Купить Бисопролол таб п/об пленочной 2.5мг 30 шт вертекс (бисопролол) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Бисопролол — описание и действие

{banner_banstat0}
Таблетки Бисопролол — гипотензивный препарат, широко применяется в лечении гипертонической болезни и ряда других заболеваний сердца, сосудов. Средство относится к группе селективных бета-блокаторов, выпускается в двух дозировках:

0,005 г (5 мг);
0,01 г (10 мг).

Средство производится различными фармацевтическими , «Пранафарм», «Вертекс», «Атолл», «Северная звезда» и многими другими. Таблетки стоят весьма недорого — в аптеках можно найти упаковку 30 штук по 10 мг за 40-50 рублей.

Состав препарата представлен активным веществом — бисопролола фумаратом, рядом вспомогательных компонентов (магния стеарат, целлюлоза, крахмал, диоксид коллоидный).

Делить таблетки нежелательно, так как они покрыты пленочной оболочкой.

Как и прочие бета-блокаторы, препарат оказывает положительное действие на сосуды при артериальной гипертонии. Его предназначение — снимать признаки повышенного давления, но точный механизм работы пока не установлен. При приеме бисопролол понижает количество и активность ренина в крови, а это приводит к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде. Также таблетки помогают урежать частоту сокращений сердца. Таким образом, достигается три основных эффекта лекарства:

гипотензивный;
антиаритмический;
антиангинальный.
Читайте также: Торасемид Канон таблетки 10мг №60 Фалькенштайн

В самом начале приема лекарство вызывает повышение общего сосудистого сопротивления. Уже через 1-3 дня применения показатель возвращается к исходному, а еще позже снижается. При регулярном приеме таблетки Бисопролол помогают от гипертонии за 2-5 суток, а полная стабилизация давления происходит за 30-60 суток.

Бисопролол таб п/об пленочной 2.5мг 30 шт вертекс

Фармакологическая группа:

Бета1-адреноблокатор селективный.
Фармакодинамика:
Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического денозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атриовентрикулярную (AV) проводимость).

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата (в первые 24 часа) несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении – снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола один раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов, благодаря 10-12-часовому периоду полувыведения (T1/2) из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика:

Всасывание

Бисопролол почти полностью (более 90 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при «первичном прохождении» через печень (на уровне примерно 10 %) составляет около 90 % после приема внутрь. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35 %; захват клетками крови не наблюдается. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер – низкая.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95 %), a изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50 %) и окислением в печени (около 50 %) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6 ± 1,6 л/час. T1/2 составляет 10-12 часов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушениями функции печени и почек

Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушениями функции печени или с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) У пациентов с ХСН уровень бисопролола в плазме крови выше, а T1/2 увеличивается до 17 часов по сравнению со здоровыми добровольцами.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания препарата и противопоказания

Бисопролол Алкалоид (Bisoprolol Alkaloid)

Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии

Нерекомендуемые комбинации

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов группы верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема:

отрицательное влияние на сократительную способность миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила у пациентов, находящихся на терапии бета-адреноблокаторами, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдопа, моксонидин, резерпин):

приводят к прогрессированию сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение ЧСС, сердечного выброса, вазодилятации).

Резкая отмена препарата, особенно с предшествующим прекращением приема бета-адреноблокаторов, может привести к «рикошетной гипертензии».

Противопоказаны комбинации (из-за возможности снижения активности) с флоктафенином

,
сультопридом
.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (например, нифедипин, фелодипин и амлодипин)

: приводят к увеличению риска развития гипотензии. Также нельзя исключить увеличение риска прогрессивного ухудшения сократительной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид):

угнетают AV-проводимость и усиливают негативное инотропное действие.

Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон):

увеличивают AV-проводимость.

Бета-адреноблокаторы местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы):

усиливают системные эффекты бисопролола.

Парасимпатомиметические средства:

отрицательно действуют на AV-проводимость и способствуют развитию брадикардии.

Читайте также: Дюрогезик® (Durogesik®)

Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь:

усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Средства для анестезии:

ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект.

Сердечные гликозиды:

снижают ЧСС, замедляют AV-проводимость.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

ослабляют гипотензивный эффект бисопролола.

Бета-симпатомиметики (например, изопреналин, добутамин):

приводят к ослаблению эффектов обоих препаратов.

Симпатомиметические средства, действующие на бета- и альфа-рецепторы (например, адреналин, норадреналин):

вызвают и усиливают альфа-адреномиметический вазоконстрикторный эффект этих препаратов, что приводит к повышению АД и обострению перемежающейся хромоты. Данные взаимодействия более характерны при комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами.

Гипотензивные средства и препараты, обладающие гипотензивным потенциалом (например, трициклические антидепрессанты, имипрамин, ингибиторы МАО такие как фенелзин, барбитураты, фенотиазины такие как хлорпромазин):

усиливают антигипертензивный эффект.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Мефлохин

: повышает риск развития брадикардии.

Ингибиторы моноаминооксидазы

(за исключением ингибитора МАО типа В): усиливают антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов или риск возникновения гипертонического криза.

Производные эрготамина:

усиливают симптомы нарушения периферического кровообращения.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Нерекомендуемые комбинации

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов группы верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема

: отрицательное влияние на сократительную способность миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила у пациентов, находящихся на терапии бета-адреноблокаторами, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон)

: угнетают AV-проводимость и усиливают негативное инотропное действие.

приводят к прогрессированию сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение ЧСС, сердечного выброса, вазодилятации). Резкая отмена препарата, особенно, с предшествующим прекращением приема бета-адреноблокаторов может привести к «рикошетной гипертензии».

Противопоказаны комбинации (из-за возможности снижения активности) с флоктафенином

,
сультопридом
.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон):

увеличивают AV-проводимость.

Бета-адреноблокаторы местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы):

усиливают системные эффекты бисопролола.

Парасимпатомиметические средства:

отрицательно действуют на AV-проводимость и способствуют развитию брадикардии.

Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь:

Средства для анестезии:

ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект.

Сердечные гликозиды:

снижают ЧСС, замедляют AV-проводимость.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

ослабляют гипотензивный эффект бисопролола.

Бета-симпатомиметики (например, изопреналин, добутамин):

приводят к ослаблению эффектов обоих препаратов.

Симпатомиметические средства, действующие на бета- и альфа-рецепторы (например, адреналин, норадреналин)

: вызвают и усиливают альфа-адреномиметический вазоконстрикторный эффект этих препаратов, что приводит к повышению АД и обострению перемежающейся хромоты. Данные взаимодействия более характерны при комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами.

: усиливают антигипертензивный эффект.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Мефлохин

: повышает риск развития брадикардии.

Ингибиторы моноаминооксидазы

Производные эрготамина:

усиливают симптомы нарушения периферического кровообращения.

Инструкция по приему

Прием лекарства следует вести строго по показаниям. Способ такой: пьют таблетки в назначенной врачом дозировке утром, до еды (за 15-30 минут).

Также возможно принять препарат во время завтрака, после завтрака. Запивать таблетку надо малым количеством воды. Прием ведут раз/сутки.

Запрещается раскусывать, жевать, растирать в порошок таблетки Бисопролола.

Дозировка всегда выбирается индивидуально, она зависит от тяжести заболевания, длительности течения болезни, от наличия дополнительных патологий и причины гипертонии. Также учитывается частота сердечных сокращений. Обычно порядок терапии таков:

начальная доза — 5 мг;
если требуется, повышают дозу до 10 мг;
максимальная доза — 20 мг.

При нарушенной работе почек у пациента с клубочковой фильтрацией ниже 20 мл/минуту максимальное количество Бисопролола — 10 мг. Повышение дозировки крайне нежелательно, так как выведение метаболитов происходит при участии почек.

При нарушении режима дозирования высока вероятность передозировки. Она проявляется нарушениями ритмов сердца (блокады, экстрасистолия). У больного может резко снизиться давление, сахар в крови, есть риск судорог, обмороков, бронхоспазма. В тяжелых случаях возможна острая сердечная недостаточность. Лечение — промывание желудка, введение симптоматических средств (атропин, эпинефрин и т.д.).

Как правильно прекратить принимать Бисопролол

У препарата Бисопролол имеется специфическая схема приема:

первые 7дней — 1/4 таблетки 5 мг;
следюущие 7 дней дозировка увеличивается в 2 раза — 1/2 таблетки (2,5 мг бисопролола фумарата);
через 14 дней дозировка составит 3/4 таблетки;
далее доза повышается до 1 таблетки, в которой активного вещества содержится 5 мг;
в течение 5 недели прием вести по 7,5 мг;
на 6 неделе назначается максимальная дозировка — 10 мг.

Эту схему лечения можно соблюдать только при условии, что медикамент отлично переносится. Но в любом случае схему и дозировку должен определять только врач. Неважно, сколько длится терапия Бисопрололом, прекращать прием лекарства резко нельзя. Завершают его постепенно, как и начинали. Для этого нужно сократить дозировку от 10 мг до 1,25 мг. Только во время терапевтического курса нельзя допустить ухудшения самочувствия. Снижать дозировку лекарственного средства необходимо в течение 10-14 дней.

Если необходима профилактика критических состояний, предполагающих нарушения в работе сердца, а также контроля артериального давления, то прием Бисопролола вести по 1 таблетке в сутки, независимо от приема еды.

По сравнению с дешевыми искусственными аналогами, медикамент не влияет пагубно на мужское здоровье, не нарушаются обменные процессы в организме и редко приводит к развитию побочных эффектов. Но все же могут развиться следующие симптомы: головная боль, депрессивное состояние, изменения на ЭКГ, сонливость или бессонница, головокружение, нарушение зрения или слуха, сухость конъюнктивы. Если избежать их не удалось, то нужно срочно вызвать скорую помощь. Пока приедут врачи, нужно промыть желудок и выпить активированный угль для чищения внутренних органов.

Побочные действия — чего опасаться?

Наиболее часто побочные действия касаются изменения частоты сердечных сокращений и наблюдаются на начальном этапе терапии. Впоследствии состояние стабилизируется. У людей с сердечной недостаточностью отмечается брадикардия — уреженное сердцебиение. У этой же категории пациентов чаще отмечается сильное снижение давления, ангиоспазм, нарушения атриовентрикулярной проводимости, отеки.

В тяжелых случаях регистрировалась поперечная блокада с асистолией.

На фоне проводимого лечения могут появляться ощущения «мурашков», холода в ногах, кистях рук. Иногда отмечается боль в груди, одышка. Побочные действия со стороны нервной системы — это головокружения, нарушения сна, депрессия, сонливость, тремор.

Практически все указанные признаки проходят самостоятельно в течение 14 суток с начала лечения. Реже регистрировались нарушения зрения, сухость глаз, конъюнктивиты, снижение слуха.

Аналоги и заменители Бисопролола

К аналогам Бисопролола относятся препараты — бета-адреноблокаторы. Их действие основано на нейтрализации рецепторов сердца и сосудов, чувствительных к адреналину и норадреналину. Первым из этой фармацевтической группы был Конкор — оригинальное запатентованное лекарство, содержащее активное вещество бисопролол (производитель Merc, Германия). Дженериками Конкора являются Бидоп, Нипертен, Бисопролол Тэва, Арител, Бисогамма, Биол, Кординорм Кор и другие препараты, содержащие бисопролол.

Другие бета-блокаторы — аналоги Бисопролола:

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска и дозировка	Производители	Цена
Метопролол	Тартроат метопролола	Таблетки по 50 и 100 мг	«Озон», «Биохимик», «Марбиофарм», «Органика» (Россия); Hemopharm (Сербия); «Зентива» (Словакия); Adipharm (Болгария); Ratiopharm (Германия)	От 33 рублей
Атенолол	Атенолол	Таблетки по 25, 50 и 100 мг	«Атолл» (Россия); Ipca Laboratories (Индия); Shreya Life Sciences (Индия); «Татхимфармпрепараты» (Россия); «Обновление» (Россия); Nycomed Danmark (Дания)	От 17 рублей
Анаприлин	Гидрохлорид пропраналола	Таблетки по 10 и 40 мг	«Татхимфармпрепараты», Ирбитский химфарм, «Синтез» (Россия); «Здоровье» (Украина), «Олайнфарм» (Латвия)	От 15 рублей
Небилет	Гидрохлорид небиволола	Таблетки по 5 мг	Berlin-Chemie, Германия	От 500 рублей
Карведилол	Карведилол	Таблетки по 6,25, 12,5 и 25 мг	«ВЕРТЕКС», «Озон» «Активный компонент» (Россия); Polpharma (Польша); Moehs Catalana S.A. (Испания); G. Amphray Laboratories (Индия); Тева ФП (Израиль)	От 101 рубля
Локрен	Бетаксолол	Таблетки по 20 мг	Sanofi-Winthrop Industrie, Франция	От 720 рублей

Заменители Бисопролола — антагонисты кальция

Заменители — это лекарства, дающие аналогичный результат, но имеющие другой принцип действия. К ним относится блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), или антагонисты кальция. Принцип действия — блокировка каналов, по которым в клетки проходят ионы кальция, вызывая спазм сосудистой стенки.

Расширяя коронарные сосуды, антагонисты кальция улучшают питание сердечной мышцы. Результат применения БМКК — снижение артериального давления, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде.

Наиболее популярные препараты БМКК:

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска и дозировка	Производители	Цена
Амлодипин-Прана	амлодипин	таблетки по 5, 10 и 20 мг	«ВЕРТЕКС», «Озон», «Канонфарма продакшн», «ПранаФарм» (Россия); Hemofarm (Сербия)	От 42 рублей
Верапамил	гидрохлорид верапамила	Таблетки по 40 и 80 мг	«Биосинтез», «Оболенское», СТИ-МЕД-СОРБ, Ирбитский химфармзавод, АВВА-РУС (Россия); «Хемофарм концерн А.Д.» (Югославия); Pharbita (Нидерланды); BASF Generics (Германия);, «Алкалоид АО» (Республика Македония)	От 141 рубля

Препараты — ингибиторы АПФ

Еще одна группа гипотензивных средств — заменителей Бисопролола — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Гипотензивный эффект достигается путем подавления синтеза фермента ангиотензина II, вызывающего спазм сосудов. Ингибиторы АПФ обладают таким же накопительным действием, как и бета-блокаторы и назначаются для постоянного применения.

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска и дозировка	Производитель	Цена
Престариум А	периндоприл	таблетки по 5 и 10 мг	«Les Laboratoires Servier» (Франция)	От 500 рублей
Перинева	периндоприл эрбумин	таблетки по 4 мг	«КРКА ФАРМА» (Россия)	От 270 рублей
Эналаприл	Эналаприла малеат	таблетки по 5, 10 и 20 мг	Hexal AG (Германия)	От 18 рублей

Особая группа ингибиторов АПФ — сартаны. Это усовершенствованные современные препараты, имеющие минимум противопоказаний и побочных действий по сравнению с остальными гипотензивными средствами. Сартаны не оказывают отрицательного воздействия на сердечную деятельность.

Наиболее популярные препараты этой группы:

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска и дозировка	Производитель	цена
Лозап	лозартан	Таблетки по 12,5, 50 и 100 мг	ZENTIVA, a.s. (Чехия); САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (Словацкая Республика)	От 106 рублей
Теветен	Эпросартана мезилат	Таблетки по 12,5 + 600 мг, 600 мг	Солвей Фармасьютикалз (Германия)	От 1300 рублей

Бисопролол (Bisoprolol)

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурною отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса ( например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Бисопролол

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета- адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к уменьшению ЧСС и снижению сердечною выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Бисопролол

БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличить риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности, тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и, таким образом, к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства и другие средства с антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), за исключением ингибиторов МАО В, могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.