Атенолол Никомед таблетки 50 мг 30 шт. - цены, наличие и аналоги в аптеках Москвы

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Nycomed Danmark A/S

Действующие вещества

Атенолол

Класс заболеваний

Эссенциальная [первичная] гипертензия

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Антигипертензивное

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Таблетки пероральные Атенолол Никомед (Atenolol Nycomed)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению

Артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала); нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий); нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; флакон (флакончик) пластиковый 30; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; флакон (флакончик) пластиковый 30; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; флакон (флакончик) пластиковый 30; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг; флакон (флакончик) пластиковый 30;

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50%) из ЖКТ. Cmax препарата в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь. Атенолол незначительно связывается с белками плазмы. T1/2 препарата — 6–7 ч. Атенолол практически полностью выводится из организма в неизмененном (неметаболизированном) виде с мочой (85–100%). Очень плохо проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Использование во время беременности

Беременным следует назначать Атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату; AV блокада II–III степени; синдром слабости синусного узла; кардиогенный шок; острая сердечная недостаточность; выраженная брадикардия; артериальная гипотензия при инфаркте (сАД хроническая сердечная недостаточность II Б–III стадии; синоаурикулярная блокада; метаболический ацидоз; бронхиальная астма; сочетание с ингибиторами МАО; детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные явления связаны с основным фармакологическим действием препарата и выражаются следующим образом. Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холода и парестезии в конечностях. Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор; Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ. Гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо; Метаболические реакции: гиперлипидемия, гипогликемия; Со стороны кожных покровов: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность.

Способ применения и дозы

Внутрь, с небольшим количеством воды, 50–100 мг/сут в 1–2 приема. При остром инфаркте миокарда 50 мг через 15 мин после в/в введения, затем по 50 мг каждые 12 ч и в последующем 100 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. При появлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу. Лечение: При выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата. При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости — повторный прием через 2–4 ч) или в/в капельное или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5–1 мг. При возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики.

Взаимодействия с другими препаратами

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов. При одновременном применении Атенолола с инсулином, противодиабетическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратами происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение Атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия. При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости. При одновременном назначении Атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. При одновременном приеме Атенолола с производными эрготамина, ксантина, НПВС эффективность их снижается. При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Атенолола. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина. Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови. Противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО.

Читайте также: Синдром Рея у детей

Особые указания при приеме

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема Атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно. Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной деятельности. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. При необходимости назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков. Атенолол маскирует тахикардию, возникающую при гипогликемии, и может увеличивать продолжительность гипогликемической реакции на инсулин. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Атенолола и гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом. Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. Осторожно следует назначать препарат больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек. При одновременном применении Атенолола и клонидина, прием Атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина, чтобы избежать симптомов отмены последнего. В случае необходимости в/в введения верапамила, это следует делать не менее, чем через 48 ч после приема Атенолола. При применении Атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Атенолол следует с осторожностью назначать водителям автотранспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможного снижения внимания.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C07 Бета-адреноблокаторы

C07A Бета-адреноблокаторы

C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы

C07AB03 Atenolol

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Кратность приема – 1 раз в сутки.

Рекомендованный режим дозирования:

артериальная гипертензия: начальная доза – 50 мг, стабильный гипотензивный эффект наступает после 1-2 недель регулярного приема. В случае недостаточного гипотензивного эффекта суточную дозу можно повысить до 100 мг. Более высокие дозы применять не следует, они не способствуют усилению гипотензивного действия;
стенокардия: начальная доза – 50 мг, при отсутствии оптимального терапевтического эффекта после одной недели терапии, дозу повышают до 100–200 мг в сутки.

При нарушении выделительной функции почек и у пациентов пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

При почечной недостаточности дозу назначают с учетом клиренса креатина (КК):

КК 15–35 мл/мин: не более 50 мг в сутки или 100 мг 1 раз в 2 дня;
КК меньше 15 мл/мин: не более 50 мг 1 раз в 2 дня или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Находящимся на гемодиализе больным назначают по 25 или 50 мг, таблетку следует принимать сразу после каждой процедуры диализа, в стационаре, поскольку возможно значительное снижение АД. Пожилым пациентам начальную дозу следует назначать в размере 25 мг, затем для достижения клинического эффекта ее можно повысить под контролем АД и ЧСС. Поскольку суточная доза выше 100 мг повышает риск развития побочных эффектов, не усиливая терапевтический эффект, ее не рекомендуется применять.

Атенолол никомед таб п/об пленочной 50мг фл 30 шт