Хроническая усталость? Пора провериться на паразитов. Интервью с инфекционистом

Как выявить наличие паразитов в организме

Паразиты используют питательные вещества в вашем организме. Обнаружить инфекцию совсем непросто, поскольку симптомы настолько типичны, что их можно отнести к любому недугу. Наиболее распространенными паразитами в организме человека являются острицы, круглые черви и ленточные черви. Человек – хозяин, снабжающий паразитов пищей. Паразиты довольно опасны. Они могут даже вызывать различные повреждения паренхиматозных органов хозяина, что связано с бактериальными инфекциями. Очень важно диагностировать вид паразита, так как от этого зависят методы лечения и способы выведения паразита из организма человека. Ниже представлены самые популярные разновидности паразитов.

Показания

Паразиты – обширная группа существ, которые живут за счет организма хозяина. Симптомы их присутствия часто маскируются под различные системные заболевания, отравления и воспалительные процессы, поэтому установить диагноз не так-то просто.
Внеплановый анализ крови на паразитов назначают при наличии 2–3 и более характерных симптомов, среди которых:

• постоянная беспричинная усталость;
• анемия – внешне проявляется как бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• субфебрильная температура 37–37,5 градусов;
• потеря веса;
• нарушения аппетита;
• проблемы с работой желудочно-кишечного тракта – метеоризм, тошнота, диарея, запоры, урчание в животе;
• неприятный запах изо рта;
• неврозы, резкие скачки настроения;
• зуд заднего прохода, особенно в ночное время;
• периодическая сыпь на теле;
• у женщин возможны обильные выделения из влагалища, сбой менструального цикла.

Биоматериал берут на исследование примерно через 10 дней после предполагаемого заражения. Для проверки результатов тестирование повторяют 2–3 раза с перерывом в 10–14 дней.

Плановый анализ на паразитов делают при оформлении справок в бассейн, поступлении на учебу/работу, в составе предоперационной подготовки. Это обязательная процедура для медицинских работников, представителей сферы образования, пищевой промышленности, а также всех тех, кто на постоянной основе общается с животными.

На заметку! Статистика показывает, что примерно каждый 3 человек в мире страдает каким-либо паразитарным заболеванием. Наиболее распространенные среди них – гельминтозы.

Аскариды

У каждого из паразитов несколько разные симптомы. Для начала разберемся с аскаридами. Разглядеть их наличие можно в стуле. Симптомы заражения аскаридами действительно трудно заметить, они могут включать расстройство кишечника, боль в животе, нервное возбуждение, приступы тревоги по ночам, а иногда и головокружение. Домашние средства от паразитов включают употребление сока квашеной капусты или морковного сока. Выпивайте стакан такого сока именно натощак, это очень важно. Если это не помогает, стоит приобрести в любой аптеке противогистаминные лекарства.

Виды анализов на паразитарные инфекции

Общий анализ крови, при наличии паразитов, показывает лишь косвенную реакцию в виде повышенного уровня эозинофилов и СОЭ. Однако если инвазия имеет хронический характер, изменения этих показателей будут незначительны. Для получения более достоверных данных используют:

• иммунологические исследования – иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), гемосканирование;
• полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Наиболее универсальный, информативный и точный – иммуноферментный анализ. Это количественно-качественный тест для определения специфических антител (IgM, IgG, IgA), который позволяет вычислить видовую принадлежность антигена и определить наличие в организме как кишечных, так и внекишечных паразитов – лямблий, опистрихий, лейшмании, аскарид и т.п.

Гемосканирование используют в качестве экспресс-метода диагностики. Он занимает всего 10–15 минут и может проходить прямо в присутствии пациента. Для этого каплю крови помещают под микроскоп и результат выводят на экран. Однако далеко не все паразиты имеют стадию личинки с миграцией в крови, поэтому информативность такого исследования очень ограничена.

ПЦР относится к высокоточным методам диагностики и позволяет определить факт наличия паразита по единичным фрагментам чужеродной ДНК в образце крови. Такой анализ позволяет четко выявить видовую принадлежность, но ничего не говорит о численности.

На заметку! В отдельных случаях, при поражении некишечными паразитами и в тяжелых случаях лямблиоза, дополнительно могут назначить биохимический анализ крови.

Солитеры

Ленточный червь увеличивает аппетит своего хозяина. Поэтому люди, инфицированные этим паразитом, имеют повышенный аппетит, но вес не набирают, что является наиболее характерным признаком заражения ленточным червем. Кроме того, возникают боли в животе, а также частым симптомом может стать диарея. Стоит понаблюдать за своим калом, ведь в нем можно увидеть ленточного червя. Ленточный червь прилипает к стенкам толстой кишки, и его сложно удалить домашними средствами. Чтобы избавиться от ленточного червя, обратитесь к врачу.

Как проводят анализ

К процедуре следует подготовиться, выполнив ряд общих требований:

• за 5–7 дней отменить или ограничить прием лекарственных средств – если это невозможно, сообщить врачу название и дозу препарата;
• за 2 суток отказаться от употребления острых, соленых, жирных и жареных блюд, а также потенциальных аллергенов (меда, арахиса и т.п.);
• последний прием пищи должен проходить за 8 часов до взятия крови;
• анализ сдают утром натощак, за 2 часа до него – не курить.

Кровь берут из вены, в объеме примерно 3–5 мл, используя стерильные инструменты и материалы. Полученные образцы отправляют в лабораторию Поликлиники Отрадное для исследования. Выполнение теста занимает 2–5 дней, после чего пациент получает результаты анализа на электронную почту.

Диагностика гельминтозов

Врачи для выявления глистной инвазии используют несколько методов. Основной — бактериоскопия, анализ кала путем соскоба у входа в анус. Это простой и быстрый способ, но с его помощью выявляются только гельминты, отложившие яйца рядом с анальным отверстием. Мужские особи, к примеру, соскоб не выявит, но в целом, это достаточно информативный способ обнаружения энтеробиоза.

Микроскопия стула эффективнее: с ее помощью выявляют цисты лямблий, яйца других гельминтов (но не остриц). Повысить точность диагностики помогает анализ кала, проведенный три раза, с интервалом в один-три дня, или методика обогащения, которую использует ряд лабораторий. Однако, для распространенных аскарид даже такой анализ неэффективен. Они расселяются преимущественно в тонком кишечнике и в кале обнаруживаются редко.

Иммуноферментный анализ венозной крови позволяет выявить гельминтов по антителам, с помощью которых организм реагирует на паразитов. Для каждой формы глистов нужно проводить отдельное исследование. О наличии активных особей гельминтов свидетельствует уровень эозинофилов в три-четыре раза больше нормы, о контакте с ними — двукратное превышение допустимого порога. Такие анализы выявляют внекишечные гельминтозы, но для их назначения врач должен иметь веские основания.

Современная методика диагностики — компьютерная, биорезонансная. Она позволяет выявить около 20 видов глистов. Также используют диагностику по Фоллю и другие методы. Однако, о стопроцентной их эффективности говорить нельзя. Поэтому лучшее решение — сконцентрироваться на лечении и в особенности профилактике гельминтозов.

Оценка результатов

Анализ позволяет обнаружить кишечных и внекишечных паразитов, в том числе при слабом заражении и независимо от цикла размножения взрослых особей.

Результаты лабораторного исследования отражают:

• факт наличия паразитов – отрицательная или положительная реакция;
• степень заражения – по уровню концентрации антител;
• тип реакции организма на паразитарную инвазию – острая, хроническая.

Точность анализа составляет более 90%. Ложноположительные и ложноотрицательные ответы получаются при хронических формах инвазий и в результате индивидуальной реакции организма – при аллергиях, инфекционных заболеваниях, иммунодефицитах и т.п.

На заметку! Дети чаще болеют гельминтозами в острой форме, поэтому результаты их анализов более точные и реже выдают ошибку. Для взрослых людей более характерны хронические паразитозы, поэтому в этой группе пациентов чаще встречаются ложноотрицательные ответы.

Исследуют следующие классы иммуноглобулинов:

• IgM – признак острой формы паразитарной инвазии. Вырабатываются на 4 день после заражения и остаются на срок до 6 недель.
• IgG – говорят о наличии хронического процесса. Появляются в организме на 20–28 день заражения и остаются там в течение нескольких месяцев и даже лет. В периоды обострения присутствуют в крови одновременно с IgM.
• IgA – признак перехода острой формы в хроническую. Вырабатываются через 14–20 дней после заражения и сохраняются на протяжении 1,5–2 месяцев.

Хроническая усталость? Пора провериться на паразитов. Интервью с инфекционистом

— Какие паразиты бывают в организме человека и как ими можно заразиться?

— В организме человека могут паразитировать около 300 видов гельминтов. Их относят преимущественно к двум типам: круглые и плоские черви, также их делят на две большие группы. Одни — биогельминты — развиваются, меняя хозяев. Например, сначала заражают рыбу или животное, а когда человек съест их, то может заболеть, особенно если продукты термически плохо обработаны. А вот геогельминтыне имеют промежуточных хозяев, их яйца развиваются в окружающей среде и тоже легко попадают в человеческий организм при несоблюдении правил личной гигиены. Также могут паразитировать простейшие, а на коже — клещи.

Есть несколько основных путей заражения человека:

1. Водный – употребление плохо очищенной или некипяченой воды из источников центрального водоснабжения, а также воды из природных водоемов;

2. Контактно-бытовой – через загрязненные цистами предметы обихода (игрушки, посудe, белье и т.д.);

3. Пищевой – употребление пищевых продуктов, загрязненных паразитами или их личинками.

— Увеличивается ли риск заражения, если в доме есть животные? Если да, то как себя обезопасить?

— Конечно. Животные тоже могут подвергаться заражению паразитами, и, в свою очередь, являться источником заболевания для человека. Для того, чтобы себя обезопасить, необходима дегельминтизация домашних животных (обычно один раз в квартал), а также регулярное посещение ветеринарных врачей для наблюдения за состоянием здоровья животных.

— Какие симптомы заражения? Можно ли и по каким признакам распознать у себя наличие паразитов?

— Паразиты отлично умеют «залечь на дно» и не заявлять о себе годами. При этом человека одолевают вроде бы нейтральные симптомы, например, хроническая усталость. В утомлении часто виноваты именно паразиты: из-за них организм недополучает микроэлементы и витамины, такие как А и В12. Многолетняя интоксикация, которую они провоцируют, может приводить к неврозам, тревогам, бессоннице.

Также при наличии паразитов могут наблюдаться высыпания на коже, длительный кашель, дискомфорт в животе, диспепсические расстройства. Иногда повышается температура.

— Какие паразиты чаще всего в встречаются в Пензенской области и как проявляется заболевание?

— Гельминты широко распространены на всех континентах. Локализация паразита в теле хозяина определяет появление клинических признаков. В острой фазе (первые недели после заражения) преобладают изменения, обусловленные общей аллергической реакцией на присутствие паразитов. Основными клиническими проявлениями этой стадии являются повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, кожный зуд, аллергические высыпания на коже, боли в мышцах и суставах. Продолжительность хронической стадии определяется временем жизни паразита и может достигать нескольких лет.

Чаще всего в Пензенской области встречаются контактные гельминтозы, а лидер среди них — энтеробиоз (острицы). Чаще заболевают дети до 14 лет. Причины заражения банальны: немытые руки, грязные овощи и фрукты, привычка грызть ногти и т.д. Отлично чувствуют себя в Пензенском климате и аскариды. На десятки идет счет случаев токсокароза, описторхоза, лямблиоза.

Ежегодно регистрируются единичные завозные случаи экзотических паразитарных болезней. Например, осенью 2021 года в Пензенский артиллерийский инженерный институт приехал курсант из Гвинеи. И на четвертый день своего пребывания он попал в санчасть училища с диагнозами «ОРЗ и гипертоническая болезнь». Ему становилось хуже, и он был переведен к нам в центр. Мы поняли, что это уникальный для нашего региона случай тропической малярии в тяжелой форме. У пациента была высокая температура, лихорадка. К счастью, нам удалось его спасти.

Также были случаи обращения пациентов с другими гельминтами. Жительница Пензы заметила, что у нее под кожей на груди что-то шевелится! Дочка самостоятельно сделала небольшой разрез и вытащила оттуда червя, которого потом они доставили в лабораторию центра гигиены и эпидемиологии. Это была взрослая особь дирофилярии — развилась из личинки прямо под кожей. Кстати, порой они могут достигать 10 см в длину!

— Какие анализы нужно сдавать, чтобы определить паразитов. Как часто нужно проверяться?

— Основным методом лабораторной диагностики является обнаружение яиц или личинок паразитов в кале. Но также необходимо сдать общий анализ крови, в котором может отмечаться повышение количества эозинофилов и снижение гемоглобина. На некоторые гельминтозы существуют анализы крови методом ИФА и ПЦР. Такие анализы может назначить участковый врач и врач-инфекционист.

— В чем опасность для человека жить с паразитами?

— Длительное нахождение паразитов в организме приводит к хроническим воспалительным изменениям в организме человека, поражению центральной нервной системы, мышц, кишечника и так далее.

— Можно ли принимать препараты от глистов для профилактики? Не вредно ли это?

— С профилактической целью можно лечить контактных членов семьи после выявления и установления диагноза у одного из них. Подходить к этому надо индивидуально, учитывая многие факторы. Назначения должен делать врач.

Профилактические мероприятия направлены на снижение вероятности попадания яиц и личинок гельминтов в организм человека. Это достигается следующими путями: соблюдение личной гигиены, тщательное мытье фруктов и овощей, кипячение воды, термическая обработка рыбы и мяса, ограничение купания и других действий в незнакомых водоемах, ограничение контактов с чужими и бродячими кошками и собаками, гигиена домашних животных и регулярное проведение им профилактических курсов противогельминтных препаратов.

Личная гигиена заключается в тщательном мытье рук, использовании индивидуальных предметов — полотенец, зубных щеток, расчесок. Обязательна ежедневная смена нательного белья. Особенно важно обучить правилам личной гигиены детей, посещающих детские сады. Фрукты и овощи необходимо промывать под проточной водой. Воду пить можно только кипяченую, особенно это касается воды из природных источников. Рыба и мясо должны быть полноценно термически обработаны. Высок риск заражения при употреблении сушеной и вяленой рыбы. Не рекомендуется купание в пресных водоемах, особенно со стоячей водой. Личинки некоторых гельминтов могут активно проникать через кожу, если на ней имеются какие-либо повреждения. После контакта с животными всегда нужно тщательно мыть руки. Домашним животным рекомендуют раз в год проводить профилактические курсы дегельминтизации. В ветеринарных аптеках имеются специальные препараты для животных, дозировка которых рассчитывается по весу. Соблюдение правил профилактики позволяет избежать заражения и развития глистных инвазий.

— Можно ли вывести глистов в домашних условиях?

— Народные средства неэффективны. Да, они имеют глистогонный, желчегонный, противовоспалительный и даже противомикробный эффекты, но паразитов не убивают. При применении народных средств какая-то часть гельминтов может выйти из организма, но какая-то может и остаться. После установки диагноза лечение глистной инвазии проводиться под контролем и по назначению врача-инфекциониста.

— В интернете пишут, что от наличия паразитов в организме ежегодно умирают несколько тысяч людей. Правда ли это?

— Да, паразитарные заболевания могут быть причиной летальных исходов.

— Если в коллективе у кого-то есть глисты, могут ли заразиться окружающие? Передается ли от человека к человеку?

— Эта касается больше детских коллективов. При самом строгом соблюдении всех правил гигиены на 100% оградить себя от заражения гельминтами нельзя. Путь заражения паразитами при контакте между людьми является самым распространенным, кроме того, некоторые виды глистов только так и передаются. В группу риска входят малыши дошкольного возраста и дети, которые ходят в начальные классы. Это объясняется неокрепшей еще иммунной системой, ежедневным нахождением ребенка в общественных местах, особенностями детского организма, распространенной привычкой грызть ногти.

— Правда ли, что многие хронические и онкологические заболевания в большинстве случаев вызваны паразитами?

— Четкая связь с онкологическими заболеваниями существует только у некоторых гельминтов. Длительное пребывание в организме снижает иммунитет, и болезням проще его атаковать. Некоторые паразиты могут способствовать развитию рака желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени (описторхоз), мочевого пузыря (шистосомоз).