Чем опасна экзема? можно ли умереть? осложнения, рецедивы, обострения

Причины острой экземы

По мнению ученых, экзема развивается от того, что нарушена работа иммунной системы, и организм слишком интенсивно отвечает на взаимодействие с чужеродными субстанциями. Точная причина этого нарушения неизвестна, однако получены данные, что важную роль играет наследственность. По фазам течения и активности процесса выделяются острая, подострая и хроническая экзема, различия между которыми можно видеть на фото. Из всех форм некоторые имеют тенденцию к острому течению.

Экзема, вызванная прямым контактом с аллергеном. Так называемый контактный дерматит — это аллергическая реакция в коже, которая обычно протекает очень бурно, с сильнейшим покраснением, отеками, эпителий повреждается, покрывается сыпью и мокнет. Самые часто встречающиеся контактные аллергены и раздражители: КобальтХромВсе эти металлы используются для изготовления бижутерии, одежной фурнитуры, предметов быта.

Металлы	Никель
Аллергены из растений	Борщевик Амброзия Ядовитый плющ и ядовитый дуб Лук и чеснок Растения из семейства сложноцветные
Латекс	Медицинские перчатки Воздушные шарики Презервативы
Бытовая химия	К выраженному раздражению могут привести поверхностно-активные вещества, а также консерванты, красители и ароматизаторы, добавляемые в средства ухода Стиральный и чистящий порошок Мыло Солнцезащитные лосьоны Уходовая косметика
Растворители	Сильнейшие контактные раздражители содержатся в бензине, лаках, жидкости для снятия лака, художественных растворителях.

Проявление сопутствующего дерматита. При этом состоянии сыпь появляется на боковых поверхностях пальцев, реже на груди и руках, в ответ на какую-либо первичную, обычно грибковую инфекцию любой локализации. Микоз стоп — самая частая причина такой кожной реакции, но описан сопутствующий дерматит и при других грибковых, вирусных, бактериальных болезнях, а также при укусах насекомых, аутоиммунных проблемах и злокачественных опухолях.
Обострение атопического дерматита. Это может произойти вследствие сбоя в диете, обезвоживания, стресса, от воздействия сухого жаркого воздуха, раздражающей, колючей одежды, горячей воды и жестких моющих средств.

Есть данные, что колонии бактерии золотистый стафилококк, обитающие на поверхности эпидермиса, могут нести ответственность за обострения атопической экземы.

Как лечить

Лечение хронической экземы является комплексным мероприятием. Так как часто экзематозные высыпания носят аллергический характер, первым заданием будет устранить провокатор болезни. Далее назначаются лекарственные средства местного применения и направленные на общее укрепление иммунной системы.

Общие рекомендации

Для больного человека важно максимально снизить психоэмоциональные нагрузки:

избегать факторов стресса;
урегулировать режим дня, полноценно отдыхать;
учиться позитивному мышлению.

Важно также отказаться от вредных привычек, аллергенных продуктов, полноценно питаться. Гигиенические процедуры должны совершаться аккуратно, чтобы лишний раз не травмировать кожу

Средства для ухода за собой подбирают гипоаллергенные

Гигиенические процедуры должны совершаться аккуратно, чтобы лишний раз не травмировать кожу. Средства для ухода за собой подбирают гипоаллергенные.

Аптечные лекарства

Фармакологические средства для лечения хронической формы экземы можно разделить на группы согласно принципу действия:

Антигистаминные препараты снимают проявления аллергии: воспаление, зуд.
Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях обострения болезни. Из-за множества побочных эффектов их нельзя применять длительное время.
Седативные препараты способствуют общему успокоению нервной системы.
Антисептические препараты. При микробной форме болезни назначаются антибактериальные средства.
Витамины служат укреплению иммунитета.

Народные рецепты

Хроническая экзема кистей, как и другие формы заболевания, лечится с помощью народной медицины.

https://youtube.com/watch?v=QXBmA0cvpro

Причем используют эти средства только как дополнение к основному лечению:

Дубовая кора. 2,5 столовых ложки дубовой коры кипятят в 500 мл воды 30 минут. Процеживают. Готовый раствор хорошо подходит для примочек или местных ванночек.
Мазь с дегтем. 100 г дегтя смешивают с 50 г сметаны, готовую мазь наносят на пораженные участки кожи.
Морковь натирают на мелкой терке, добавляют облепиховое масло. Готовый «салатик» можно прикладывать через марлю к больной коже или употреблять внутрь для обогащения организма витаминами А и Е.
Почки березы заливают кипятком, настаивают не меньше часа. Настойку используют в виде примочек.
Чаи для поднятия иммунитета делают на основе лекарственных ягод, трав: шиповника, земляники, ромашки, клюквы, липы, чабреца.

Физиотерапия

Лечение хронической экземы физиотерапевтическими методами включает в себя:

лечение лазером;
криотерапию;
озонотерапию;
магнитную терапию;
облучение ультрафиолетом;
лечебные ванны, грязи.

Защита кожи

Меры, направленные на защиту кожи от негативного воздействия аллергенов и других раздражителей, являются неотъемлемой составляющей эффективного лечения. Пораженные участки кожи нужно как можно меньше подвергать воздействию воды, ветра, прямых лучей солнца. При необходимости используют специальные защитные кремы, но только после консультации с лечащим врачом.

Необходимо максимально снизить контакт с бытовой или другой химией. Для этого рекомендуется использование резиновых перчаток. Средства гигиены/косметика должны быть натуральными.

Выбор одежды и обуви также играет немаловажную роль. Тело должно находиться в контакте только с натуральными мягкими тканями. Меховая одежда у чувствительных людей вызывает аллергию, поэтому во время лечения ее носить также не рекомендуется. Имеет значение любой фактор, который может раздражать кожу: тесная обувь, излишние украшения.

Диета и образ жизни

Питание при экземе исключает употребление жареных, копченых, острых блюд. Нужно сократить количество фруктов и овощей, способных вызвать аллергическую реакцию, особенно цитрусовых. Акцент делают на свежие продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Рацион нужно разнообразить различными крупами, по возможности использовать цельное зерно. Блюда из мяса и рыбы предпочтительно готовить на пару или запекать.

Одним из самых важных витаминов для лечения экземы является витамин C.

Алкоголь и курение категорически противопоказаны.

Хроническая экзема оказывает влияние не только на самочувствие человека, но часто и на его психологическое состояние, самовосприятие. Поэтому это особенный случай, когда необходимо перейти на здоровый образ жизни. Укрепленный иммунитет сможет лучше противостоять болезни и быстрее с ней справиться, благодаря чему продлевается период ремиссии

Уделяя внимание своему здоровью, человек повышает самооценку, получает удовлетворение от того, что поступает правильно

Симптомы острой экземы

Острая экзема характеризуется бурным течением, история этой болезни вне зависимости от причины отличается резким началом и быстрым появлением симптомов. Первый признак этого состояния — зуд. Зуд появляется даже до того, как кожа покроется сыпью, что отличает острую экзему от других кожных проблем, при которых зудящими оказываются сами высыпания.

Приведем основные характеристика первой фазы экземы.

Чрезвычайно сильное покраснение, как один из ведущих знаков острого воспалительного процесса;
Интенсивный зуд, предшествующих каким-либо изменениям эпителия;
Выступающие элементы сыпи в виде бугорков;
Пузырьки, заполненные жидкостью — так называемые везикулы. Они лопаются, из них вытекает содержимое, они покрываются мелкими каплями прозрачного отделяемого;
Чувствительность проявляется болезненностью при дотрагивании до пораженного участка и при воздействии таких легких раздражителей, как касание одеждой или полотенцем;
Отек происходит вследствие того, что кровеносные сосуды в пораженной области начинают пропускать жидкую часть крови, которая изливается в дерму;
Боль — это следствие сдавления болевых нервных окончаний отекшими тканями, а также раздражения их особыми веществами, медиаторами воспаления, которые выделяются клетками, ответственными за иммунитет;
Жар развивается потому, что расширяются сосуды и увеличивается приток крови к области болезни — так организм реагирует на воспаление.

Высыпания имеют очень четкие границы. В этой начальной фазе заболевание сопровождается крайне интенсивными симптомами. Больные часто описывают, что кожа «горит». Нарушается ночной сон, становится трудно выполнять обычные дневные дела. Страдает общее состояние пациента.

Симптомы

Для данного заболевания характерны постоянно сменяющиеся клинические стадии. Когда наступает острый период проявления болезни, кожа отекает, возникает эритема (покраснение из-за сильного прилива крови к капиллярам ввиду воспаления) и появляются небольшие пузырьки (микровезикулы). Такие пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Вскрываясь, они открывают мокнущие ранки и трещины на коже. При этом больного мучает сильный зуд. Когда такие пузырьки постепенно подсыхают, на их местах образуются корочки. Покраснение не проходит, кожа все это время выглядит сильно воспаленной. Корки отпадают, и достаточно долго кожа продолжает шелушиться. Отличительной особенностью экземы является рецидивирующее ее течение, часто, в течение многих лет. На протяжении долгого времени болезнь то обостряется (острый период), то наступает период ремиссии (ослабление или временное исчезновение характерных симптомов). Если болезнь переходит в хроническую форму, происходят существенные изменения в кожном покрове человека, которые носят постоянный характер. Кожа значительно утолщается, грубеет, на пораженных участках сильнее проявляется кожный рисунок (линии, вены, прожилки). При этом формируются трещины на коже, глубокие, болезненные и слабо заживающие. Умеренный зуд кожи постоянно беспокоит человека, а когда наступает период обострения, он становится особенно невыносимым. Так как проявления данного заболевания – это сигнал организма о нарушениях в нем, его своеобразный крик о помощи, наряду с этими проявлениями, могут появиться самые различные признаки. Признаки того, что организм загрязнен и нуждается в экстренной помощи. Это может быть повышение температуры, угревая сыпь на лице и других участках тела, появление перхоти, влагалищных выделений у женщин и др. Основными сигналами того, что заболевание прогрессирует, на которые нужно срочно реагировать и принимать меры для лечения, являются:

Общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, частые головные боли, постоянная усталость, утомляемость, сонливость, снижение аппетита);
Появление в пузырьках сыпи гноя (они становятся желто-зеленого цвета);
Гнилостный запах из открывшихся пузырьков.

Лечение острой экземы

Экзема — это хроническое состояние, периоды абсолютного отсутствия признаков болезни (ремиссии) сменяются обострениями, интенсивность которых зависит от многих факторов. В то время как полностью избавиться от экземы невозможно, существует множество эффективных схем для терапии острой ее стадии. Какой именно подход выбрать и какие препараты применять, посоветует врач после оценки состояния.

Лечение народными средствами

Есть множество методов уменьшить проявления экземы, но некоторые народные советы могут оказаться бесполезными и даже опасными. Рассмотрим самые удачные рецепты, которые в сочетании с назначениями врача помогут справиться с болезнью.

Влажные обертывания. Во время обострения на кожу накладывают влажные полоски ткани с целью уменьшить потери влаги и предотвратить высушивание и растрескивание. Использовать этот способ можно как просто на повреждения, так и после нанесения лекарств. Если у больного острая экзема кистей и стоп целесообразно использовать влажные хлопчатобумажные носки и перчатки, а при поражении лица компресс лучше удерживать рукой. Этот простой домашний способ поможет облегчить состояние до визита к врачу и будет хорошим дополнением к назначенному медикаментозному лечению.
Ванночки с отваром овса. Это средство с давних времен используется для смягчения кожи при бурных проявлениях дерматита. Обволакивающие свойства этой жидкости заметно облегчают состояние больного. Рецепт отвара: 1 стакан целых овсяных зерен залить литром кипятка и настаивать в термосе до 12 часов. Тепловатый отвар можно наносить как лосьон или в виде примочек.
Фототерапия. Солнечные лучи убивают бактерий, а также способствуют выработке витамина Д, важного элемента здоровья кожи. Есть исследования, которые показывают эффективность этого метода, и в условиях лечебного учреждения назначают нахождение под ультрафиолетовой лампой. В домашних же условиях полезно устраивать пораженным областям кожи солнечные ванны.

Лечение медикаментозными средствами

В острой фазе заболевания важно как можно быстрее подавить иммунный ответ и прервать процесс воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Назначаются сильнодействующие препараты, направленные на работу клеток, отвечающих за защитные свойства покровов.

Главными лекарствами, которые помогают в острую фазу, являются глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, которые угнетают иммунные клетки в дерме, регулируют их деление и не дают им выделять медиаторы воспаления — соединения, вызывающие все симптомы болезни. Современные фармпрепараты для местного использования эффективны и не требуют длительного лечения, поэтому их побочные эффекты минимальны. Это мази и кремы Дермовейт, Локоид, Адвантан, Фторокорт и Цинакорт. В особо тяжелых ситуациях, когда отек и сыпь занимают значительную часть тела, страдает общее состояние пациента, назначают кортикостероиды в виде таблеток. Схема, когда в первый день дают большую дозу, а затем ежедневно снижают ее до полной отмены, считается самой полезной. Гормоны принимают один раз в день ранним утром, это связано с биоритмами выработки собственных гормонов надпочечников.
Ингибиторы кальциневрина — негормональные средства, работающие с иммунной системой и устраняющие острые симптомы так же эффективно, как и кортикоиды. Крем Протопик — наиболее сильный, его лучше использовать в острейший период.
Негормональные симптоматические средства различного действия не влияют на процесс развития экземы, но помогают уменьшить симптомы. В остром периоде экземы они подходят для лечения только в сочетании с лекарствами, действующими патогенетически, то есть меняющими сам патологический процесс.

Салициловая кислота	Отшелушивающее, антибактериальное, смягчающее действие
Солидол	Барьерный (препятствует испарению влаги), противовоспалительный эффект
Оксид цинка	Подсушивает, снимает раздражение
Продукты нефти и угля	Выраженная противовоспалительная активность
Мочевина	Мощный эмолент, удерживает влагу в коже

Антигистаминные препараты помогают существенно уменьшить зуд, одно из важных проявлений, влияющих на качестве жизни. Они не дают гистамину, соединению, которое вызывает этот симптом, покинуть депо и воздействовать на рецепторы, вызывая неприятные ощущения. Супрастин более сильный, но способен вызвать сонливость. Зиртек, Фенистил, Кларитин больше подходят для дневного применения.
В некоторых случаях врач назначит иммуносупрессоры для приема внутрь. Они необходимы при тяжелом течении, чтобы прервать цикл зуд — повреждение кожи, способствовать заживлению и уменьшить риск инфицирования. Это азатиоприн, циклоспорин и метотрексат.
Антибиотики уничтожают колонии бактерий, которые могут играть роль в обострениях.

Профилактика всех форм экземы

Основной профилактической мерой является соблюдение диеты. В случае, если возбудителем заболевания оказался продукт, то обязательно его исключение и поддержание гипоаллергенной диеты. Меню каждого пациента должно строиться на нейтральных, натуральных, не агрессивных продуктах. Обязательно исключение:

жирной пищи;
сладких продуктов;
мучных блюд;
красных овощей и фруктов;
соленых и острых продуктов.

Рацион должен состоять из:

нежирного мяса;
овощных супов;
растительной пищи;
круп;
кисломолочных продуктов;
разбавленных овощных и фруктовых соков;
минеральной воды.

Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями. Иногда назначается трехдневная бессолевая диета, способствующая избавлению от отеков, либо поддержание разгрузочных дней, двухдневных голоданий

Должное внимание обязано уделяться личной гигиене

Если кожа покрыта обширными поражениями, то принятие ванн и душа следует ограничить. Достаточно очищение марлевой повязкой с добавлением воды. Цинк, нитрат, серебро будут также полезны для обработки кожи. В остальных случаях, пациент должен принимать прохладную ванну с травами, обрабатывать кожный покров спиртами. Рекомендации для выздоровевших пациентов такие:

важно всегда заботиться о состоянии постельного и нательного белья: стирайте его только натуральными порошками и меняйте регулярно; проходите лечение в санаториях: благодаря минеральному составу морских вод можно нормализовать обменную работу в коже, насытиться необходимыми витаминами; рекомендуется посещение лечебной физкультуры, диетотерапии, фитотерапии, лазеротерапии, фототерапии, магнитотерапии; воздействие ультрафиолетового облучения способно вылечить хроническую форму заболевания, а также микробную и себорейную экзему; парафин, лечебные грязи способствует регенерации кожи; использование продукции проверенных фирм по изготовлению косметики убережет вашу кожу от аллергических реакций; покупайте только тщательно выбранные продукты питания, дабы не допустить рецидивов.

Часто экзему связывают с наличием в организме хронических заболеваний внутренних органов. При подозрении на заболевание, проводится его диагностика и начинается лечение. При параллельном лечении наблюдается, что, благодаря терапии заболеваний внутренних органов ЖКТ, эндокринной системы, происходит увеличение скорости избавления от экземы.

Помните, что частыми спутниками экземы являются различные нервные перенапряжения, стрессовые ситуации и т.п. Потому, прием препаратов, имеющих успокаивающий эффект, обязательно. Пустырник, валериана, пион помогут улучшить ваш сон, оказать влияние на психическое состояние, ослабят спазмы в мышцах.

Профилактика острой экземы

Врачи рекомендуют увлажнять кожу как минимум два раза в день. Крема, мази и лосьоны «запечатывают» влагу. Выбор увлажняющего средства очень индивидуален, используйте то, что вам больше подходит. Для сохранения влаги хорошо работают масла, в том числе и вазелин. Наносить их лучше сразу после душа.
Важно выяснить, какие триггеры приводят к развитию дерматита, и стараться максимально избегать их. Ухудшить состояние кожи могут: усиленное потение (особенно если нет возможности смыть пот), стресс и нервное перенапряжение, ожирение, бытовая химия, соприкасающаяся с кожей (мыло, стиральный порошок), пыль, пыльца растений. Среди пищевых продуктов подозрительны в отношении аллергенности яйца, молоко, соя и пшеница. Если у вас или у вашего ребенка острая экзема, обязательно обсудите с врачом вопросы пищевой аллергии, и какая диета лучше дополнит лечение.
Время купания или принятия душа должно быть не дольше пятнадцати минут. Слишком долгий контакт с водой раздражает и пересушивает. Температура должна быть невысокой, то есть вода в душе будет скорее теплая, чем горячая.
Используйте только мягкое, гипоаллергенное мыло. Ароматизированные и антибактериальные продукты могут удалить больше жира, защищающего от потери влаги, и пересушить кожу.
После душа или ванны вытирайтесь аккуратно, скорее промакивающими движениями, чем притирающими. Полотенце должно быть максимально мягким. Нанесите увлажняющее средство, пока кожа еще влажная.

Список литературы

Адо А.Д. Иммунология аллергологических реакций. М.: Медицина, 1974,- 543 с.
Бакстон П.К. Дерматология. М.:Бином, 2005. — С. 29-31.
Глухенький Б.Т. Иммунозависимые дерматозы: экзема, атопический дерматит, истинная пузырчатка, пемфигоиды / Б.Т. Глухенький, С.А. Грандо. — Киев:Здоровье, 1990.-435 с.
Скрипкин, Ю.К. Руководство по кожным и венерическим болезням / Ю.К. Скрипкин. М., 1999. — 818 с.
Юсупова, Л.А. Эффективность лечения больных экземой с использованием димефосфона / Л.А. Юсупова, Р.Х. Хафизьянова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. — №1. — С. 51-53.
Affrime, М.В. Mometasone Furoate Has Minimal Effects on the Hypotha-lamic-Pituitary-Adrenal Axis When Delivered at High Doses / M.B. Affrime, T. Kosoglou, B.E. Flannery // Chest. 2000. -N118. — P. 1538-1546. 134.
An in vitro comparison of commonly used topical glucocorticoid preparations / C. Stellato, J. Atsuta, C.A. Bickel, R.P. Schleimer // J Allergy Clin Immunol. 1999.-N104.-P. 623-629.
Barge, J. Etude comparative multicentrique en double aveugle de la cen-trozine dans le treatment des pollinoses de Vadulte / J. Barge, J. Denis, F. Favennec et al. // Trib Med. 1989. — N287. — P. 47-50.
Blatzso, G. Anti-oedematous action of sone Hrreceptor antagonists /G.Blatzso, M. Gabor// Agents Actions. 1994. — N 42. — P.13-18.