Бульбитом называют воспалительный процесс в луковице 12-перстной кишки — части, которая располагается сразу за желудком. Такое состояние в большинстве случаев протекает с гастритом и гастродуоденитом, по причине чего имеет схожую клиническую картину.
Как развивается симптоматика?
Существует не одна разновидность бульбита. Поэтому самостоятельно поставить диагноз невозможно. Кроме того, многие формы и виды заболевания протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику. Поэтому поставить правильный диагноз можно только по результатам инструментальной диагностики.
Причины появления соответствующей клинической картины можно разделить на 2 группы: первичные и вторичные. Первые связаны с инфекционным или токсическим воздействием на двенадцатиперстную кишку, несоблюдением правильного питания, сопутствующим развитием аутоиммунных или нейроэндокринных нарушений.
Вторичный бульбит — это следствие гастрита желудка, панкреатита, холецистита, язвы 12-перстнойкишки, нарушения кровотока в брюшном отделе, сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, иммунодефицита.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра бульбит относится к термину «дуоденит», который бывает двух видов:
- катаральным
(слегка выраженный воспалительный процесс на поверхности органа со сглаженной клинической картиной); - язвенным
(в поражение вовлекаются глубокие клеточные слои, включая мышечные, что сопровождается интенсивными симптомами).
Клинические проявления воспалительного процесса у каждого конкретного больного зависят от того, на какой стадии он протекает, от уровня «оседания» патогенных микроорганизмов (на поверхности или в глубинных тканях).
Выявить характерные признаки патологии можно путем эндоскопии, которую чаще назначают при таких жалобах, как запоры, метеоризм, боль в области кишечника. Дополнительно проводится рентгенография 12-перстной кишки, фиброгастродуоденоскопия, фиброэзофагодуоденоскопия, ультразвуковое исследование, антральная манометрия.
Симптомы эрозивного дуоденита у взрослых, лечение
Дуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки воспалительного характера. Как правило, патология сочетается с другими заболевания ЖКТ. К основным симптомам эрозивного дуоденита у взрослых относятся боль в области пупка на голодный желудок, тошнота, схваткообразные боли под ложечкой, ощущение тяжести в желудке. При эрозиях слизистой верхних отделов двенадцатиперстной кишки больной будет жаловаться на кислую отрыжку, изжогу и тошноту-рвоту.
Причины и факторы риска:
- нездоровое питание, преобладание в рационе кислой, жареной и острой пищи;
- вредные привычки и злоупотребление кофе;
- хронические стрессы и переутомление;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- наличие хронических болезней;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Причинами вторичного дуоденита у детей чаще всего является гастрит, заболевания печени и желчного пузыря, панкреатит и дивертикулез. Важную роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз.
Причины возникновения
Как уже говорилось, главная причина всех наших недугов, в том числе и бульбита, – это неправильное питание. К этой причине можно добавить вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табаком.
Сильнодействующие лекарственные препараты тоже часто способствуют разрушению слизистой. Отравления или травмы – все это в разных сочетаниях может вызвать или спровоцировать развитие эрозивного гастрита.
Генетика тоже не стоит на последнем месте и играет свою роль. То есть можно считать себя членом группы риска, если кто-нибудь из родственников уже болел подобными заболеваниями.
Однако первопричиной развития бульбита, ровно как и язв и гастритов, является распространение особого вида бактерии под названием Хеликобактер пилори. Именно на борьбу с ней направлены многие методы лечения бульбита. А провоцирующие развитие этой бактерии факторы уже перечислены выше.
Итак, подводя итог, причины можно структурировать так (они будут справедливы для всех заболеваний ЖКТ):
- Нарушение правил питания в грубой форме, неумеренность в еде и, в противоположность этому, самоистязающие диеты, при которых желудок пытается переварить сам себя, частое употребление жирной пищи и любовь к фастфуду, вода с газом, жгучие соусы.
- Стрессы и депрессивные состояния.
- Спящая или действующая инфекция в ЖКТ, выраженная в присутствии той же Хеликобактер пилори либо гельминтов или лямблий.
- Генетическая наследственность.
- Слабый иммунитет.
Конечно, чаще всего причиной будут являться не отдельные факторы, а сочетания каких-либо из перечисленных факторов.
Что такое катаральный дуоденит
Учитывая клинику, выделяют острый (катаральный, флегмонозный и язвенный) и хронический дуоденит. Последний может быть первичным и вторичным. Первичный развивается на фоне неправильного питания, курения и злоупотребления алкоголем. Причины вторичного – заболевания желудка, печени и желчного пузыря.
Клиническая классификация:
- хронический ацидопептический бульбит (развивается на фоне хронического гастрита);
- хронический дуоденит с энтеритом;
- дуоденит на фоне недостаточной подвижности ДПК;
- локальный дуоденит.
Более подробно о том, что такое катаральный дуоденит, вы сможете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Запись на прием к специалисту в круглосуточном режиме.
Лечение эрозивного бульбита
Как лечить эрозивный бульбит? Во время лечения бульбита должна соблюдаться строжайшая диета. Не следует употреблять спиртное, нужно придерживаться правильного режима дня и отказаться от вредных привычек. Принимать пищу нужно маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Также необходимо постараться не нервничать. Вместе с этим надо проходить симптоматическую терапию, облегчающую болевые ощущения. В период обострения требуется тщательно следить за своим рационом.
Во время болезни желательно придерживаться определенного режима питания. Нужно употреблять:
- различные кисломолочные продукты;
- разнообразные каши;
- куриный бульон;
- сухарики.
Мясо употреблять в отварном виде или приготовленным на пару. Нужно исключить из рациона соленое и копченое, газированные напитки, сладости и выпечку.
Пациент с диагнозом эрозивный гастрит в день должен потреблять 100 г жиров, 80 г белков и 200 г углеводов.
Чтобы вылечить острый эрозивный гастрит, принимают специальные лекарства, которые заживляют эрозии двенадцатиперстной кишки. К таковым относят антибактериальные препараты, прокинетики и препараты, улучшающие ферментативные процессы. Доктор назначает обширный комплекс медикаментов, которые предназначаются для лечения болезней двенадцатиперстной кишки и заболеваний желудка, а еще для нормализации нервной системы и нормализации сна.
Чаще всего для лечения назначают Альмагель, Гастрацид, Тальцид и некоторые другие препараты. Каждый из них имеет свои противопоказания, поэтому назначать их может только квалифицированный специалист после постановки диагноза.
Что общего между антральным гастритом и бульбитом? Причиной этих болезней служит один и тот же возбудитель — бактерия Helicobacter pylori. Что такое эрозивный гастрит? Эрозивный антральный гастрит характеризуется воспалительным процессом в эпителии слизистой желудка.
Основные симптомы заболевания
При острой форме больной жалуется на общую слабость, тошноту, рвоту, выраженную боль под ложечкой, сильные ночные боли.
Симптоматика хронического дуоденита двенадцатиперстной кишки более сглажена. Чаще всего больного беспокоят:
- изжога, отрыжка;
- снижение аппетита;
- головная боль, раздражительность;
- чувство распирания в области желудка;
- ноющая боль под ложечкой.
Для дуоденита на фоне заболеваний кишечника характерны кишечные проявления – жидкий стул, метеоризм, боли в кишечнике. Если патология развилась в результате дуоденостаза, то больной будет жаловаться на выраженные боли в правом подреберье, урчание в животе и горечь во рту.
Дуоденит двенадцатиперстной кишки – диагностика
После сбора анамнеза и осмотра больного врач назначит ряд дополнительных обследований: эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование желудочного сока (состав и кислотность), копрограмму, общий анализ крови и биохимию, рентген и дуоденоскопию. Если возникнут подозрения на онкологию, будет назначено специальное обследование.
После получения результатов специалист расскажет, как лечить обострение дуоденита, и распишет диету, которой необходимо придерживаться в течение месяца. Только по истечению указанного срока и при условии отсутствии симптомов можно расширять рацион. Питание при поверхностном дуодените должно быть щадящим для ЖКТ, но полезным для организма.
Диагностика
Для диагностики заболевания, кроме консультации гастроэнтеролога, потребуются результаты инструментальных методов исследования и лабораторных тестов. Врач проводит физикальный осмотр пациента, оценивая степень болезненности в области луковицы. Дополнительно изучает анамнез больного – наличие вредных привычек, хронических заболеваний, проведенную ранее лекарственную терапию. Специалист анализирует жалобы и устанавливает предположительные причины развития заболевания.
Инструментальный метод исследования включает проведение фиброгастродуоденоэндоскопии. В ходе процедуры визуализируется слизистая оболочка бульбарного отдела и двенадцатиперстной кишки. При необходимости берется образец ткани для проведения гистологического исследования.
Лабораторные тесты включают проведение общего и биохимического анализов крови, тест на антитела к бактериям H. Pylori и исследование кала на наличие кровяных примесей или остатков непереваренной пищи. Обязательно определяется уровень кислотности в желудке.
Лечение хронического дуоденита
Лечебная терапия состоит из нескольких этапов – снятие воспалительного процесса, нормализация пищеварения, восстановление функции двенадцатиперстной кишки.
Медикаментозное лечение хронического дуоденита:
- спазмолитики;
- антацидные препараты;
- обволакивающие средства;
- препараты, усиливающие моторику;
- антибиотики.
Эффективным дополнением к препаратам для лечения очагового дуоденита станет физиотерапия (электрофорез, микроволновая терапия).
Меню диеты при остром дуодените. При дуодените больному назначается диета №1, исключающая продукты, раздражающие слизистую ДПК и желудка. В период выздоровления пациента переводят на диету №5 или №4.
Какие блюда рекомендованы к употреблению:
- нежирные сорта рыбы и мяса в виде тефтель и котлет;
- протертые супы;
- молочные продукты;
- тушеные овощи и запеченные фрукты;
- сухари, черствый хлеб.
Как лечить эрозивный бульбит?
Лечение эрозивного бульбита включает целый комплекс процедур. В него входит не только медикаментозная терапия, но и специальная диета и другие альтернативные способы симптоматического воздействия на организм. То, как диагностировать бульбит и как его лечить, определяет гастроэнтеролог, к которому пациентов направляет его участковый терапевт.
Основным компонентом терапии острого бульбита является антибактериальное лечение. Больному при выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикация – терапия несколькими антибиотиками, эффективными против возбудителя заболевания.
Дополнительно больному назначают ингибиторы протонной помпы – препараты, защищающие слизистую оболочку кишечника от патологических воздействий желудочного сока и других травмирующих факторов. Лекарства выписываются на неопределенный срок, то, сколько принимать Париет, Нольпазу и их аналоги, зависит от состояния пациента.
Прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности из группы НПВС, отменяется на весь период лечения. Дополнительно больному проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение клинических проявлений заболевания. Эффективное лечение включает спазмолитические препараты, прокинетики и другие средства, нормализующие активность пищеварительной системы. Время лечения зависит от выраженности симптомов.
Антигельминтные средства
Иногда возникновение эрозий в стенке органа может быть спровоцировано активностью паразитических агентов. В этом случае в лекарственную терапию пациента дополнительно включаются антигельминтные препараты, которые уничтожают паразитов и выводят их
Лечебное питание
Важным компонентом лечения бульбита является коррекция диеты пациента. Рацион питания больного должен включать только блюда, не оказывающие травмирующего воздействия на стенки кишечника.
Основным принципом питания является механическое, химическое и термическое щажение слизистой кишечника. Человеку запрещается тяжелая пища, слишком горячие или слишком холодные блюда, кислые или острые продукты. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, по 4-5 раз в день. Дробное питание также снижает нагрузку на кишечник и позволяет ему быстрее восстанавливаться.
Народные методы
Лечение народными средствами – это важный компонент терапии, который позволяет снять эти симптомы заболевания и ускорить выздоровление. Эффективными средствами против развития эрозивного бульбита могут стать:
- Травяные отвары из солодки, алтея или зверобоя;
- Чаи из ромашки;
- Сок подорожника, смешанный с медом;
- Свежевыжатые овощные соки.
Народная медицина предлагает множество методик лечения патологий пищеварительной системы. Однако пациентам необходимо понимать, что рецепты из народа не способны заменить медикаментозную терапию. Только в сочетании с врачебным лечением можно добиться максимального результата от проведенной терапии.
Диета при эрозивном бульбите
Примерное меню на неделю при эрозивном бульбите должно составляться из овощных блюд, супов с нежирным мясом и каш на воде. Дополнительно рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, которые благоприятно влияют на состояние кишечника.
Диетические рецепты включает множество вариантов блюд – рагу, запеканки, салаты. Пациентам можно есть довольно узкий спектр продуктов, поэтому необходимо грамотно подобрать рацион на день и научиться комбинировать блюда. Разнообразие питания обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.
