Здоровье: Аллергические заболевания и возраст

Кожный покров человека выполняет важную функцию – защищает организм от неблагоприятного влияния окружающей среды. Это объясняет, почему существует так много кожных заболеваний. Одним из самых тяжелых и сложных считается атопический дерматит. Это воспаление кожи, которое носит аллергический характер. Лечение атопического дерматита занимает много времени, поскольку это хроническое заболевание. Оно протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.

Причины Нейродермита (Атопического дерматита)

Основная причина болезни – повышенная чувствительность иммунной системы к определенным факторам. В качестве провоцирующих факторов могут выступать продукты (шоколад, мед, орехи, цитрусовые, клубника, рыба, икра), лекарства, пыльца растений, шерсть животных, перья птиц, сухой корм для рыбок, плесень, пыль, табачный дым и многие другие вещества.

Обычно достаточно наследственной предрасположенности, чтобы вызвать нейродермит. Если проявления болезни обнаруживаются у обоих родителей, то вероятность ее развития у малыша достигает 81%. Если болеет один родитель, то этот показатель равняется 55%, к тому же он выше, если патология имеется у матери.

Иногда, кроме генетической предрасположенности, дополнительно требуется «пусковой механизм», которым может стать:

• токсикоз;
• инфекции или курение в период беременности;
• искусственное вскармливание;
• аллергические реакции на пищевые раздражители;
• неблагоприятные экологические или климатические условия;
• неправильное питание;
• физические и умственные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• инфекционные и паразитарные болезни;
• заболевания пищеварительной и эндокринной системы.

Анафилаксия, анафилактический шок

От греч. ana — вновь и aphylaxía – защита. Это острая реакция гиперчувствительности организма, развивающаяся через несколько секунд или минут (до 2 часов) после повторного контакта с аллергеном.

В основе анафилаксии лежит аллергическая реакция немедленного типа, которая приводит к массивному выделению тучными клетками и базофилами воспалительных молекул в кровь.

Анафилактический шок развивается очень быстро и в 10-20% случаев может привести к смерти. При этом доза аллергена, попавшего в организм сенсибилизированного человека (чувствительного к данному аллергену) не играет решающей роли в развитии шока.

Первыми проявлениями анафилаксии

Может быть аллергическая реакция (отек, покраснение, зуд) в области попадания антигена в организм. Однако быстро присоединяются нарушения со стороны различных органов и систем:

• головокружение,
• тошнота,
• боли в животе,
• бледность кожи лица,
• возбуждение, сменяющееся вялостью,
• заторможенность или потеря сознания,
• непроизвольные дефекация и мочеиспускание,
• одышка,
• учащение пульса,
• падение АД,
• и т.д.

При тяжелом течении анафилактического шока наступают настолько выраженные нарушения деятельности важных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной системы), что развивается сосудистый коллапс и коматозное состояние, возможен летальный исход .

Аллергический ринит

Является одним из проявлений аллергии, основной признак которого — слизистые прозрачные выделения из носа, но может быть также чихание, заложенность носа.

В случае присоединения глазных симптомов — слезотечения, зуда и покраснения глаз (конъюнктивита) состояние называется уже риноконъюнктивит.

Есть также другие названия аллергического ринита – сенная лихорадка, поллиноз, которые в большей степени относятся к одной из разновидностей аллергического ринита – сезонному. При этом симптомы ринита у человека появляются только в определенное время года, что связано с сенсибилизацией (гиперчувствительностью) к пыльце растений, цветущих в это время.

Существует также круглогодичный, постоянный ринит, который в большей степени связан с сенсибилизацией к бытовым аллергенам (домашней пыли, экскриментам домашнего клеща и др.).

В случае аллергического ринита человеку полезно узнать, какие же вещества вызывают у него симптомы ринита, то есть являются аллергенами. Для этого возможно провести аллергологическое обследование. Когда аллерген известен, возможно снизить вероятность контакта с ним. Кроме того, необходимо лечить аллергический ринит для предотвращения развития осложнений («атопического марша», развития бронхиальной астмы).

Однако не все случаи ринита с прозрачным слизистым отделяемым имеют аллергическую природу. Значительное число таких симптомов связаны с вазомоторным ринитом, который возникает из-за гиперреактивности слизистой оболочки носа, не связанной с аллергическими реакциями. Для определения вида ринита в этих случаях измеряется количество эозинофилов в отделяемом из носа.

Аллергическое заболевание

Это совокупность внешних проявлений аллергической реакции организма. Наиболее распространенными аллергическими заболеваниями являются атопический ринит (риноконъюнктивит, сенная лихорадка), бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергитческий контактный дерматит, крапивница и отек Квинке, анафилаксия, аллергические васкулиты.

Кроме того такие состояния как лекарственная, пищевая аллергия, аллергия на укусы насекомых и др. могут иметь собственные проявления, либо лежать в основе перечисленных заболеваний.

Внешние (клинические) проявления аллергии зависят от пути попадания аллергена в организм/места контакта. Так, при гиперчувствительности к пыльце растений наблюдаются реакции со стороны глаз, носа или дыхательных путей и легких. При употреблении аллергена в пищу появляются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или кожи, однако может вызывать и приступ бронхиальной астмы или ринит.

Основные симптомы аллергических заболеваний

Аллерген

От (греч. Αλλoдругой, gεέs– порождающий) – это вещество, которое распознаются иммунной системой (специфическими антителами или Т-лимфоцитами) и при повторном контакте вызывают избыточный иммунный ответ с повреждением собственных тканей, то есть аллергическую реакцию.

Некоторые низкомолекулярные вещества (например, компоненты лекарственных препаратов, с молекулярной массой менее 10 кДа) самостоятельно не способны вызывать иммунный ответ, однако после соединения с белком-носителем их общая молекулярная масса увеличивается, и они приобретают способность связывать антитела, и, следовательно, вызывать аллергические реакции.

Соединения с большой молекулярной массой (более 70 кДа) также не способны вызывать аллергические реакции, просто потому, что они не проникают сквозь ткани организма (так называемый гистогематический барьер).

При определенных условиях аллергенами могут становиться практически все вещества органической или неорганической природы. По происхождению аллергены могут быть:

• простыми химическими веществами,
• бытовыми,
• грибковыми,
• лекарственными,
• пищевыми, микробными,
• также животного или растительного происхождения.

Организм контактирует с аллергенами, поступающими ингаляционно (через вдыхаемый воздух), контактно, с пищей или инъекционно. В особых случаях аллергенами могут становиться и ткани самого организма (так называемые аутоиммунные реакции), например миелин оболочки нервов при рассеянном склерозе, или хрусталик при травме глаза.

Аллергическая реакция

От (греч. αλλεργία — реакция на чужое) – это измененный ответ организма (чаще повышенная чувствительность) к определенному веществу после повторного контакта с ним. Аллергическая реакция является иммунным процессом, при котором контакт с уже знакомым антигеном (инородное вещество) приводит к избыточной продукции антител или пролиферации (увеличению количества) Т-лимфоцитов, которые запускают каскад иммунных реакций, что приводит к повреждению собственных тканей организма.

Классически выделяют четыре типа аллергических реакций:

1. Аллергическая реакция немедленного типа.
   При первом контакте организма с антигеном иммунные клетки вырабатывают специфичные антитела – иммуноглобулины класса Е (IgE), которые затем оседают на поверхности тучных клеток. При повторном попадании в организм этот антиген он сразу соединяется со специфичными ему IgE, что стимулирует тучные клетки к выбросу молекул воспаления – гистамина, цитокинов, ферментов и т.д. Этот тип аллергии лежит в основе анафилактического шока, экзогенной бронхиальной астмы, аллергического ринита.
2. Цитотоксическая аллергическая реакция.
   В этом случае антигены находятся на клетках самого организма. При связывании антител (IgGили IgM) с антигенами запускаются реакции уничтожения клеток, несущих эти антигены. Этот тип аллергии лежит в основе многих аутоиммунных болезней (когда иммунная система атакует клетки своего же организма), например при гемолитической анемии.
3. Иммунокомплексная аллергическая реакция.
   При этом виде аллергии антигены находятся в крови и соединяются там с антителами, образовавшиеся комплексы антиген-антитело могут оседать на стенках кровеносных сосудов или проникать в ткани. Отложения иммунных комплексов активируют клеток-санитаров нейтрофилов и фагоцитов, которые вместе с утилизацией комплексов могут повреждать окружающие ткани организма. Этим типом аллергии обусловлены некоторые заболевания почек (гломерулонефриты), инфекционный эндокардит.
4. Аллергическая реакция замедленного типа.
   В этих реакциях не учавствуют антитела. Антиген, попавший в организм повторно, взаимодействует с Т-лимфоцитами. Так протекает контактный дерматит.

Нейродермит. Симптомы

Известно 2 стадии нейродермита: острая и хроническая.

При острой стадии кожа воспаляется, на ней образуются красные пятна и папулы, эрозии, мокнущие участки и корочки. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Если присоединяется вторичная инфекция, то обнаруживаются гнойничковые поражения.

Для хронической стадии характерны следующие симптомы нейродермита:

• Нижние веки покрываются множественными глубокими морщинами (Складка Денни-Моргана)
• Ногтевые пластины приобретают «полированный» блеск из-за постоянного расчесывания кожи;
• Кожа вокруг глаз темнеет, шелушится;
• Кожа на подошве становится одутловатой и шелушащейся, краснеет и покрывается трещинами;
• Временно выпадают волоски на бровях из-за расчесывания кожи век (псевдо-Хертога симптом)
• В местах наиболее выраженного воспаления в острую стадию, кожа утолщена более четко видны складки кожи (кожный рисунок)

Формы нейродермита

Клинические проявления нейродермита варьируют в зависимости от возраста больного, что хорошо видно на фото. Различают 3 формы заболевания: младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая форма встречается у детей первых полутора лет жизни и известна как диатез. Для нее характерно острое течение. Кожа становится отечной, покрывается ярко-розовыми пятнами, пузырьками и корками, наблюдается выраженное мокнутие. Чаще всего болезнь проявляется на лице, но может захватывать волосистую часть головы, ягодицы, голени, кисти.
Детская
У детей 2-12 лет папулы и красные пятна образуются на тыльной стороне кистей, на сгибательных поверхностях и в кожных складках. Кожа становится сухой, покрывается трещинами, на ней проявляется рисунок. Характерная особенность детского нейродермита – «атопическое лицо»: кожа обретает тусклый окрас, а вокруг глаз темнеет, на нижнем веке образуется дополнительная складка.
Взрослая
У взрослых людей обычно диагностируется хроническая форма нейродермита с редкими обострениями. Кожа утолщается, становится очень сухой и растрескивается, на ней заметен выраженный рисунок. Сыпь бледно-розового цвета покрывает лицо и шею, спину и грудь, кисти и стопы.

Как выглядит атопический дерматит на лице?

Ключевыми признаком атопичной кожи является сильный зуд. Вместе с ним на поверхности лица образуются покраснения, нередко они сопровождаются мокнутием и образованием корочек, поскольку поражение кожи лица характерно для младенческой и детской формы атопического дерматита. Частыми «спутниками» атопического дерматита кожи лица являются другие проявления атопии:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• аллергическое слезотечение из глаз.

Игнорировать проблему и ждать, что сыпь пройдет сама по себе, — большая ошибка. Гораздо правильнее и эффективнее – обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии и персонального подбора лечебных препаратов.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита должно быть комплексным. Только в таком случае удастся получить положительный результат.

Чтобы справиться с болезнью, необходимо:

• прекратить контакт больного с веществом, провоцирующим аллергию;
• провести десенсибилизацию – понизить чувствительность к аллергену;
• подавить воспалительный процесс в коже;
• избавить от неприятной симптоматики;
• предотвратить обострения;
• вылечить сопутствующие заболевания;
• очистить организм от токсинов;

Лечение должно проводиться в любую стадию нейродермита (острую и хроническую). В случае наличия сопутствующих хронических заболеваний дерматолог рекомендует пациенту проконсультироваться с другими специалистами (терапевтом, педиатром, аллергологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, отоларингологом, пульмонологом).

Лечение нейродермита зависит от симптомов и причины болезни, возраста пациента и выраженности клинических проявлений. Оно состоит из приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур, психотерапии.

Медикаментозное лечение включает прием:

• антигистаминных препаратов;
• иммуносупрессивных средств при тяжелом течении заболевания;
• энтеросорбентов
• лекарств, улучшающих пищеварительные процессы при наличии патологии желудочно-кишечного тракта;
• витаминных комплексов (наиболее часто используется витамин А и Д);
• успокаивающих (седативных) препаратов.

Медикаментозная терапия (антигистаминные и иммуносупрессивные препараты) обычно назначается на короткий период, чтобы быстро снять воспалительный процесс, облегчить зуд и прекратить появление новых высыпаний.

Довольно часто болезнь осложняется патологическими изменениями в органах желудочно-кишечного тракта. Вывести продукты метаболизма, уничтожить патогенную микрофлору и нормализовать пищеварение помогут энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, бактериофаги и гепапротекторы.

Нередко у людей, страдающих нейродермита, обнаруживается авитаминоз. Витамины и минеральные элементы могут вымываться из организма либо плохо усваиваться из-з сбоев в функционировании пищеварительной системы. Исправить ситуацию, а также активировать метаболизм, ускорить регенерацию помогут витаминно-минеральные комплексы.

Нейродермит вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек чувствует себя непривлекательным, старается избегать общества, у него понижается самооценка, развивается комплекс неполноценности. В особо чувствительных людей могут проявиться психозы и неврозы, что требует помощи психотерапевта. Специалист научит расслабляться и контролировать ситуацию, откорректирует психологический настрой, что способствует быстрому выздоровлению. При депрессии, чрезмерной раздражительности, бессоннице, страхе он подберет седативные препараты, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы.

Наиболее широко в лечении нейродермита используются наружные препараты — гормональные и негормональные средства.

При выборе гормональных мазей врач учитывает возраст пациента, тяжесть болезни и локализацию сыпи. Детям, а также в тех случаях, когда высыпания располагаются на лице, рекомендованы средства слабого действия. Более сильные препараты понадобятся при тяжелом течении заболевания и выраженном утолщении кожи.

Глюкокортикостероидные препараты обладают мощным действием, быстро избавляют от воспаления и зуда, но они способны спровоцировать побочные эффекты при длительном использовании. Поэтому использовать их можно обычно не более 2-3 недель.

Для длительной поддерживающей терапии врачи отдают предпочтение негормональным средствам, среди которых выделяются препараты линии Лостерин (крем, шампунь, гель для душа, цинко-нафталановая паста, крем для ног, крем-мыло для рук). Они содержат сбалансированную комбинацию активных веществ, обеспечивающую максимальный терапевтический эффект, и предназначены для ежедневного ухода за кожей при нейродермите и других дерматологических заболеваниях. В их составе отсутствуют гормоны и красящие вещества. Они не вызывают привыкания и не провоцируют побочных действий. Средства линии Лостерин уменьшают воспаление и зуд, устраняют мокнутие, оказывают отшелушивающее действие, устраняют патогенную микрофлору, восстанавливают пораженные кожные покровы.

Ускорить выздоровление и повысить эффективность лечения способны физиотерапевтические процедуры:

• плазмаферез;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• бальнеотерапия;
• гелиотерапия;
• климатотерапия;
• талассотерапия;
• акупунктура;

При сочетании физиотерапии и санаторно-курортного лечения можно добиться продолжительной ремиссии длительностью в несколько лет.

Важное внимание при лечении нейродермита следует уделить диете. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, вызывающие обострение заболевания. Основу рациона должны составлять овощные блюда, каши, кисломолочные продукты, вареное мясо.

Чем лечить атопический дерматит на лице?

Терапия атопического дерматита всегда подбирается индивидуально и обычно носит комплексный характер. На сегодняшний день существуют опробованные и доказавшие эффективность практики как и чем лечить атопический дерматит на лице:

• Придерживаться гипоаллергенного питания. Частой причиной обострений высыпаний на лице является употребление аллергенных продуктов. При появлении высыпаний следует пересмотреть свой рацион и убрать из него аллергенные продукты (например, мед, цитрусовые, клубнику, орехи, морепродукты и т.п.).
• Устранить другие источники возможной аллергической реакции – убрать перьевые подушки, ограничить контакт с домашними животными, выполнять регулярную влажную уборку, поскольку пыль часто провоцирует обострение.
• Использовать средства наружной терапии в соответствии с рекомендациями врача.
• Пользоваться гормональными мазями. Препараты с гормонами применяются только в тех случаях, когда заболевание прогрессирует, протекает в тяжелой форме. Поскольку такая группа средств оказывает достаточно серьезное действие, пользоваться ими нужно недолго и строго под контролем специалиста.

Гормональные препараты для наружного лечения могут назначаться только при тяжелых поражениях на короткий промежуток времени, поскольку кожа на лице особенно чувствительная и тонкая, что повышает риск нежелательных реакций. Предпочтения отдают негормональным препаратам для лечения атопического дерматита на лице. Среди негормональных препаратов активно применяются продукты из линейки Скин-кап. В их основе — активированный цинк пиритион, который не только способствует устранению воспаления, но и имеет подтвержденное антибактериальное и противомикробное действие.

Многочисленные исследования препарата показывают, что Скин-кап особенно эффективен в борьбе с грибками рода Malassezia spp. и Staphyloccocus aureus. Как известно, именно они выступают одним из основных провоцирующих факторов, запускающих механизм обострения атопического дерматита кожи лица и тела. Применять аэрозоль и крем Скин-кап разрешено у детей с 1 года без ограничений по локализации высыпаний, в том числе на лице.

Помимо лечения, атопичная кожа лица нуждается в особенном уходе. Важную роль здесь играет применение специальных средств (эмолентов) для смягчения, увлажнения и восстановления естественного барьера кожных покровов.

Если вы столкнулись с такой проблемой, не пытайтесь ее игнорировать. Сегодня существуют эффективные способы, помогающие не просто контролировать атопический дерматит, а улучшать качество жизни и вселять уверенность в завтрашнем дне.

Диета при нейродермите

Часто за обострение нейродермита ответственна пища. Какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию, определяется в лаборатории. По результатам исследования назначается специфическая исключающая диета, при которой в рационе питания пациента ограничиваются вредные для его здоровья продукты. Наиболее аллергенные блюда – это рыба и рыбные бульоны, жареное мясо и мясные бульоны, шоколад, цитрусовые, сладкие ягоды, мед, орехи, икра, грибы, пряные, маринованные, копченые продукты, а также пищевые красители. При обострении заболевания нужно полностью отказаться от опасных продуктов, в дальнейшем по согласованию с врачом они могут понемногу добавляться в ежедневный рацион. Кроме того, под контролем врача возможно краткосрочное лечебное голодание. Основу рациона больного нейродермитом должны составлять овощи, крупы, вареное мясо, кисломолочные продукты. Также диета можно составляться исходя из наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее аллергенные блюда

Основа рациона больного нейродермитом

Средства для улучшения работы пищеварительной системы

Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение нейродермита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение нейродермита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.

Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:

• энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При нейродермите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника, в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).

Эффективное лечение атопического дерматита в клинике «ПсорМак»

В клинике «ПсорМак» причины и лечение атопического дерматита у взрослых рассматриваются в комплексе, неразрывно друг от друга. Это одно из условий достижения клинического выздоровления. Также в процессе терапии исключаются все провоцирующие факторы, в частности, гормональные мази. В лечении применяются только натуральные средства, разработанные по собственному рецепту клиники.

Обратитесь в «ПсорМак» – чем раньше вы начнете борьбу с атопическим дерматитом, тем быстрее сможете начать наслаждаться полноценной жизнью без неприятных симптомов.

Психотерапия при нейродермите

Нейродермит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества. Пациенту параллельно с основным лечением требуется помощь психотерапевта, психолога или психоневролога (в зависимости от тяжести заболевания), который научит больного самоконтролю, способам релаксации, а также при необходимости назначит препараты:

• седативные фитопрепараты;
• препараты против бессонницы;
• легкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.