Частой причиной ухудшения зрения и развития слепоты у людей, перешагнувших 60-летний рубеж, является катаракта. Это заболевание, при котором происходит процесс помутнения хрусталика в глазу. У человека появляется ощущение пелены или затуманивания перед глазами, причем нечеткое изображение не получается скорректировать очками и контактными линзами. Зрение ухудшается как вдали, так и вблизи. Со временем изменения хрусталика становятся видны даже невооруженным глазом – он становится белесым.
О том, почему развивается катаракта, ее видах и симптомах, а также методах лечения журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала врач-офтальмолог высшей квалификационной категории кабинета ретинальной патологии 3-й городской клинической больницы имени Е. В. Клумова Минска Майя Лонская.
Причины катаракты у молодых
Одной из наиболее частых причин возникновения катаракты считается травмы глаза, возникающие в том числе и в результате автомобильных аварий.
Дело в том, что хрусталик удерживается тонкими связками. При ударе эти связки могут порваться, в итоге, хрусталик станет подвижным. При травме, кроме того, нарушается его питание и снабжение кислородом. Эти факторы в совокупности и вызывают его помутнение. При автомобильной аварии, для травмы глаза, достаточно ударится головой о руль машины или о ее борт.
Если произошла автомобильная или любая иная травма глаза, необходим осмотр и консультация окулиста. Не стоит забывать и об отсроченном осмотре специалистом, так как катаракта появляется, как правило, не сразу, а спустя 4 или 5 месяцев после произошедшей травмы.
Другой причиной раннего развития катаракты, называют плохую экологическую обстановку городов.
Сильное загрязнение внешней среды пагубно влияет на состояние здоровья человека вообще. У него ослабевает иммунитет, нарушаются в организме процессы обмена, что сказывается включительно и на органе зрения. Сбои обмена веществ внутри хрусталикового вещества вызывают его помутнение.
Бороться за чистоту экологии довольно сложно. Но, человек вполне может многое изменить в своем образе жизни. Активно заниматься спортом и потреблять в пищу «правильные» продукты. Так для предотвращения катаракты полезно поступление в организм лютеина. Богатые лютеином продукты, это кабачки, морковь, капуста, абрикосы. При употреблении в сутки 6 мг лютеина, риск помутнения хрусталика снижается до 50%. Данное вещество питает глазные ткани, защищает естественную линзу от повреждений. Именно поэтому, для жителей мегаполисов и экологически неблагополучных районов очень важно принимать витамины курсами, включая комплексы витаминов для глаз с лютеином.
Глазные капли при катаракте
Помутнение и утрата эластичности хрусталика представляют собой дегенеративный процесс или, проще говоря, вырождение, огрубление некогда сложной ткани. Катаракта – следствие такой тканевой дегенерации. В какой-то степени замедлить развитие катаракты могут препараты, активизирующие и стимулирующие обменные процессы в хрусталике, насыщающие его витаминами и микроэлементами, усиливающие кровоснабжение тканей и структур глаза.
Среди отечественных препаратов наиболее широко применяются витаминные комплексы «Тауфон» и «Эмоксин», причём рекомендуется их чередовать каждую неделю, или же менять на другие витаминизированные капли.
Импортные лечебные капли продаются по более высокой цене. Наиболее эффективными считаются:
• «Катахром» (Финляндия);
• «Витайодурол» и «Вицеин» (Франция);
• «Каталин» (Япония);
• «Сенкаталин» (Индия);
• «Квинакс» (Бельгия).
Перейти в раздел «Капли при катаракте» >>>
Следует помнить, что развитие катаракты – процесс сугубо индивидуальный. Помутнения хрусталика характеризуются самой разной интенсивностью, локализацией, темпом, а главное – разными причинами и пусковыми механизмами. Поэтому назначение капель, равно как и любых других препаратов, должно производиться исключительно врачом-офтальмологом после тщательного обследования и с учётом общего состояния организма, анамнеза, динамики, наличия фоновых и сопутствующих заболеваний. Самолечение может не только ускорить развитие катаракты, но и негативно повлиять на другие структура глаза и организм в целом. Известно немало драматических случаев, когда самолечение и упорное, фанатичное нежелание идти к врачу в конце концов приводили к утрате зрения как такового.
Офтальмолог не только рекомендует отдельный препарат для закапывания в глаза; обычно назначается целостная схема лечения, терапевтическая стратегия, учитывающая эффект привыкания и особенности взаимодействия различных препаратов, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики. Обычно раз в месяц делается недельный перерыв в применении препаратов местного действия. А полная замена комплекса рекомендуется, как правило, по прошествии 2-3 месяцев.
К сожалению, еще не было зарегистрировано ни единого случая обратного развития катаракты. Однако, если лечение начато на ранних стадиях, – когда зрение ещё достаточно сохранно для обеспечения привычного образа жизни, – процесс постепенной утраты зрительных функций можно существенно замедлить и даже приостановить.
Солнечные лучи, также вносят немалую лепту в развитие катаракты в молодом возрасте.
Сегодня солнечные лучи особенно агрессивны из-за образования озоновых дыр. Очень высока солнечная радиация, много ультрафиолета, который весьма негативно воздействует на хрусталик, вызывая его преждевременное старение. При этом, зрение подвергается опасности не только в летний период, но и зимой. Отраженный от снега солнечный свет, удваивает свое негативное воздействие. Для защиты от агрессивного солнца не нужно много средств. Просто не стоит забывать надевать в ясные солнечные дни солнцезащитные очки и не подвергать глаза излишнему риску. Зимой, подобные очки также актуальны.
Первые признаки заболевания
Хрусталик преломляет световой поток и равномерно распределяет его по сетчатке. Такую функцию хрусталик осуществляет именно за счет своей прозрачности. Когда он становится темным (мутнеет), свет, попадающий через него, рассеивается и не достигает сетчатки. Поэтому люди с катарактой видят расплывчатое изображение. Многие отмечают, что наибольший дискомфорт они испытывают на улице, где много разных источников освещения (солнце, искусственный свет), а пространство больше.
Майя Лонская: «В большинстве случаев болезнь не возникает резко, иногда проходят десятилетия от начальных изменений до развития выраженных признаков. Правда, есть исключения. Например, если была сильная травма глаза, катаракта может развиться в течение нескольких недель».
На что обязательно стоит обращать внимание? Если появились такие симптомы:
- перед глазами словно туман, видно как бы сквозь дымку, запотевшее стекло, пакет;
- снижается контрастность, четкость изображения;
- появились проблемы со чтением, сложно разобрать предметы, писать, шить, брать мелкие детали, их контуры кажутся размытыми;
- внезапные световые вспышки, которые, как правило, возникают в сумерках и темноте;
- ухудшение ночного зрения и повышение чувствительности глаз к свету;
- снижение зрения невозможно скорректировать очками;
- на последней стадии естественный черный цвет зрачка становится белым.
Майя Лонская: «Может появиться близорукость, так как из-за уплотнения хрусталика появляется минусовая диоптрия (при близорукости используется минусовая диоптрия, при дальнозоркости – плюсовая). Причем, в некоторых случаях такое сочетание плюса и минуса может привести к некоторому улучшению зрения и человек отмечает, что при чтении ему уже не нужны очки. Вместе с тем, такой признак при катаракте свидетельствует о прогрессировании заболевания».
Ранний сахарный диабет, также может стать причиной развития катаракты.
Катаракта глаза в молодом возрасте, очень тесно связана с сахарным диабетом. Ведь и диабет сегодня необычайно «помолодел». С каждым годом, его все чаще выявляют у людей 20-30 лет. Повышение уровня глюкозы крови что приводит к увеличению ее количества и во влаге, которая омывает хрусталик. А это нарушает хрусталиковый метаболизм и развивается «диабетическая» катаракта. Часто она становится одним из первых признаков еще не обнаруженного диабета.
При сахарном диабете и даже без него, нужно контролировать уровень сахара крови. Проводить, назначенное эндокринологом лечение, систематически наблюдаться у специалиста и не забывать показываться окулисту.
Факогенная глаукома
Факогенная глаукома – это вторичное повышение внутриглазного давления, которое связано с увеличением объема хрусталика (оводнением) и давлением его на область переднего угла глаза. При этом нарушается циркуляция внутриглазной жидкости и развиваются симптомы глаукомы.
Факогенная глаукома часто является последствием стадии начальной и зрелой катаракт, а также возникает на стадии Морганиевой (перезрелой) катаракты.
Симптомы факогенной глаукомы:
- боль в глазном яблоке,
- головные боли,
- ухудшение зрения,
- ощущение «радужных кругов» перед глазами.
Описанные симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.
Лечение факолитической глаукомы заключается в устранении причины нарушения циркуляции внутриглазной жидкости – увеличенного хрусталика. Проводится удаление хрусталика на фоне снижающей внутриглазное давление терапии. После этого решается вопрос об имплантации интраокулярной линзы.
Лечение катаракты
В случае, когда катаракта глаза развилась в молодом возрасте, вовсе не нужно ждать ее созревания. Это правило давно кануло в лету. Современные офтальмологи, благодаря развитию медицинских технологий, могут вылечить данное заболевание хирургическим способом буквально на любой стадии его развития.
Операции по удалению катаракты делают амбулаторно, под местным обезболиванием и очень быстро. Через трехмиллиметровый прокол хирург вставляет в глаз специальный инструмент, который ультразвуком дробит мутный хрусталик и удаляет его. В это же отверстие помещают сложенную интраокулярную линзу — искусственный хрусталик. Линза расправляется внутри и занимает необходимое положение. Такая операция малотравматична, а процесс восстановления после нее занимает у молодых людей всего несколько дней.
В медицинском все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
Дагаев Адам Хусейнович
Медикаментозные методы
Следует отчетливо понимать, что любое применяемое ныне консервативное лечение катаракты является паллиативной попыткой замедлить процесс помутнения. Повернуть его вспять или полностью остановить невозможно, катаракта не способна «рассосаться». Тем не менее, существует ряд препаратов и лекарственных форм, которые, как считается, в определенной мере тормозят помутнение: это различные капли, мази, гели и пр. Значительная роль в лечении катаракты отводится также витаминотерапии.
Глазные капли – как правило, содержат набор биоактивных веществ: цистеин, аминокислоты, антиоксиданты и т.д. Такие капли, как Квинакс, Офтан-Катахром, Витайодурол и их аналоги доступны в аптечной сети; стоимость их зависит от конкретного производителя и продавца.
Назначаются также препараты из богатого арсенала витаминов для глаз: как правило, в таких медикаментах присутствует лютеин и зеаксантином, которые считается эффективными не только в терапевтическом, но и в профилактическом плане – они применяются в целях предотвращения катарактальных процессов и снижения риска их развития. Широко известен фитотерапевтический эффект экстрактов черники. Препараты этого ряда относятся к группе безрецептурных лекарств и включают такие коммерческие названия, как Лютеин комплекс, Черника форте, Окувайт и др. Стоимость их доступна широким слоям населения, что также способствует их популярности.
Однако, несмотря на доступность, медикаментозное лечение не дает выраженного эффекта — зрение у человека не улучшается, а патологический процесс продолжает прогрессировать.
Очень полезные и эффективны любые физиотерапевтические процедуры, нормализующие внутриглазное давление и стимулирующие кровоснабжение глаза (при отсутствии противопоказаний к таким процедурам).
Своеобразный мягкий массаж периокулярных тканей и самого глаза может быть осуществлен с применением специального приспособления – вакуумных очков Сидоренко. Эта методика не только способствует нормализации гемодинамики (кровообращения) в мелких сосудах, но и ускоряет метаболические, обменные процессы, что чрезвычайно важно в пожилом возрасте.
Причины формирования
Основным источником развития катаракты специалисты считают:
- возрастные изменения, приводящие к дисфункции эндокринного отдела, с дальнейшим образованием нарушений метаболизма, авитаминоза, сахарного диабета;
- наследственную предрасположенность;
- травмы органов зрения;
- длительную терапию отдельными медикаментозными средствами;
- некоторые болезни глаз – сильную близорукость, глаукому.
Патологический процесс в отдельных случаях формируется на фоне ультрафиолетового облучения, радиации, неблагоприятной экологии. Иногда проблема возникает на фоне интоксикации организма.
