Лейкоз – это общее название заболеваний, связанных со сбоями в производстве определенного вида кровяных клеток костным мозгом. Признаком полного здоровья человека является совершенный механизм работы этого процесса, никогда не дающий сбоев. Однако бывают обстоятельства, при которых производство гранулоцитов, лимфоцитов и иных кровяных клеток уже не может быть правильным. Именно в тот момент может начаться заболевание, о котором мы говорим.
Когда только начинается лейкоз, симптомы у взрослых могут быть противоречивые. Давайте разберемся в этой теме лучше, чтобы понять, когда можно и нужно заподозрить у себя гематологические проблемы.
Детская лейкемия
Распознавание признаков лейкемии у ребенка может быть затруднено. Ребенок, возможно, не сможет описать свои симптомы так же легко как взрослый.
Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов лейкемии у детей: потеря аппетита, кровоточивость десен, головная боль, легкое кровотечение, легкая синева кожных покровов, лихорадка без других признаков инфекции, проблемы с болью при дыхании, сыпь, опухшие лимфатические узлы, которые человек может чувствовать под мышками, над ключицей или в паху, необъяснимая усталость, непреднамеренная потеря веса.
Многие из этих симптомов могут напоминать другие детские болезни, такие как грипп, респираторно-синцитиальный вирус, или пневмония.
Лейкемия у взрослых
Симптомы лейкоза у взрослых могут варьироваться от общего чувства нездоровья до отека брюшной полости из-за проблем с селезенкой — органом иммунной системы. Человек может испытывать следующие симптомы.
Неспецифические симптомы
Иногда человек может испытывать симптомы, напоминающие грипп, которые он необязательно ассоциирует с лейкозом. Эти симптомы обычно связаны с разрушением клеток крови в организме и увеличением количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.
Симптомы включают в себя: потеря аппетита, лихорадка, ночные поты, необъяснимая потеря веса. Человек может часто связывать эти симптомы с лейкозом, когда врач их диагностирует.
Вздутие живота
При увеличении количества лейкозных клеток они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Наличие избытка клеток может привести к увеличению этих органов. В результате человек может испытывать чувство наполненности или отека брюшной полости.
Проблемы с кровотечением
Некоторые виды лейкемии могут разрушать тромбоциты, тип клеток крови, которые помогают остановить кровотечение. В результате человек может заметить, что он кровоточит дольше, если у него есть порез. У него также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.
Боль в костях или суставах
Аномальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызвать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой боли до сильной боли и дискомфорта.
Увеличение числа инфекций
Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. В результате люди с этим заболеванием могут испытывать более высокие уровни инфекции и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов. Человек может чувствовать, что он всегда болен и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. Температура при этом может не повышаться.
Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они отфильтровывают жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.
Человек или врач могут чувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей. Общие места, где может происходить увеличение лимфатических узлов, включают: любую сторону паха, стороны шеи, под руками. Иногда опухание лимфатического узла происходит не до такой степени, что человек может чувствовать опухшие узлы.
Синдром верхней полой вены (SVC)
У некоторых людей наблюдается лейкоз, который поражает Т-клетки в тимусе. Тимус — это железа около трахеи, или дыхательного горла, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы. Если в тимусе присутствуют лейкозные клетки, железа может начать набухать и оказывать давление на SVC.
Эта крупная вена транспортирует кровь к сердцу из верхней части тела. Давление со стороны вилочковой железы на SVC может привести к скоплению крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и опуханию груди, рук, лица и шеи.
Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены. Синдром SVC является серьезным медицинским осложнением лейкемии, которое требует немедленного лечения.
Виды лейкоза
Существует два типа лейкоцитов — лимфоидные клетки и миелоидные клетки. Когда лейкоз развивается в лимфоидных клетках, он называется лимфоцитарным лейкозом, и когда он поражает миелоидные клетки, он называется миелоидным или миелогенным лейкозом.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов лейкемии:
- Острая лимфоцитарная лейкемия (ОЛЛ). Это достаточно часто наблюдающийся тип рака крови и рака костного мозга. Он прогрессирует в губчатой ткани, присутствующей в костях, где продуцируются кровяные клетки. Причиной того, чтобы именовать заболевание острый лимфоцитарный лейкоз, является то, что болезнь развивается быстро и влияет на незрелые клетки крови. Другие названия этого заболевания — острый лимфобластный лейкоз и острая лейкемия. При лечении лейкоза у детей это называется острой лейкемией, потому что это самый распространенный вид онкозаболевания, обнаруженный у детей. Данный тип онкологического заболевания также может развиться и у взрослых людей. Наиболее эффективно проводят лечение детской лейкемии в Израиле.
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Один из быстрорастущих типов онкологии крови и костного мозга. В процессе развития болезни в крови множатся аномальные клетки — бласты. Обычно бласты производятся для борьбы с инфекциями, но в этом случае продуцируемые клетки являются ненормальными, у них нет достаточной силы для борьбы с инфекциями. С другой стороны, костный мозг может давать некоторые аномальные эритроциты и тромбоциты. Это быстрорастущие клетки, из-за них количество обычных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) необходимых для нормального функционирования организма, уменьшается.
- Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ). Это также онкозаболевание крови и костного мозга. Этот тип рака развивается медленно, потому что рост аномальных клеток медленный. Термин лимфоцитарный относится к лейкоцитам, пораженным этим заболеванием, то есть группе лейкоцитов, известных как лимфоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями. Такое онкозаболевание чаще всего развивается у людей преклонного возраста. Имеются эффективные методики терапии, помогающие контролировать болезнь.
- Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Считается необычным типом рака крови. Термин «хронический» относится к тому, что он является медленно растущей болезнью, чем острый лимфоцитарный лейкоз. Клетки, которые поражены этим заболеванием, известны как миелогенные. Хронический миелоидный лейкоз или хроническая миелогенная лейкемия — это такое онкозаболевание, которое тоже чаще всего развивается у людей преклонного возраста. Однако иногда это происходит у детей. Научные исследования говорят, что это может произойти в любое время в любом возрасте.
Ранние признаки лейкемии
Лейкемия не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Часто начальные симптомы очень похожи на симптомы гриппа, но в отличие от симптомов гриппа они не проходят.
Примеры распространенных ранних симптомов лейкемии включают в себя: потеря аппетита, боль в костях, появление синяков, лихорадка, частые инфекции, головные боли, сильное кровотечение, боль в суставах, ночная потливость, одышка. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель, пациент должен поговорить с врачом.
Симптомы
Течение разных видов заболевания не сопровождается специфическими симптомами лейкоза. Напротив, его проявления одинаковы для всех типов патологии и на начальных стадиях слабо диагностируются. К ним относят:
- повышенную склонность к простудам и сезонным недомоганиям;
- ночную потливость;
- суставные и костные боли;
- набухание лимфатических узлов;
- нестабильность температуры тела, постоянные резкие скачки;
- бледность, сероватый оттенок кожи;
- общее недомогание, слабость;
- длительное заживление даже небольших повреждений;
- беспричинное понижение массы тела.
На поздних стадиях болезни появляются более отчётливые признаки лейкемии:
- характерная желтизна кожи и глазных белков;
- ухудшение зрения, вплоть до полной дисфункции;
- сильные головные боли;
- затруднённое дыхание, пневмония;
- частая тошнота, рвотные позывы;
- проблемы с сердечной деятельностью;
- онемение лицевых мышц, частичное либо полное.
На поздних стадиях из-за повышенной хрупкости сосудов часто развиваются подкожные и внутренние кровоизлияния. Могут появиться язвенно-некротические поражения тканей, ангина в тяжёлой форме.
Симптомы острого и хронического лейкоза
Врачи могут классифицировать лейкоз как острый или хронический. Острый лейкоз возникает внезапно, при нем раковые клетки размножаются быстро. Хронические состояния возникают в результате медленного развития раковых клеток, и могут пройти годы, прежде чем у человека появятся какие-либо симптомы.
Однако острый и хронический лейкоз имеют некоторые сходства. Они оба вызывают гриппоподобные симптомы, усталость и общее чувство нездоровья. Примерами симптомов хронического лейкоза являются: анемия, потеря аппетита или чувство наполненности в верхней части живота на левой стороне (где селезенка), легко появляющиеся синяки или кровотечение, быстрая утомляемость, увеличенные лимфатические узлы, которые не болезненны, ночная лихорадка, потеря веса.
Симптомы острой лейкемии могут включать в себя: боли в костях; порезы, которые медленно заживают; усталость, которая не проходит; постоянные инфекции; боли в суставах; низкая температура; лихорадка ночная потливость; бледная кожа; маленькие красные точки под кожей.
Это лишь некоторые примеры симптомов острого и хронического лейкоза. Человек может испытывать другие симптомы вместо или в дополнение к описанным.
Стадии
Классификация острого лейкоза разделяет течение болезни на три стадии:
- начальную, со слабо выраженной неспецифической симптоматикой;
- развернутую, состоящую из фаз дебюта (атаки), ремиссии и рецидива либо выздоровления;
- терминальную, во время которой здоровые клетки практически перестают продуцироваться кроветворной системой, что приводит к резкому ухудшению состояния больного.
Заболевание обнаруживают во время дебюта развернутой стадии острого лейкоза, когда костный мозг начинает активно продуцировать бластные клетки. Активные усилия онкологов-гематологов приводят к снижению их количества в крови больного до 5% или ниже. Если это состояние сохраняется в течение пяти лет, то ремиссия считается полной, а пациент – вылеченным. При неполной ремиссии количество бластных клеток в крови через некоторое время вновь возрастает более 5%.
Причины и факторы риска
Ученые пока не определили главную причину лейкемии. Они предполагают, что на вероятность этого заболевания могут повлиять множественные факторы.
Эти факторы включают в себя: пожилой возраст, наследственность (родитель или близкий родственник, у которого была лейкемия), химиотерапии или облучения после лечения других видов рака, история курения сигарет, воздействие химических веществ, таких как бензол, история воздействия высокого уровня радиации.
Однако даже то, что у человека присутствуют эти факторы риска, совсем не означает, что у него обязательно возникнет лейкемия.
Лечение
После обнаружения лейкоза лечение выбирается в соответствии с формой и стадией заболевания, уровнем поражения жизненно важных органов, возрастом, общим состоянием организма. Методику лечения выбирает специалист — онколог, онкогематолог, а его целью становится восстановление нормального кроветворного процесса, достижение продолжительной ремиссии, а в идеале — полное излечение.
Выбор метода во многом зависит от формы патологии. При остром течении болезни хороший эффект даёт химиотерапия, в случаях хронического заболевания наиболее действенным методом часто становится пересадка костного мозга или лечение стволовыми клетками. Неблагоприятные симптомы купируются проведением дезинтоксикационной и гемостатической терапии, введением здоровых тромбоцитов и лейкоцитов, курсами антибиотиков.
Диагностика
Для постановки диагноза и определения типа заболевания требуются лабораторные исследования.
- Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы для первичной диагностики патологии.
- Биохимический анализ крови, чтобы выявить ухудшения в работе печени и почек.
- Биопсия костного мозга для последующего изучения (обычно берется из подвздошной кости).
- Гистологическое исследование биоптата. Необходимо для выявления злокачественных клеток.
- Цитохимический анализ биоптата. Определяются специфические ферменты, характерные для тех или иных бластов.
- Иммунофенотипический анализ. Определение поверхностных антигенов позволяет точно установить вид острого лейкоза.
- Цитогенетический анализ. Выявляет повреждения хромосом, что позволяет точно определить разновидность заболевания.
- Молекулярно-генетический анализ. Проводится в случаях, когда другие методы не дают однозначного результата.
- УЗИ органов брюшины. Подтверждение увеличения размеров печени и селезенки, выявление метастазов в лимфоузлах и других внутренних органах.
- Рентген грудной клетки. Выявление увеличенных лимфоузлов, воспалительного процесса в легких.
В дальнейшем могут понадобиться другие диагностические исследования для уточнения диагноза и для наблюдения за изменением состояния пациента.
Внимание!
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 , или можете прочитать более подробно здесь…
Прогнозы
Несколько десятилетий назад диагностированный острый лейкоз, по сути, являлся приговором. В настоящее время ситуация существенно улучшилась, применение новых, эффективных препаратов позволяет добиваться излечения более чем половины пациентов. При своевременно начатом лечении полная ремиссия наступает у 45-80% больных. Лучшие показатели – у детей до 10 лет, среди которых полностью выздоравливают до 86% пациентов, худшие – у пожилых людей, пятилетняя выживаемость которых не превышает 30%.
Реабилитация
Восстановление после тяжелого химиотерапевтического воздействия направлено на снижение риска осложнений острого лейкоза, и в первую очередь – на восстановление функций иммунной системы при помощи:
- общеукрепляющего лечения – витаминных комплексов, препаратов железа, иммуномодуляторов;
- восстановления микрофлоры кишечника при помощи пробиотиков;
- дезинтоксикационных процедур;
- улучшения сна, укрепления нервной системы;
- психотерапии.
Вопросы и ответы
Сколько живут с острым лейкозом крови?
При отсутствии лечения летальный исход наступает в течение 1-2 лет после диагностирования острого лейкоза. Современные методы и эффективные препараты позволяют добиваться полной ремиссии у 80% больных, в зависимости от их возраста, текущего состояния, стадии процесса и других факторов. Более половины пациентов по окончании лечения проживают свыше 10 лет.
Как проявляется лейкоз?
Внешние проявления заболевания на начальной стадии напоминают симптомы обычной простуды, поэтому на них часто не обращают внимания. Если в течение двух недель не снижается повышенная температура, не проходит слабость, недомогание, потливость и другие «простудные» ощущения – необходимо как можно скорее обратиться к онкологу для обследования.
Можно ли вылечить острый лейкоз?
При остром лейкозе своевременное начало лечения во много раз повышает шансы больного на выздоровление. Поэтому при обнаружении беспокоящих признаков следует посетить онколога, ведь они могут оказаться симптомами тяжелой и опасной, стремительно развивающейся болезни. В этом случае нельзя терять время, ведь каждый день снижает шансы на успех лечения.
Внимание! Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС
