Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице – полный обзор

Что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела?

Межпозвоночной грыжей называют заболевание, возникающее из-за нарушения целостности фиброзного кольца и смещения центральной части межпозвоночного диска. В результате сдавливаются спинномозговые нервные окончания и воспаляются окружающие мягкие ткани.

Грыжа формируется по причине прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в самом позвоночнике, которые затронули какой-либо из элементов между 2 (двумя) смежными позвонками.

Для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела Вы можете обратиться в нашу клинику «Аспект Здоровья» в Уфе.

Скрытые симптомы поясничной грыжи

Некоторые симптомы, на основании которых ставится точный диагноз о наличии грыжи, не заметны для пациента и их может выявить только врач:

• характерные шишкообразные наросты в поясничной области позвоночника.
• специфическая боль при выполнении контрольного упражнения. Пациент должен принять специальное положение лёжа на спине и сделать попытку поднять ногу, не меняя положения тела.
• отсутствует рефлекторное сокращение мышц при воздействии на нервные узлы коленного сустава.

Виды межпозвоночной грыжи

Общая классификация межпозвоночных грыж включает разделение патологии в зависимости от местоположения очага поражения в конкретном отделе позвоночника:

• шейном;
• грудном;
• поясничном.

Расположения в пределах канала спинного мозга:

• околосрединные;
• заднесрединные;
• заднебоковые.

По размерам:

• 1-3 мм – протрузия;
• 3-6 мм – пролапс;
• 6-15 мм − развитая грыжа.

Анатомическому признаку:

• свободная;
• блуждающая;
• перемещающаяся.

Особо выделяется грыжа Шморля, представляющая из себя внедрение частей ядра на уровне губчатых тканей позвонка, что не вызывает сдавливания спинномозговых структур и нервных окончаний. Грыжа позвоночника поясничного отдела чаще всего диагностируется на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1.

L4-L5

Поясничная грыжа составляет более 50% всех случаев поражения данной патологией позвоночника, причем в 46% − это уровень сегмента L4-L5. Разделение происходит на следующие виды:

• срединная – находится эпидурально и нередко достигает больших размеров. Может проникать через оболочку нервов в субарахноидальное пространство;
• переднебоковая − располагается за пределами передней окружности туловища позвонка. Для неё характерно отслаивание продольных передних связок, приводящее к формированию симпатического синдрома;
• заднебоковая − проходит сквозь заднюю часть фиброзного кольца и со стороны средней линии проходит в том месте, где появляются серединные грыжи, сбоку (латеральные), а также рядом со средней линией (парамедианные).

L5-S1

Такая межпозвоночная грыжа поясничного отдела образуется между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. По направлению смещения она бывает:

• дорзальной или задней − в сторону спинномозгового канала;
• циркулярной − равномерное выпячивание диска;
• фораминальной − выпячивание в сторону боковых отверстий столба, откуда выходят корешки нервов;
• диффузной − неравномерное расположение смещений на нескольких местах диска;
• парамедианной или медианной − выпячивание немного от центра или непосредственно к центру канала спинного мозга.

Наиболее опасными являются задние и фораминальные варианты. В первом случае смещенный диск и поврежденное ядро соприкасается с «конским хвостом», во втором − ущемляет отходящие в сторону от позвоночника нервные корешки.

Стадии развития

Любой этап развития поясничной грыжи сопровождается определенной симптоматикой. Выделяют следующие стадии:

1. Пролапс − незначительное смещение диска, который встает на место, если провоцирующие факторы перестают действовать.
2. Протрузия − выраженное смещение, но в пределах границ позвоночника.
3. Экструзия − ядро выходит из дискового пространства.
4. Секвестрация − происходит разрыв, растрескивание тканей.
5. Симптомы и признаки патологии

На ранней стадии развития грыжи в поясничном отделе симптоматика продолжительное время не проявляется. Со временем наступает следующая клиническая картина:

• болевые ощущения в нижнем отделе позвоночника, ягодице и ноге (боль в нижней конечности в основном выражена сильнее);
• ограничительная подвижность поясничного отдела;
• ослабление мышц ног, вплоть до парализации;
• острые прострелы в нижней части спины;
• онемение и покалывание в ягодицах, ногах или бедре;
• невозможность пошевелить пальцами стоп или приподнять их;
• сутулость из-за нарушения осанки;
• нарушение функционирования органов малого таза (бесконтрольное мочеиспускание и дефекация);
• асимметричное положение тела;
• хромота;
• неправильная работа сальных желез той конечности, в которой поражены нервы.

Степень опасности заболевания

Любые признаки остеохондроза вызывают сильный дискомфорт, но позвоночная грыжа может привести к полному постельному режиму, связанному с невозможностью ходить, параличом, нарушением функций прямой кишки и мочевого пузыря. При этом, острая боль может сохраняться даже при полном отсутствии двигательной активности.

Первые признаки заболевания, боли в спине

Когда грыжа достаточно сформировалась и начинает сдавливать нервные узлы и каналы, пациент начинает ощущать периодическое возникновение боли в области спины и седалищного нерва, которая может резко усиливаться при определённых положениях тела. Кратковременные болевые ощущения постепенно превращаются в постоянную режущую и тянущую боль.

Диагностика

При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к нейрохирургу для диагностики и выявления стадии развития грыжи поясничного отдела. В клинике «Аспект Здоровья» врачи осмотрят пациента и назначат обследование КТ или МРТ (визуализируется нарушение дисков).

Напоминаем, что результаты снимков не расскажут обо всей симптоматике болезни. В нашей клинике мы лечим каждого больного индивидуально не по снимку, а по наличию тех или иных симптомов.

Соблюдать нужно несколько рекомендаций:

• не находиться долго в одном положении тела, его нужно периодически менять;
• заниматься больше плаванием, что положительно влияет на позвоночник;
• чаще лежать, в таком состоянии снимается нагрузка с позвонков;
• не носить тяжести;
• не делать резких движений;
• нельзя разогревать или переохлаждать больной участок.

Дальнейшее развитие симптомов

С течением времени пациент теряет возможность принимать естественное положение тела во время ходьбы. В положении стоя нарушается осанка, поскольку нормальная позиция позвонков вызывает сдавливание нервных окончаний, что приводит к приступу особо острой боли. Он лишается полноценного отдыха во время сна, что связано с рефлекторными и постоянными поисками позы, при которой боль ощущалась бы не так остро. Неприятные ощущения начинают переходить в область живота, ягодиц, паха и грудной клетки. Сильные приступы заболевания могут быть спровоцированы даже небольшими нагрузками на позвоночник, резкими поворотами и наклонами спины, длительным пребыванием в одном и том же положении.

Лечение грыжи

Выделяют два способа лечения − консервативный и оперативный.

Консервативное лечение делится на следующие виды:

• медикаментозное – основано на приеме различных лекарств;
• немедикаментозное.

Немедикаментозная терапия, которая состоит из следующих процедур:

• физиопроцедуры (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, точечная рефлексотерапия, гирудотерапия и др.);
• массажная техника (применяется только в период отсутствия обострения);
• ЛФК (упражнения разработаны для укрепления мышц позвоночника: осторожные вращения, повороты, наклоны корпуса).

Хирургическое вмешательство для удаления грыжи поясничного отдела подразумевает использование следующих методов:

• дискэктомия (удаляется только часть позвоночного диска);
• лазерная реконструкция (происходит удаление лишней влаги из поврежденной пульпы);
• в запущенном случае удаляется полностью диск и ставится протез.

Острый период

Продолжается до 1 недели, и в это время грыжа позвоночника поясничного отдела проявляется экссудативным воспалением. Здесь врач должен решить, требуется или нет операция. Абсолютными показаниями к ней являются спинальный инсульт, тазовые расстройства, реактивный эпидурит, синдром «конского хвоста». В остальных случаях назначается консервативная терапия.

Пациенту требуется пастельный режим, использование фиксирующего пояса. Важно минимизировать болевой синдром за счет анальгетиков. Также применяют НПВС, среди которых предпочтение за счет быстродействия отдается Диклофенаку и его аналогам. В комплексе обязательно присутствуют противоотечные средства, например, Фуросемид, Ацетазоламид. Добавляются сосудистые медикаменты и новокаин-дексоновые внутрикожные блокады.

Среди дополнительных методов, по поводу использования которых до сих пор присутствуют противоречивые мнения, можно назвать согревающие процедуры, рефлексотерапию, магнитно-лазерную терапию, электрофорез

Подострый период

Поясничная грыжа переходит в подострый период на 2-3 неделе. Вокруг нее образуются спайки, деформирующие эпидуральное пространство и сдавливающие нервные корешки. Если лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела идет правильно, то боли стихают. Тогда обезболивание и противоотечные лекарства можно не использовать дальше. Индивидуально решается вопрос относительно мануальной терапии. Назначается электрофорез с лидокаином, лидазой, оксибутиратом натрия и другими медикаментами. Если есть нарушения чувствительности, добавляют дорсанвализацию, вегетативные отклонения-магнитотерапию.

Восстановительный период

Восстановительная стадия при грыже позвоночника поясничного отдела наступает на 4-6 неделе и может продолжаться до полугода. Все медикаменты отменяют и назначают ЛФК с упражнениями без поворотов, подъемов тяжестей и наклонов. При парезах добавляется электростимуляция. Основная цель − ликвидировать болевой синдром.

От фиксирующего пояса при поясничной грыже даже на восстановительном этапе врачи отказываться не рекомендуют. Позитивные сдвиги вызывает бальнеотерапия, пациенты отправляются в санатории, где активно используются различные лечебные ванны, среди которых лучшей эффективностью при межпозвоночной грыже поясничного отдела обладают радоновые, сульфидные, сероводородные. Помогут расслабить мышцы и снять боли скипидарные ванны. Пожилым людям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуют посещать хлоридно-натриевые ванны.

Особенности оперативного лечения

Современная медицина при борьбе с грыжами позвоночника поясничного отдела все больше делает акцент в сторону малоинвазивных хирургических методов. В любом случае, к операциям прибегают только в тех ситуациях, когда не помогли все остальные способы и при наличии абсолютных показаний, которые были перечислены ранее.

Симптомы межпозвонковых грыж

• Точная диагностика причин болей в позвоночнике и других симптомов.
• Врачи с опытом работы более 15 лет.
• Эффективное лечение симптомов межпозвонковых грыж с помощью авторского метода – дефанотерапии.

Самые первый и наиболее распространенный симптом заболевания – боли. Поначалу они слабые, затем становятся все сильнее, возникают чаще. Позже к болям добавляются нарушения чувствительности и движений, вегетативные расстройства, нарушения со стороны внутренних органов.

Боли при межпозвонковых грыжах

Боль в спине, шее или пояснице – это та жалоба, с которой человек, страдающий межпозвонковой грыжей, как правило, приходит к врачу. Поначалу она скорее напоминает дискомфорт, неприятные ощущения в позвоночнике во время физической работы, поднятия грузов, длительного пребывания в однообразной позе.

Постепенно болевые ощущения усиливаются, начинают возникать при меньших нагрузках. В конечном итоге доходит до того, что человек не может долго сидеть, стоять, ходить.

В настоящее время считается, что существует две причины болей при межпозвонковых грыжах:

• Защемление нервных корешков. Такие боли называются корешковыми. Все достаточно просто: фораминальная или задняя грыжа сдавливает нерв, из-за этого возникают болевые ощущения. Однако, не все так просто. Иногда диск находится прямо возле корешка, но болей при этом не возникает, а диагноз устанавливают случайно, например, по данным МРТ.
• Источником дисковой боли является непосредственно сам межпозвоночный диск, в котором происходят дегенеративные процессы.

Нередко боли усиливаются после кашля, чихания, когда позвоночник долго находится в определенном положении.

Характеристики и виды болей при межпозвонковых грыжах

Боли бывают разными. Иногда они давящие, тянущие, ноющие, а иногда сильные, острые, внезапные, напоминающие удар электрическим током. При шейных грыжах боль нередко отдает в надплечье, руку, под затылок, беспокоят головные боли. Грудные грыжи нередко путают с межреберной невралгией, некоторые люди считают, что у них боли сердце. При поясничных грыжах боль нередко отдает в ягодицу, ногу, распространяется по ее задней поверхности. Такое состояние называется ишиасом. Оно говорит о том, что затронут седалищный нерв.

Боли и другие симптомы при грыже в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночного столба состоит из семи позвонков. Первые два верхних выполняют особые функции, поэтому имеют характерное анатомическое строение. У первого шейного позвонка нет тела, он представляет собой кольцо с большим отверстием посередине. На теле второго позвонка находится костный вырост – зуб – направленный вверх. Он входит в отверстие в первом позвонке.

Между шейными позвонками находятся межпозвоночные отверстия. Через них выходят корешки спинномозговых нервов. Они выполняют разные функции и нумеруются в соответствии с порядком позвонков. Например, нерв, который выходит между пятым и шестым шейными позвонками (C5–C6) – обозначается как C6.

Боль и другие симптомы при грыжах межпозвоночных дисков в шейном отделе зависят от того, какие именно нервные корешки сдавлены:

• C4–C5 (нервный корешок C5)
  : боль в области плеча. Слабость в дельтовидной мышце и в мышцах верхней части плеча. Обычно при поражениях такой локализации не возникает симптомов расстройства чувствительности, таких как онемение, парестезии (неприятные ощущения покалывания, «ползания мурашек»).
• C5–C6 (нервный корешок C6)
  : это один из самых распространенных уровней поражения в шейном отделе. На первый план в данном случае выступают признаки нарушения чувствительности и движений. Возникает слабость в бицепсе – двуглавой мышце плеча. Онемение и чувство покалывания распространяются по наружной стороне плеча и предплечья, до большого пальца кисти.
• C6–C7 (нервный корешок C7)
  : это еще одна распространенная локализация межпозвоночных грыж в шейном отделе позвоночника. Мышечная слабость отмечается в трицепсе (трехглавой мышце плеча), мышцах предплечья, которые отвечают за разгибание пальцев кисти. Пациент чувствует онемение и покалывание, которое распространяется по задней поверхности руки, до среднего пальца.
• C7–T1 (нервный корешок C8)
  : эти нервные корешки выходят через отверстие, которое находится между последним шейным и первым грудным позвонком. При их защемлении грыжевым выпячиванием беспокоят боли и чувство онемения, которые распространяются вниз по руке до мизинца. Возникает слабость в мышцах рук.

Эти симптомы типичны, но ситуация может различаться от одного пациента к другому. Ведь грыжи бывают разными, у разных людей есть свои особенности в анатомии опорно-двигательной системы, разный порог болевой чувствительности.

Боли и другие симптомы при грыжах в поясничном отделе позвоночника

Симптоматика при межпозвонковых грыжах в поясничном отделе бывает очень разной. Многих пациентов вообще не беспокоят какие-либо жалобы, а заболевание у них выявляют случайно во время проведения обследования. В других случаях патология приводит к мучительным болям.

Специалисты считают, что симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе могут исчезать самостоятельно без лечения по трем основным причинам:

• Когда часть межпозвоночного диска выходит за пределы тел позвонков, организм человека воспринимает это выпячивание как чужеродный материал. Развивается воспалительная реакция, в результате чего часть грыжи рассасывается, и она уменьшается в размерах.
• По прошествии некоторого времени пораженный диск теряет часть жидкости и «усыхает». За счет этого он уменьшается в размерах и перестает сдавливать нервные корешки.
• Есть мнение, что, если человек выполняет физическую работу или упражнения, во время которых происходит разгибание поясницы, расстояние между передними частями тел поясничных позвонков увеличивается, и за счет этого деформированный диск частично возвращается в свое нормальное положение.

Так или иначе, стихание симптомов происходит из-за уменьшения грыжевого выпячивания.

Так как у многих людей, имеющих грыжи в поясничном отделе позвоночника, нет каких-либо симптомов, можно очень долго жить с этой патологией, не зная о ее существовании. Грыжа привлекает внимание лишь тогда, когда начинают беспокоить боли в пояснице, и пациент проходит обследование. И тут возникает опасность установить неправильный диагноз. Причина болей и других симптомов может быть не в грыже, а в других изменениях со стороны опорно-двигательной системы.

Опытные врачи в нашей клинике знают, как правильно провести дифференциальную диагностику и разобраться в причинах жалоб, с которыми обратился пациент.

Какие симптомы обычно беспокоят пациентов, страдающих межпозвонковыми грыжами в поясничном отделе позвоночного столба?

Симптоматика сильно варьирует. Нередко единственной жалобой, с которой пациенты обращаются к нашим врачам, является боль в пояснице. Ее интенсивность бывает очень разной. Зачастую это умеренные боли, которые беспокоят во время интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания в однообразном положении. В других случаях болевой синдром очень интенсивный, причиняет выраженные страдания, сопровождается онемением, слабостью в мышцах, нарушением функции мочевого пузыря и прямой кишки. Некоторым из этих пациентов требуется экстренная помощь. Важно не запускать болезнь и не дожидаться серьезных симптомов, а своевременно обратиться к врачу.

Самая частая причина болей при поясничных грыжах – сдавление деформированным диском близлежащего нерва. При этом боль возникает по ходу всего нерва. Межпозвонковые грыжи – самая частая причина ишиалгии, болевых ощущений в седалищном нерве, которые распространяются по задней поверхности ноги.

В типичных случаях симптоматика при грыжевых выпячиваниях в поясничной области выглядит следующим образом:

• Боль в ногах обычно намного сильнее, чем в пояснице. Нередко она локализуется только с одной стороны и распространяется вниз по задней поверхности ноги. Такие боли называются радикулопатией или ишиалгиями.
• Зачастую пациенты описывают свои боли как острые, жгучие, пронзительные, «как будто удар электрическим током». Иногда болевые ощущения очень интенсивные, значительно усиливаются при малейшем движении, заставляют больного замереть в позе, в которой они его застали.
• Симптомы нередко возникают в разных местах: в области поясницы, ягодиц, на передней или задней поверхности бедра, в голени, стопах. Это зависит от локализации и степени выпячивания патологически измененного диска.
• Нарушение движений и чувствительности в ногах. Пациент может ощущать онемение, неприятное покалывание, «ползание мурашек», слабость в мышцах. Иногда больной описывает свои ощущения фразами: «нога стала ватной», «волочится».
• Степпаж, или «петушиная походка», или «отвислая стопа». Это состояние, при котором из-за сдавления нерва и нарушения иннервации мышц голени, и пациент не может поднять стопу. Во время ходьбы ему приходится высоко поднимать ногу, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставе, затем выбрасывать вперед и резко опускать.
• Боль в пояснице – симптом, который мы не случайно поместили в списке не на первое место. Он присутствует не всегда. Обычно она тупая, ноющая, сопровождается ограничением подвижности в позвоночном столбе. Проще всего справиться с болевыми ощущениями, которые вызваны не самой грыжей, а спазмом мышц. Обычно состояние такого пациента значительно улучшается уже после 1–2 сеансов мануальной коррекции.
• Болевые ощущения, которые усиливаются во время движений и статических нагрузок. Это может происходить во время физической работы, выполнения физических упражнений, длительной работы с компьютером, особенно если неправильно оборудовано рабочее место. Иногда боль провоцирует смех, чихание, кашель. В тяжелых случаях симптомы усиливаются при незначительных нагрузках, ходьбе на небольшое расстояние.
• Боль, которая усиливается при определенном положении тела. Например, когда человек сутулится, сидит, выгнув спину «колесом», когда наклоняется вперед, назад или в сторону.
• Обычно боль начинается очень быстро. Иногда пациент не может точно сказать, чем было спровоцировано ее начало.

Существует закономерность: чем больше размеры грыжи в поясничном отделе позвоночника, тем более выраженными будут симптомы. Если грыжа небольшая и не сдавливает нервный корешок, боль обычно не очень сильная и ограничивается областью поясницы.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника, в зависимости от места локализации патологии

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, первый из которых соединен с последним (XII) грудным позвонком, а последний – с первым крестцовым. Между поясничными позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые из спинного мозга выходят нервные корешки. Симптоматика зависит от того, на каком уровне возникло грыжевое выпячивание, и к сдавлению каких корешков оно привело:

• Уровень L2–L3 или L3–L4 (нервные корешки L3, L4)
  . Возникают характерные боли в четырехглавой мышце бедра, которые распространяются по передней поверхности ноги. При осмотре врач может выявить патологический рефлекс в области колена.
• Уровень L4–L5 (нервные корешки L5)
  . При такой локализации нарушается функция мышц, которые разгибают большой палец ноги и стопу. Это проявляется в виде «петушиной походки» – симптома, о котором мы рассказывали выше. Болевые ощущения локализуются в области ягодицы на стороне поражения. Больной может предъявлять жалобы на онемение в верхней части стопы.
• Уровень L5–S1 (нервный корешок S1, который выходит через отверстие между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком)
  . Возникает слабость в мышцах стопы и голени, из-за которой пациентам становится сложнее стоять, они не могут подняться на цыпочки. Онемение распространяется по наружной части голени и может достигать пальцев стоп.

Врач всегда должен помнить о том, что симптомы, которые так удобно бывает отнести на счет межпозвонковой грыжи в поясничном отделе, могут быть вызваны совсем другими причинами. Даже если на снимках обнаружено грыжевое выпячивание, это еще не дает стопроцентного повода винить во всем грыжу. Врач всегда должен индивидуально работать с каждым пациентом, внимательно оценивать его состояние и проводить дифференциальную диагностику. Именно такого подхода придерживаются доктора в Клинике Бобыря

.

Боли и другие симптомы при межпозвонковой грыже в грудном отделе

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, соединенных с ребрами, а через них – с грудиной. Элементы позвоночного столба, ребра и грудина соединены в довольно жестко фиксированную конструкцию. Подвижность в грудном отделе минимальна, поэтому он лучше всего защищен, и в нем значительно реже, чем в шейном или поясничном отделе, развивается остеохондроз, межпозвонковые грыжи.

Симптоматика, которая беспокоит пациента, очень сильно зависит от двух факторов: размера грыжевого выпячивания и его направления.

• Если грыжевое выпячивание происходит назад, в сторону спинного мозга
  . В зависимости от степени сдавления спинного мозга, такие грыжевые выпячивания могут вызывать боли в верхней части спины или миелопатию – дистрофические изменения в спинном мозге, которые влекут за собой неврологические расстройства. В наиболее серьезных случаях может развиться паралич нижней части тела.
• Боковые грыжи,
  как правило, сдавливают нервные корешки. Чаще всего это приводит к болям в грудной клетке, которые носят опоясывающий характер – распространяются по ходу межреберных нервов. Это состояние широко известно как «межреберная невралгия». Некоторых пациентов беспокоят боли в животе.
• Переднебоковые грыжи
  могут сопровождаться сочетанием симптомов, описанных в двух предыдущих пунктах.

Расстройства движений и чувствительности

В состав нервных корешков входят чувствительные и двигательные волокна. В частности, они отвечают за движения в мышцах и чувствительность кожи. Расстройства этих функций присоединяются к болям спустя некоторое время, если человек не получает лечения.

Нарушение чувствительности проявляется в виде онемения – ощущения напоминают те, которые возникают, если «отлежать» руку или ногу. Возникают парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек».

В мышцах возникает слабость. Например, это может проявляться в том, что нога начала «отстегиваться», рука хуже справляется с работой. Тонус мускулатуры, которую иннервируют нервы из сдавленных корешков, снижается, она становится более вялой. Со временем развивается атрофия мышц, они уменьшаются в размерах.

Нарушения вегетативных функций

Работу потовых желез, а также сосудов, которые находятся в коже, тоже контролируют нервы. Поэтому при межпозвонковых грыжах эти функции тоже могут нарушаться. Возникает повышенная потливость либо, напротив, сухость кожи, она становится красной или бледной, ее температура повышается или снижается. Симптомы зависят от того, какие вегетативные нервы сдавлены.

Обычно симптомы возникают с одной стороны. Двухсторонние боли, нарушение чувствительности и мышечной силы обычно отмечаются в тяжелых случаях, при серьезном сдавлении нервных корешков.

Осложнения межпозвонковых грыж

Если ничего не предпринимать и не проводить лечения, со временем межпозвонковая грыжа будет увеличиваться, переходить на новые стадии, все сильнее сдавливать нервы. Закономерным следствием станет нарастание симптомов: боли, онемения, нарушения движений и тонуса мышц. Ситуация может зайти настолько далеко, что человеку станет сложно справляться с работой, повседневными делами, он становится инвалидом.

Другое возможное тяжелое осложнение – синдром конского хвоста. Это состояние, при котором сдавливаются нервные корешки, которые проходят в поясничном отделе спинномозгового канала в составе конского хвоста. Оно проявляется разными симптомами:

• Сильные боли в позвоночнике, ягодице, ноге.
• Седловидная анестезия: нарушение чувствительности, онемение и покалывание в зоне промежности (область, которая находится между половыми органами и анусом), на внутренних поверхностях бедер.
• Снижение тонуса мочевого пузыря, в результате которого развивается недержание мочи, при этом в мочевом пузыре постоянно остается некоторое количество мочи.
• Снижение тонуса прямой кишки. Из-за этого развивается, пожалуй, самый неприятный симптом – недержание кала.
• Сильная слабость в мышцах ног. Развивается частичный (парапарез) или полный (параплегия) паралич.
• У мужчин развивается импотенция.
• Во время осмотра пациента неврологу не удается обнаружить на ногах рефлексы.

Если эти симптомы возникли быстро, внезапно, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если боль в шее, спине, пояснице долго не проходит, если она отдает в руку или ногу – не стоит медлить с визитом ку врачу. Не дожидайтесь осложнений, лучше начинать лечение сразу! Чем позже предприняты меры, тем выше вероятность того, что симптомы усилятся, разовьются серьезные осложнения, и пациенту потребуется хирургическое вмешательство, экстренная помощь врача.

В Клинике Бобыря применяются все современные и классические методы лечения, которые помогают справиться с симптомами межпозвонковых грыж и затормозить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Мы применяем различные мануальные техники, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, а также уникальный авторский метод основателя нашей клиники – дефанотерапию. Она помогает у многих пациентов справиться даже с сильными болями в течение 1–2 сеансов.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Осложнения и последствия

Если не предпринимать действий к лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, появляется риск формирования люмбомиалгических кризов. Это локализованные волнообразные боли, длящиеся несколько дней. Кризы затем меняются синдромом ишиаса, когда боль возникает в определенном месте, например, ноге. Со временем она мигрирует в дистальную зону иннервации седалищного нерва − пах или бедро.

Насторожить должны парестезии в нижних участках ног, что может свидетельствовать о риске ухудшения двигательной активности вплоть до мышечной атрофии.

Серьезные осложнения поясничной грыжи могут задеть мочеполовую систему, что у мужчин может сопровождаться нарушением потенции и гинекологической патологии у женщин. И самое опасное последствие − это паралич нижних конечностей.