Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение

является расстройством головного мозга. По оценкам, 47,5 миллионов человек во всем мире страдают слабоумием. Каждые 4 секунды диагностируется один случай деменции, которая поражает в основном пожилых людей. При деменции происходит ухудшение памяти, общения и мышления. Деменция имеет два типа симптомов, которые могут повлиять на повседневную деятельность.

(c) Википедия

Причины деменции

Деменция может быть вызвана гибелью клеток головного мозга, которая происходит с течением времени. Но также деменция может быть вызвана травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.

Сосудистая деменция вызвана заболеваниями сосудов головного мозга, например, инсультом. При сосудистой деменции нарушается нормальный кровоток, лишая клетки мозга кислорода, в результате чего клетки погибают.

Посттравматическое слабоумие

вызвано травмой, которая напрямую связана с гибелью клеток головного мозга. Некоторые виды черепно-мозговой травмы могут вызвать деменцию, которая проявится позже в жизни. Мозговая травма повышает вероятность дегенеративного слабоумия.

Деменция также может быть вызвана следующими причинами:

Прионные заболевания – например, болезнь Крейтцфельда-Якоба;

ВИЧ-инфекция, когда вирус поражает клетки мозга.

Проявления сосудистой деменции старческого возраста

В психиатрии выделяют формы, основанные на патогенетическом делении. Они отличаются по симптоматической картине.

Для врача имеют значение 2 варианта:

• После перенесения острого нарушения мозгового кровообращения. В симптоматике доминируют очаговые расстройства (парезы, параличи, речевые расстройства). Интеллектуальные отклонения проступают не так явно.
• Вследствие хронической недостаточности кровоснабжения мозга. В этом случае доминируют симптомы слабоумия, неврологическая симптоматика выражена менее значимо.

Виды деменции

Болезнь Альцгеймера

характеризуется появлением «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток. В ткани головного мозга у человека с болезнью Альцгеймера количество нервных клеток сокращается и общий размер мозга уменьшается.

Деменция с тельцами Леви представляет собой нейродегенеративное состояние с аномальными структурами в головном мозге. В мозге происходит изменение белка под названием альфа-синуклеин.

При смешанной деменции диагностируется два или три типа деменции. Например, у человека может быть болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Болезнь Паркинсона

также отмечена присутствием телец Леви. Хотя болезнь Паркинсона считается расстройством движения, у людей с болезнью Паркинсона также происходит развитие симптомов слабоумия.

Болезнь Гентингтона

характеризуется неконтролируемыми движениями и включает в себя слабоумие.

Другие нарушения, приводящие к появлению симптомов деменции:

Лобно-височная деменция

(болезнь Пика);

Гидроцефалия

, когда избыток спинномозговой жидкости накапливается в головном мозге;

Атрофия коры головного мозга

;

Синдром Дауна

(увеличивает вероятность болезни Альцгеймера).

Деменция: диагностика

Деменция не является самостоятельным заболеванием с четко определенной патологической картиной, поэтому диагностика деменции – довольно сложная процедура.

С одной стороны, множество симптомов может быть отнесено к проявлениям деменции, но они не являются определяющими, их можно связать и с другими состояниями. С другой стороны, к деменции могут приводить десятки проблем в разных системах организма, и даже когда сам факт тяжести расстройств сомнения не вызывает, понять, что препятствует полноценной работе мозга, может оказаться непростой задачей.

Здесь мы опишем типичную процедуру, рекомендуемую современными руководствами по диагностике деменции. Какие-то действия могут быть реализованы на уровне участкового врача, для каких-то потребуется опытный специалист из кабинета памяти. Некоторые до сих пор недоступны в большинстве городов России, однако мы полагаем, что о них необходимо знать и по возможности ориентироваться на лучшие рекомендации мировых экспертов.

1. Диагностика деменции на уровне первичного звена

1.1. Сбор анамнеза

Первичная оценка может проводиться терапевтом/гериатром/врачом общей практики. Сначала врач выслушивает жалобы пациента на когнитивное снижение (в запущенном случае о ситуации рассказывает ухаживающий) и по возможности беседует с кем-то из его близких (членом семьи или иным ухаживающим лицом).

Важные вопросы

Как и когда были отмечены первые симптомы? В чем они состояли? Есть ли сопутствующие хронические (и недавно перенесенные) заболевания? Каково состояние сердечно-сосудистой системы (кровоснабжение мозга — важнейший фактор его нормальной работы)? Нет ли проблем со зрением и слухом? Не склонен ли пациент к депрессии? Не дружит ли с алкоголем? Уточняется информация о случаях падения, о травмах головы. Выясняется, какие рецептурные и иные препараты принимал пациент в последнее время. Не было ли внезапной потери веса?

Особое внимание врач уделяет когнитивным, поведенческим и психологическим симптомам, а также информации об их влиянии на повседневную жизнь.

Ключевой вопрос

Стал ли пациент хуже справляться с привычными делами за последний год?

Для максимально объективной оценки целесообразно использовать структурированные опросники, такие как IQCODE или FAQ. 
Они, собственно, для того и созданы.

1.2. Оценка физического состояния

Выслушав пациента и его близких, врач может перейти к осмотру, чтобы соотнеси впечатление, полученное при расспросе больного и его родственников, с своими впечатлениями. Полезным будет померить давление и уточнить, нет ли проблем в сердечно-сосудистой системе, оценить походку пациента, то, как он удерживает равновесие и насколько координированны его движения. Нет ли так называемой экстрапирамидной симптоматики: слабости в мышцах, дрожания кистей, скованности или замедленности движений. Обязательно оценивается речь – её беглость и точность.

1.3. Когнитивный тест

Для предварительной оценки когнитивного статуса существует ряд эффективных коротких тестов. Пожалуй, наиболее распространенный из них – Мини-Ког. Кроме него отметим рекомендованные различными организациями 10-CS, 6CIT, MIS, TYM. 


Кстати, если результаты первичного скрининга окажутся в пределах нормы, это еще не основание для исключения деменции. 


1.4. Проверка обратимых причин

Если после первичной проверки подозрения на деменцию подтверждаются, врач назначает анализы для исключения обратимых причин когнитивного снижения.

Что такое обратимые причины когнитивного снижения?

Эффективность работа мозга зависит от воздействия многих факторов, как внешних (неблагоприятная среда обитания, стресс), так и внутренних (нарушения в различных системах организма). Поэтому в первую очередь врач оценивает при помощи анализов общее состояние здоровья. Общий анализ крови и мочи позволяют выявить инфекции и воспалительные процессы, которые могут приводить к снижению. Дополнительное биохимическое исследование крови покажет, нет ли у пациента диабета, нарушений липидного профиля, заболевания печени или почек. Все это, а также гипотиреоз, гипофизарная недостаточность, сердечно–легочная недостаточность, гипертония, гипоксемия, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты могут вызвать довольно заметные проблемы в когнитивной сфере.

Отдельно стоит отметить отравления, вызываемые приемом алкоголя и наркотических веществ, а также некоторых лекарств: антихолинергических препаратов, антидепрессантов, бензодиазепинов, нейролептиков. Добавим к этому списку депрессия и сенсорные расстройства (снижение слуха или зрения). Не стоит недооценивать их значимость роль в негативном влиянии на работу мозга.

Таким образом, для выявления возможных обратимых причин когнитивного снижения могут быть назначены:

Общий анализы крови, общий анализ мочи (исключение инфекций, воспалительных процессов).

Биохимические исследования крови: уровень глюкозы (исключение сахарного диабета), липидный профиль сыворотки крови (исключение гиперлипидемии), электролиты Na+, K+, Са2 (исключение гипонатриемии, гиперкальциемии), АсАТ, АлАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза (исключение заболеваний печени и алкоголизма), креатинин, азот мочевины (исключение хронической почечной недостаточности).

Исследование уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови (исключение гипотиреоза и тиреотоксикоза).

Исследование концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты (исключение дефицита витамина В12 и фолатов).

Если причиной жалоб на когнитивное снижение выступает один из перечисленных обратимых факторов, то при его своевременном обнаружении и коррекции, состояние пациента может быть существенно улучшено, а вот отсутствие необходимой терапии может постепенно приводить к необратимым изменениям в мозге и к развитию неизлечимой деменции.

1.5. Направление к специалисту

Если все перечисленные мероприятия были проведены, вам очень повезло с врачом. Скажем прямо, во многих случаях у врачей первичного звена на это не хватает ни знаний, ни времени, ни опыта.

Если проведенные диагностические мероприятия позволили исключить возможные обратимые причины исключены и подозрения на деменцию остаются, есть все основания направить пациента в специализированное лечебное учреждение, к тем врачам, которые специализируются на диагностике и лечении деменции. В разных городах это могут быть кабинеты памяти, нейрогериатрические центры, психогериатрические подразделения в территориальных ПНД и психиатрических стационарах, иные заведения. Самый простой способ – использовать нашу карту «Врачи в вашем городе».

1.6. Срочные случаи

Отдельно отметим, что если когнитивное снижение прогрессирует очень быстро, лучше сразу обратиться к неврологу для проверки возможного диагноза «болезнь Крейтцфельдта – Якоба» и подобных заболеваний.

2. Диагностика в специализированном центре

Диагностика в специализированном центре будет направлена на проверку подозрений коллег из первичного звена и на определение типа деменции, или, другими словами, выявление её нозологии (причины).

2.1. Направления диагностики

Перед врачом стоят следующие вопросы:

Присутствуют ли у пациента когнитивные расстройства?

Достигают ли расстройства уровня деменции?

Каков нозологический диагноз? 


Для ответа на них врач, имеющий необходимые опыт и квалификацию, проводит нейропсихологическое тестирование, а также обычно назначает структурную нейровизуализацию – магнитно-резонансная томографию (МРТ) либо, если такой возможности нет, компьютерную томографию (КТ).

2.2. Нейропсихологическое обследование

Нейропсихологическое обследование проводится с использованием общепринятых, прошедших валидизацию инструментов, позволяющих оценить состояние основных когнитивных функций.

Долгое время самым распространенным инструментом оценки когнитивного статуса была Краткая шкала оценки психологического статуса (MMSE), однако права на её использование перешли к частной компании , и теперь работа с нею облагается пошлиной, сумма которой постоянно увеличивается. Поэтому из новых зарубежных руководств эта шкала исключена, однако в России её популярность не ослабевает, так как пошлину здесь никто никому не платит.

Кроме MMSE, для нейропсихологического обследования рекомендованы Монреальская шкала когнитивной оценки (MoCA) и шкала психического состояния, разработанная специалистами из университета Сент-Луиса (SLUMS).

Вместе с оценкой когнитивного статуса (во многих случаях ключевой), также врач смотрит на психическое состояние пациента: нет ли делирия, депрессии (обратимых состояний). Для этого используются: шкала оценки спутанности сознания (CAM), опросник PHQ-9, гериатрическая шкала депрессии (GDS) или шкала центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D). Впрочем, в разных национальных рекомендациях можно встретить и другие шкалы.

Важный момент – оценка способности пациента к выполнению повседневных дел. Для этого пациенту и членами его семьи либо иными информантами обычно задаются вопросы из таких опросников, как Индекс независимости в повседневной активности Каца или Оценка повседневной активности (FAQ). Даже если у пожилого человека выявлены когнитивные расстройства, однако функциональное снижение не достигает установленного уровня, диагноз «деменция» не ставится. Для постановки диагноза “деменция” требуется, чтобы уровень функциональных расстройств существенно сказывался на способности пациента к выполнению повседневных дел.

2.3. Определение причины деменции

Для установления нозологии используются составленные международными экспертами критерии, такие как: 


Критерии NIA для болезни Альцгеймера Критерии NINDS-AIREN для сосудистой деменции 
 Международный консенсус по критериям диагноза “деменция с тельцами Леви” 
 Международные критерии для лобно-височной деменции (первичная прогрессирующая афазия со снижением речевой активности 
и семантическая деменция) 
 Международные критерии для поведенческого варианта лобно-височной деменции 
 Критерии общества нарушений движения для деменции при болезни Паркинсона Международные критерии для болезни Крейтцфельдта — Якоба.

Во многих случаях общение с пациентом и его близкими в сочетании с проведением нейропсихологического тестирования и результатами нейровизуализации и с опорой на критерии диагностики позволяет поставить диагноз. Однако если они не помогли определить тип деменции и его знание может повлиять на ведение пациента, целесообразно провести дополнительные диагностические мероприятия.

2.4. Дополнительная диагностика

Для болезни Альцгеймера

При подозрении на болезнь Альцгеймера в оценку обязательно включается тестирование эпизодической вербальной памяти. 


Для получения объективных данных используются:

либо ФДГ-ПЭТ (компьютерную позитрон-эмиссионную томографию с флуородеоксиглюкозой) или (при невозможности ФДГ-ПЭТ) перфузионную однофотонную компьютерную томографию

либо исследование цереброспинальной жидкости на общий тау (или общий и фосфорилированный тау 181) и бета-амилоид 1–42 (или бета-амилоид 1–42 и бета-амилоид 1–40). (Следует иметь в виду, что чем старше пациент, тем выше вероятность ложно положительно результата анализа цереброспинальной жидкости.) 


Не следует исключать диагноз болезнь Альцгеймера исключительно на основании результатов КТ или МРТ. 


Не следует использовать для диагностики болезни Альцгеймера тест на генотип аполипопротеина E или электроэнцефалографию. 


Следует учитывать, что у некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера с ранним началом может быть связана с генетическим заболеванием.

Для деменции с тельцами Леви

При подозрении на деменцию с тельцами Леви и присутствии неопределенности используйте однофотонную КТ с 123I-иофлупаном. 


Если провести однофотонную КТ с 123I-иофлупаном невозможно, можно использовать сцинтиграфию миокарда с 123I-метайодбензилгуанидином.

Не следует исключать диагноз «деменция с тельцами Леви» только на основе нормальных результатов однофотонной КТ с 123I-иофлупаном или сцинтиграфии миокарда с 123I-метайодбензилгуанидином.

Для лобно-височной деменции

При подозрении на лобно-височную деменцию и присутствии неопределенности используйте: 
ФДГ-ПЭТ или перфузионную однофотонную КТ. 


Не следует исключать диагноз лобно-височная деменция исключительно на основании результатов структурной, перфузионной или метаболической нейровизуализации. 


Следует учитывать, что у некоторых пациентов лобно-височная деменция может быть связана с генетическим заболеванием.

Для сосудистой деменции

При подозрении на сосудистую деменцию может быть использована МРТ или (если такой возможности нет) КТ. 


Не следует ставить диагноз «сосудистая деменция» только на основе наличия очаговых сосудистых поражений. 


Следует учитывать, что у некоторых пациентов сосудистая деменция с ранним началом может быть связана с генетическим заболеванием.

2.5, Когда диагностика завершена, врач назначает лечение.

Читайте нашу статью «Лечение деменции».

лабораторная диагностика

диагностика

анализы

Симптомы деменции

Потеря памяти — человек может задавать один и тот же вопрос несколько раз;

Человеку становится сложно выполнять обычные задачи — например, заварить себе чай или приготовить еду;

Трудности с речью — человек забывает простые слова или использует их неправильно;

Дезориентация — человек может теряться на ранее знакомой улице;

Проблемы с абстрактным мышлением — например, при работе с деньгами;

Изменение настроения;

Изменение личности — человек становится раздражительным и подозрительным;

Потеря инициативы — человек теряет интерес к жизни.

Как оформиться в центр психического здоровья

Если вы нуждаетесь в консультационной помощи и госпитализации, звоните нам по телефону 8(969)060-93-93. Круглосуточный режим работы позволит вам получить необходимую информацию в любое время суток и во все дни, как будние, так и выходные/праздничные. Регистратор поможет вам записаться на врачебный приём и при надобности вызвать врача на дом. Мы также предоставляем услугу трансфера (перевозки больного), при необходимости в сопровождении медицинского сотрудника клиники.

Диагностирование деменции

(c) Flickr/Fechi Fajardo
Первые шаги в тестировании памяти и когнитивного здоровья включают в себя стандартные вопросы. Простые вопросы, такие как «кто президент?», поможет врачам определить, есть ли деменция или нет. Рисование также включено наряду с вопросами памяти.

Современные когнитивные тесты определения слабоумия широко используются в качестве надежного способа индикации слабоумия. Они мало изменились с 1970 года.

Тест когнитивной оценки состоит из 10 вопросов, которые включают в себя такие вопросы:

Сколько вам лет?

Сколько время?

Какой сейчас год?

Какая дата твоего рождения?

Каждый правильный ответ получает одно очко; если человек набирает меньше шести очков, то это говорит о когнитивных нарушениях.

Если тест предполагает потерю памяти, то врачи рекомендуют пройти обычные анализы крови и компьютерную томографию головного мозга. Клиническое обследование определяет или исключает поддающиеся лечению причины потери памяти и помогает сузить возможные причины, такие как болезнь Альцгеймера.

Нейропсихические критерии диагностики деменции

Диф-диагностика деменции затруднена, в первую очередь, отрицанием или же неосознанием пациентом своих когнитивных расстройств. Специфика заболевания обязывает членов семьи взять на себя ответственность за предоставление врачу достоверной информации о беспокоящих, непонятных изменениях в поведении близкого человека. Помимо описания симптомов, составить четкую клиническую картину помогают сведения о хронических и наследственных заболеваниях, травмах, склонности к вредным привычкам. Исказить результаты проведенной диагностики могут эмоциональное и физическое истощение, нарушения со стороны слуха и зрения, побочные реакции на фоне приеме некоторых лекарственных препаратов.

После сбора анамнеза диагностические критерии деменции основываются на физическом осмотре, неврологическом и психическом исследовании.

• Изучение физического состояния пациента направлено, прежде всего, на поиск вероятных соматических заболеваний. Оно включает: измерение артериального давления, оценку работы жизненно важных органов и систем, анализ походки, координации движений, способности к удержанию равновесия.
• Неврологический статус определяется на основании экспертизы мышечного тонуса, речевой функции, глубоких рефлексов, двигательных и зрительных нарушений, вегетативных расстройств – головокружения, слабости, повышенной утомляемости, бессонницы.
• Диагностика психических и когнитивных нарушений, присущих именно больным деменцией, осуществляется с помощью специальных скрининговых шкал, тестов, упражнений. По результатам опроса специалист судит о степени поражения высших функций нервной системы с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Важно. Все перечисленные методы диагностики деменции позволяют утверждать о достоверности врачебного заключения при соблюдении одного условия: специфическая симптоматика должна наблюдаться в течение 6 месяцев и иметь прогрессирующий характер.

В качестве одного из решающих критериев в присвоении точного диагноза выступает общепринятое положение о том, что при сохранении у человека навыков к выполнению привычных, повседневных дел присваивать ему статус больного деменцией нельзя. Такие пациенты входят в группу риска последующего возникновения деменции, что предполагает проведение профилактических мероприятий и пребывание под динамическим медицинским наблюдением с повторным осмотром у невропатолога каждые полгода.

Лечение деменции

Гибель клеток головного мозга нельзя остановить, поэтому нет лечения дегенеративной деменции. При болезни Альцгеймера терапия направлена на обеспечение ухода и лечения симптомов, а не их основных причин.

Симптомы деменции могут быть обратимыми, и возможно лечение, чтобы предотвратить или остановить дальнейшее повреждение тканей мозга.

Симптомы болезни Альцгеймера могут быть уменьшены с помощью некоторых лекарственных препаратов. Есть четыре препарата, так называемые ингибиторы холинэстеразы, одобренные в США для лечения:

Донепезил (Aricept);

Алантамин (Реминил);

Ривастигмин (Exelon);

Такрин (Cognex).

Другой вид препарата мемантин (Наменда) также может быть использован по отдельности или в комбинации с ингибитором холинэстеразы. Ингибиторы холинэстеразы могут также помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.

«Тренировка головного мозга» может улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях развития болезни Альцгеймера. Она может включать в себя использование мнемоники и другие вспомогательные средства, такие как компьютеризированные устройства.

Общие симптомы и признаки

Жалобы и проявления старческой деменции зависят от причины, размера очага, локализации деструктивного процесса. Болезнь протекает постадийно. Каждому этапу свойственна своя глубина симптоматических нарушений. Наши психиатры применяют общепринятую клиническую классификацию течения заболевания.

Выделяются следующие стадии:

• Лёгкая. Для нее свойственно сохранение критичности к своему состоянию, сохранение всех навыков самообслуживания. Признаки интеллектуального снижения дают о себе знать эпизодическими сбоями памяти, затруднением запоминания, трудностью в решении сложных логических задач.
• Умеренная. Проявляется частичным нарушением самокритики. В общении выявляются явные показатели умственной отсталости, эмоциональное оскудение. Больной затрудняется обслуживать себя, мыть посуду, испытывает гигиенические проблемы после посещения туалета, редко моется, часто делает это по принуждению. У него вызывает затруднение общение по телефону. Он не понимает, как надо открыть дверь, если кто-то пришел и звонит. Такие клиенты нуждаются в присмотре.
• Тяжёлая. Личность болящего находится в последней стадии глубокого распада. Пациент не способен к выполнению даже самых простых навыков. За ним требуется постоянный уход и наблюдение.

Профилактика деменции

Некоторые факторы риска связаны с деменцией. Тем не менее, возраст является самым основным показателем. Другие факторы риска включают:

Курение и употребление алкоголя;

Атеросклероз (сердечно-сосудистые заболевания, которые вызывают сужение артерий);

Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеин низкой плотности);

Высокие уровни гомоцистеина в крови (тип аминокислоты);

Диабет;

Легкие когнитивные нарушения также могут привести к слабоумию.

Особенности слабоумия при болезни Альцгеймера

При данном недуге чаще всего проявляется симптоматика интеллектуального распада.

У больных поэтапно развиваются:

• Первые признаки старческой деменции – ухудшение кратковременной памяти (при сохранной критике).
• Усугубление ментальных проблем. Изначально пациент утрачивает возможность воспоминаний недавних событий, затем прошлых (движение назад во времени).
• Потеря способности узнавать людей.
• Утрата возможности вспомнить, что болящий делал только что.
• Конфабуляции – ложные интерпретации событий, не имевших место.
• Постепенное снижение критики.
• Эмоциональные и волевые нарушения: недовольство поступками других людей, ворчливость, мелочность, раздражительность.
• В запущенной стадии отмечается развитие бреда ущерба, бродяжничество, обеднение речи, бред. Больные перестают питаться, все время неподвижны.

Запущенная форма имеет неблагоприятный исход.

Прогнозы

Болезнь неуклонно прогрессирует, её симптоматика нарастает и усугубляется. Врачам удаётся лишь замедлить процесс, и облегчать состояние клиентов. Качество их жизни во многом определяет уход. В этом отношении остаётся незаменимой помощь близких. Если у кого-то из ваших близких отмечаются признаки старческой деменции, обращайтесь в центр психического здоровья «Лето». Мы оказываем помощь как в стационаре, так и на дому у пациента. При этом мы не только проведём курс медикаментозной терапии, но и дадим советы по уходу за больным, оставим рекомендации по поводу того, как лечить имеющиеся нарушения в домашних условиях. Просто наберите 8(969)060-93-93!

Лечение

Основная врачебная помощь в нашем центре при старческой деменции заключается в подборе медикаментозной терапии и предоставлении соответствующего ухода за больным.

Наши врачи применяют:

• Мемантин и антихолинэстеразные лекарства. Эти фармсредства делают проявления болезни менее выраженными особенно в самом начале патологических изменений.
• Снотворные при нарушениях сна.
• Нейролептики при возбуждении, бредовых и галлюцинаторных состояниях.
• Сосудистые препараты.
• Успокоительные.
• Нооторпы.
• Анксиолитики.
• Антидепрессанты.
• Витамины.

Лекарственные средства в стационарных условиях назначаются в инъекциях. Затем пациента переводят на таблетки.

Больные старческой деменцией требуют постоянного ухода. Эта обязанность в домашних условиях ложится на близких. Что делать родственникам в этой ситуации? Вы можете обратиться к нам, и мы обучим любого человека правилам обращения с пациентами. Ведь они сами не в состоянии питаться, ходить в туалет и т.д. Мы поможем психологически подготовиться к выполнению такого рода обязательств. Ведь не секрет, что постоянное присутствие рядом с тяжелобольным близким негативно сказывается на психике и здоровье ухаживающего.

Что такое старческая деменция

С возрастом человек начинает сталкиваться с постепенно возрастающим числом сбоев в организме. Начинаются и психические отклонения — эмоциональные, поведенческие и когнитивные.

Слабоумие относится к когнитивным расстройствам, хоть оно так же тесно связано с обоими другими видами. У больного деменцией меняется поведение на фоне умственных сбоев — начинается снижение эмоциональности, беспричинные депрессии, постепенная деградация.

Как правило, слабоумие наблюдается у пожилых людей. Оно затрагивает речь, мышление, память, внимание. Качество жизни больного снижается, так как эти расстройства уже на начальной стадии заболевания довольно значительны.

Имеющиеся навыки исчезают из памяти больного, а изучить новые он уже не может физически. Такие больные вынуждены оставить работу и, как правило, со временем начинают нуждаться в постоянном присмотре членов семьи.

Рекомендуемые к прочтению статьи:
• Социальное обслуживание пожилых людей
• Заболевания старческого возраста
• Ценные советы, как выбрать пансионат

Степень тяжести заболевания устанавливается в зависимости от уровня социальной адаптации пациента:

• Легкая степень слабоумия — снижение социальной активности, потеря профессиональных умений и интереса к любимым занятиям. Ориентацию в пространстве больной при этом сохраняет и может самостоятельно себя обслуживать.
• Умеренное (средней степени) слабоумие — частичная дезориентация, утрата человеком навыков использования большинства бытовых приборов. Больного нельзя оставлять без присмотра, иногда ему сложно даже закрыть или открыть дверной замок. В народе это заболевание называют “старческим маразмом”. Больным требуется посторонняя помощь в бытовых вопросах, хотя с личной гигиеной он справляется самостоятельно.
• Тяжелая степень деменции — полная дезадаптация человека к окружающему миру, деградация личности. Больной не может обойтись без помощи даже в простейших гигиенических потребностях — его необходимо мыть, кормить, одевать и так далее.