Симптомы стригущего лишая и лечение заболевания

Что такое лишай?

Лишай — это группа дерматологических полиэтиологических заболеваний, для которой характерно появление сыпи и зудящих сухих/мокнущих элементов. Выделяют несколько разновидностей лишая, которые отличаются друг от друга по:

• типу имеющихся высыпаний;
• возбудителю;
• заразности;
• локализации.

Среди самых распространенных видов лишая у человека:

• разноцветный (отрубевидный);
• опоясывающий;
• красный плоский;
• стригущий (трихофития);
• розовый (питириаз).

Течение болезни длительное. Всегда есть опасность вторичного заражения.

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай у человека? При попадании спор грибка на волосистый участок головы микоз проявляется:

• образованием бляшек круглой формы;
• поредением волос;
• шелушением эпидермиса;
• появлением крошечных серо-белых чешуек.

Если поражен кожный покров стригущим лишаем:

• круглый очаг инфицирования имеет черные контуры и обычно белое центральное пятно;
• по его краям появляются миниатюрные пузырьки;
• окружающий участок краснеет;
• со временем пузырьки усыхают и желтеют.

Без соответствующей терапии очаги стриженного микоза увеличиваются в размерах. Стриженный лишай не доставляет болезненных ощущений, однако у человека возникает дискомфорт, зуд и жжение.

Инкубационный период при стриженном дерматофитозе в среднем составляет от семи до тридцати дней.

Причины возникновения лишаев у человека

Обычно лишай вызывает грибковая либо вирусная инфекция. Механизм заражения до конца не изучен, поскольку далеко не все люди, даже входящие в группу риска, болеют лишаями. Предположительно, поражению кожных покровов грибком способствует одновременное воздействие следующих факторов:

• стресс;
• сниженный иммунитет;
• наследственная предрасположенность;
• эмоциональное/физическое переутомление;
• инфекционные болезни.

Заболеваемость разными видами лишая может варьироваться в зависимости от пола и возраста.

Причины розового лишая Жибера

Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу.

Причины опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай развивается при вторичном контакте с вирусом Herpes zoster. Также его может вызвать активация скрыто протекающей герпетической инфекции. Его возбудитель — вирус семейства Herpesviridae.

Причины цветного лишая

Цветной или отрубевидный лишай поражает роговой слой эпидермиса. Его появлению способствуют потливость, себорейное состояние кожи, жаркий климат. Заражение происходит контактно-бытовым путем, то есть при использовании общих предметов обихода, при непосредственном контакте с больным человеком. Возбудителями разноцветного лишая являются грибы:

• Pityrpsporum orbiculare;
• Malassezia furfur;
• Pityrosporum ovale.

Причины стригущего лишая

Заражение стригущим лишаем происходит в результате контакта ребенка или взрослого с человеком или животным, зараженным трихофитией, а также предметами обихода, на поверхность которых попали споры гриба.

Причины красного плоского лишая

Красный плоский лишай относится к категории многопричинного заболевания, которое развивается под воздействием внутренних/внешних факторов, обуславливающих нарушение протекания иммунных и метаболических процессов. К заболеванию имеется наследственная предрасположенность. Также оно может возникнуть в результате контакта с некоторыми медикаментами и химикатами.

Причины появления

Стригущий лишай развивается под действием патогенного грибка рода микроспорум, который образует большое количество микроскопических спор. Грибок поражает не только кожные покровы, но и волосистую часть головы и ногти.

Микроспория у животных и ее возбудитель грибок рода микроспорум под микроскопом

Дерматофитоз передается такими путями:

• при контакте с зараженным человеком;
• при использовании вещей и личных предметов зараженного человека;
• при длительном нахождении в одном помещении с зараженным.

Факторами риска являются:

• частые стрессы, переживания;
• нарушение целостности кожных покровов;
• работа с грунтом без использования защитных перчаток;
• повышенная влажность, при которой кожные покровы размягчаются;
• недостаток витаминов в организме;
• нарушение функций сальных желез;
• пониженный иммунитет.

Если нет предрасполагающих факторов, то шансы на заражение снижаются: клетки грибка уничтожаются иммунитетом.

Инкубационный период данного грибкового заболевания составляет 1,5-2 месяца.

Как выглядит лишай у человека — симптомы

Симптомы розового лишая

Розовый лишай начинается с появления на коже бляшки ярко-розового цвета, диаметр которой составляет до 5 см. Если посмотреть на фото болезни, станет понятно, что это пятно, шелушащееся в центре. В течение 1-2 недель лишай начинает сильнее шелушиться по периферии, его центр становится как папиросная бумага.

Через неделю с момента появления первого пятна на спине, животе, плечах появляются округлые розовые пятнышки, располагающиеся по линиям натяжения кожи. Они могут сливаться между собой. После выздоровления длительное время на теле могут оставаться участки темного цвета.

Симптомы опоясывающего лишая

К симптомам опоясывающего лишая относятся:

• болезненность пораженного участка кожи и легкое жжение, которое возникает за несколько часов до появления первых высыпаний;
• боль в мышцах, суставах;
• онемение пораженных тканей;
• появление пузырьков разной величины, образование отека в местах их локализации;
• увеличение лимфоузлов.

На фото опоясывающий лишай обычно показан как односторонние высыпания, которые находятся на волосистой части головы, по ходу межреберных нервов, на животе или груди по направлению от позвоночника к грудине. Опоясывающий лишай как будто опоясывает туловище, поэтому его так называют.

Через несколько дней после появления пузырьков жидкость, содержащаяся в них, мутнеет. Они подсыхают, затягиваются корочкой. После отпадения последней на месте лишая остается пигментация. Затем может следовать вторая волна высыпаний. Инкубационный период опоясывающего лишая составляет около 2 недель.

Симптомы отрубевидного (разноцветного) лишая

Разноцветный лишай чаще поражает кожу спины, плеч, шеи, груди, редко — головы, бедер, паха, предплечий, кистей, голеней, заушных складок. Сначала больной замечает у себя розовые пятна небольшого размера, которые постепенно увеличиваются, сливаются, становятся коричневыми и после гибели грибка белеют. При этом возникают:

• зуд;
• жжение;
• шелушение кожи в месте поражения.

Разноцветный лишай может длиться несколько лет.

Симптомы стригущего лишая

К симптомам стригущего лишая, который на фото обычно изображают как залысину на волосистой части головы, относятся:

• зуд в очагах высыпаний;
• овальные и круглые розовые пятна без четких границ, возвышающиеся по периферии валиком (могут быть покрыты корочками, пузырьками).

Высыпания при стригущем лишае часто сливаются, образуя большие очаги. Инкубационный период составляет 5-7 дней.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай у детей и взрослых проявляет себя:

• зудом;
• поражением кожи в области передней поверхности голени, половых органов; туловища, сгибательных поверхностей предплечий;
• появлением пятен на ногтях, слизистой ротовой полости, ладонях, лице, подошвах.

На фото красный плоский лишай выглядит как бугорки темно-бурого цвета. Если грибок поражает ногтевые пластины, они темнеют и покрываются белыми полосками, по которым вскоре ноготь расщепляется.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу

. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Общая характеристика возбудителя заболевания

Патоген микроспорум проникает вглубь кожных покровов и вызывает их изменение. В большинстве случаев он поражает участки кожи лица, шеи, плеч, верхних конечностей. Если наблюдается микроспория ногтей, то на пластинах образуются серые пятна, которые впоследствии начинают разрушаться.

При поражении грибком волосяной части головы очаги располагаются на висках, макушке, а также в теменной области.

Диагностика лишаев

Диагностика всех видов лишаев включает:

• выслушивание жалоб пациента;
• анализ анамнеза;
• осмотр высыпаний с целью определения их цвета, размера, формы, локализации и пр.

Далее действия дерматолога зависят от предварительного диагноза, который он поставил.

Диагностика розового лишая

Чтобы диагностировать розовый лишай у ребенка или взрослого, помимо врачебного осмотра, в ходе которого обычно и определяется конечный диагноз, дополнительно проводится:

• микроскопия чешуек для исключения сифилиса;
• серодиагностика сифилиса.

Также берется биохимический и общий анализ крови, сдается общий анализ мочи.

Диагностика опоясывающего лишая

Обычно врач может точно определить наличие розового лишая у пациента во время осмотра. Но в некоторых ситуациях требуется проведение дополнительных методов исследования:

• выявление ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции в содержимом пузырьков и в крови;
• определение наличия антител к возбудителю заболевания;
• идентификация генома вируса возбудителя в клетках/срезах тканей методом гибридизацииIn situ.

Диагностика отрубевидного (цветного) лишая

Диагностика разноцветного лишая вкачает:

• пробу Бальцера (йодную пробу). Пораженные участки кожи обрабатывают йодом и сразу протирают спиртом. Отрубевидный лишай всегда окрашивается в коричневый цвет;
• осмотр под лампой Вуда (лишай выглядит как бурое или желтое свечение);
• микроскопическое исследование чешуек (позволяет выявить гифы (изогнутые короткие нити мицелия), овальные и круглые споры).

Диагностика стригущего лишая

Для определения стригущего лишая проводятся:

• осмотр очагов поражения с помощью лампы Вуда (лишай приобретает зеленый цвет);
• микроскопическое исследование;
• посев отделяемого на различные питательные среды (чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам);
• биохимический и общий анализы крови, анализ мочи.

Диагностика красного плоского лишая

Чтобы диагностировать красный плоский лишай у взрослого/ребенка, для гистологического исследования берется небольшой пораженный участок кожи. Также пациенту назначают общий анализ мочи и крови, биохимию.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов направленного действия, то есть различных гелей и мазей, а также средств для перорального приема, которые оказывают действие на возбудителей заболевания изнутри.

При лечении стригущего лишая рекомендуют следующие препараты местного действия:

1. Серная мазь. Препарат содержит в составе деготь. Ее рекомендуется наносить перед сном, локально, на пораженные участки кожного покрова.
2. Экзодерил. Мазь быстро впитывается и концентрируется в необходимых для подавления активности патогенных грибков количествах. Ее нужно наносить на проблемные участки раз в сутки.
3. Микосептин. Средство применяется для устранения пятен, которые образуются на кожных покровах. Очаги поражения нужно смазывать дважды в день.
4. Нитрофунгин. Этот препарат местного применения выпускают в форме раствора. Его можно использовать как самостоятельное лекарство или в составе комплексной терапии с мазями и кремами. Применять его рекомендуется несколько раз в день.
5. Ламизил. Средство обладает противогрибковым действием. Его наносят тонким слоем на очаги поражения утром и вечером.

Если заболевание запущено, к препаратам направленного действия добавляют медикаменты для перорального приема. При стригущем лишае вылечить пациента можно с помощью таких таблеток, как:

1. Гризеофульвин. Препарат обладает противогрибковым действием. Вещество влияет на внутриклеточные процессы возбудителей заболевания, блокируя возможность их дальнейшего роста и размножения. Дозу рассчитывают, исходя из веса пациента. Стандартно назначают по 2 таблетки 4 раза в день. Запивать Гризеофульвин рекомендуется маслом.
2. Орунгал. Препарат разрушает оболочку патогена. Курс лечения – около 15 дней.
3. Тербинафин. Особенность таблеток – хорошая переносимость пациентами. Рекомендуется принимать по одной таблетке средства перед сном. Их можно принимать беременным и детям по назначению врача.

Лечение лишаев

Лечение розового лишая

Обычно розовый лишай не требует проведения медикаментозного лечения, так как проходит самостоятельно. Во время болезни нужно:

• соблюдать гипоаллергенную диету;
• ограничить водные процедуры;
• не пользоваться косметическими средствами;
• носить белье из натуральных тканей.

Если пациент жалуется на кожный зуд, ему назначают:

• антигистаминные препараты;
• гормональные кремы и мази, содержащие борную кислоту/цинк;
• гипосенсибилизирующие препараты.

К эффективным методам немедикаментозной терапии относится воздействие на кожные покровы УФ-излучением с длиной волны 280-320 нм.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающеголишая у детей и взрослых предусматривает использование Виролекса, Ацикловира, Зовиракса. Данные препараты эффективны в самом начале болезни. Дополнительно назначается Курантил, Фуросемид. Неплохих результатов помогает добиться внутривенное введение иммуноглобулина, активирующего иммуногенез.

В зависимости от тяжести заболевания больному может быть рекомендована симптоматическая терапия, заключающаяся в приеме:

• общеукрепляющих лекарств (витамины группы В);
• анальгетиков;
• жаропонижающих таблеток.

При расстройствах сна помогают седативные препараты. В некоторых случаях показан прием антидепрессантов. При ярко выраженной интоксикации организма проводятся дезинтоксикационные мероприятия с форсированным диурезом.

Местно очаги опоясывающего лишая можно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени, пятипроцентной дерматоловой мазью. При вялотекущей форме заболевания используются метациловая мазь, Солкосерил. На участки кожи с высыпаниями локально можно воздействовать с помощью кварца, УФО, лазера.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая проводится в амбулаторных условиях. На возбудителя эффективно воздействуют противогрибковые средства:

• салициловый спирт (3-5%);
• салициловая мазь (5%);
• серная мазь (5-10%);
• резорциновый спирт (3-5%);
• Бифазол;
• Миконазол;
• Циклоперокс;
• Нафтифин;
• Ламизил и др.

Если очаги распространены по всему телу, предпочтителен прием внутрь Орунгала, Итраконазола, Кетоназола.

Лечение стригущего лишая

По возможности при лечении стригущего лишая следует ограничиться использованием местных препаратов. Если в патологический процесс вовлечена только гладкая кожа (волосяные луковицы не затронуты), можно поочередно обрабатывать очаги йодсодержащим раствором и противогрибковой мазью (Микроспор, Ламизил, Экзодерил).

При сильном воспалении кожипоказан прием антигрибковых препаратов внутрь. Оптимальны производные триазола — Итразил, Ирунин. Волосы в области стригущего лишая лучше сбривать или состригать.

Если на поверхности очага образуется нагноение, его нужно снимать, предварительно размягчая струпы салициловой мазью либо раствором перманганата калия. На стадии инфильтрата могут использоваться ихтиоловая мазь, Линимент по Вишневскому.

К дополнительным методам лечения стригущего лишая относятся витаминотерапия, а также прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Лечение красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая направлено на устранение зуда и жжения. Пациенту могут назначаться:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Зиртек.

Хороших результатов помогает добиться селективная фототерапия либо ПУВА-терапия с использованием фотосенсибилизаторов. Также возможен комбинированный прием противомалярийных средств (Плаквенил, Делагил) и кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон).

Местная терапия при красном плоском лишае обычно не проводится. Если в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки, их следует обрабатывать Ротоканом, Солкосерилом, кортикостероидными мазями и растительными маслами. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Лечение

Выбор схемы лечения стригущего лишая и назначение конкретных медикаментов проводит дерматолог после определения точного диагноза. Программа медикаментозного лечения включает местное применение средств, подавляющих активность грибков, и пероральный прием противогрибковых препаратов.

Среди эффективных наружных средств, рекомендованных для лечения стригущего дерматомикоза – крема, гели, средства для распыления и мази из класса производных имидазола, например: клотримазол (Clotrimazole). Хороший терапевтический ответ в лечении грибковых поражений, включая стриженные дерматофитии, показывает пероральный прием капсул итразол (Itrasol).

Как лечить стриженный лишай, поразивший волосы? При микозах волосистой части головы можно использовать крем ламизил (Lamisil). Для лечения кожи головы беременным женщинам и детям можно использовать медикаменты в виде шампуня, например, низорал (Nizoral).

Чем лечить стриженный дерматомикоз, вызвавший повреждение ногтевых пластин? Можно использовать крем тербинафин (Terbinafine), эффективный по отношению к представителям родов Trichophyton и Microsporum.

Для предварительной обработки поврежденной зоны у ребенка можно использовать салициловую кислоту (Salicylic acid).

При сложных формах стриженного лишая у человека рекомендуется пропить курсом в 8 месяцев мощный препарат в таблетках гризеофульвин (Griseofulvin) в дозировке, рассчитанной исходя из массы тела.

Лечения стригущего дерматомикоза подразумевает использование:

• витаминных комплексов, например: витрум энерджи (Vitrum Energy);
• иммуностимуляторов, например: иммунал (Immunal);
• средств, снижающих ломкость и проницаемость кровеносных сосудов, например: аскорутин (Ascorutinum).

Диета при лишае

Питание во время лечения лишая зависит от вида заболевания, но существуют продукты, одинаково полезные при поражении кожных покровов любым видом грибка:

• зеленые овощи, зелень;
• молочные продукты;
• зерновые завтраки;
• минеральная вода;
• натуральный мед;
• продукты с повышенным содержанием железа.

Розовый лишай требует соблюдения молочно-растительной диеты.

При опоясывающем, стригущем, красном плоском и разноцветном лишаях необходимо обогатить рацион:

• продуктами, богатыми витамином Е (арахис, облепиха, шиповник, угорь, грецкий орех, калина, щавель, кальмар, фундук, чернослив, лосось, овсяная/ячневая крупа, семечки, растительные масла);
• продуктами, являющимися источниками антиоксидантов и биофлавоноидов (яблоки, виноград, абрикосы, черника, черешня, чернослив, голубика, морковь, киви, вишня, сладкий красный перец, ячневая крупа, изюм и др.).

В список запрещенных продуктов при лечении любого вида лишая входят:

• пряности (горчица, перец, хрен);
• острые блюда, соления;
• алкоголь;
• мандарины.

Необходимо ограничить потребление:

• субпродуктов;
• копченостей, грибных и мясных бульонов;
• жирных сортов рыбы;
• консервов;
• соленых и острых сыров;
• кремовых тортов;
• бобовых;
• продуктов с консервантами.

Кофе, крепкий черный чай и какао пить в небольших количествах.

Народные рецепты

Существуют также народные способы лечения стригущего лишая. Наиболее эффективными и распространенными являются такие средства:

• обработка дымом. Рекомендуется взять дольку чеснока и немного дегтя, смешать и поджечь. Когда пойдет дым, подержать над ним участок с очагами поражения. Длительность процедуры – 5-7 минут;
• лечебные ванны. 100 г травы чистотела залить 4 л холодной воды. Отвар довести до кипения, снять с плиты, остудить и настоять в течение часа. Полученную жидкость процедить, залить в ванну с водой, с температурой 45 градусов и находиться в этом составе в течение 10 минут;
• яблочный уксус. Смочить натуральным уксусом ватный тампон и протирать очаги поражения до 6 раз в день. Также полезно прикладывать компрессы и оставлять их на 10 минут;
• ромашковый настой для лечения лишая на голове. Половину столовой ложки лепестков ромашки и залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 20 минут. Втирать настой в кожу головы за 30 минут до мытья волос;
• клюквенный сок. Из горсти свежих ягод выдавить сок. Полученной жидкостью смазывать очаги поражения и не смывать до полного высыхания;
• капустный лист. Лист капусты помять с помощью деревянной ступки и выжать сок. Приложить его к пораженному месту и оставить на час. Потом обработать очаг поражения жирной сметаной и обмотать бинтом.

Лечебные ванны с отваром чистотела помогут быстрее избавиться от лишая
Чтобы ускорить процесс лечения, необходимо также соблюдать лечебную диету. Тем, кто страдает от стригущего лишая, следует кушать больше молочных продуктов, орехов, щавеля, крупяных гарниров, винограда, моркови.

При грибковом заболевании следует отказаться от острых соусов, разнообразных специй, жирных блюд, полуфабрикатов, продуктов с ароматизаторами и усилителями вкуса. Также необходимо отказаться от употребления спиртного.

Чем опасен лишай

То, какой вред здоровью способен причинить лишай, зависит от его вида. Розовый лишай всегда протекает без осложнений. Прогноз болезни благоприятный для трудоспособности, здоровья.

Опоясывающий лишай является более опасным. Он может привести к:

• снижению двигательной активности в конечностях;
• частичной утрате чувствительности конечностей;
• воспалению оболочек спинного/головного мозга (энцефалит, менингит);
• вирусному поражению легких, печени;
• присоединению вторичной инфекции;
• воспалению роговицы глаза, глазного яблока, потере зрения.

Наиболее распространенное последствие опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. Данное заболевание развивается после болезни и проявляется сильным болевым синдромом. Только через несколько месяцев боль проходит.

Отрубевидный и стригущий лишаи могут приводить к присоединению вторичной инфекции.Это делает процесс лечения более сложным, требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Также трихофития может привести к образованию залысин, которые останутся на всю жизнь.

К осложнениям красного плоского лишая относятся:

• присоединение бактериальных инфекций;
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить заражение грибком рода Микроспорум, следует соблюдать следующие правила:

• соблюдать правила личной гигиены;
• использовать дегтярное мыло, которое обладает противогрибковым действием;
• ежедневно проводить влажную уборку в помещении с применением дезинфицирующих средств;
• использовать при купании мягкую мочалку, которая не нарушает целостность кожных покровов;
• проводить термообработку нательного и постельного белья, одежды;
• мыть голову шампунем с противогрибковым действием.

Если произошел контакт с зараженным животным или человеком, необходимо сразу же обратиться к специалисту и пройти необходимые исследования.