Бактериальный вагинит

7 Ноября 2012

Бактериальный вагинит осложняет течение беременности и увеличивает риск воспалительных заболеваний. Как его избежать?

Вагинит – это воспалительный процесс, который развивается во влагалище. Чаще всего причиной развития вагинита становится активность бактерий. Они способны поразить мочевой пузырь, мочевыводящие пути и влагалище практически любой женщины репродуктивного возраста. На проявления бактериальной инфекции влагалища женщины нередко не обращают внимания, и напрасно. Бактериальный вагинит увеличивает риск воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометрита и осложняет течение беременности.

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Содержание статьи

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз)

— это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

Женщины, заболев бактериальным вагинозом, отмечают увеличение объема выделений из влагалища, которые приобретают резкий отвратительный запах «тухлой рыбы». Но в отличие от венерических заболеваний, в этом случае отсутствуют зуд, жжение и воспаление. Из-за его причины — изменение флоры — болезнь называют дисбактериозом влагалища.

Вагинит (кольпит)

— это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит — воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Молочница (кандидоз)

— это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Продукты жизнедеятельности бактерий — выделения в виде творога, за что болезнь и получила название — молочница.

Что вызывает бактериальный вагинит?

Первичные причины развития бактериального вагинита – разрастание анаэробных бактерий Gardnerella
и других родственных ей микроорганизмов.

Это нужно знать

Заболевания, передающиеся половым путем, широко распространились в последние десятилетия. Прочтите о симптомах самых распространенных, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Они присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, и их рост вполне успешно сдерживают лактобактерии, которые выполняют функции природного дезинфицирующего средства. Когда баланс микроорганизмов нарушается, Gardnerella начинают ускоренно размножаться. Кроме того, бактериальный вагинит может вызвать
кишечная палочка
– естественный обитатель прямой кишки. Если женщина не соблюдает правила интимной гигиены, этот микроорганизм попадает во влагалище и начинает там активно развиваться.
Другие факторы
, вызывающие развитие бактериального вагинита: жаркая погода, провоцирующая активный рост микроорганизмов в области влагалища, снижение иммунитета и частое спринцевание. Риск бактериального вагинита также увеличивает менопауза, сахарный диабет, наличие нескольких половых партнеров и незащищенный секс.

Чем отличаются симптомы вагиноза, вагинита и молочницы

Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:

Виды и формы бактериального вагинита

Воспалительный процесс при ва­ги­ните может протекать остро или иметь хроническую форму те­че­ния. В первом случае пациентка отмечает ярко выраженные сим­пто­мы – сильный зуд, жжение, болезненность и обильные вы­де­ле­ния. Хроническая форма может быть очень коварной, протекая практически бессимптомно.

Отдельного рассмотрения зас­лу­жи­ва­ют виды бактериального вагинита в зависимости от возбудителя:

• Трихомонадный кольпит. Возбудителем в этом случае выступает бактерия Trichomona vaginali, которая передается половым путем. Проявления данного заболевания в целом совпадают с характерными признаками бактериального вагинита других видов. При этом отличительным симптомом трихомонадного кольпита у женщин считается появление пенистых желтовато-зеленых выделений. В связи с тем, что бактерия Trichomona vaginali способна продуцировать углекислый газ, влагалищные выделения могут пениться и источать неприятный гнилостный запах. Опасность трихоманадного кольпита у женщин заключается в том, что бактерия способна глубоко проникать в эпителий влагалища. Именно в связи с этим лечение трихоманадного кольпита у женщин отличается особенной сложностью.
• Кандидозный кольпит. В этом случае вагинит вызывают условно патогенные дрожжевые грибки рода Candida. Это заболевание особенно часто развивается на фоне длительного приема антибиотиков, горомнальных препаратов и оральных контрацептивов. Для кандидозного вагинита характерно выделение большого количества белых творожистых выделений, которые женщины часто принимают за молочницу. Лечение кандидозного кольпита проводится противогрибковыми препаратами.

Поставить точный диагноз и определить возбудителя бактериального вагинита сможет только гинеколог, на основании бактериоскопических и бактериологических исследований. Для оценки состояния слизистых оболочек стенок влагалища дополнительно проводится кольпоскопия.

Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце — плевое дело.

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Особенности вагиноза и его отличие от вагинита и молочницы

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

• Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
• Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
• Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
• Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
• Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
• Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
• Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
• Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны.
• Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки, вагиноз — цистита.
• Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

Профилактика бактериального вагинита

1. После дефекации всегда протирайте
область промежности туалетной бумагой спереди назад, чтобы избежать попадания кишечной палочки из ануса во влагалище. 2.
Избегайте спринцевания
, если оно не прописано врачом. Спринцевание может нарушить хрупкий баланс микроорганизмов во влагалище и привести к повышенной активности вредных бактерий. Также оно может спровоцировать продвижение инфекции вверх по влагалищу – к репродуктивным органам. 3. Держите область влагалища сухой и чистой. Обязательно
мойтесь
два раза в день, а также до и после секса. Тщательно
высушивайте
область половых органов, чтобы влага не создавала питательной среды для бактерий. 4.
Избегайте тесной одежды
и носите белье из натуральных тканей, которые хорошо впитывают влагу и позволяют воздуху свободно циркулировать. 5. Постарайтесь отказаться от ароматизированной туалетной бумаги, парфюмированного мыла и других ароматизированных средств интимной гигиены. Это может привести к раздражению области влагалища и развитию инфекции.

Гигиена в особые дни

В настоящее время поддержание здоровой гигиены во время менструации – совсем не проблема. Как выбрать предметы личной гигиены, которые подходят именно вам?

6. Всегда
используйте презервативы
: они позволяют избежать вагинальных инфекций. 7. Тщательно
очищайте
влагалищные колпачки и аппликаторы, если вы используете барьерные или гормональные средства контрацепции.

Состав мазка на микрофлору: норма и патология

Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать мазок у гинеколога. Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

• Плоский эпителий
  . Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
• Лейкоциты
  . Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
• Грамположительные палочки
  (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
• Слизь
  . Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
• Ключевые клетки
  . Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

Сравнительный анализ результатов мазка на микрофлору из влагалища

Чем опасны вагиноз, вагинит и кандидоз

Все три патологии очень неприятно протекают и наносят серьезный урон здоровью женщины.

Вагиноз

. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не вызывает воспаления, он таит в себе серьезную опасность, которая обязательно даст о себе знать при планировании беременности. Женщине нужно обязательно вылечиться от бактериального вагиноза, иначе она не сможет забеременеть или нормально выносить малыша. Ключевая клетка, в момент продвижения сперматозоида к яйцеклетке, легко передает с ним инфекцию. Воспаленные репродуктивные органы — не место для нормальной беременности. И если зачатие даже произошло, патогены проникнут в плаценту или околоплодные воды. Это спровоцирует выкидыш на ранних сроках либо преждевременные роды в 3-м семестре. Малыш, мать которого во время беременности страдала вагинозом, рождается с врожденными инфекциями, пневмонией, энцефалитом и пр.

Вагиноз и вагинит.

Многие ученые утверждают, что эти заболевания косвенно провоцируют онкологию — рак половых органов. Давно известно, что слабая микрофлора — лучшая среда для развития герпеса и ВПЧ. Они в свою очередь расшатывают иммунную систему организма. Активно развиваясь, вирусы выделяют канцерогенный белок, который накапливается и провоцирует развитие рака.

Вагинит

. Эта болезнь, перешедшая в хроническую форму, также является причиной бесплодия. Имея воспалительную природу, вагинит охватывает шейку матки, а от неё и сам орган. Поражая слизистую поверхность, вагинит вызывает развитие эндометрита (воспаления эндометрия), спайки фаллопиевых труб, воспаления мочевого пузыря и пр. При зачатии вагинит мешает нормальному прикреплению эмбриона к эндометрию. Это не дает плоду нормально развиваться, вызывая различные патологии развития и преждевременные роды.

Кандидоз (молочница).

Грибок не влияет на репродуктивную систему и, в отличие от вагинита и вагиноза, к бесплодию напрямую не ведёт. Но ослабляя общую флору, кандида создает великолепные условия для развития самых опасных патогенов. Кроме этого, частые рецидивы молочницы говорят о том, что в организме имеются неполадки. Возможно, кандидоз спровоцирован миомой матки или кистой яичника, вялотекущей пневмонией или гипергликемией. А что уж говорить о состоянии женщины во время обострения молочницы — о личной жизни в эти дни можно забыть.

Лечение вагиноза, вагинита и кандидоза

Лечить или не лечить эти заболевания — решать только вам. Все три патологии могут долго не давать неприятных признаков и женщина вполне может смириться с положением дел. Ещё один вариант — заняться самолечением, что, как известно, однозначно ни к чему хорошему не приведет.

Лечение всех трёх заболеваний проводится антисептиками в виде свечей, таблеток или мазей. Оно назначается исключительно врачом, и подбирается согласно индивидуальным показаниям.

Если вы все-таки приняли правильное решение и выбрали лечение у гинеколога — приходите в клинику Диана в СПБ. У нас можно недорого сдать анализы и вылечиться от любого гинекологического заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Как диагностируется и лечится бактериальный вагинит?

Многие женщины даже не подозревают, что они инфицированы до тех пор, пока не попадут на осмотр к гинекологу и не сдадут мазок для анализа на влагалищные инфекции. Именно поэтому регулярный осмотр врача
– это лучший способ вовремя обнаружить и вылечить бактериальный вагинит. Если диагноз установлен правильно, а лекарственные препараты подобраны специалистом грамотно, бактериальный вагинит лечится довольно легко. Имейте в виду, что симптомы вагинита могут исчезнуть прежде, чем закончится курс назначенных лекарств. Чтобы заболевание не вернулось, требуется соблюдать все предписания врача и установленный им срок лечения.
Внимание!
Попытка самолечения может привести к ухудшению течения заболевания. Поставить диагноз и назначить лечение бактериального вагинита может только врач!