Незначительное повышение температуры: что делать?

• Что такое субфебрильная температура?
• Причины субфебрильной температуры При каких заболеваниях развивается субфебрильная температура?
• Когда субфебрильная температура безопасна?
• Субфебрильная температура при беременности
• Субфебрильная температура у ребенка

Суточные температурные колебания тела

При отсутствии патологии разница между утренней и вечерней температурой достигает 0,5—1,0 °C. Суточные колебания внутренней температуры происходят в соответствии с так называемыми «биологическими часами». Если измерить температуру в ранние утренние часы, сразу после сна, ее значение будет находиться в диапазоне от 35,60С до 36,10С, и это совершенно нормально. Днем, при усилении физической активности градусник показывает привычное значение в районе 36,60C. К вечеру температура у здоровых людей склонна немного повышаться. Обычно это происходит в промежутке между 16.00 и 18.00. У некоторых колебания довольно существенные: в вечернее время температура достигает пограничной отметки 37,20C.

Физиологический субфебрилитет легко переносится и не требует приема жаропонижающих.

Как правильно измерить температуру?

Если термометр при регулярных измерениях показывает стабильно повышенную температуру, проверьте его объективность. Лучше проверять термометр другим, отличающимся в строении инструментом. Например, ртутный градусник проверьте электронным, и наоборот. Также удостоверьтесь, что не нарушаете технику измерения температуры — следуйте инструкции электронного или инфракрасного термометра и возьмите на заметку, что ртутный термометр будет объективным, если измерять температуру не через одежду, не после горячей ванны и не во вспотевшей подмышечной впадине.

Субфебрилитет при физических нагрузках и стрессах

Если вы находитесь на жаре или в сильно натопленном помещении, слишком тепло одеты, это влияет на температуру тела, провоцируя ее повышение. Субфебрилитет при перегревании носит кратковременный характер. Как только температура окружающей среды нормализуется, температура тела тоже приходит в норму.

Это же происходит при физической нагрузке, которая активизирует все процессы, ускоряет кровообращение. При жаре и нагрузках внутренняя температура может повышаться на два и более градуса. При этом кожа, наоборот, охлаждается из-за выделения пота, так как гипоталамус стремится установить равновесие между образованием и отдачей тепла.

Повышение температуры и менструальный цикл

У женщин температура тела взаимосвязана с менструальным циклом и колебаниями гормонального фона. При овуляции могут наблюдаться проявления субфебрилитета, которые сохраняются до наступления месячных. Это индивидуальная физиологическая норма. У некоторых женщин субфебрилитетом сопровождается беременность. Чаще всего это происходит в первом триместре, что обусловлено повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон влияет на центр терморегуляции в головном мозге. Именно поэтому у беременных температура может подниматься до 37,2-37,40C. По статистике, подобное явление встречается у 3-5% женщин. Чаще всего субфебрилитет при беременности сопровождается сонливостью, утомляемостью, изменениями аппетита. К 12-14 неделе ситуация нормализуется.

Если субфебрильная температура при беременности не связана с инфекцией, повышение не оказывает негативного влияния на развитие плода. При наличии жалоб, тревожных симптомов беременной следует пройти обследование для выяснения причины плохого самочувствия.

Что такое норма?

Наш эксперт, специалист в области семейной медицины Гетьман Олеся Ивановна, уверяет, что на сегодняшний день температура 37,2-37,4°С является разновидностью нормальной температуры здорового человека. По врачебным наблюдениям, человеческий организм настолько индивидуален, что нельзя считать единственно нормальной температурой показатель 36,6°С. Температура тела, оставаясь в пределах нормы, может колебаться в рамках одного градуса и достигать, таким образом, тех самых 37,5°С, вызывающих у нас некое волнение. Доказано, что наименьшего значения температура человеческого тела достигает в 4-6 часов утра, а повышается к 18-22 вечера. Это обусловлено биологическими ритмами и состоянием, в котором пребывает организм во время наибольшей активности и, наоборот, спокойствия.

Субфебрильная температура при приеме лекарственных препаратов

Субфебрилитет лекарственной этиологии — распространенное явление. Многие препараты провоцируют повышение температуры. В этот перечень входят барбитураты, противотуберкулезные средства, препараты пенициллионовой группы, цефалоспорины, атропин, гепарин. Температура может повыситься, если человек проходит лечение антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами. В первом случае это обусловлено выработкой эндотоксинов, во втором — распадом опухолевых клеток.

Организм может отреагировать субфебрилитетом и на введение вакцины, проведение инвазивных медицинских процедур (лечение зубов, протезирование).

Как правило, такая побочная реакция возникает в начале лечения, изредка — через несколько дней или недель. Кроме повышения температуры, пациент сталкивается с другими признаками гиперчувствительности к компонентам средства. Это может быть сыпь, зуд, головокружение, тошнота.

Субфебрилитет лекарственного происхождения исчезает в течение двух суток после отмены препарата.

Патологические причины субфебрилитета

Всем известно, что повышение температуры тела сопровождает различные заболевания и патологические состояния. Это же касается и субфебрилитета. Если он сохраняется в течение двух и более недель, необходимо обратиться к врачу, даже если человека ничего не беспокоит.

В числе патологических причин субфебрильной температуры выделяют:

• инфекционные поражения;
• очаги хронического воспаления в органах и тканях;
• онкологические процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• паразитарные инфекции;
• гормональные нарушения;
• аллергические реакции;
• железодефицитную анемию;
• ревматологические заболевания;
• депрессию, психоэмоциональные нарушения.

С субфебрилитетом сталкиваются пациенты с хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, органов пищеварительной системы, с ревматизмом, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией. Причиной повышенной температуры могут являться доброкачественные и злокачественные опухоли, вирусный гепатит, сифилис — заболевания, которые на начальных этапах себя не проявляют какими-либо специфическими признаками. Если человек работает с животными или недавно вернулся из путешествия по экзотическим странам, причиной повышенной температуры может стать паразитарная инфекция. Аналогичная опасность подстерегает любителей бифштекса «с кровью», сырых яиц и непастеризованного молока — продуктов, которые могут вызвать сальмонеллез и другие кишечные инфекции.

Если субфебрильная температура вызвана инфекционным воздействием, она тяжелее переносится, сопровождается ухудшением самочувствия. Улучшение наступает после приема жаропонижающих препаратов.

Инфекции — далеко не единственная причина повышенной температуры. При тиреотоксикозе щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это может приводить к устойчивому повышению температуры до 370C. Железодефицитная анемия у некоторых людей также сопровождается субфебрилитетом. Еще одна возможная причина неинфекционного повышения температуры тела — нарушения в работе самого центра терморегуляции. В этом случае требуется обследование у невролога.

Что такое активность?

Вас ведь не удивит слегка повышенная температура после спортивной тренировки? Также нормальным может считаться повышение температуры у ребенка после или во время плача, крика и прочего эмоционального перенапряжения, а также после активных игр. Субфебрилитет может сопровождать и нервное перевозбуждение, и сильную мозговую деятельность. Если вы накануне перенесли серьезный стресс или прокорпели над работой, не смыкая глаз, повышение температуры уже объяснено. Температура выше 36,6°С может наблюдаться у женщин во второй половине месячного цикла, а также быть проявлением вегето-сосудистых нарушений.

Диагностика и лечение

Пациенту с хронически повышенной температурой необходимо обратиться к терапевту. Для выяснения причины назначается комплекс обследований, который включает:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• копрограмму;
• бактериологические посевы на половые инфекции, туберкулез;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

По результатам диагностики пациента направляют к профильным специалистам: кардиологу, гинекологу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные анализы: на онкомаркеры, на гормоны, на ревматоидный фактор. Как только причина выявлена, врач назначает и контролирует лечение.

Субфебрильная температура долгое время

Надежда, Тамбов

6 декабря 2020

Здравствуйте. Мне 44 года, у меня уже 8 месяцев каждый день поднимается температура 37-37,4. Жаропонижающими она не сбивается, вечером спадает сама до нормальной (36,1-36,8). Еще постоянно болят спина и ноги, по ощущениям суставы и мышцы, особенно икры и ступни. Иногда чуть сильнее, иногда слабее (в покое). Мышцы как будто напряжены. Бывает, что болят задняя поверхность шеи и затылок. Обезболивающими эти ощущения не снимаются, проходят сами. Аппетит нормальный, не худею, не потею. Но быстро устаю, хуже соображаю, днем часто хочу спать, все из рук валится, лицо, шея горят, и вообще, я уже вымотана. Сначала обратилась к терапевту, поставили бронхит, так как был небольшой кашель. По флюорографии диагноз тот же. Лечили Амоксициллином, Азитромицином, уколами Цефтриаксона, толку – ноль. За 8 месяцев я 4 раза сдавала ОАК, по 1 разу ОАМ и биохимию крови. Все показатели в норме, немного повышен холестерин — 5,6. Сдавала кровь на гормоны щитовидки, делала УЗИ, была у эндокринолога. Нашли микроскопические узелки, гормоны в норме. Эндокринолог сказала, что это не по ее части. Делала ЭКГ, УЗИ сердца, холлтер, была у кардиолога, сердце тоже в норме, хотя беспокоил учащенный пульс без нагрузок. Кардиолог направила к пульмонологу, поскольку разглядела у меня красное горло – боковые дужки красные. Та посоветовала сделать КТ легких, назначила Левофлоксацин. По КТ легкие и бронхи чистые, препарат принимала, толку — ноль. Сдавала кровь на паразитов — лямблии, токсокароз, токсоплазмоз, описторхоз, аскаридоз, трихиннелез, эхинококкоз, боррелиоз, все чисто. Сдавала кровь на гепатиты, ВИЧ, герпесы 6, 7, 8 типов, микобактерии туберкулеза — тоже все чисто. АСЛО, ревматоидный фактор в норме, антител к двухцепочечной ДНК нет. С-реактивный белок (дважды сдавала), белковые фракции в норме. Сдавала мазок и кровь на ВЭБ и цитомегаловирус, все отрицательно, но есть антитела IgM, титр ВЭБ 38.70, цитомегаловирус – 447.20. Сдавала мочу на стерильность и чувствительность к антибиотикам, обнаружены enterobacter sp. 1 x 10 3 . Была у инфекциониста, она сказала, что это температурный хвост после вирусной инфекции (какой? я последний раз болела гриппом года 3 назад! и после выздоровления о нем забыла). Назначила колоть Циклоферон и ставить свечи Виферон, все делала, толку – ноль. Оториноларинголог поставила хронический фарингит, назначила принимать Ликопид, Валацикловир и брызгать Ирс 19. Температура на месте. Была у гинеколога, там тоже все в норме. С 2021 года есть субсерозная миома матки, но по УЗИ малого таза с прошлого посещения она не изменилась, месячные не обильные, болей, аномальных выделений нет. Гемоглобин и ферритин тоже норма. Делала УЗИ брюшной полости, почек, тоже все в норме, доктор в заключении написал, что есть признаки дискинезии желчного. Меня смутил только один анализ – антинуклеарный фактор 160, тип свечения ядерный гранулярный (АС – 2, 4). Но ревматолог, осмотрев меня, сказала, что это верхняя граница нормы, и системных заболеваний у меня нет. Была у невролога, делала МРТ мозга и ШОП. Патологий мозга нет, но поставили остеохондроз 2-й степени с выбуханием С4-5 и С5-6 дисков, лечили Мидокалмом, Комбилипеном, Ибупрофеном. Температура так и поднимается ежедневно. Причем она как-то зависит от менструального цикла. В его начале поднимается часам к 10-11 утра, бывает в течение дня 37-37,1 и спадает в 5-6 вечера. Но самочувствие все равно как у больной. Во второй половине цикла температура появляется почти сразу после пробуждения, обычно 37,2-37,3, и спадает часам в 8 вечера, иногда и к 10. Еще я пила гору успокоительных – настойку пиона, валерьянку, пустырник, Афобазол, даже Адаптол. Как вы понимаете, толку – ноль. Что мне делать, к какому врачу обращаться? Может ли быть виноват в моей температуре гормональный сбой, стоит ли сдать еще кровь на женские гормоны? Читала, что от избытка пролактина и прогестерона температура может повышаться.

Вопрос закрыт

температура

субфебрилитет

Антинуклеарный фактор

Термоневроз

Некоторые люди отмечают повышение температуры при психоэмоциональных нагрузках. Таким образом организм реагирует на стресс. Это проявление специалисты называют температурным неврозом.

Для постановки диагноза необходимо исключить другие возможные факторы, которые приводят к появлению субфебрилитета: инфекции, хронические заболевания. Пациенту проводят так называемую «аспириновую пробу». Если после приема аспирина температура снизилась, значит причиной является инфекция. При термоневрозе температурные показатели после приема аспирина остаются неизменными.

Субфебрилитет в данном случае обусловлен реакцией нервной системы на физические и психологические перегрузки. С таким явлением чаще всего сталкиваются подростки и люди невротического склада, которые тяжелее других реагируют на стрессы. Дать толчок к развитию термоневроза может перенесенное заболевание, травма. В лечении термоневроза приоритетное значение имеет изменение пациентом своего образа жизни, умение расслабляться, справляться со стрессами. Положительный эффект дает рефлексотерапия, медитация, прием успокоительных травяных сборов, умеренные физические нагрузки. В тяжелых случаях может потребоваться консультация психолога, психотерапевта. Задачей специалиста является научить пациента справляться со стрессовыми ситуациями, которые провоцируют термоневроз.

Когда субфебрильная температура является поводом для беспокойства?

Субфебрильная температура, безусловно, может считаться нормой и может не причинять никакого дискомфорта. Порой она может быть даже не замеченной. Только необходимо знать, что стойкий субфебрилитет является частым симптомом весьма опасных заболеваний — ВИЧ, туберкулез, онкология. Также субфебрильная температура сопровождает воспалительные процессы инфекционной и неинфекционной природы. В преимущественном большинстве этих случаев повышенной температуре не предшествуют какие-либо очевидные обстоятельства (например, стресс, смена климата, предшествующее заболевание и т.п.).

По мнению нашего эксперта Гетьман Олеси Ивановны, обращаться к доктору с жалобами на субфебрилитет стоит в случае стойкого снижения трудоспособности, при нарушениях деятельности определенных органов и их систем. Такие заболевания как ВИЧ, туберкулез и злокачественные опухоли обычно сопровождаются не только повышенно температурой, но и общим ухудшением здоровья — постоянная слабость и утомляемость, значительное похудение, отсутствие аппетита, прочие признаки снижения иммунитета. Если же ничего подобного вы за собой не замечаете, но температура стабильно держится, имеет смысл пройти комплексное обследование организма.