Кардиосклероз — все о заболевании и методах лечения

Гибель мышечных волокон, деформация сердечных клапанов, образование соединительной ткани в миокарде – так проявляется кардиосклероз. Заболевание наносит большой урон для сердечно-сосудистой системы человека. Без правильной и своевременной терапии возможен смертельный исход.

Провоцируют развитие кардиосклероза различные хронические болезни сердца, например, миокардит или атеросклероз коронарных сосудов. В группе риска пациенты пожилого и среднего возраста, недуг может диагностироваться и у детей на фоне воспалительных процессов в миокарде.

Существует два вида кардиосклероза: очаговый, диффузный. Различаются патологии между собой интенсивностью разрастания соединительной ткани. Если в миокарде диагностируется наличие рубцовых образований, значит, речь идет об очаговом кардиосклерозе. Катализатором для развития этой формы болезни может стать перенесенный инфаркт миокарда.

При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань локализуется равномерно по всему миокарду. Заболевание зачастую возникает после инфекционных или токсических поражений сердца, а также как осложнение ишемии.

Причины заболевания

В Большой Медицинской Энциклопедии выделяется 3 основные причины кардиосклероза:

• наличие воспалительных процессов, которые поражают сердечную мышцу;
• сужение крупных сосудов сердца, в результате чего развивается гипоксия, и возникает недостаточность кровоснабжения среднего мышечного слоя сердца;
• увеличение органа в объеме и растяжение его стенок.

Помимо этого на возникновение кардиосклероза оказывают влияние образ жизни и генетическая предрасположенность.

На развитие патологии наиболее сильно влияют:

1. курение;
2. постоянные стрессы;
3. отсутствие физических нагрузок, неактивный образ жизни;
4. употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
5. систематическое переедание и избыточный вес;
6. злоупотребление алкоголем;
7. частые и длительные тяжелые физические нагрузки;
8. наследственность.

Причины возникновения патологии

Постинфарктный кардиосклероз возникает по главной причине – в результате отмирания клеток мышечного органа, которое было спровоцировано коронарной патологией. Это приводит к тому, что некротизированные участки миокарда замещаются соединительнотканными элементами, на фоне чего мышечный орган начинает существенно хуже сокращаться.

Помимо инфаркта, патология может возникнуть на фоне миокардиальной дистрофии и травмы мышечного органа. В первом случае происходит нарушения метаболизма в сердце, что приводит к появлению необратимых процессов и, как следствие, некрозу кардиомиоцитов. На их месте и возникает постинфарктный кардиосклероз. Во втором случае имеет место физическое влияние на миокард. Чаще всего такое влияние оказано при различных оперативных вмешательствах и лечебных процедурах. В области пораженного участка возникает патология с вытекающими негативными последствиями. Помимо этих основных причин существует ряд предрасполагающих факторов, среди которых:

● наследственная (генетическая) предрасположенность;

● отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение на любой стадии);

● нестабильное состояние нервной и психической системы (депрессивные состояния, хронические стрессы);

● пассивный образ жизни (отсутствие физической активности);

● злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;

● гипертоническая болезнь.

Симптомы

Данное заболевание часто развивается без каких-либо проявлений. Особенно это касается умеренной степени диффузного кардиосклероза, а также очаговой формы. Специалисты обычно связывают этот диагноз с нарушением ритма сердечной мышцы или болевым синдромом. Иногда аритмии разной степени – первые признаки развивающегося склерозирования. При диффузной форме кардиосклероза они могут сопровождаться нарушениями сокращения сердца или сердечной недостаточностью. Чем больше тканей поражено, тем сильнее будет проявление симптомов кардиосклероза.

При атеросклеротической и постинфарктной формах симптомы кардиосклероза сердца примерно одинаковы:

• ритм сердца прослушивается с перебоями;
• затруднения с дыханием (одышка);
• усиленное сердцебиение;
• отек легких;
• боли в области сердца;
• увеличение печени, отеки конечностей, скопление жидкости в брюшной и плевральных полостях.

Обе эти формы заболевания могут сопровождаться артериальной гипертензией.

Выделенные симптомы кардиосклероза сердца развиваются по нарастанию, так как само по себе заболевание имеет тенденцию к прогрессированию по мере образования рубцов.

Симптомы кардиосклероза

На начальных стадиях кардиосклероз практически никак не проявляется. Симптоматика становится заметна, когда недуг начинает активно прогрессировать.

Признаки кардиосклероза:

• Хроническая усталость.
• Повышенное потоотделение.
• Постоянная слабость.
• Болезненные ощущения в области грудной клетки.
• Высокое артериальное давление.
• Приступы кашля.
• Шумы в сердце.
• Аритмия.
• Отечность конечностей.
• Обмороки, тошнота, головокружения.
• Холодные конечности и бледность кожных покровов.

У пациентов диагностируется одышка, на начальных стадиях она возникает после физической нагрузки, с прогрессированием заболевания может образовываться и в состоянии покоя.

Диагностика

При постановке диагноза «кардиосклероз» кардиолог учитывает предыдущий анамнез – наличие ишемической болезни сердца, атеросклероза, перенесенных в прошлом инфаркта миокарда, ревматизма, миокардита и т. д. Также учитывается относительная стабильность аритмий (экстрасистолии, мерцательной аритмии) и сердечной недостаточности (акроцианоза, одышки, отеков).

Диагноз уточняется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ), данными магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ).

Определить форму заболевания бывает достаточно сложно. Особенно часто возникают затруднения при дифференциации миокардитического и атеросклеротического кардиосклероза.

О наличии атеросклеротической формы свидетельствует наличие гипертонической и ишемической болезни сердца, результаты велоэргометрической и фармакологической проб, ЭКГ-изменения.

Типология недуга

Сегодня предлагается два подхода к классификации кардиосклероза. Первый опирается на анамнез заболевания и предлагает подразделять его на атеросклеротический и миокардитический. В основу второго подхода положена локализация недуга, в зависимости от которой кардиосклероз может быть либо диффузным, либо очаговым. Остановимся на этих терминах подробнее:

• Атеросклеротическая форма заболевания получила свое название в честь патологии, которой вызвана – атеросклероза артерий.
• Миокардитический кардиосклероз – прямое следствие миокардита различных видов.
• Диффузную разновидность заболевания диагностируют, когда некроз затрагивает мышечную ткань относительно равномерно.
• При очаговом кардиосклерозе (он же – рубцовый) соединительная ткань замещает мышечную на отдельных участках сердца, различных по величине.

Последствия кардиосклероза

• Аневризмы и пороки сердца.
• Аритмия.
• Тромбоэмболия.
• Синдром хронической усталости.
• Хроническая сердечная недостаточность.

Последствия кардиосклероза

Заболевание введет к ухудшению работы сердечной мышцы и повышению риска разнообразных осложнений. Даже если устранить причины и остановить патологический процесс, наличие соединительной ткани в миокарде ведет к неблагоприятным последствиям. В скором будущем с проблемами можно будет бороться хирургически или медикаментозно, но избавиться от них в полной мере пациент не сможет.

Самыми распространенными осложнениями и последствиями кардиосклероза являются:

• аритмии;
• ХСН;
• тромбоэмболия;
• аневризма сердца;
• СХУ;
• приобретенные пороки сердца.

Диагностика кардиосклероза

Для диагностики заболевания проводят следующие исследования:

ЭКГ – на нём можно увидеть поражённые очаги, изменения в сердце, сбои.

Биопсия – можно обнаружить изменения в сердце.

Ангиография – данная процедура проводится непосредственно для диагностики коронарного кардиосклероза. ЭХО КГ – данное исследование показывает степень разрастания патологической ткани и помогает увидеть работу сердечных клапанов.

Рентген – позволяет увидеть стадию заболевания и обнаружить аневризму.

КТ или МРТ – данные исследования помогают обнаружить очаги разрастания.

Лечение кардиосклероза

Так как полностью излечить заболевание не возможно, то лечение направленно на лечение осложнений и на устранение симптомов.

Лечение проводят несколькими способами и один из них – хирургическое вмешательство:

Пересадка сердца – полная пересадка органа.

Коронарное шунтирование.

Установка кардиостимулятора – этот вид лечения осуществляется при наличии аритмии, а так же при срыве ритма. При аневризме, делают операцию, при которой полностью удаляют аневризму аорты.

Лечение препаратами:

Лечение

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения кардиосклероза сердца, врач назначает различные диагностические процедуры. Это необходимо для выявления степени поражения сердца рубцами, количества очагов, вида заболевания, а также определения причины возникновения.

При лечении кардиосклероза назначаются следующие мероприятия:

• эхокардиограмма;
• электрокардиограмма в динамике;
• МРТ;
• исследование коронарных сосудов.

Помимо этого кардиолог исследует анамнез пациента и определяет болезнь, послужившую толчком к развитию кардиосклероза.

Единой методики лечения кардиосклероза сердца нет. Комплекс лечебных мероприятий нацелен на устранение причин заболевания – атеросклероза при ИБС, воспаления сердечной мышцы, последствий инфаркта миокарда.

При постмиокардитической форме весь упор будет делаться на лечение инфекции или аллергической реакции, ставшей причиной кардиосклероза.

При диффузной атеросклеротической форме нужно снизить холестерин в крови больного и провести мероприятия, способствующие восстановлению циркуляции крови в коронарных артериях, коррекции артериального давления. Для этого прибегают к медикаментозной терапии с привлечением сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов. Обязательно производится выбор терапии для уменьшения признаков сердечной недостаточности. На данном этапе лечение кардиосклероза сердца осуществляется с помощью сердечных гликозидов, мочегонных, бета-блокаторов и пр. Для коррекции нарушений проходимости коронарных артерий допустимо применение таких хирургических методов, как стентирование и аорто-коронарное шунтирование.

При лечении кардиосклероза корректируется диета больного, его физическая активность и образ жизни. В обязательном порядке необходимо вести здоровый образ жизни. Кардиолог может рекомендовать физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, а также комплекс лечебной гимнастики.

При лечении кардиосклероза в питании присутствуют следующие ограничения:

• отказ от употребления поваренной соли;
• контроль количества выпиваемой жидкости (за сутки);
• отказ от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему (алкоголь, чай, какао, кофе);
• отказ от употребления жареного мяса и рыбы (только запеченный или тушеный вариант), а также продуктов, имеющих высокое содержание холестерина – субпродукты, яйца.

Частью комплексной терапии выступает санаторно-курортное лечение.

Лечение кардиосклероза

Одной эффективной методики, которая бы помогала излечить всех больных от кардиосклероза, не существует, потому что невозможно образовавшуюся соединительную ткань превратить в кардиомиоциты при помощи таблеток или лекарств. Поэтому лечение патологии направлено на предотвращение осложнений и устранение неприятных симптомов.

В кардиологической практике для борьбы с кардиосклерозом могут использоваться Бета-блокаторы, Диуретики, Сердечные гликозиды, Антагонисты альдостерона и другие группы препаратов. Они назначаются в комплексе или же отдельно, зависит от симптоматики и состояния пациента. Подбор медикаментов врачом производится только после детального обследования больного.

В случае неэффективности консервативного лечения для сохранения жизни пациента может быть назначено хирургическое вмешательство: шунтирование коронарных сосудов, вживление кардиостимуляторов, трансплантация сердца.

Неважно, какая методика терапии была выбрана кардиологом, больному в любом случае нужно кардинально изменить образ жизни, и избавится от вредных привычек – только так можно предотвратить рецидивы кардиосклероза.

Для диагностики и лечения кардиосклероза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Профилактика

Для профилактики кардиосклероза врач назначает витамины, магний, калий антиаритмические препараты, которые укрепляют сердечно-сосудистую деятельность. Также необходимо регулярно проходить электрокардиографию.

Для нормальной деятельности сердца важно соблюдать режим сна и отдыха, следить за давлением, уклоняться от сильных нагрузок и гулять на свежем воздухе. Нужно употреблять пищу в умеренных количествах. Желательно исключить из рациона соленое, сладкое, жирное, острое, а также газировку и алкоголь. Пища должна быть богата витаминами и минералами. В основе рациона должно быть отварное мясо, рыба, овощи, фрукты и молочные продукты.

Клиника «АВС-медицина» предлагает Вам пройти диагностику и полный курс лечения кардиосклероза. Звоните нам по телефону + и консультанты нашей клиники подробно ответят на все Ваши вопросы и запишут на прием к специалисту.

Симптоматика и диагностика

Самостоятельно диагностировать наличие кардиосклероза обычному человеку не по силам. Однозначно выявить поражение мышечной ткани сердца можно только при помощи электрокардиограммы. Однако есть ряд признаков, наличие которых заставляет насторожиться. К ним относятся:

• Повышенная утомляемость и, как следствие, снижение работоспособности.
• Появление одышки (сначала при избыточных физических нагрузках, а потом даже при обычной ходьбе).
• Сбои сердечного ритма, развитие или обострение стенокардии.
• Резкие боли в сердце, не связанные с проявлением иных заболеваний.

Также заболевание нередко протекает бессимптомно. А иногда у больного даже наступает ремиссия, которая может затянуться на несколько лет. Поэтому самостоятельно справиться с проблемой невозможно. И при первых подозрения стоит незамедлительно обратиться к врачу.

В чем основная опасность кардиосклероза

Как и любая болезнь сердечно-сосудистой системы человека, он может осложняться патологиями в виде:

• постоянного нарушения сердечных функций;
• аневризмы стенки сердца (выбуханием области миокарда сердечной камеры);
• желудочковой пароксизмальной тахикардии (разновидностью внезапной аритмии);
• нарушений проводимости сердечного импульса.

Возможен смертельный исход.