный сухой кашель.
• Увеличение лимфоузлов на шее.
• Приступы кашля при глубоком вдохе.
• Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеита

Чаще всего диагноз ставится на основе характерной клинической картины заболевания (хриплый голос или его потеря, сухой кашель, боли за грудиной). Кроме этого, врач проводит опрос и осмотр пациента, прослушивает область трахеи и легкие при помощи фонендоскопа.

При необходимости могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

• анализ мочи (общий);
• анализ крови (общий);
• бак исследование мокроты для определения вида возбудителя заболевания;
• при вирусном происхождении ларинготрахеита возможно назначение серологических исследований;
• трахеоскопия, ларингоскопия – осмотр гортани и связок при помощи специального устройства;
• рентгенография или КТ трахеи и гортани.

При хроническом течении заболевания показано проведение биопсии для исключения рака, а при появлении хрипов рентгенография грудной клетки для исключения пневмонии и бронхита.

Также необходимо проведение дифференциальной диагностики ларинготрахеита от инородного тела в трахее или гортани, заглоточных абсцессов, папилломатоза гортани, дифтерии.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это сочетание воспаления гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Заболевание может развиваться как осложнение ларингита и фарингита, а также тонзиллита (ангины) или ринита (насморка). Ларинготрахеит у детей до 6 лет способен вызвать сужение (стеноз) гортани и удушье (так называемый ложный круп).

Как и ларингит, ларинготрахеит может быть острым и хроническим. В зависимости от возбудителя выделяют бактериальный, вирусный и вирусно-бактериальный тип заболевания.

Диагностика

При ларинготрахеите врач-отоларинголог отмечает ухудшение общего состояния, повышение температуры, гиперемию (красноту) или синюшность слизистой оболочки гортани. Иногда на слизистой видны багрово-красные точки, так как сосуды расширяются и кровоточат. Анализ крови показывает воспалительный процесс. Иногда используется ларингоскоп для осмотра гортани и биопсии.

В трахее и гортани может образовываться гной, фибринозные пленки или желто-зеленая корка. В тяжелых случаях отделяемое заполняет дыхательные пути, и без того суженные в результате отека. Такое состояние называется стенозирующий ларинготрахеит.

Симптомы

Ларинготрахеит отличается охриплостью, хрипотой или осиплостью голоса. Происходит отек голосовой щели. Отмечается боль, першение в горле (горло «саднит»), постоянное покашливание или кашель, иногда лающий, слабость, повышение температуры, дисфония (нарушения голосовой функции), афония (потеря голоса). По мере развития заболевания может появляться ощущение инородного тела и жжение. При кашле выделяется мокрота, приступы кашля в основном происходят ночью и утром, при этом ощущается боль за грудиной.

Первая помощь

Покой, употребление большого количества жидкости, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной.

Лечение

Лечение при ларинготрахеите назначается только врачом! В зависимости от природы заболевания, рекомендуются антибиотики или противовирусные препараты, отхаркивающие, антигистаминные лекарства. Кроме того, показаны полоскание, ингаляции, физиотерапия.

Профилактика

Закаливание, здоровый образ жизни, исключение контакта с загрязненным воздухом и перенапряжения голосовых связок. Поддержание оптимального уровня влажности в помещении, отказ от курения.

Осложнения

«Спускаясь» вниз по дыхательным путям, инфекция может вызвать развитие трахеобронхита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Постоянное раздражение слизистой оболочки гортани приводит к ее гипертрофии и атрофии, может спровоцировать появление новообразования — как доброкачественного, так и злокачественного.

Особенно опасны осложнения ларингита и ларинготрахеита для детей, так как у них анатомически другое строение дыхательных путей. В этом случае отек перекрывает респираторный канал, а мокрота и пленки усугубляют положение. Ребенок начинает задыхаться, требуется немедленная помощь медиков.

Причины

Наиболее часто ларинготрахеит провоцируют вирусы, вызывающие такие заболевания, как ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа и т. д. Бактериальное заражение стафилококками, стрептококками и пневмококками стоит на втором месте.

Ларинготрахеит: лечение

Хронический и острый ларинготрахеит лечат комплексно. Терапию заболевания можно условно разделить на следующие виды:

1) Не медикаментозное лечение:

• увлажнение воздуха;
• регулярное проветривание помещения, где содержится пациент;
• соблюдение голосового покоя;
• теплое обильное питье;
• щадящая пища, не раздражающая горло и связки;
• фитотерапия (грудной сбор, ингаляции и полоскания травами).

2) Медикаментозное лечение:

• жаропонижающие средства (при температуре тела выше 38 градусов);
• антигистаминные препараты (для снятия отека гортани);
• противовирусные средства (если возбудителем заболевания являются вирусы);
• муколитики (для разжижения мокроты);
• противокашлевые;
• ингаляции (только, когда температура находится в пределах нормы);
• местные антисептики;
• спазмолитики (если наблюдается спазм гортани);
• антибактериальные препараты (при присоединении вторичной инфекции).

3) Оперативное лечение:

• увеличение просвета гортани;
• иссечение кист.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения ларинготрахеита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

• Бета Каротин;
• Омега-3;
• Бета-Каротин;
• ОмегаВит;
• Цинк Хелат;
• Эхинацея;
• Бета-Каротинороз;
• ВитаОмега 3-6-9 и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

• Ингаляции (масляные и щелочные).
• Жаропонижающие препараты.
• Противовирусныепрепараты.
• Антибактериальная терапия.
• Муколитические средства.
• Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

• Макролиды (Клацид, Сумамед).
• Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
• Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра

или
лора для ребенка на дом
. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

• Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
• Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
• Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
• Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Профилактика ларинготрахеита

Ларинготрахеит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием;
• перед сезоном простуд ставить прививки от гриппа и пневмококковой инфекции;
• правильно питаться, употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, в которых содержится большое количество полезных витаминов и микроэлементов, избегать злоупотребления фастфудом и другой вредной едой;
• употреблять фитонциды (лук, чеснок);
• регулярно проветривать жилые помещения;
• соблюдать правила гигиены;
• заниматься спортом, больше гулять;
• вести активный образ жизни;
• избегать переохлаждений;
• во время эпидемии гриппа стараться избегать мест массового скопления людей, носить средства защиты.

Здоровья Вам!