В юности причина угревой сыпи – гормональный шторм, бушующий в растущем организме. Но и у взрослой женщины с ним может быть не все в порядке. Стрессы, гормональные контрацептивы, инфекции – мало ли факторов, способных нарушить хрупкий гормональный баланс.
Декоративная косметика – пудра, тональный крем, автозагар – тоже не способствует здоровью кожи. Добавьте сюда перекусы на бегу и проблемы с желудочно-кишечным трактом – и результат на лице. При этом избавиться от неприятной напасти можно лишь в одном случае – если точно выяснить причину, приводящую к появлению акне.
Гормональный сбой
Содержание статьи
Возникновение акне у женщин наиболее часто связано с избытком мужского полового гормона тестостерона. В норме он всегда присутствует в женском организме. Но если его концентрация растет, начинаются неприятные изменения.
Усиливается потоотделение, появляются лишние волосы (гирсутизм), повышается выработка кожного сала. Протоки сальных желёз закупориваются. Попав в благоприятную питательную среду, активно размножается условно-патогенная микрофлора. В результате на лице появляются угревые высыпания.
Причин повышения уровня тестостерона может быть немало, среди них требующие лечения: синдром поликистозных яичников, новообразования гипофиза и надпочечников, проблемы с щитовидной железой. Поэтому, заметив акне, первым делом запишитесь на прием к гинекологу-эндокринологу.
Что делать? Получить консультацию врача, сдать анализ крови на содержание половых гормонов. Важно: анализ необходимо сдавать в утренние часы на 5-7-й день менструального цикла. Возможно, в дальнейшем потребуется пройти УЗИ яичников, надпочечников, щитовидка, МРТ головного мозга.
Проблемы с пищеварением
Это еще одна нередкая причина появления угревой сыпи. Чаще всего предпосылками к появлению акне становится нарушение работы тонкого и толстого кишечника, проявляющееся развитием дисбиоза. Под этим диагнозом гастроэнтерологи подразумевают нарушение баланса микрофлоры кишечника.
В результате может значительно уменьшиться количество полезных бифидо- и лактобактерий. Первопричиной этого могут стать и заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: хронический гастрит, холецистит, панкреатит.
Нарушение равновесия сразу же привлекает условно-патогенные микробы, они проявляют свои худшие свойства и заселяют кишечник, вытесняя не поладивших между собой представителей нормофлоры. Незваными гостями могут оказаться кишечная палочка, кокки, грибки. В результате в кишечнике всасывается большое количество токсинов – продуктов их жизнедеятельности, и это сказывается на состоянии кожи.
Что делать? Если гинеколог-эндокринолог не нашел «своей» проблемы, он отправит вас к гастроэнтерологу. Потребуется пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ кала на дисбиоз. При его выявлении, необходимо нормализовать питание, пройти курс лечения препаратами, содержащими живые кишечные бактерии или стимулирующими восстановление нормальной микрофлоры (пробиотики, пребиотики, эубиотики).
Лучшие варианты лечения угрей у взрослых
Лечение угревой сыпи всегда проводится комплексно. Главная задача терапии — найти и устранить причину появления акне, а затем улучшить состояние кожи.
Основные направления лечения:
- лечение системных патологий, вызвавших развитие акне;
- нормализация гормонального баланса для снижения выработки кожного жира;
- удаление имеющихся высыпаний специальными препаратами, медицинскими приспособлениями и приборами в условиях косметологической клиники;
- снижение секреции сальных желез при помощи женских половых гормонов и препаратов из группы ретиноидов;
- выравнивание кожи лазером и другими аппаратными методами.
Важно! В лечении акне нельзя использовать антибиотики. Даже при кратковременном применении они вызывают большое количество побочных эффектов. К тому же бактерия Propionibacterium Acnes в настоящее время устойчива к большинству антибиотиков, что делает лечение ими абсолютно неэффективным.
Лучшие компоненты в косметике для домашнего использования
В аптеке можно найти множество доступных средств для улучшения состояния кожи при угревой сыпи. Наиболее широко используются (рис. 3):
- Бензоила пероксид — органическое вещество, состоящее из бензойной кислоты и перекиси водорода.Выпускается в виде лосьонов, мазей, кремов и гелей. Обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным, отшелушивающим и камедонолитическим действием. Противопоказан при беременности и в период лактации.
- Ниацинамид — никотиновая кислота или витамин В3. Сыворотки на основе ниацинамида регулируют выработку кожного сала, снимают воспаление, выравнивают тон кожи и уменьшают выраженность рубцов от угрей.
- Топические ретиноиды — вещества, способные связывать и активировать рецепторы ретиноевой кислоты. Уменьшают количество вырабатываемого кожного сала и облегчают процесс его выделения, оказывают противовоспалительное действие.
- Разные формы ретинола — средства с витамином А хорошо очищают поры, оказывают антикомедогенное и противовоспалительное действие. Противопоказаны при беременности.
- Лосьоны, сыворотки, тоники и другие средства с салициловой кислотой отшелушивают ороговевшие частицы, оказывают противовоспалительное действие.
- Лизаты — пробиотики, создающие на коже оптимальную среду для размножения нормальной микрофлоры и неблагоприятной для патогенной. Входят в состав эссенций, тонеров, кремов и гелей для умывания.
Важно! Средства с топическими ретиноидами нельзя использовать в летнее время, когда солнечные лучи наиболее активны. Ультрафиолет может вызвать воспаление в глубоких слоях кожи и спровоцировать появление новых высыпаний.
Рисунок 3. Активные компоненты косметики, помогающие при борьбе с акне. Источник: МедПортал
Пилинги против угрей
В комплексном лечении угревой сыпи химическим пилингам отводится важная роль: они не только помогают быстро достичь желаемого результата, но поддерживать его достаточно долгое время. Особенно хорошо зарекомендовали себя пилинги с фруктовыми (AHA) кислотами, которые оказывают на кожу комплексное воздействие: антибактериальное, противовоспалительное, сужающее поры. Кислотные пилинги с высоким содержанием кислот лучше проводить в косметологических клиниках, где опытный врач подберет нужную концентрацию кислоты с учетом всех индивидуальных особенностей кожи. Более мягкие средства можно приобрести в специализированных магазинах косметики и использовать в домашних условиях.
Наиболее эффективные AHA-кислоты для лечения акне:
- Гликолевая кислота. Благодаря своему маленькому размеру молекула гликолевой кислоты способна проникнуть в глубокие слои кожи. Для лучшего терапевтического эффекта гликолевую кислоту используют в комплексе с другими активными веществами, так как в изолированном виде она может вызвать обострение при папуло-пустулезной форме акне.
- Миндальная кислота по своим химическим свойствам схожа с антибиотиками, поэтому пилинги с ней оказывают выраженный антибактериальный эффект.
- Пировиноградная кислота благодаря глубокому проникновению в кожные слои оказывает омолаживающее действие и хорошо выравнивает рельеф. Успешно борется с патогенной микрофлорой.
Из других кислот, входящих в состав пилингов для лечения угревой сыпи, стоит выделить:
- трихлоруксусную кислоту (ТСА), применяемую только на отдельных небольших участках кожи с угревой сыпью,
- комбинированный пилинг с салициловой и уксусной кислотой в сочетании с резорцином, используемый при сильном воспалении,
- молочную кислоту, в основном применяемую в сочетании с более агрессивными компонентами,
- азелаиновую кислоту — щадящее средство с противовоспалительным эффектом.
Важно! Выраженный терапевтический эффект от пилингов можно достичь только при курсовом применении. Для профилактики акне курс необходимо повторять каждый год, исключая летние месяцы.
В последние годы в уходе за кожей, склонной к образованию акне, используются энзимные пудры — мелкий порошок, в состав которого входят ферменты (энзимы), ускоряющие физико-химические реакции в организме. Например, фермент папайи хорошо расщепляет белки, за счет чего быстро отшелушивает ороговевшие частицы и обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Активные вещества в составе энзимной пудры значительно улучшают состояние кожи.
Точечное воздействие на прыщи
При небольшом количестве угрей или появлении одиночных прыщей хорошо помогают средства для точечного воздействия, например бета-гидрокислоты (ВНА). Чаще всего в состав косметических средств для точечного ухода входит салициловая кислота, хорошо растворяющая подкожный жир и облегчающая удаление угрей.
Использование ВНА направлено на:
- глубокое очищение кожи,
- нормализацию работы сальных желез,
- снятие воспалительных явлений,
- уменьшение жирности кожи.
В точечном лечении угрей также используется масло чайного дерева, содержащее терпены — противомикробные и снимающие воспаление вещества. Средства с маслом чайного дерева хорошо очищают и успокаивают кожу.
Аналогичным действием обладают средства с центеллой — растением, произрастающим в Юго-Восточной Азии и на Мадагаскаре.
Изменение диеты
Появление акне часто бывает следствием неправильного питания и аллергией на некоторые пищевые продукты. При появлении угревой сыпи рекомендуют обратиться к врачу-аллергологу и сделать аллергические пробы на переносимость лактозы, глютена и других продуктов, чаще всего вызывающих аллергию.
Правильное питание при акне предусматривает соблюдение следующих принципов:
- исключение из рациона продуктов с высоким гликемическим индексом — сладостей, сдобы, винограда, сладких газированных напитков;
- сведение к минимуму потребления животных жиров и транс-жиров;
- отказ от алкоголя, крепкого кофе;
- замена жарки на тушение, запекание и приготовление на пару;
- сокращение использования острых приправ и маринованных продуктов.
Диета при акне должна быть сбалансированной и рациональной. Рекомендуется есть больше свежих сезонных овощей, заменить быстрые углеводы на медленные, увеличить количество белковой пищи в рационе.
Пероральные и инъекционные препараты против угрей
Для лечения возрастной кожи широко используются средства с ретиноидами — биологически активными формами витамина А. Они включаются в комплекс терапии акне для устранения фолликулярного гиперкератоза, выравнивания рельефа и отбеливания пигментных пятен, уменьшения выраженности рубцов и шрамов.
Препараты и ретиноидами имеют ряд противопоказаний и ограничений, применять их нужно под строгим врачебным контролем. Отпускаются в аптеках по рецепту врача.
Привычки ухода, которые помогут справиться с акне
Правильный уход за кожей — ключевой компонент в терапии акне. Ни одно лекарственное средство не окажет должного эффекта при несоблюдении правил гигиены и пренебрежении принципами ежедневного домашнего ухода.
Полезные привычки, которые помогут справиться с акне:
- умывайтесь два раза в день — утром и вечером,
- откажитесь от использования мочалки для умывания и используйте только мягкие неабразивные средства,
- не пересушивайте кожу спиртосодержащими лосьонами и тониками, а также средствами с вяжущими и отшелушивающими компонентами,
- увлажняйте кожу легкими кремами,
- откажитесь от скрабов,
- умывайтесь теплой водой,
- не выдавливайте прыщи — это увеличит время заживления и повысит риск образования рубцов.
Важно! Самое уязвимое место на лице — носогубный треугольник, выдавливание прыщей в этой области может вызвать опасные для жизни и здоровья осложнения.
Основные меры лечения и профилактики угревой сыпи:
- не трогать лицо руками, не прикасаться к нему другими предметами,
- исключить воздействие слишком горячей или холодной воды, для умывания использовать средства с нейтральной кислотностью;
- обязательно тщательно смывать макияж перед сном, например, с помощью гидрофильного масла;
- вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки.
Профилактика рецидива акне — мероприятия по укреплению иммунитета и соблюдение правил ухода за кожей, склонной к появлению угревой сыпи.
Хронический тонзиллит
Почти в четверти случаев причиной появления угревой сыпи может оказаться хроническое воспаление миндалин. Ситуация с нездоровым горлом напоминает проблемный кишечник – там также развивается местный дисбиоз, активно размножаются патогенные стафилококки, стрептококки и другие бактерии. В кровь попадают бактериальные токсины, а страдает снова кожа.
Еще один механизм – нарушение работы лимфатической системы (ведь миндалины – лимфоидный орган), которая тесно связана с сальными железами. Нарушение оттока лимфы вызывает ее застой, но этим же сосудам микроорганизмы от миндалин попадают в сальные железы. Развивается воспаление, на лице появляется акне.
Что делать? Пройти курс лечения хронического тонзиллитау лора. Возможны различные варианты – курс антибактериальной терапии, физиотерапевтические методики, лазер. Как ни удивительно, но после санации очага инфекции в горле угревая сыпь нередко исчезает навсегда.
Диагностика акне
В зависимости от сложности, используют клинический осмотр и лабораторные исследования.
Клинического осмотра достаточно в большинстве случаев проявления угревой болезни. Дерматолог тщательно осматривает кожу, собирает анамнез (сведения о перенесенных болезнях, операциях, хронических нарушениях, наследственности) и спрашивает вас об образе жизни, питании, привычках.
Если природа заболевания не выявлена, назначаются анализы.
В ходе клинических исследований определяются уровни лютеинизирующего гормона, дегидроэпиандростерона сульфата, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.
Также сдаются тесты на бактериальные и грибковые культуры, проводится дифференциальная диагностика.
Стоит понимать, что течение болезни индивидуально и единого решения для всех тут быть не может. Например, у мужчин акне протекает куда сложнее, особенно у спортсменов после приема анаболиков.
Контактный дерматит
В косметичке современной женщины тесно. И ежедневное нанесение на кожу лица даже самых безопасных, но все же химических соединений не проходит даром. Неслучайно почти все звезды раньше или позже сталкиваются с проблемой акне. Чем больше макияжа, тем выше риск.
Что делать? Если вы заметили связь между использованием косметики и появлением угревой сыпи или причину высыпаний установить не удается, ваш путь лежит к дерматокосметологу. Врач поможет вычислить провокаторов, подберет подходящую для вас линию косметики и средств для ухода, назначит препараты, успокаивающие кожу.
Признаки и симптомы юношеского акне
Основная причина появления юношеских угрей — это избыточное выделение сальными железами кожного сала. Визуально кожа пациента при угревой сыпи выглядит жирной, блестящей, словно специально «намазанной салом». В норме сальные железы изливаются на кожу и волосы, однако, при избыточной секреции сальных желез, лишний жир попросту закупоривает волосяные мешочки и сальные железы, что и является причиной возникновения угревой сыпи с черными точками. В некоторых случаях поверх сальной железы формируется кератиновая пробка, и тогда этот участок кожи могут заселять бактерии, вызывающие воспаление и прыщи. Угревая сыпь у юношей поражает кожу лица и торса.
Профессиональная вредность
Лицо практически невозможно спрятать. Поэтому, если работа подразумевает постоянный контакт с вредными веществами, реакция не заставит себя ждать.
Какие же профессии могут вызвать появление угрей? Они нередко появляются у поваров, которые много времени проводят на кухне около горячей плиты. Контакт с хлором может вызвать угри у врачей, медсестер, работников салонов красоты.
Постоянная работа на улице, особенно в дождливую и ветреную погоду, как у ландшафтных дизайнеров или тренеров но верховой езде, может стимулировать появление так называемых розовых угрей.
Что делать? Проконсультируйтесь с врачами – дерматологом и профпатологом. Первый подберет оптимальные средства защиты для кожи, второй подскажет, как правильно применять средства индивидуальной защиты и уменьшить влияние вредных рабочих факторов.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
