Подведем итоги 9–10 главы (главы « эндокринная система», «нервная система»)

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА (греческий endon внутри + krino отделять, выделять) — система, состоящая из специализированных структур, расположенных в центральной нервной системе, различных органах и тканях, а также желез внутренней секреции, вырабатывающих специфические биологически активные вещества (гормоны). Наряду с нервной системой эндокринная система участвует в регуляции функций различных систем, органов и метаболических процессов.

Регулирующее влияние эндокринной системы осуществляет через гормоны (см.), для которых характерны высокая биологическая активность (они оказывают действие в концентрациях 10-11 — 10~7 М) и дистантность действия (вдали от места образования). Биологическое значение гормонов заключается в гуморальном обеспечении координации и интеграции процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения (см. Гормональная регуляция, Гуморальная регуляция).

К эндокринной системе человека относят: секреторные ядра гипоталамуса (см.), гипофиз (см.), шишковидное тело (см.), щитовидную железу (см.), вилочковую железу (см.), пара-щитовидные железы (см.), надпочечники (см.), мужские и женские половые железы (см. Половые железы), эндокринные отделы поджелудочной железы (см.) и желудочно-кишечного тракта.

Эндокринная система возникла на самых ранних этапах эволюции многоклеточных животных. Наличие нейроэндокринных функций обнаруживается уже у кишечнополостных. Развитие эндокринной системы характеризовалось усложнением строения, функции, изменением топографии желез внутренней секреции, а также химические строения гормонов, особенно белково-пептидных (см. Белково-пептидные гормоны).

Закладка, дифференцировка и функционирование эндокринной системы происходят на ранних стадиях эмбриогенеза. В постнатальном периоде наблюдается дальнейшее развитие, а также интеграция гормональных эффектов. К моменту рождения ребенка все звенья эндокринной системы морфологически сформированы, но размеры, форма, масса и микроархитектоника их подвергаются в процессе постнатального развития значительным преобразованиям. В первые годы жизни возрастные изменения всех органов эндокринной системы характеризуются дальнейшей дифференцировкой структур, ответственных за специфическую функцию, а также интенсивным развитием внутриорганных кровеносных сосудов и стромы. В период от 5 до 8 лет темпы структурных преобразований снижаются. Началу полового созревания предшествуют значительные изменения строения гипофиза, что ведет к усилению его гонадотропной функции. К 11 годам корреляционные соотношения между отдельными органами и межсистемные связи усиливаются. В половых железах у девочек нарастает количество зрелых фолликулов, появляются желтые тела; половые железы у мальчиков дифференцируются, в них образуются сперматозоиды. В период от 11 до 14 лет структурные преобразования происходят в аденогипофизе, надпочечниках, щитовидной и половых железах. К 16 годам строение органов эндокринной системы близко к их строению у людей зрелого возраста.

В эндокринной системе выделяют центральное звено — секреторные ядра гипоталамуса, шишковидное тело, которые получают информацию из центральной нервной системы и с помощью нейросекреции переключают ее на аденогипофиз, непосредственно участвующий в регуляции зависимых от него эндокринных органов. Периферическое звено эндокринной системы составляют: 1) железы, зависимые от аденогипофиза: щитовидная железа, кора надпочечников, а также гонады — яичник (см.) и яичко (см.); 2) железы, не зависимые от аденогипофиза: мозговая часть надпочечников, паращитовидные железы, околофолликулярные клетки щитовидной железы, а и |3-клетки островков поджелудочной железы, а также гормонпродуцирующие клетки желудочно-кишечного тракта, вилочковой железы.

Особое место в эндокринной системе занимает гипоталамо-гипофизарная система (см.), осуществляющая функции «эндокринного мозга». Гипоталамус в ответ на нервные импульсы и действие медиаторов образует гипоталамические нейрогормоны (см.), оказывающие стимулирующее (рилизинг-гормоны, или либерины) или тормозящее (статины) действие на переднюю долю гипофиза. Гипоталамические нейрогормоны специализированы и регулируют выработку определенных гормонов гипофиза: тиролиберин и тиростатин — ТТГ (см. Тиреопгропный гормон), соматолиберин и соматостатин — СТГ (см. Сомато-тпропный гормон). Через гипофизарные гормоны гипоталамус регулирует функцию периферических желез внутренней секреции (см.). Так, тиролиберин гипоталамуса сначала возбуждает секрецию ТТГ гипофиза, а последний, в свою очередь, стимулирует секрецию щитовидной железой тиреоидных гормонов. Точно так же осуществляется регуляция секреции коры надпочечников по функциональной оси кортиколибе-рин-адренокортикотропный гормон — глюкокортикоиды. В связи с этим принято говорить о единых функциональных системах: гипоталамус —гипофиз — щитовидная железа, гипоталамус — гипофиз — надпочечники. Основой регуляции таких систем является принцип положительной или отрицательной обратной связи (см. Обратная связь). Вместе с тем в самом гипоталамусе синтезируются, а затем секретируются некоторые гормоны, накапливающиеся в задней доле гипофиза: вазопрессин (см.), окситоцин (см.).

Эндокринная система включает также периферические железы внутренней секреции и внегипоталамические регуляторные комплексы, например систему ренин — ангиотензин — альдостерон (см. Альдостерон, Ангиотензин), метаболическую регуляцию (влияние содержания глюкозы в крови на секрецию инсулина островками поджелудочной железы), специализированные механизмы транспорта гормонов (транспортные белки типа транскортина, тироксинсвязывающих белков и др.), периферический обмен гормонов и, что особенно важно, рецепцию гормонов клетками-мишенями. Рецепторные специфические белки обусловливают избирательный прием, преобразование и инициацию действия гормонального сигнала (см. Рецепторы). Таким образом, каждый из компонентов гормональной регуляции имеет большое значение и выпадение его из общей системы приводит к развитию различных патологических состояний.

Патология эндокринной системы выражается различными заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желез внутренней секреции. Как правило, для патологии эндокринной системы характерны нарушения функции нескольких эндокринных желез, что связано с особенностями их регуляции. Заболевания отдельных эндокринных желез, относящихся к периферическому звену эндокринной системы, делят на первичные (поражения самой железы), вторичные (нарушение функции железы, связанное с поражением гипофиза) и третичные (нарушение функции железы, связанное с поражениями гипоталамуса).

Этиология и патогенез многих заболеваний эндокринной системы остаются во многом еще недостаточно изученными. Патология эндокринной системы может быть связана с нарушениями эмбриогенеза, генетическими и хромосомными аномалиями, воспалительными и опухолевыми процессами, иммунологическими расстройствами, травмами, нарушениями кровоснабжения, поражениями различных отделов нервной системы, нарушением тканевой чувствительности к гормонам. Среди наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы следует отметить сахарный диабет (см. Диабет сахарный), ожирение (см.), эндемический зоб (см. Зоб эндемический), диффузный токсический зоб (см. Зоб диффузный токсический), гипотиреоз (см.) и нарушение функции половых желез (см. Яичко, Яичники).

См. также Железы внутренней секреции, Эндокринология.

Библиогр.: А ж и п а Я. И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций, М., 1981; Алешин Б. В. Гистофизиология гипоталамо-гипофизарной системы, М., 1971; Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, М., 1976; Волкова О. В. и Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека, М., 1976; Ефимов А. С., Боднар П. Н. и Зелинский Б. А. Эндокринология, Киев, 1983; Левина С. Е. Формирование эндокринной системы в пренатальном развитии человека, М., 1976, библиогр.; Р о з е н В. Б. Основы эндокринологии, М., 1984; Р о-зен В. Б. и Смирнов А. Н. Рецепторы и стероидные гормоны, М., 1981; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, JI., 1977; Руководство по эндокринологии, под ред. Б. В. Алешина и др., М., 1973; Старкова H. Т. Клиническая эндокринология, М., 1983; Физиология развития ребенка, под ред. В. И. Козлова и Д. А. Фарбер, с. 196, М., 1983; Физиология эндокринной системы, под ред. В. Г. Баранова и др., JI., 1979; Эндокринология и метаболизм, под ред. Ф. Фелига и др., пер. с англ., т. 1—2, М., 1985; Hormones in blood, ed. by С. H. Gray a. V. H. T. James, v. 1—5, L., 1979—1983; Lab-hart A. Klinik der inneren Sekretion, B.— N. Y., 1971; Textbook of endocrinology, ed. by R. H. Williams, Philadelphia a. o., 1981.

В. Б. Розен, Л. К. Семенова.

ЖЕ́ЛЕЗЫ

Схема строения экзокринной железы.

ЖЕ́ЛЕЗЫ, струк­ту­ры жи­вот­ных и че­ло­века, вы­ра­ба­ты­ваю­щие и вы­де­ляю­щие (сек­ре­ти­рую­щие) спе­ци­фич. ве­ще­ст­ва, ко­то­рые иг­ра­ют важ­ную роль в жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­мов. Ж. мо­гут быть пред­став­ле­ны: отд. клет­ка­ми (напр., бо­ка­ло­вид­ные клет­ки в со­ста­ве эпи­те­лия), са­мо­стоя­тель­ны­ми, ана­то­ми­че­ски обо­соб­лен­ны­ми ор­га­на­ми (напр., щи­то­вид­ная же­ле­за), ча­стью ор­га­на (напр., Ж. же­луд­ка). Раз­ли­ча­ют эк­зок­рин­ные же­ле­зы, или Ж. внеш­ней сек­ре­ции, вы­де­ляю­щие свои про­дук­ты (сек­ре­ты) с по­мо­щью вы­вод­ных про­то­ков на по­верх­ность те­ла или сли­зи­стых обо­ло­чек, и эн­док­рин­ные же­ле­зы, или Ж. внут­рен­ней сек­ре­ции, ко­то­рые вы­де­ля­ют вы­ра­ба­ты­вае­мые ими про­дук­ты (гор­мо­ны) не­по­сред­ст­вен­но в кровь или лим­фу. Не­ко­то­рые Ж. из­би­ра­тель­но по­гло­ща­ют из кро­ви оп­ре­де­лён­ные ве­ще­ст­ва (напр., ко­неч­ные про­дук­ты об­ме­на), кон­цен­три­ру­ют их и вы­во­дят из ор­га­низ­ма, пре­дот­вра­щая тем са­мым его от­рав­ле­ние (пе­чень, поч­ки, по­то­вые Ж., от­час­ти слёз­ные Ж.).

Эк­зок­рин­ные Ж. и боль­шин­ст­во эн­до­к­рин­ных Ж. раз­ви­ва­ют­ся как про­из­вод­ные эпи­те­лия, не­ко­то­рые эн­док­рин­ные Ж. – др. тка­ней. Напр., ин­тер­сти­ци­аль­ные клет­ки по­ло­вых Ж., уча­ст­вую­щие в вы­ра­бот­ке по­ло­вых гор­мо­нов, раз­ви­ва­ют­ся из ме­зен­хи­мы, хро­маф­фин­ные клет­ки моз­го­вой час­ти над­по­чеч­ни­ков, про­ду­ци­рую­щие ка­те­хо­ла­ми­ны, яв­ля­ют­ся ви­до­из­ме­нён­ными нерв­ными клет­ка­ми; в об­ра­зо­ва­нии не­ко­то­рых эн­док­рин­ных Ж. (эпи­физ, зад­няя до­ля ги­по­фи­за) уча­ст­ву­ет ней­рог­лия.

Сек­ре­ты боль­шин­ст­ва Ж. (напр., око­ло­уш­ной, под­же­лу­доч­ной) по сво­ей хи­мич. при­ро­де от­но­сят­ся к бел­кам и вы­де­ля­ют­ся в ви­де се­роз­ных жид­ко­стей (бел­ко­вые, или се­роз­ные, Ж.). Сли­зи­стые Ж. (напр., Ж. пи­ще­во­да или мат­ки) про­ду­ци­ру­ют гли­ко­про­теи­ны (му­ци­ны и му­кои­ды). Сек­ре­ты не­ко­то­рых Ж. (в т. ч. саль­ных) со­дер­жат ли­пи­ды. Не­ко­то­рые, т. н. ге­те­рок­рин­ные, Ж. вы­ра­ба­ты­ва­ют од­но­вре­мен­но и бел­ко­вый, и сли­зи­стый сек­ре­ты.

В хо­де эво­лю­ции ор­га­низ­мов про­ис­хо­ди­ла кон­цен­тра­ция же­ле­зи­стых кле­ток с об­ра­зо­ва­ни­ем же­ле­зи­стых по­лей и бо­лее слож­ных струк­тур. С уве­ли­че­ни­ем чис­ла же­ле­зи­стых кле­ток в отд. уча­ст­ке эпи­те­ли­аль­но­го пла­ста про­ис­хо­дит их вне­дре­ние в под­ле­жа­щую со­еди­ни­тель­ную ткань и об­ра­зо­ва­ние же­ле­зи­стой ям­ки, ко­то­рая в хо­де даль­ней­ше­го раз­ви­тия при­ни­ма­ет вид обо­соб­лен­ной тру­боч­ки. В глу­би­не этой тру­боч­ки диф­фе­рен­ци­ру­ет­ся кон­це­вой сек­ре­тор­ный от­дел, или аде­но­мер, фор­ми­рую­щей­ся Ж., а вы­хо­дя­щая к по­верх­но­сти эпи­те­лия часть же­ле­зи­стой труб­ки ста­но­вит­ся вы­вод­ным про­то­ком. В про­стых Ж. ка­ж­дый аде­но­мер пе­ре­хо­дит в не­раз­ветв­лён­ный вы­вод­ной про­ток, в слож­ных – вы­вод­ной про­ток раз­ветв­ля­ет­ся и ка­ж­дая ве­точ­ка за­кан­чи­ва­ет­ся сво­им аде­но­ме­ром, ко­то­рый так­же мо­жет раз­ветв­лять­ся. И про­стые, и слож­ные Ж. бы­ва­ют труб­ча­ты­ми (напр., подъ­я­зыч­ная Ж.) или аль­ве­о­ляр­ны­ми (напр., под­же­лу­доч­ная и око­ло­уш­ная Ж.). Ино­гда в од­ной и той же слож­ной Ж. од­ни аде­но­ме­ры име­ют труб­ча­тую фор­му, дру­гие – аль­ве­о­ляр­ную (напр., под­че­лю­ст­ная Ж.). В ред­ких слу­ча­ях труб­ча­тые аде­но­ме­ры, раз­ветв­ля­ясь, со­еди­ня­ют­ся ме­ж­ду со­бой в рых­лую сеть, и Ж. ста­но­вит­ся слож­ной сет­ча­той струк­ту­рой (напр., пе­чень, пе­ред­няя до­ля ги­по­фи­за).

Типы желёз. Простые: 1 – трубчатая, 2 – трубчатая клубочковая, 3 – альвеолярная; сложные: 4 – трубчато-альвеолярная, 5 – сетчатая.

В про­стых Ж. с раз­ветв­лён­ны­ми аде­но­ме­ра­ми и в слож­ных Ж. с боль­шим чис­лом аде­но­ме­ров про­ме­жут­ки ме­ж­ду ни­ми за­пол­не­ны со­еди­нит. тка­нью, в ко­то­рой про­хо­дят кро­ве­нос­ные со­су­ды и нер­вы. Т. о., в круп­ных мно­го­кле­точ­ных Ж. раз­ли­ча­ют па­рен­хи­му, ко­то­рая име­ет эпи­те­ли­аль­ное про­ис­хо­ж­де­ние и фор­ми­ру­ет кон­це­вые от­де­лы и вы­вод­ные про­то­ки, и со­еди­ни­тель­нот­кан­ную стро­му, ко­то­рая пи­та­ет и под­дер­жи­ва­ет па­рен­хи­му. Дли­тель­ное ос­лаб­ле­ние функ­цио­наль­ной ак­тив­но­сти Ж. при­во­дит к ат­ро­фии кл­еток па­рен­хи­мы, а стро­ма на­чи­на­ет её за­ме­щать (скле­роз же­ле­зы).

По ха­рак­те­ру сек­ре­ции раз­ли­ча­ют апо­к­ри­но­вые Ж.(вы­ве­де­ние сек­ре­та про­ис­хо­дит с от­де­ле­ни­ем кон­це­вой час­ти сек­ре­тор­ной клет­ки), го­лок­ри­но­вые Ж. (об­ра­зо­ва­ние сек­ре­та свя­за­но с пол­ным раз­ру­ше­ни­ем кле­ток) и ме­рок­ри­но­вые Ж. (сек­рет вы­де­ля­ет­ся без раз­ру­ше­ния же­ле­зи­стых кле­ток). См. так­же Сек­ре­ция и др. ста­тьи, по­свя­щён­ные отд. ви­дам же­лёз.