Анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин

В организме небеременной женщины данный гормон не определяется. А вот при наступлении беременности именно благодаря анализу можно рассчитать точные сроки по неделям. Кроме того, изменение уровня ХГЧ в крови будущей матери – это сигнал о наличии некоторых патологий. Так, низкий ХГЧ может говорить о таких состояниях, как:

• перенашивание беременности;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность;
• внутриутробное инфицирование плода.

Если отклонения от нормы небольшие, назначаются дополнительные исследования.

Уровень ХГЧ: таблица

«Беременный» гормон

В течение всех девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка гормон ХГЧ выделяет сначала оплодотворенной яйцеклеткой, уже закрепленной в полости матки, а потом — клетками внешней оболочки зародыша, которые постепенно становятся плацентой. В состав ХГЧ входят альфа- и бета-субъединицы. Последние своим количеством показывают, насколько благоприятно проходит беременность, и есть ли отклонения в том, как развивается плод. ХГЧ может вырабатываться в том числе и у небеременных представительниц слабого пола, и даже у мужчин, только это будет уже печальным сигналом наличия раковых заболеваний или сахарного диабета.

Напомним, оплодотворение обычно происходит в середине женского цикла. Буквально через неделю в плазме крови начинают выявляться бета-единицы, то есть вычислить успешность зачатия можно как минимум за неделю до начала задержки месячных.

Задачи ХГЧ – сохранить зародыш, стимулировать у него работу половых желез и надпочечников, подготовить организм мамы к росту в нем эмбриона и ускорить у нее выработку эстрогена и прогестерона. Все девять месяцев ХГЧ заботится о благоприятном течении беременности, а спустя буквально неделю после родов исчезает и в норме уже не обнаруживается в анализах.

Расшифровка показателей ХГЧ

В процессе нормальной беременности уровень ХГЧ постоянно повышается, причем в первом триместре он становится в два раза выше каждые несколько дней. Самый высокий показатель ХГЧ в крови наблюдается на 10-12 неделе, после этого он постепенно снижается и во второй половине беременности имеет практически постоянное значение. Повышенный ХГЧ может свидетельствовать о таких состояниях:

• многоплодной беременности (результат возрастает пропорционально количеству плодов);
• сахарном диабете беременной;
• токсикозе, гестозе;
• неправильности определения срока беременности;
• приеме женщиной синтетических гестагенов.

Когда калькулятор ХГЧ показывает повышенный результат у небеременной женщины или мужчины, и при этом они не принимают таблетки или уколы ХГЧ, это может предупреждать о таких серьезных недугах, как опухолевые заболевания пищеварительной системы, почек, легких, хорионкарцинома, новообразования на яичках у мужчин и на матке у женщин.

Высокий уровень ХГЧ может наблюдаться на 4-5 день после прерывания беременности. Если же после миниаборта показатель не падает, значит, беременность продолжается.

Низкий ХГЧ при беременности означает или неправильно поставленные сроки, или другие серьезные нарушения:

• непрогрессирующая беременность;
• внематочная беременность;
• отставание плода в развитии;
• угроза выкидыша (при понижении более чем наполовину);
• перенашивание;
• плацентарная недостаточность;
• гибель плода (во второй половине беременности).

Иногда анализ на ХГЧ показывает отрицательный результат. Такой показатель ХГЧ встречается при внематочной беременности. Но, возможно, просто исследование проведено слишком рано.

Хорионический гонадотропин человеческий

Врач клинической лабораторной диагностики 1-й категории Лариса Павловна Козлова

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия ~ 6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

• альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
• бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

• Мужчины и небеременные женщины 0-5 ед/л
• Требуется повторное исследование 5-25 ед/л

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока!!! Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются!!!

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия », а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно, Вы просто рассчитали его неверно.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности:

• несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
• (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность.
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (не обнаружение ХГЧ при беременности) :

• тест проведен слишком рано

Правила проведения анализа ХГЧ

Где сдать анализ ХГЧ, каждый решает для себя сам. Но вот подготовиться к нему правильно важно в любом случае. Для его выполнения берется кровь из вены. Среди общих рекомендаций дадим некоторые, если вы не получили их у своего лечащего доктора:

• кровь рекомендовано сдавать строго натощак утром;
• при сдаче теста на ХГЧ в другое время важно на протяжении 5-6 часов воздерживаться от приема пищи;
• сообщите медикам в случае приема каких-либо гормональных препаратов.

Для проведения лабораторного теста на наличие беременности на ранних сроках кровь берут не раньше чем через 4-5 дней после задержки менструации. Чтобы уточнить результаты, исследование повторяется через 2-3 дня.

В клинике «Центр ЭКО» возможно также срочное проведение анализа на бета-ХГЧ. Чтобы отсеять возможные патологии у плода, исследование проводят на 14-18 неделе беременности параллельно с УЗ-диагностикой.

Норма гормона у беременной женщины – это информативный показатель нормального развития плода, способствующий диагностике разных патологий на самых ранних этапах.

Изменения ХГЧ по дням при беременности

Единица измерения этого гормона — мМЕ / мл. Динамика изменения ХГЧ в дни беременности важна с самых первых дней новой жизни для предотвращения неблагоприятного воздействия на плод и мать. Значение гормона ХГЧ на ранних сроках беременности ниже установленных норм может свидетельствовать о развитии таких патологий, как внематочная беременность или развитие плода с аномалиями. Кроме того, аномальный ХГЧ на ранних сроках беременности может быть вызван замершей беременностью или угрозой самопроизвольного аборта. Для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные анализы.

Концентрация ХГЧ при беременности варьируется от недели к неделе следующим образом: в начале (до четырех недель) уровень гонадотропина в крови удваивается примерно каждые два дня. К началу пятой недели уровень гонадотропина обычно достигает 1200 мМЕ / мл. К восьмой неделе скорость увеличения концентрации замедляется, и гонадотропин может удвоиться только в течение 72-96 часов. При достижении 6000 мМЕ / мл рост еще больше падает. В норме гонадотропин достигает максимального значения к концу первого триместра беременности. Это около 60 000 МЕ / мл. В течение следующих 10 недель беременности уровень гормона снижается примерно на 4 (до 15 000 МЕ / мл) и остается в цене до родов. Норма ХГЧ на день беременности представлена ​​в таблице ниже.

Таблица нормы ХГЧ по дням после зачатия (овуляции)

Примерно через 2 месяца после рождения малыша при выздоровлении всего организма устанавливается нормальный уровень этого гормона. Он опускается ниже 5 мМЕ / мл, т.е. устанавливается в пределах нормы для ХГЧ при отсутствии беременности.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности также может дать ложноотрицательный результат. Часто это тот случай, когда тест на беременность не делается вовремя.

ХГЧ в случае замершей беременности

Стремительное понижение уровня ХГЧ в крови будущей мамы наблюдается при замершей беременности. Регрессирующая, или замершая беременность – это явление, когда плод в организме матери по тем или иным причинам погибает. Гормон перестает вырабатываться. При подозрении на замершую беременность анализы на уровень ХГЧ сдаются несколько раз.

При пониженных показателях ХГЧ женщине не следует впадать в панику. Возможно, результаты не соответствуют норме по причине неправильно установленного срока беременности. Регрессирующая беременность подтверждается только при помощи УЗИ.

В некоторых случаях результаты анализа на ХГЧ при беременности дают ложноотрицательный результат. В данном случае это просто ошибка и женщине необходимо сдать повторный анализ на определение уровня гормона в крови.

Какими бы ни были результаты анализов, не следует впадать в панику, это может навредить здоровью малыша и будущей мамы. Окончательный вердикт выносит только опытный врач после повторного исследования.

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

• Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
• Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
• Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
• Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
• Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
• Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Только правильные анализы

Источник фото: shutterstock.com

Оптимальный вариант – проверять содержание ХГЧ после нескольких дней задержки, причем сразу и в крови, и в моче. Необязательно сдавать анализы только утром натощак, можно и днем, если предварительно не есть часа четыре, а лучше шесть. Не стоит перед визитом в медицинский центр или поликлинику употреблять в пищу острое и жирное, за день до сдачи крови лучше даже ограничить физические нагрузки и прием лекарств.

Отметим также, что приведенная нами таблица, безусловно, является помощницей многих будущих мам, если не воспринимать ее цифры слишком серьезно. Конечно. многим беременным женщинам спокойнее, когда абсолютно каждый момент их беременности находится под их чутким контролем, но трактовать результаты анализов все-таки должен исключительно специалист. К счастью, квалифицированный медик при необходимости сможет и поправить ситуацию, изменив содержание ХГЧ верно выбранным лечением. В самом начале срока это будут мягкие препараты, способствующие сохранению положения, а позже – комплексная терапия, подобранная индивидуально для каждой пациентки. Стоит верить, что врачи, так же, как и мамы, заинтересованы в появлении на свет самых здоровых малышей.