Фибромой (синоним – фибробластома) называют зрелое доброкачественное новообразование, исходящее из фибробластов и волокон соединительной ткани.
Оно может обнаруживаться в коже, подкожной клетчатке или слизистых любой анатомической области. Наиболее часто встречаются фибромы матки, кожи, молочных желез. Отчетливой возрастной приуроченности этой опухоли нет (за исключением фибромы маточной локализации, она нередко дебютирует у женщин средней возрастной категории и не встречается после климакса).
Фиброма бывает как единичной, так и множественной (фиброматоз). Ее диаметр варьирует от 0,01 до 20 см.
Что такое фиброма
Это доброкачественное новообразование в виде небольшого узла на ножке или широком основании, которое состоит из фрагментов соединительной ткани. В большинстве случаев локализуется на слизистых оболочках десен, губ, неба, на внутренней стороне щек, немного реже на языке. С патологическим процессом чаще сталкиваются младшие школьники и подростки в возрасте 6-15 лет.
Пациенту не больно, на самой ранней стадии он и не замечает патологию. По мере роста утолщение легко нащупывается и случайно травмируется.
Может ли фиброма во рту рассосаться сама, без врачебного вмешательства? В большинстве случаев требуется хирургическое иссечение опухоли. Однако не стоит переживать насчет сложности и длительности операции. Меньше чем через час опытный врач устранит дефект без последующих осложнений и долгого реабилитационного периода. В настоящее время в клиниках используется лазерная и радиоволновая методики.
Несмотря на относительную безвредность фиброзных разрастаний, лечить их все-таки нужно даже при отсутствии дискомфортных ощущений. Если уплотнения увеличиваются в размерах и постоянно подвергаются травмирующему воздействию, с высокой долей вероятности в ранку проникнет инфекция. В таком случае лечение будет очень долгим, трудным и не всегда приведет к положительной динамике. Кроме того, отсутствие терапии иногда влечет за собой перерождение новообразование в злокачественное.
Симптоматика
Клинические проявления фибромы зависят от ее величины и месторасположения. Маленькие фибромы могут быть совершенно незаметными или прощупываться в виде:
- шаровидного или эллипсовидного образования;
- плотной консистенции;
- безболезненного;
- четко отграниченного от окружающих тканей;
- имеющего ножку или располагающегося на широком основании.
При их увеличении появляются признаки сдавления рядом расположенных органов (иногда с нарушением их функций).
Фиброма матки может сопровождаться:
- маточными кровотечениями;
- обильными менструациями;
- болями в пояснице или спине при половом сношении;
- ощущением дискомфорта в надлобковой зоне;
- учащенным мочеиспусканием.
Причины образования
После проведения многочисленных исследований ученым так и не удалось определить исчерпывающий перечень факторов, которые провоцируют развитие патологии. Однако некоторые состояния и явления все же встречаются чаще всего при диагностировании этого недуга. Например, это возможно при наследственной предрасположенности к фибромам на десне (представлены на фото ниже), языке, внутренней стороне щек и других участках слизистых оболочек. В таком случае болезнь развивается в детском возрасте у маленьких пациентов от 1 до 10 лет.
Нередко в анамнезе при наличии данного диагноза устанавливается факт регулярного травматического воздействия. Возможно постоянное прикусывание определенной области мягких тканей. Травмировать их могут и острые края коронок, ортодонтические конструкции, протезы, особенно плохо зафиксированные, твердая пища.
Провоцирующим фактором выступает и прием определенных лекарственных средств. Некоторые медикаменты могут вызывать появление доброкачественных уплотнений у представителей разных возрастных категорий, не только у детей и подростков. Препараты, после использования которых может развиться фиброматоз:
- Циклоспорин. Он показан для предупреждения отторжения органов при трансплантации.
- Вальпроат, применяемый эпилептиками.
- Верапамил и прочие блокаторы кальциевых каналов.
- Эстрогены синтетического происхождения в оральных контрацептивах или других гормональных таблетках.
Виновниками развития заболевания могут быть воспалительные процессы в ротовой полости. Сюда относят стоматит, глоссит, пародонтоз, гингивит и др.
Наследственный фактор исключить невозможно, однако риск возникновения образований можно существенно снизить, если соблюдать простые профилактические правила:
- не забывать о гигиене;
- проводить регулярную профессиональную чистку от плотного налета и зубного камня;
- оберегать мягкие ткани от травматического воздействия (твердой пищи, прикусывания), а также не допускать резких температурных перепадов;
- своевременно лечить стоматологические болезни;
- консультироваться с медиками перед началом приема лекарственных средств, не допускать самолечения;
- посещать стоматолога для профилактики не реже раза в полгода.
Классификация фибром
Патология делится на несколько видов по критериям. Сюда относится плотность доброкачественного новообразования, природа его происхождения, а также степень выраженности клинических проявлений.
Плотная фиброма
Характеризуется твердой консистенцией. Это связано с тем, что содержимое представляет собой достаточно жесткие волокна соединительной ткани. Они включают незначительное количество ядер. Образования такого типа чаще всего встречаются на десневых поверхностях и небе.
Мягкая фиброма
Волокнистые структуры тонкие и расположены свободно, поэтому их скопления отличаются высокой степенью мягкости. Подобный тип в большинстве случаев наблюдается на языке и внутренней стороне обеих щек. Доброкачественные новообразования смешанного вида, сочетающие в себе признаки всех перечисленных выше разновидностей, можно обнаружить на подъязычной части и на слизистых оболочках дна ротовой полости. Например, это может быть:
- Фибролипома. Твердая на ощупь, поскольку включает в себя фиброзные волокна. Устраняется оперативным путем, лазером, радиоволнами.
- Фиброгемангиома. Как правило, провоцируется инфекционными процессами, происходящими в детском организме. У взрослых людей встречается крайне редко. Никогда не перерождается в злокачественные опухоли. Чаще лечится хирургически, в некоторых случаях может рассосаться самостоятельно.
Фиброма от раздражения
Это не опухолевое образование в своем привычном виде, а результат реактивной гиперплазии. Хроническая патология характеризуется развитием очаговых поражений, которые вызываются систематическим механическим воздействием и последующим травмированием.
Чаще всего причиной являются установленные коронки, пломбы, протезы. В последнем случае болезнь носит название протезной гранулемы. Ортопедическая конструкция оказывает непрерывное давление на альвеолярный отросток, приводит к его резорбции, смещается вперед и способствует возникновению уплотнений, к которым присоединяется воспалительный процесс.
К группе риска относятся не только пациенты, прошедшие через протезирование, но и лица с несвоевременно вылеченным кариесом, в зрелом возрасте, с инородными предметами в ротовой полости (например, при пирсинге). Исследования показали, что к подобным гипертрофическим преобразованиям склонны больше женщины, чем мужчины.
Симметричные фибромы
Врачи диагностируют такие новообразования в области расположения третьих моляров на участках между деснами и небом. На ощупь опухоль твердая, по форме напоминает фасолину.
Следует отметить, что такой тип уплотнений не относится к истинному фиброматозу. Это всего лишь разросшиеся ткани в десневых оболочках, сопровождающиеся процессом рубцевания и иными изменениями подобного характера.
Дольчатая фиброма
Возникает вследствие реактивной гиперплазии при систематическом травмировании нежных чувствительных волокон протезами или другими ортопедическими конструкциями. Главная отличительная черта таких образований — шершавая, рельефная поверхность. При прощупывании чувствуются бугорки.
Фиброзный эпулис
Это плотное разрастание ткани розоватого оттенка, которое не причиняет боли и другого дискомфорта. Края нередко гиперемированы, имеют четкие границы и неправильную форму. Основание достаточно широкое.
Обычно поражается вестибулярная часть десен. Встречаются случаи возникновения новообразования в межзубных промежутках в виде седла с распространением на внутриротовую поверхность.
Довольно часто расположенная в патологической области зубная единица имеет плохо припасованную металлическую коронковую часть, обширное кариозное поражение либо протезный кламмер. Именно эти структуры являются провоцирующим фактором при возникновении хронического воспалительного процесса с формированием гранул, которые с течением времени преобразуются в зрелые соединительные фиброзные волокна.
В стоматологии существуют и ангиоматозные эпулисы. Они более яркого оттенка, несколько мягче на ощупь и кровоточат. При этом кровь появляется не только в те моменты, когда на поверхности воздействуют механически, а независимо от наличия или отсутствия травматического фактора. При проведении диагностических исследований на патологическом участке обнаруживается множество сосудистых разветвлений.
Симптомы
Новообразование растет и развивается достаточно медленно, поэтому долгое время пациент может даже не подозревать о его присутствии во рту. Фиброма слизистой оболочки полости рта выглядит как возвышающийся над плоскостью полушаровидный нарост, покрытый тканями розоватого оттенка. Если на него нажать, болевые ощущения или иной дискомфорт не появляются. Поверхность гладкая, на ней отсутствуют какие-либо неровности, шероховатости.
Появление язвочек при подобном диагнозе происходит очень редко. В таких случаях обычно присоединяется инфекция с последующим развитием воспалительного процесса. Возникают припухлости, покраснения, эрозии, ощущается боль. Болезненность сохраняется, даже если не дотрагиваться до патологического участка.
Если не травмировать образование, оно может достаточно долгое время не менять свои размеры и оставаться в стабильном состоянии. Если подвергать его постоянному травматическому воздействию, появляется высокий риск злокачественного перерождения, что опасно для жизни и здоровья больного.
Миома матки: что это?
Это новообразование, которое появляется в мышечной ткани матки в результате деления клеток. Почему так случается? До конца причины не установлены, но наиболее часто диагноз ставится, если имеют место нарушения гормонального фона, хотя спровоцировать процесс образования опухоли могут и другие факторы.
Не стоит бояться слова «опухоль», потому что миома (фиброма) матки – это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению, но проходить оно должно только под наблюдением врача по тщательно подготовленному и продуманному плану лечения. Врачи подберут схему лечения согласно особенностям и специфике каждого клинического случая.
Особенности миомы (фибромиомы) матки:
- чаще всего появляется у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы (от 35 до 55 лет);
- после появления может долго сохранять размеры или, наоборот, очень быстро расти;
- миома (фибромиома) матки тела как заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться только на приеме у врача, но также может иметь определенные признаки;
- в период постменопаузы миома может уменьшаться в размерах или полностью исчезнуть.
Каковы последствия миомы матки и осложнения заболевания, если не обращаться к врачу?
- Нарушение менструального цикла (обильные менструации, переходящие в кровотечения).
- Бесплодие (первичное или вторичное).
- Опухоль может быть одной из причин бесплодия и затрудненных родов.
- Анемия (при кровотечениях).
- В зависимости от расположения миома может вызывать сужение мочеиспускательного канала, затруднять отток мочи, вследствие чего может развиться пиелонефрит.
- Также в зависимости от расположения миома может быть причиной запоров.
Эта патология, в зависимости от ее локализации, может представлять определенную угрозу женскому организму. Во избежание серьезных последствий необходимо обратиться к врачу.
Миома матки: симптомы и признаки, виды и формы
Возникновение и развитие миомы могут протекать незаметно для женщины, но есть ряд симптомов, которые часто указывают на наличие новообразования:
- маточные кровотечения (регулярные и нерегулярные);
- затруднения при мочеиспускании и запоры;
- боли в пояснице и внизу живота при миоме матки также имеют место;
- слишком обильное кровотечение при менструации;
- нарушения цикла;
- болезненные менструации;
- нарушения работы других органов мочеполовой системы.
При наличии какого-либо из симптомов и признаков миомы матки (фибромиомы, фибромы) необходимо обратиться за лечением, которое должно начаться с консультации врача-гинеколога и ультразвукового обследования органов малого таза. Будет ли миома как-то проявлять себя или нет, зависит от нескольких факторов, к которым относятся: возраст пациентки, степень и стадия развития заболевания, локализация опухоли и наличие других болезней.
Диагностика фибром верхней и нижней челюсти
Врач не назначит лечение, пока не убедится в том, что диагноз поставлен верно. Для этого проводятся диагностические процедуры, результаты которых подтвердят или опровергнут опасения медиков.
В первую очередь пациента просят описать симптомы. Стоматолог проводит осмотр и пальпацию новообразования. Однако этого недостаточно для разработки терапевтической тактики, поскольку крайне важно определить глубину прорастания опухолевого образования в мягкие ткани. С этой целью выполняется ультразвуковое исследование.
В сложных случаях (при язвах, развитии воспалительного процесса на патологическом участке десны и др.), показана биопсия. После хирургического удаления опухоли фрагменты обязательно направляются на гистологический анализ.
Обследование необходимо не только для установления диагноза, но и для того, чтобы выявить факторы, которые спровоцировали недуг. Проводится полноценный стоматологический осмотр, направленный на подтверждение наличия воспалений. Кроме того, не обойтись без рентгенографии, ортопантомограммы и других снимков в разных проекциях.
Если у человека есть протезы, может понадобиться консультация стоматолога-ортопеда. Это нужно для исключения вероятного травматического воздействия искусственных элементов на слизистые оболочки.
Дифференциальная диагностика
Одним из самых информативных методов для отграничения фибромы от других доброкачественных новообразований остается биопсия. Исследование показано при подозрениях на папиллому, липому, эпулисы с различной структурой, нейрофиброму, кисту, плоскоклеточную карциному, бородавку и др.
Если нарост локализуется на языке либо подъязычной части, крайне важно дифференцировать его от всех существующих уплотнений. Своевременные диагностические мероприятия позволяют обнаружить рак на самых ранних стадиях и провести качественную терапию с коротким восстановительным периодом.
Диагностика
В случае подозрения на фиброму, как правило, пациенту назначают следующее обследование:
- специализированный осмотр (гинеколог, дерматолог, маммолог и др.);
- визуализирующие образование методы: УЗИ, рентгенография, КТ/МРТ (уточняют локализацию, соотношение с рядом расположенными органами, величину опухоли);
- гистологическое и/или цитологическое исследование (в структуре образования обнаруживает зрелые фибробласты, фиброциты, пучки из коллагеновых волокон) исключает признаки злокачественности.
Лечение фибромы полости рта
Наиболее эффективным и самым распространенным терапевтическим методом остается оперативное вмешательство. Уплотнение иссекается с помощью лазера либо радиоволн. Длится такая процедура около получаса. Если новообразование очень большое, после его удаления рана покрывается лоскутом, который формируется врачом из окружающих тканей.
Когда патология вызвана приемом определенных лекарственных средств, они должны быть полностью исключены и заменены на альтернативные со схожими свойствами. После отмены препаратов в подобных случаях нередко внешний вид слизистых восстанавливается без посторонней помощи, а вероятность рецидивов приближается к нулю. Однако это не относится к ситуациям, когда болезнь запущена.
Без операции можно обойтись и при травмирующем воздействии ортопедических конструкций. Например, когда на ткани давит коронка, пломба, протез. Устранение провоцирующего фактора часто приводит к уменьшению или полному исчезновению доброкачественного образования. Вероятнее всего, потребуется демонтаж старых конструкций и их замена на новые.
На просторах интернета можно встретить истории исцеления домашними средствами. Стоит запомнить, что недуг не лечится с помощью народных рецептов. Травяные отвары и настои, другие составы применяются только в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии.
Подведем итоги
Слизистые фибромы на внутренней стороне щек, деснах, губах, языке растут очень медленно и не доставляют сильного дискомфорта. Они не представляют опасности для пациента, но устранять проблему нужно как можно раньше. Дело в том, что доброкачественное уплотнение в ротовой полости при регулярном травмировании способно переродиться в злокачественное, а онкологический процесс требует серьезной терапии и крайне опасен для жизни и здоровья.
Избавиться от заболевания народными методами невозможно. Важно пройти качественную стоматологическую диагностику и проконсультироваться со специалистами. В большинстве случаев показано хирургическое иссечение, но при небольших размерах наростов, отсутствии тяжелой симптоматики и устранении провоцирующих факторов существует вероятность быстрого восстановления тканей без внешнего воздействия.
Не стоит переживать, если врач принял решение об операции. В современных клиниках практикуется лазерное или радиоволновое удаление в амбулаторных условиях. Это наиболее щадящие и высокоэффективные методы. Крайне важным моментом в положительном прогнозе лечения фибромы зубов является раннее обращение к врачу и правильное иссечение опытным медиком.
Лечение фибромы кожи
В большинстве случаев фиброма требует удаления, особенно если она подвергается регулярным воздействиям предметами одежды, ремнями (в зависимости от локализации) или существует иной риск повреждения или хронического механического влияния, потому как травматизация может спровоцировать рост опухоли. Удаление фибромы безболезненно, оно проводится под местной анестезией и не требует общего наркоза.
Удаление проводится несколькими способами:
- Электрокоагуляция
- Лазерная хирургия
- Радиоволновой метод
- Хирургическое иссечение скальпелем
Наиболее предпочтительным в большинстве случаев является лазерное удаление, в этом случае фиброма кожи удаляется фактически бескровно, в отличие от хирургических мер. Своевременное лечение фибромы лазером позволяет устанавливать благоприятные прогнозы – в большинстве случаев наступает полное излечение от недуга, в то время, как прочие методы дают менее оптимистичный результат. Лазерное удаление применимо и в случае, если фиброма уже была некогда удалена с использованием другого метода. Лазерная хирургия позволяет снизить риск развития рецидива, а также имеет ряд других преимуществ:
- Безболезненность процедуры: данный метод проводится с применением местной анестезии
- Время удаления: иссечение при помощи лазера проводится в кратчайшие сроки за один визит к врачу
- Противовоспалительные свойства лазера: луч воздействует на кожу таким образом, что риск развития послеоперационных осложнений снижается до минимума
- Быстрый период заживления: восстановление после удаления проходит в считанные дни.
Наш ]«Skin Lazer Med»[/anchor] оснащён современной лазерной аппаратурой, а персонал имеет высокую квалификацию и обширный опыт работы, поэтому удаление новообразований кожи проводится качественно и без осложнений.