Лечение деменции у пожилых людей в Москве. Причины, симптомы, виды заболевания.

Деменцию у пожилых людей и её формы можно условно разделить на три основные стадии:

Ранняя.
Умеренная.
Поздняя.

Нужно учитывать, что прогрессирование деменции у пенсионеров происходит поэтапно и может некоторое время не давать о себе знать. При этом лечение этого недуга, как правило, обладает наибольшей эффективностью на ранних этапах развития. Поэтому так важно систематические проходить процедуры обследования и диагностики в специализированных учреждениях.

Ранняя стадия деменции

Больные практически не отличаются от здоровых на этом этапе развития недуга. Можно заметить только незначительные проявления, которые обычно связываются с естественным процессом старения. У пожилого человека нет значимых негативных изменений в пространственно-временной ориентации, он может сам о себе позаботиться и проявляется адекватность в поведении.

Симптомы начала заболевания:

Несколько сниженная работоспособность.
Некоторая потеря интереса к своим увлечениям и кругу общения.
Прогрессирует строгое следование традициям, придаётся излишняя значимость прошлому и отрицается всё новое.
Отклонения в работы памяти.
Понижение внимательности или чрезмерная концентрация.
Появляются приступы раздражительности, агрессивности, обидчивости и замкнутости в себе.
Несколько снижается физическая активность.

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Согласно синдромальной классификации существует лакунарная и тотальная форма деменции. При развитии у больного лакунарной формы происходит изолированное поражение структур мозга, отвечающих за интеллектуальную деятельность человека. В первую очередь при такой форме недуга начинает страдать память, в результате чего у пожилого человека начинает развиваться амнезия. Для того чтобы справиться с провалами в памяти больной может записывать необходимую ему информацию и делать пометки. При этом личность человека с такой формой старческой деменции не меняется (возможно лишь появление повышенной эмоциональности и сентиментальности). Наиболее часто лакунарная форма деменции наблюдается на начальной стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей.

Что касается тотальной формы деменции, то при такой форме недуга происходит расстройство личности. В итоге человек перестает испытывать определенные чувства, теряет устойчивые моральные ценности, забывает о вежливости, деликатности или стыдливости. Кроме того, при тотальной форме старческого слабоумия наблюдаются и серьезные нарушения в познавательной сфере, которые касаются возникновения серьезных проблем с памятью, абстрактным мышлением, восприятием и вниманием.

Умеренная стадия деменции

Симптомы развития болезни:

Утрачиваются возможности обслуживать себя самостоятельно: у человека возникают трудности с одеванием и использованием бытовых приборов.
Проявляется безответственное отношение к личной гигиене.
Ухудшается память: больной может забывать недавно произошедшие события, имена близких людей, не узнаёт себе в отражении зеркала.
Нарушения сна.
Возникают сложности с ориентацией в пространстве, поэтому человека не стоит оставлять одного на улице.
Изменяются личностные качества, а вместе с ними и характер.
Происходит процесс деградации интеллектуальных способностей.
Изменяется физическое состояние: нетвёрдая походка, больной может семенить, ослабевает мышечная ткань, появляется тремор конечностей и скованность мышц.

Старческая деменция: что она собой представляет?

По мере старения в человеческом организме все чаще начинают происходить различного рода сбои, которые сказываются на его состоянии. Иногда это могут быть психические нарушения – как эмоциональные, так и когнитивные. Важно отметить, что старческая деменция в первую очередь относится именно к когнитивным расстройствам (хотя это заболевание неизбежно сказывается и на эмоциональном состоянии пожилого человека, а также приводит к появлению поведенческих отклонений психики). В итоге у больного наблюдается понижение общей эмоциональности, развитие депрессионного состояния (хотя для этого, казалось бы, нет причин).

Важно понимать, что такой недуг характерен исключительно для людей преклонного возраста. Его развитие может затрагивать способность человека разговаривать и мыслить, а также влияет на усидчивость и память. При этом качество жизни больного слабоумием резко снижается, ведь уже на начальных стадиях симптомы недуга могут быть достаточно сильными.

Заболевший старческой деменцией человек постепенно начинает забывать о тех умениях, который он когда-либо усвоил. В то же время приобрести новые практические навыки он не в состоянии вовсе (или же такое обучение происходит с серьезными затруднениями). В итоге пожилой человек не только не способен дальше заниматься своей профессиональной деятельностью или любимым делом, но со временем начинает нуждаться в уходе и контроле со стороны его ближайших родственников.

Стоит отметить, что старческая деменция бывает нескольких степеней тяжести, а именно:

1. Легкая степень. В этом случае происходит нарушение социальной деятельности и снижение работоспособности пожилого человека. Он начинает терять свои профессиональные навыки и умения, а также перестает испытывать интерес к различным хобби. Несмотря на это больной может сам себя обслуживать, соблюдая при этом правила личной гигиены и ориентируясь в пространстве.

2. Умеренная степень. При такой форме недуга у пожилого человека развивается частичная потеря ориентации в пространстве, он начинает терять многие жизненно необходимые навыки (например, те, что касаются использования простых бытовых приборов). В этом случае оставлять пожилого человека одного достаточно рискованно, так как часто он не в состоянии справиться с элементарными задачами, к примеру, открыть или закрыть на ключ входную дверь.

3. Тяжелая степень. Такая степень развития заболевания характерна появлением серьезных нарушений повседневной деятельности человека и деградации личности. Поэтому больной нуждается в постоянном присмотре, так как не способен выполнять даже простейшие задачи по уходу за собой. Кроме того, он может не понимать, о чем ему говорят другие, а сам не проявлять никакого интереса к близким людям (возможны и проявления агрессии).

Диагностирование деменции

Квалифицированный врач должен изучить состояние больного, его клиническую картину вместе с историей болезни, и опросить родственников. Для точной диагностики деменции используется анкетирование при помощи определённой нейропсихологической шкалы.

Нужно брать во внимание следующий ряд факторов:

Симптомы проявляются не меньше чем полгода.
Проблемы с эмоциями: нестабильное поведение, приступы апатии и раздражительности.
Нарушенные когнитивные функции.
Медицинские значения отклонений, и то, как они сказываются на качестве жизни человека.

Для получения наиболее полной картины болезни могут назначить дополнительные обследования головного мозга, заборы крови для гормональных исследований и МРТ.

Лечение деменции у пожилых людей

Лечебная программа при этом недуге должна включать в себя медикаментозный курс, определённые правила и психотерапии.

Медикаментозное лечение деменции

Деменцию можно отнести к болезням психического характера, но терапия проходит несколько иначе. В лечении используются методы воздействия на головные сосуды, а это требует уделить внимание сердечно-сосудистой системы, и только потом рассматривать проявления нарушений.
Профилактика инсульта и инфаркта требует назначения ингибиторов АПФ, диуретиков, периндоприла и лизиноприла. Также для лечения могут выписать церебролизин, различные транквилизаторы или ноотропы.

Назначение психотропных препаратов происходит только в случаях наблюдения у человека депрессии, тревожности и проблемы с режимом сна.

Диагностика деменции

Для постановки окончательного диагноза и выявления сопутствующих нарушений, как правило, назначаются:

КТ (при подозрении на острый инсульт, повторное кровоизлияние);
УЗИ сосудов;
анализы крови;
ЭКГ.

После завершения диагностики врач подбирает курс лечения в зависимости от причины нарушений. При дефицитных состояниях основной задачей является нормализация уровня витамина, нехватка которого вызвала патологические изменения.

Лечение деменции на дому

Крайне важным фактором в лечении на дому является та обстановка, в которой он проживает, а также его занятия и образ его жизни.

Лечение деменции психотерапией для пожилых людей

Психотерапия играет значимую роль в реабилитации и должной социализации. Специалисты помогут восстановить веру в свои силы и настрой на достойную дальнейшую жизнь, а также на положительный результат выздоровления. Психологи помогают больного поменять свои взгляды на ситуации и больше уделять внимания положительным моментам жизни.

Профилактика слабоумия у престарелых людей

В процессе естественного старения, когда возраст приближается к 50 годам, стоит подумать о профилактике слабоумия. Советы, описанные ниже, позволят в значительной степени понизить риски появления и прогрессирования деменции, а также остаться здоровым, счастливым и наполненным силами в преклонном возрасте.

Поддерживайте взаимодействие с приятными товарищами. Стоит побольше общаться с близким, пересекаться с единомышленниками, принимать участие в кружках по интересам и пр. Не стоит долго находиться в одиночестве.
Двигайтесь. Любые виды систематической активности, которые приносят удовольствие и не напрягает будет играть положительную роль в профилактике деменции. Значительной пользой обладают прогулки по свежему воздуху, занятия плаванием и катания на велосипеде.
Поддерживайте правильное питание. Стоит исключить из рациона любую вредную пищу. Принимать пищу стоит небольшими количествами по несколько раз в день. Также можно включить в свой рацион витаминные комплексы.
Не останавливайтесь в обучении новому и тренировках памяти. Развитие интеллектуальной деятельности, занятия умственными упражнениями и пр. помогут сохранить работу мозга на должном уровне.
Полностью откажитесь от вредных пристрастий. Стоит исключить из своей жизни употребление алкоголя и табака, так как они негативно сказываются на состоянии сосудов в мозге и здоровье в целом.
Научитесь спокойно реагировать. Методы релаксации, медитации, йоги и психотерапии позволяют сохранять физическое и психоэмоциональное здоровье.
Своевременно проходите лечение. Стоит вовремя лечить от различных возможных болезней, особенно от инфекций и проблем в сердечно-сосудистой системе.

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи у вас появилась более полная картина, о таком заболевании, как деменция у пожилых людей. Если использовать весь предоставленный материал, то можно предупредить болезнь, или научиться поддерживать хороший уровень жизни, когда диагноз уже поставлен.

В чем заключаются причины развития такого заболевания?

К наиболее распространенным заболеваниям, способным привести к появлению старческой деменции у пожилых людей, следует отнести:

1. Инсульт. Это одна из главных причин развития старческой деменции. К возникновению слабоумия приводит то, что вследствие тромбоза клетки мозга перестают получать необходимое им питание, а затем отмирают. Именно поэтому люди старческого возраста, которыми был перенесен инсульт, находятся в группе риска.

2. Болезнь Альцгеймера. Это одна из наиболее распространенных форм деменции, являющаяся нейродегенеративным заболеванием. Согласно статистике, именно болезнь Альцгеймера является причиной развития старческого слабоумия в 50-60% случаев.

3. Нарушение работы сосудов. Речь идет о нарушениях, которые могут быть вызваны ишемией или аритмией сердца, повышенным или пониженным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими недугами.

К другим заболеваниям, развитие которых может сопровождаться старческим слабоумием, следует отнести алкоголизм, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения организма (включая вирусные энцефалиты, СПИД, нейросифилис).