Бронхиолит у детей и взрослых, лечение, симптомы, причины

Профилактика и лечение бронхиолита

Бронхиолит – это распространенное заболевание дыхательной системы. Оно характеризуется воспалительным процессом, который поражает слизистую терминальных и респираторных бронхиол. По статистике в группе риска находятся дети возрастом до двух лет, а у взрослых болезнь диагностируется значительно реже. Если своевременно не провести лечение бронхиолита, то заболевание переходит в хроническую форму и может стать причиной развития бронхиальной астмы, пневмонии, сердечной и дыхательной недостаточности, а также рака легких.

Лечение бронхиолита у детей

Большинство детей после постановки диагноза и разработки лечебного плана выздоравливают в течение нескольких дней, находясь дома. Лечение острого бронхиолита у детей в домашних условиях предусматривает:

Прием бронхолитиков. Схему приема и дозировку назначает врач.
Использование солевых капель. При необходимости рекомендуется убирать носовую слизь малышу с помощью аспиратора.
Обильное питье.
Увлажнение воздуха в помещенииИсточник: Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Давыдова И.В., Бакрадзе М.Д., Куличенко Т.В., Вишнёва И.В., Селимзянова Л.Р., Полякова А.С., Артёмова И.В. Современные подходы к ведению детей с острым бронхиолитом. Педиатрическая фармакология, 2021, стр. 339-348 .

Однако если у ребенка затрудненное дыхание, синюшные кожные покровы, обезвоживание и другие осложнения, его госпитализация обязательна. Ребенка могут разместить в стационаре и ранее, если у него есть заболевания легких, сердца, иммунной системы, так как риск развития тяжелой формы патологии у них гораздо выше.

Лечение в стационаре включает:

Круглосуточный контроль уровня кислорода в крови и своевременную кислородотерапию через лицевую маску, кислородную палатку, аппарат ИВЛ.
Контроль гидратации организма. Если малыш не выпивает достаточное количество жидкости, проводится ее внутривенное введение.
Прием бронхолитиков, кортикостероидов.
Прием препаратов для уменьшения и облегчения симптоматики болезниИсточник: Сухорукова Д.Н., Кузнецова Т.А. Лечение острого бронхиолита у детей в условиях педиатрического участка Российский педиатрический журнал 20(6) 2021, стр. 329-333 .

Причина появления бронхиолита

От чего появляется бронхиолит? Возбудителем заболевания являются вирусы и вирусно-бактериальные инфекции. Высокая вероятность развития воспаления у детей объясняется ослабленной иммунной системой, которая не способна в полной мере противостоять патогенам.

Другие возможные причины возникновения бронхиолита:

интоксикация организма;
недавно проведенная трансплантация легких, сердца;
прием лекарств на протяжении длительного периода;
лучевая терапия;
системные заболевания соединительной ткани;
воспаление органов пищеварения;
переохлаждение.

В качестве провоцирующего фактора выступает активное и пассивное курение, вдыхание вредных веществ на производстве, загрязненный воздух.

Независимо от причины появления бронхиолита воспалительный процесс приводит к отечности слизистой и сужению просвета бронхиол. В результате этого кислород поступает в легкие с трудом и это приводит к нарушению кровообращения и газообмена на пораженном участке и к серьезным деструктивным изменениям в органе дыхания.

Причины заболевания

Патология довольно часто диагностируется у младенцев. До первого года ею болеет около 10-11% грудничков. К основным причинам развития болезни врачи относят:

инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом, аденовирусом;
попадание в организм респираторных, грибковых и других инфекций.

Как только любой из перечисленных вирусов или инфекций попадает в организм, начинают развиваться патологические процессы. Воспаляются дыхательные пути, сужаются бронхиолы, в результате чего циркуляция воздуха существенно затрудняетсяИсточник: Сухорукова Д.Н., Кузнецова Т.А. Эпидемиология острого бронхита и бронхиолита у детей Евразийский Союз Ученых, 2021 .

Специалисты утверждают, что инфекция чаще попадает в организм тех младенцев, матери которых курят или курили во время вынашивания плода. У таких детей болезнь также протекает более тяжело. При этом дети на грудном вскармливании реже попадают в зону риска. Зачастую у них вирус вызывает только простуду, которая не переходит в более сложные заболевания.

Симптомы бронхиолита

Признаки бронхиолита на начальном этапе развития сложно отличить от простуды. Температура незначительно повышается до отметки 38 градусов, появляется насморк, заложенность в носу, кашель. Установить по этим симптомам диагноз бронхиолит весьма затруднительно, пока не появятся характерные признаки.

При дальнейшем распространении воспалительного процесса в область мелких бронхов появляется учащенное дыхание, общая вялость, сухие хрипы, раздражительность.

Бронхиолит у детей младшего возраста можно определить по таким симптомам:

отдышка, сильное втягивание воздуха;
стоны;
задержка дыхания;
отказ от питья и еды;
синюшный оттенок кожи;
беспричинное беспокойство;
нарушение сна;
сухой кашель;
редкое мочеиспускание;
незначительное повышение температуры.

При наличии этих признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к педиатру.

Бронхиолит у женщин и мужчин имеет менее выраженные симптомы, чем у детей. Выявить заболевание можно по отдышке, которая появляется изначально после физической нагрузки, а затем и в период покоя. Недостаток кислорода приводит к появлению синюшного оттенка кожи.

Впоследствии появляются следующие характерные признаки бронхиолита у мужчин и женщин:

дыхание со свистом;
писк при вдохе;
надсадный кашель;
боль в груди;
учащенный пульс;
общая вялость;
головная боль;
быстрая утомляемость.

При появлении симптомов бронхиолита нужно обратиться к пульмонологу и пройти обследование. При отсутствии лечения бронхиолит переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями для здоровья. Симптомы заболевания бронхиолит может распознать только опытный врач на основе результатов анализов.

Симптомы

Зачастую патология начинается как классическая простуда. У малыша появляется насморк, незначительно повышается температура, начинается небольшой кашель. Однако при наличии определенных признаков острую стадию бронхиолита у детей можно заподозрить уже через несколько дней. К отличительным симптомам относятся:

Одышка. Один из основных симптомов бронхиолита у детей раннего возраста. Сначала возникает только во время активности малыша, а спустя некоторое время сохраняется даже в состоянии покоя.
Увеличение частоты дыхания. В связи с затрудненным дыханием малыш начинает характерно раздувать крылья носа при каждом вдохе. При этом дыхание поверхностное, неглубокое.
Усугубление кашля, появление хрипов, характерного сипения и свиста на выдохе. Кашель преимущественно сухой и не приносит облегчения.
Посинение кожи. Возникает очень редко. Вызвано недостатком кислорода в организме.
Ушная инфекция. В редких случаях у детей болезнь сопровождается ушными патологиями.
Обезвоживание. Проявляется в виде сухости кожных покровов и слизистой рта.

Важно учитывать, что у детей до одного года бронхиолит может не вызывать ярко выраженной симптоматики. Ребенок находится в сознании, нормально кушает, играет в хорошем настроении. При этом у него лишь несколько ускоряется дыхание и появляется одышка. Если же болезнь протекает в более тяжелой форме, малыш становится нервным и капризным.

Как лечить бронхиолит?

При появлении острых признаков у ребенка требуется незамедлительная госпитализация. Как лечить бронхиолит в той или иной ситуации определяет врач, в зависимости от состояния больного.

Лечение бронхиолита у взрослого пациента проводится амбулаторно, но если у больного зафиксирована сердечная и дыхательная недостаточность, то он подлежит госпитализации.

Как вылечить бронхиолит? Изначально врач назначает терапию, которая нейтрализует действие вируса или инфекции, спровоцировавшей развитие воспаления. После нейтрализации возбудителя лечение бронхиолита проводится для снижения симптомов.

Терапия включает в себя:

антибиотики – для угнетения вируса и инфекции;
оксигенотерапия – для восполнения недостатка кислорода;
бронхолитики – для купирования спазма бронхов;
отхаркивающие и муколитические препараты – для отхождения и выведения мокроты;
аналептики – стимулируют работу дыхательной системы;
анальгетики – купируют боль в груди.

Противовоспалительные препараты не назначаются при лечении бронхиолита, т.к. диагноз зачастую устанавливается уже при необратимых изменениях в легких.

Больной выздоравливает в течение 6 недель при адекватном и своевременном лечении.

Виды бронхиолита у детей

В зависимости от продолжительности сохранения симптомов, патологию распределяют на два основных типа:

Острый – бронхиолит, который длится у детей в течение 7-10 дней. Кашель и хрипы при этом могут сохраняться до 2-4 недель. Как правило, проходит без последствий для здоровья малышаИсточник: Делягин В.М. Острый бронхиолит у детей Медицинский совет №1 2013, стр. 64-68 .
Хронический – бронхиолит, который появляется у детей в результате осложнения острой формы болезни. Отличается сохранением симптомов в течение 3-4 месяцев в году с периодическими ремиссиями и обострениями.

Профилактика бронхиолита

В качестве профилактики заболевания бронхиолит нужно исключить контакт между здоровыми и больными детьми. Также важную роль для малышей играет закаливание и полноценный рацион питания, что позволит значительно укрепить иммунитет.

Общая профилактика бронхиолита включает следующие мероприятия:

отказ от курения;
вакцинация;
своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний;
регулярная дыхательная гимнастика.

Чтобы полностью исключить вероятность воспаления и последующего лечения бронхиолита нужно придерживаться здорового образа жизни и не переохлаждаться.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

В наших клиниках проводится лечение бронхиолита и других пульмонологических патологий у детей любого возраста. Терапия в наших медицинских центрах, обладает рядом важных преимуществ:

лечением ребенка занимаются квалифицированные пульмонологи, врачи высшей категории с научными званиями, стаж которых не менее 5 лет;
в штате клиники – опытные детские врачи всех специальностей, которых при необходимости привлекают к лечебному процессу;
обследование проводится на базе современного диагностического центра, который оснащен современным высокоточным оборудованием европейского образца;
стационар клиники обеспечивает максимально комфортные условия для эффективной терапии под круглосуточным присмотром врачей и медперсонала.

В «СМ-Клиника» не нужно ждать своей очереди в коридорах. Все консультации и обследования проходят в четко назначенное время по предварительной записи. Чтобы записаться к пульмонологу, звоните нам по телефону или заполняйте форму обратной связи.

Источники:

Делягин В.М. Острый бронхиолит у детей. Медицинский совет №1 2013, стр. 64-68
Бойцова Е.В., Овсянников Д.Ю. Постинфекционный облитерирующий бронхиолит у детей. Детские инфекции №2 2014, стр. 24-28
Стерхова Е.В., Симанова Т.В., Тюлькина Р.Р. Хронический облитерирующий бронхиолит у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 62:(4), 2021, стр. 211
Сухорукова Д.Н., Кузнецова Т.А. Эпидемиология острого бронхита и бронхиолита у детей. Евразийский Союз Ученых2016.
Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Давыдова И.В., Бакрадзе М.Д., Куличенко Т.В., Вишнёва И.В., Селимзянова Л.Р., Полякова А.С., Артёмова И.В. Современные подходы к ведению детей с острым бронхиолитом. Педиатрическая фармакология, 2021, стр. 339-348
Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Давыдова И.В., Бакрадзе М.Д., Вишнёва Е.А., Селимзянова Л.Р., Полякова А.С. Острый бронхиолит у детей. Современные подходы к диагностике и терапии. Педиатрическая фармакология 2015, стр. 441-446
Сухорукова Д.Н., Кузнецова Т.А. Лечение острого бронхиолита у детей в условиях педиатрического участка. Российский педиатрический журнал 20(6) 2021, стр. 329-333