Средства для лечения геморроя

Рецензент материала

Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.

Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.

Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!

Суть заболевания

Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.

Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.

Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:

1. С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
2. Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
3. Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
4. В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
5. У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
6. Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.

Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.

Причины острого тромбоза геморроидальных узлов

Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:

• Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
• «Нетрадиционные» сексуальные практики.
• Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.

Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:

• Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
• Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
• Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
• Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
• Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
• Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.

Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.

Профилактика острого наружного геморроя

• своевременная терапия начальных стадий геморроя и малоинвазивное лечение;
• соблюдение здорового образа жизни с внедрением рационального режима питания, физических нагрузок, отсутствием сидячей работы;
• устранение хронических запоров (питание, питьевой режим);
• соблюдение принципов личной и интимной гигиены;
• посещение профильного специалиста, проведение диагностики при проявлении первых симптомов геморроя;

Имеются противопоказания – необходима консультация специалиста!

Разновидности и степени развития заболевания

Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.

Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.

1. Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
2. Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
3. На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.

Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.

Клиническая картина

Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:

• зуд в области ануса;
• жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
• сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
• болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
• острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
• узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.

Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

900 ₽ 1500 ₽

Повторный приём проктолога

Записаться на прием

700 ₽

Существуют четыре стадии хронического внутреннего геморроя:

• На первом этапе геморроидальные вены выпячиваются в анальный канал, но не выпадают наружу (внутренний геморрой);
• На второй стадии узлы уже выпадают, но при этом самостоятельно вправляются в задний проход;
• Для третьей стадии геморроя характерна необходимость у пациента вправления геморроидальных узлов рукой после дефекации или физических нагрузок;
• Четвертая стадия —выпавшие узлы не вправляются.

Тактика лечения геморроя определяется стадией заболевания.

Критические риски для заболевания без лечения

Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:

• некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
• пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.

При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.

Диагностика заболевания

Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:

• визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
• пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
• инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.

Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.

Диагностика наружного геморроя острого течения

В процесс диагностики острого наружного геморроя входит:

• опрос пациента на предмет имеющихся жалоб, сбор анамнеза жизни и заболевания;
• наружный и внутренний пальцевой ректальный осмотр колопроктологом;
• при возможности: аноскопия, ректороманоскопия ;
• дополнительные методы: фиброколоноскопия, ректальное УЗИ, лабораторные исследования, консультации специалистов.

При наружном осмотре оценивают состояние кожных покровов перианальной области, тонус анального сфинктера, форму, наличие рубцовых изменений и деформаций заднего прохода, наличие образований, свищевых отверстий.

При оценке геморроидальных узлов обращают внимание на их выраженность, наличие контактной кровоточивости, изъязвления, болезненности.

Особенности консервативного лечения

Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:

• снятие выраженного воспаления;
• устранение отёка и болевых ощущений;
• снятие напряжения с анального сфинктера;
• растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.

Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.

Лечение острого наружного геморроя

Выбор наиболее эффективного метода лечения геморроя зависит от клинической картины заболевания и сопутствующих патологий у пациента.

1. Хирургическое лечение:

• тромбэктомия
• иссечение гемороидального узла (возможно в амбулаторных условиях под местной анастезией)

• Консервативная терапия:
• Медикаментозное лечение:
• обезболивающие средства (мази, суппозитории);
• комбинированные препараты, которые обладают противовоспалительным, вяжущим, противоотечным и регенерирующим действиями;
• применение гепарин-содержащих средств (тромболитический и кровоостанавливающий эффекты);
• назначение венотонических препаратов, мягких слабительных средств.
• Коррекция образа жизни: отказ от туалетной бумаги (восходящий душ), уход за перианальной областью и промежностью, режим питания, труда и отдыха.

Записаться на прием
Сроки реабилитации после хирургического лечения обусловлены объемом проводимых оперативных мероприятий и изначальной характеристикой патологии у каждого пациента.

Операционное вмешательство

Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:

• Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
• Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.

Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.

Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.

Прогнозирование и профилактические меры

Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.

Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:

• правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
• стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
• избегание переохлаждений;
• повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.

Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.

Меры профилактики

Чтобы избежать данной патологии, специалисты нашего медицинского центра рекомендуют активно применять в жизни следующие меры профилактики:

• разнообразить рацион продуктами, богатыми клетчаткой;
• проводить спортивный массаж для органов пищеварения;
• избегать частых запоров;
• менять положение тела в течение дня;
• пить много воды;
• избегать острых, жареных и копченых блюд;
• отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму;
• не поднимать тяжести;
• подмываться вместо использования туалетной бумаги.

Самой главной мерой профилактики является регулярное посещение врача, ведь от наружного геморроя после его появления гораздо сложнее избавиться, чем предотвратить его формирование на начальном этапе.