Лактационный мастит

Мастит — опасное, стремительно прогрессирующее инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы. Развивается преимущественно у женщин в лактационный период. Требует немедленной медицинской помощи, так как приводит к нагноению, деструктивным изменениям в железистых тканях, появлению абсцесса и сепсиса.

Мастит — заболевание воспалительно-инфекционного характера, которое поражает ткани молочной железы. Инфекция имеет склонность к стремительному распространению, приводит к возникновению гнойных процессов в железистых тканях груди, сопровождается сильными болями, высокой температурой, может приводить к деструктивным изменениям в тканях и к сепсису.

Мастит и причины возникновения болезни

Болезнь возникает преимущественно у кормящих женщин, однако встречается у мужчин и даже у детей. В связи с чем различают лактационный и нелактационный мастит. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно обратиться к маммологу при появлении первых симптомов и подозрений на патологию.

Причинами воспаления становятся стафилококковые инфекции, преимущественно золотистый стафилококк, а также стрептококки, кишечные палочки, микобактерии туберкулеза. Возникновению мастита способствует также лактостаз — болезнь, характерная для кормящих матерей, когда в груди возникает застой молока.

К факторам риска развития лактационной формы мастита относятся:

• Чрезмерная выработка грудного молока, нарушение гигиены и техники при кормлении и сцеживании.
• Возникновение трещин на соске, через которые происходит заражение стафилококком.
• Анатомические отклонения в структуре тканей молочной железы: сужение протоков, аномалии сосков, наличие рубцов.
• Мастопатия, присутствие в железистых тканях новообразований различной этиологии.
• Патологическое течение беременности и родов: сильные кровопотери, травмы родовых путей.
• Снижение иммунитета, стрессовые состояния, нервные и эмоциональные расстройства.
• Гнойные заболевания кожи, источником которых является стафилококк.

Нелактационный мастит является следствием травм грудной железы и гормонального дисбаланса. Может возникать в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин, на фоне стрессовых ситуаций, депрессий, соматических болезней в острых и хронических стадиях.

Причины мастита у женщин

Мастит, который развивается у лактирующих женщин, встречается в несколько раз чаще, чем нелактационный мастит. Основная причина и провоцирующий фактор – нарушение оттока молока. При формировании лактостаза, образуется участок в молочной железе, где созданы оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Основные виды микроорганизмов, которые вызывают мастит у женщин – это стафилококки, стрептококки, реже – кишечная палочка, протей, энтерококки и другие условно-патогенные микробы. Они проникают в млечные протоки с кожи и ареолы груди. Часто входными воротами становятся трещины соска.

Инфекция может находиться на коже молодой мамы, проникать в рану с плохо обработанных перед кормлением рук. Случаи, чтобы возбудитель попал в протоки груди другим способом, практически не встречаются. Но специалисты не исключают увеличенный риск мастита при хронических очагах инфекции в виде пиелонефрита, тонзиллита или кариеса.

Мастит у некормящих женщин

Редко мастит возникает у женщин вне периода лактации. В этом случае он чаще всего связан с травмой молочной железы. Иногда воспаление проявляется при нагноении опухоли или кисты груди. Но этому обычно также предшествует травма или другая причина, которая облегчает проникновение инфекции.

Механизм развития инфекционного процесса мастита

Болезнетворные бактерии проникают в молочные протоки через лимфу и микротравмы на коже. Инфицирование происходит через трещины на сосках во время кормления ребенка и сцеживания молока, в результате чего развивается лактационный мастит. Источником инфекции могут быть фурункулы на груди, пиодермия, кожные заболевания: различные дерматиты, нейродермиты, экземы.

Нелактационная форма мастита развивается аналогично. Инфекция попадает в ткани грудной железы с потоком крови либо через лимфу, а также контактным путем через микротравмы на коже, трещины, язвы.

В редких случаях заболеванию подвергаются грудные дети. Патология у новорожденных возникает в результате инфекционного заражения через грудное молоко.

Признаки мастита на разных стадиях заболевания

Первыми признаками начинающегося воспаления в груди является болезненность, нагрубание тканей, местный отек, повышение температуры. Симптомы болезни меняются в зависимости от стадии мастита:

• Серозная форма мастита (без инфицирования) — возникает на фоне лактостаза. Из-за застоя молока, недостаточного сцеживания, в определенном участке груди формируется очаг воспаления. Молочная железа в этом месте набухает, отекает, появляется болезненный участок, который при прощупывании выглядит плотным узелком. Сцеживание при этом болезненное. Однако при получении правильной и своевременной помощи симптомы и непосредственно серозное воспаление исчезают.
• Инфильтративная стадия мастита — в тканях грудной железы образуется болезненный инфильтрат, который уже инфицирован патогенными бактериями. Продолжительность стадии зависит от иммунологического состояния организма. Пораженная грудь имеет выраженный отек, болит при пальпации, участок кожи в области воспаления припухший.
• Стадия гнойного мастита — состояние абсцесса, когда молочная железа в месте поражения сильно уплотнена, кожа покрасневшая, при прощупывании под пальцами ощущается жидкость, что свидетельствует о присутствии гнойного транссудата. Инфильтрат и сама отечность увеличиваются в объемах, температура достигает отметки 40 градусов, нарастают симптомы общей интоксикации организма: головокружение, слабость, потеря аппетита. В области поражения увеличиваются лимфатические узлы.
• Деструктивные формы мастита — флегмонозная стадия, когда гнойно-воспалительный процесс распространяется на подкожно-жировые клетки груди, и гангренозная стадия, когда воспалением охвачены кровеносные сосуды и лимфоузлы.

Симптомы мастита у женщин

Мастит, который развивается у лактирующих женщин, является осложнением застоя молока. Патология чаще возникает в первый месяц после рождения ребенка. Для формирования лактостаза необходимо, чтобы в одной или нескольких долях молочной железы скапливалось молоко, а выводной проток был перекрыт. Это состояние возникает под влиянием следующих факторов:

• слишком плотное белье;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• трещины соска;
• нарушение ритма кормления;
• гормональные причины – дефицит окситоцина;
• очень большая грудь;
• переохлаждение молочной железы;
• травма.

Чаще рискуют столкнуться с маститом женщины, которые до беременности имели мастопатию. при этом в груди разрастается соединительная ткань, которая деформирует или перекрывает протоки.

Сначала женщина ощущает боль, чувство распирания в груди. Обычно на одной стороне. Общее состояние при лактостазе не страдает. Если болезнь переходит в фазу мастита, повышается температура тела, возникает головная боль, слабость, тошнота и ухудшается аппетит. Затем появляется четкий очаг с выраженным покраснением и напряжением кожи, наощупь плотный, тестоватой консистенции.

Диагностика мастита

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому легко диагностируется, в особенности, если имеет место лактационный мастит. Визуальный осмотр пораженной груди, пальпация и тот факт, что женщина является кормящей мамой, в определяющей степени позволяет поставить верный диагноз.

Микробиологическое исследование и другие анализы назначаются для детализации информации о зонах абсцесса и некроза тканей, а также для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. При хронических маститах следует исключить вероятность онкологической патологии молочной железы. Для уточнения диагноза назначают:

• Цитологическое исследование.
• Бак-посев грудного молока.
• УЗИ молочных желез.
• Маммографию.
• Общий анализ состава крови и мочи.
• Пункцию инфильтрата.

Лечение мастита

Методы лечения болезни зависят от стадии распространения инфекционно-воспалительного процесса. Серозное воспаление устраняется регулярным сцеживанием и массированием груди.

На ранних стадиях возникновения мастита (не более 3-х суток) и при отсутствии признаков нагноения применяется медикаментозная терапия:

• Назначаются внутримышечные инъекции лекарствами сосудорасширяющего, спазмолитического, миотропного, гипотензивного действия.
• Выполняется новокаиновая блокада с добавлением антибиотиков.
• Применяются антибиотики широкого спектра воздействия.
• Проводится десенсибилизирующая терапия — противоаллергическими и белковыми препаратами.
• При избыточном объеме грудного молока назначаются препараты для подавления его выработки.

Лактационный мастит лечат также физиотерапевтическими процедурами местного применения: назначают УЗ- и УВЧ-терапию.

Если в течение двух суток консервативные методы не помогают, применяется хирургическое вмешательство. Помощь квалифицированного хирурга необходима при гнойной форме мастита. Гнойное скопление вскрывается, проводят иссечение некрозных тканей, очищение и дренирование полости. Оперативное вмешательство завершается курсом антибиотиков, витаминотерапией, общеукрепляющими и рассасывающими инъекциями.

Стадии

Симптомы мастита у кормящих проявляются постепенно, на протяжении нескольких стадий. Первая стадия недуга именуется серозной. У пациентки появляются легкие болезненные ощущения в груди, повышается температура, а также немного увеличивается в размерах пораженная железа. Вторая стадия – инфильтративный мастит. Если лечение мастита не было начато своевременно, то у больной появляется лихорадка, а также на определенном участке железы формируется уплотнение, болезненное при ощупывании. Последняя стадия недуга – гнойный мастит. Пораженный участок нагнаивается.

Профилактика мастита

Предупредить лактационный мастит вполне возможно, если следить за состоянием своего здоровья, выполнять профилактические осмотры у врачей маммологов с целью исключения маммологических заболеваний, своевременно лечить инфекционные болезни, не допускать переохлаждения, некачественного сцеживания.

Одна из первоочередных задач женщин — профилактика мастопатии, так как именно эта болезнь часто приводит к проблемам при грудном вскармливании. В НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде женщины в комфортной обстановке проходят диагностическое обследование. При необходимости назначается эффективное лечение молочной железы.

Кормление грудью при мастите – можно ли?

Возможность вскармливания ребенка зависит от стадии мастита и методов его лечения. Появление гнойного заражения ставит под сомнение безопасность грудного кормления, поскольку молоко может быть инфицировано. Прием антибиотиков кормящей мамой также является противопоказанием для кормления грудью.

При появлении патологии необходимо воспользоваться услугами квалифицированной медицинской помощи, в том числе получить консультацию у компетентного врача о целесообразности и безопасности дальнейшего вскармливания. В данном вопросе может помочь маммолог в Москве. В многопрофильной клинике на Боткинском женщинам окажут всестороннюю помощь.

Компрессы и мази при мастите – что можно использовать?

Инфекционное воспаление грудной железы, каковым является мастит — сложное, опасное и быстро прогрессирующее заболевание. Без правильного медицинского лечения болезнь ведет к абсцессу — заражению крови. Применение каких-либо согревающих компрессов недопустимо. Компрессы из мазей не дают должного эффекта. Наложение холодных повязок способствует переохлаждению и усугублению болезни.

По рекомендации врача на молочную железу можно накладывать компресс с полуспиртовой пропиткой, однако не во всех случаях. Только врач диагностирует общее состояние пациентки, видит анализы и назначает процедуры, исходя из клинической картины и ее динамики.

Какой врач лечит мастит?

Грамотную медицинскую помощь при мастите окажет хирург-маммолог. Обращение к хирургу не означает немедленную операцию. Однако его специализация все же оперативное вмешательство. На ранних стадиях появления проблемы рекомендуем обратиться в женскую консультацию или к специалистам по грудному вскармливанию.

Если есть подозрения, не откладывайте, звоните в клинику!

Прием маммолога позволит понять характер патологии и установить точный диагноз. В НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде д.8 умеренные цены. Позвоните, чтобы записаться и уточнить стоимость консультации. Запись к маммологу осуществляется по телефону +7 (495) 161-911-1, либо онлайн на сайте.