Глаза – это самое ценное и удивительное творение природы. Очень трудно переоценить значение зрения, ведь большую часть информации (до 90%) человек воспринимает благодаря зрительной функции, которая делает нашу жизнь ярче, богаче, активнее и является самым надёжным помощником. Потеря зрения для человека – серьёзная, но преодолимая проблема – в том или ином случае, её можно решить с помощью современного лечения. Увеит – одно из наиболее распространённых заболеваний зрительных органов.
Симптомы увеита
Признаки заболевания могут варьировать в зависимости от локализации воспалительного процесса, особенностей организма, иммунитета, причинного фактора.
В большинстве случаев клиническая картина переднего увеита включает в себя несколько стадий. Вначале пациент отмечает незначительное ухудшение зрения, «туман» перед глазами, дискомфорт в глазу. По мере прогрессирования патологии появляются такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, резкая боль. На поздних стадиях может наступить полная слепота. При осмотре офтальмологом обращает на себя внимание стойкое сужение и отсутствие реакции зрачка на свет, повышение внутриглазного давления.
Задний увеит отличается длительным бессимптомным периодом, первые жалобы появляются уже на поздней стадии болезни. В некоторых случаях вначале могут отмечаться незначительное покраснение конъюнктивы. Чаще всего пациенты обращаются уже при появлении скотомы – «пятна» перед глазом или других нарушениях зрения.
Причины увеита
Воспаление сосудистой оболочки чаще всего бывает связано со следующими факторами:
- бактериальная инфекция (токсоплазмоз, сифилис, бруцеллез, хламидиоз, туберкулез и др.);
- вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.);
- паразиты;
- грибки;
- системные воспалительные заболевания, например, ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера и др.).
Часто причиной заболевания является травма глаза, тогда вместе с нарушением целостности оболочек органа может присоединяться инфекция. В редких случаях причину патологии так и не удается установить.
Причины возникновения увеита
Обширному распространению воспаления оболочки способствует сильное разветвление сосудистой системы при достаточно медленном кровотоке – что вызывает накопление микроорганизмов провоцирующих воспалительный процесс.
Для сосудистого тракта характерно индивидуальное кровоснабжение переднего и заднего отдела глаз. В передний, кровь поступает благодаря передним ресничным и задним длинным артериям. Задний, снабжается при помощи коротких, ресничных артерий. Учитывая эту особенность кровоснабжения, поражение отделов сосудистого тракта происходит отдельно, вызывая более частое развитие воспалительных процессов зрительного органа.
Основные причины возникновения увеита:
- Инфекции. Стрептоккоки, стафилакокки, хламидии, туберкулёзная палочка, грибки и другие вирусы, попадая в сосудистое русло из очага инфекции вызывают развитие инфекционного увеита.
- Аллергическая реакция. Действие сильных вакцин, аллергия на лекарственные препараты, продукты питания, способна вызвать аллергический увеит.
- Системные аутоиммунные болезни: ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, псориаз и др.
- Хронические инфекции: тонзиллит, гайморит, кариес и др.
- Травмы, ожоги зрительного органа, проникновение различных инородных тел.
- Гормонический дисбаланс и нарушение обмена веществ. Причиной развития увеита может стать сахарный диабет, различные заболевания крови, климакс, болезни глаз и др.
Классификация
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют передний, промежуточный, задний и генерализованный увеит. Передний встречается чаще всего, для него характерно воспаление цилиарного тела и радужки. Промежуточные увеиты связаны с поражением сетчатки, стекловидного тела, хориоидеи и реснитчатого тела. При заднем происходит воспаление зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи. Если отмечается воспаление всех отделов глазного яблока, то говорят о развитии генерализованной формы патологии – панувеита.
По характеру воспалительного процесса выделяют следующие виды увеита:
- серозный;
- фибринозно-пластинчатый;
- гнойный;
- геморрагический;
- смешанный.
По происхождению воспаление сосудистой оболочки глаза может быть первичным или вторичным. Первые возникают при наличии заболеваний, не связанных с органом зрения, вторые – при уже имеющейся патологии глаза.
По клиническому течению выделяют острый и хронический увеит, который отличается медленным прогрессированием и стертой клинической сиптоматикой. По морфологическим признакам воспаление делят на гранулематозное и негранулематозное.
Диагностика
Раннее выявление воспалительных изменений сосудистой оболочки глаза играет огромную роль в лечении – чем раньше болезнь диагностирована и начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Если пациент не обращается к офтальмологу в течение долгого времени, то ему грозит развитие таких патологий, как катаракта или вторичная глаукома. Передний увеит опасен риском образования синехий или полным заращением зрачка. При заднем типе патологии может произойти помутнение стекловидного тела, возникнуть воспалительные изменения в сетчатке или сосочке зрительного нерва.
Все диагностические процедуры должен проводить врач-офтальмолог. Подтвердить диагноз можно по результатам биомикроскопического исследования глаза, осмотра глазного дна или ультразвуковом сканировании глаза. Важную роль также играет оценка общего состояния организма больного, его иммунный статус. Для этого назначают лабораторные исследования – анализы крови, мочи. Для определения возбудителя выполняют кожные бактериологические пробы – это необходимо не только для определения причины заболевания, но и для подбора антибактериальных препаратов.
Проблема при назначении необходимых терапевтических процедур заключается в том, что только в трети случаев удается установить истинную причину болезни. Из-за этого лекарственная терапия часто представлена средствами общего патогенетического действия на болезнь.
Лечение увеита глаза в нашем центре
Специалистами нашего центра проводится широкий перечень разнообразных услуг, направленных на диагностику зрительных органов и эффективного лечения большинства заболеваний.
Квалифицированные врачи используют исключительно инновационное европейское оборудование, благодаря которому максимально точно определяется характер и стадия болезни. После тщательного обследования, доктор принимает решение о назначении определённых препаратов.
Антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия, назначаются при консервативном решении. Если болезнь имеет хроническую форму, то необходимо проводить периодическую антибиотикотерапию. В большинстве случаев назначают кортикостероиды. Если, после этого, лечение не приносит ожидаемого эффекта, то прописываются иммунодепрессанты.
Хирургическое вмешательство осуществляют в крайних случаях. Без него не обойтись, если произошло помутнение стекловидного тела.
Лечение
Все терапевтические процедуры должны проводиться врачом-офтальмологом, иногда требуется привлечение других специалистов. Временной фактор играет очень важную роль в терапии этого заболевания – важно как можно раньше установить диагноз и начать проведение этиотропного и патогенетического лечения. Все эти меры направлены на снижение вероятности развития осложнений, которые могут привести к существенному снижению зрения или к слепоте. Вместе с этим назначают лечение, направленное на устранение причины болезни.
Что касается лечения народными средствами, то такой подход крайне нежелателен – такой способ лечения практически всегда приводит к ухудшению состояния пациента. Лечение воспалительных процессов должно включать в себя назначение лекарственных средств – мидриатиков, стероидных гормонов и препаратов, подавляющих воспалительные процессы на системном уровне.
Мидриатики назначают с целью снижения напряжения цилиарной мышцы, что дает возможность снизить риск развития сращения между капсулой хрусталика и радужной оболочкой (синехии). К препаратам этой группы относят следующие:
- тропикамид;
- фенилэфрин;
- циклопентолат;
- атропин.
При установлении инфекционной природы увеита назначают антибиотики или противовирусные средства (в зависимости от вида инфекционного агента). Если причиной болезни стали системные воспалительные заболевания, то используют НПВП и цитостатики. При аллергии назначают антигистаминные средства.
Важную роль в лечении увеита играет местное применение стероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона, бетаметазона). Для этого используют препараты в виде мази, делают субконъюнктивальные, субтеноновые, парабульбарные инъекции, проводят инстилляции в конъюнктивальный мешок. При отсутствии эффекта от терапии стероидами назначают системные иммуносупрессивные средства.
Хирургическое лечение требуется при развитии осложнений. В этом случае рассекают синехии радужки, проводят лечение катараткы, глаукомы, отслойки сетчатки. Если развивается иридоциклохориоидит, то может потребоваться проведение витреоэктомии (удаление стекловидного тела) или удаление всего глазного яблока.
Увеит: диагностика и лечение
Для диагностики переднего увеита применяется биомикроскопия (метод исследования, позволяющий детально осмотреть конъюнктиву, роговую и радужную оболочки, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна). При подозрении на задний увеит необходима офтальмоскопия (осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов — офтальмоскопа или фундус-линзы), чтобы оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна). Важную роль играет:
- Лабораторная диагностика (анализ крови на антитела к возбудителям инфекций для выявления причин заболевания и назначения дальнейшего лечения), анализы мочи
- Консультации ЛОР-врача, стоматолога, инфекциониста и др.
- R-грамма или флюорография грудной клетки
- Ревмопробы с консультацией ревматолога и т.д.
Увеит может протекать в острой форме или хронической (с периодами обострения и ремиссии (период хронической болезни, который проявляется ослаблением или полным исчезновением симптомов заболевания)). Его лечение подразумевает строго индивидуальный подход, исходя из причин заболевания, области воспаления и особенностей организма Пациента. Как правило, требуется лечение в условиях стационара — по крайней мере, желательно нахождение Пациента под наблюдением и проведение процедур в дневное время (дневной стационар). В комплексное лечение увеита входят такие процедуры, как
:
- Комплексная противовоспалительная терапия
- Приём гормональных и противоаллергических препаратов
- Специфическое лечение сопутствующих заболеваний
- Курсы парабульбарных, внутримышечных, внутривенных и капельных инъекций.
Увеит — проблема, которая может возникнуть в любом возрасте, в том числе у маленьких Пациентов. «Запускать» её крайне опасно не только для зрения, но и для всего организма в целом. Также не рекомендуем заниматься самолечением. Внимательно следите за состоянием своих глаз и глаз ваших детей, при необходимости обращайтесь за профессиональной помощью и приходите к нам на диагностику зрения :). Немного самодисциплины — и глаза всегда будут здоровы!
Лечение увеита в Санкт-Петербурге
Увеит – это заболевание, которое может привести к развитию тяжелых необратимых изменений в глазу. Поэтому важно выбрать клинику, которая обладает всеми необходимыми средствами диагностики и лечения, которые требуются для успешной терапии этого заболевания.
Медицинский предоставит все условия для восстановления глаза при воспалительных заболевания любой этиологии и тяжести. Наши специалисты сделают все необходимое, чтобы добиться максимального эффекта от лечения, как медикаментозными методами, так и хирургическими. Схема лечения лекарственными средствами подбирается индивидуально по результатам обследования. Комплексный подход к лечению дает возможность добиться максимально быстрого излечения пациента и восстановления зрения.
Записаться на консультацию к врачу-офтальмологу высшей категории или ознакомиться подробнее с другими услугами с нашего центра вы можете в разделе «Офтальмология».
Увеит глаза — что это?
Под общим названием «увеит» известна группа воспалительных заболеваний увеального тракта, то есть сосудистой оболочки глаза. Воспаление может затрагивать любую из частей средней оболочки глаза — радужку, цилиарное (ресничное) тело или хориоидею (сосудистую оболочку) — а также распространяться на все перечисленные структуры и другие ткани глаза. Увеит входит в первую десятку заболеваний, приводящих к потере зрения. Однако своевременная диагностика и лечение — надёжная защита от тяжёлых последствий заболевания.
