Рак легкого у больных молодого возраста ( С. Г. Чилингарянц, ) 1991 г.

• Рак легких: определение
• Причины возникновения рака легких
• Признаки и симптомы рака легких
• Диагностика рака легких
• Лечение рака легких
• Новые методы лечения рака легких
• Видео интервью с руководителем Онкологического Александром Павловичем Серяковым

Раковые опухоли легких — злокачественные новообразования, которые чаще всего появляются из внутренних оболочек бронхов. Эта патология считается одним из наиболее часто встречающихся онкологических нарушений. Кроме того, рак легких имеет самую высокую смертность среди всех онкозаболеваний в мире — в 2015 году он стал причиной гибели 1,69 млн человек. В России врачи диагностируют более 60 000 новых случаев рака легких каждый год — это 10% от всех обнаруженных злокачественных опухолей.

1-й симптом – постоянный кашель

Первый признак – постоянный кашель. Обратите внимание на то, как вы кашляете. Если кашель прошел через одну-две недели, значит, он был следствием респираторной инфекции или простуды. Однако если симптом не исчезает даже по прошествии двух недель, он может указывать на развитие рака легких. Кашель со слизью – это обязательный повод показаться врачу и пройти соответствующие обследования легких и грудной клетки – к примеру, рентгенографию. Хриплый или кровавый кашель, а также отделение большого количества слизи – это очень тревожные признаки, и обратиться к врачу нужно немедленно. В таких случаях мы советуем пройти обследование у израильских врачей.

Лимфатические узлы: N = Nodes, лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Регионарными называют лимфатические узлы определенного участка тела — например, подвздошные или надключичные.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это значительно влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами:

NX

означает, что состояние лимфатических узлов оценить невозможно.
N0
— метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
N1
— поражены перебонхиальные и/или корневые лимфатические узлы на стороне поражения, или метастазы во внутрилегочных лимфатических узлах.
N2
— поражены медиастинальные или субкаринальные лимфатические узлы.
N3
— поражены медиастинальные или корневые лимфоузлы на стороне поражения; либо лестничные или надключичные узлы со стороны, противоположной пораженной.

Буква «N» без буквенных или цифровых обозначений информации о наличии/отсутствии пораженных лимфоузлов не содержит.

Что такое рак и почему он возникает? 30 октября 20201123 47

2-й симптом – нехватка дыхания

Данный признак также может указывать на рак легких. У затрудненного дыхания в таком случае могут быть две причины: либо в результате развития раковой опухоли в грудной клетке скопилась жидкость, либо произошло сужение или обструкция дыхательных путей. Таким образом, если в результате обычной, повседневной деятельности вы внезапно начали ощущать нехватку дыхания – а к повседневной деятельности можно отнести поход в магазин, подъем по ступенькам и подобные простые действия, – настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Визуальная диагностика

Основное назначение визуальной диагностики — определить распространение болезни и стадию. Используют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.

Чаще всего применяют рентгенографию грудной клетки. Она считается клинически самым значимым исследованием для определения рака лёгких, хотя достоверно можно идентифицировать только опухоль , имеющую размер 1 – 2 см. При помощи рентгенографии можно определить больше, чем 90% карцином лёгких.

Компьютеротомографическое обследование особенно ценно для определения стадии рака лёгкого, так как оно способно определить наличие опухоли в средостении, в плевре и стенке грудной клетки. Детализированное обследование локализации и размера опухоли позволяет точно определить возможности её оперирования. Кроме этого, оно позволяет идентифицировать также очень небольшие опухоли и метастазы.

Магнитный резонанс (МР) не используется как каждодневное стандартное обследование у пациентов страдающих раком лёгких. У МР больше возможностей определить структуру нервов и кровеносных сосудов, более точно оценить операбельные опухоли, которые находятся близко к лёгочным структурам.

Применяется также ультразвуковое обследование органов брюшной полости, чтобы проверить и исключить распространение болезни.

Как можно диагностировать рак легких на ранней стадии?

Так как рентгенография не способна своевременно выявить патологию, применяется КТ, или компьютерная томография, которая может помочь обнаружить коварное заболевание вовремя и снизить вероятность летального исхода вследствие рака легких.

Таким образом, не нужно ждать появления каких-либо симптомов, чтобы у вас появился повод обратиться к врачу. Пройдите рентгенографию или КТ по собственной инициативе.

Низкодозовая компьютерная томография рекомендуется:

• людям в возрасте от 55 до 80 лет;
• тем, кто был активным курильщиком на протяжении последних 15 лет;
• людям, близкие родственники которых страдают раком легких.

Всем этим категориям пациентов следует пройти обследование в срочном порядке в целях предупреждения развития рака легких.

Признаки и симптомы рака легких

— Александр Павлович, а каковы первые признаки рака легких?

— К сожалению, приблизительно в 25% случаев данное заболевание не имеет клинических проявлений и его обнаруживают случайно. А наиболее распространенные симптомы рака легких на ранней стадии — это:

• длительно беспокоящий пациента кашель, не поддающийся терапии;
• боли в груди;
• одышка;
• появление хрипов и шумов в легких;
• частые инфекции дыхательной системы.
• Далее по мере развития заболевания могут появиться:
• кровяные примеси в мокроте;
• утолщение фаланг пальцев;
• анемия;
• беспричинное уменьшение массы тела;
• мышечная слабость;
• усталость и утомляемость;
• высыпания на коже.

Как качество препаратов влияет на излечение от рака легких

При раке легких в большинстве случаев назначается химиотерапия, таргетная или иммунная терапия. При этом решающее значение имеет качество лекарственных препаратов. Чтобы повысить шансы на полное излечение, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.

1. В Израиле исключена подделка медикаментов. Министерство здравоохранения регулярно проводит контрольные закупки и проверки аптек. Фармацевты и аптеки несут личную ответственность (вплоть до уголовной) за качество проданных ими препаратов.
2. В Израиле лицензирование инновационных лекарств проводится в сжатые сроки. Все эффективные препараты, которые появляются в мире, сразу же внедряются в Израиле.
3. Израильская компания TEVA – крупнейший разработчик и производитель лекарственных препаратов. Продукцию этой компании используют в 60 странах мира.

1.Что такое рак легких, типы рака легких

Хотя рак легких и является одной из распространенных причин смерти от рака у мужчин и у женщин, этот вид рака, на самом деле, один из самых предотвратимых видов рака. Дело в том, что, по крайней мере, четыре из пяти случаев рака легких связаны с курением, и эта причинно-следственная связь на сегодняшний день довольно хорошо изучена. К примеру, в 1920-е годы в США резко увеличилось число курильщиков среди мужчин (предположительно, это связано с увеличением рекламы сигарет), и двадцать лет спустя частота рака легких среди мужчин сильно увеличилась. В 1940-х годах курить гораздо больше стали женщины, и также 20 лет спустя произошло резкое увеличение числа раковых заболеваний легких среди женщин.

Опухоль легких почти всегда начинается в губчатых, розовато-серых стенках бронхов – разветвлений дыхательных путей. Кроме того, идентифицировано более 20 видов раковых опухолей, которые появляются непосредственно в легких – это так называемый первичный рак легких.

Типы рака легких

Основными видами рака легких является мелкоклеточный рак легких

и
немелкоклеточный рак легких
. Более распространенный тип – немелкоклеточный рак легких – делится в свою очередь на
плоскоклеточный рак легких, аденокарциному, большеклеточный рак
и многие другие типы. Возможно и одновременное развитие опухолей легких смешанных типов.

Плоскоклеточный рак

легких обычно начинается в клетках центральных бронхов, самых крупных частей бронхиального древа. На долю этого вида рака легких приходится около 30% всех случаев заболевания раком легких, и чаще всего болезнь поражает мужчин и курильщиков. Плоскоклеточный рак легких с большей долей вероятности может быть выявлен на ранних стадиях, поскольку для диагностики бывает достаточно сделать анализ слизи из бронхов. Кроме того, такой тип рака легких наиболее успешно поддается лечению, если он был обнаружен на ранней стадии, потому что плоскоклеточный рак легких распространяется достаточно медленно и часто вообще не дает метастазы за пределы легких.

Аденокарцинома

также довольно распространенный вид рака, который чаще всего наблюдается у женщин и у некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака легких, аденокарцинома чаще развивается вдоль внешних краев легких в небольших дыхательных путях. Аденокарцинома имеет тенденцию распространяться в лимфатические узлы и другие органы и опасна еще тем, что может вообще не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях болезни.

Большеклеточная карцинома

представляет собой группу раковых опухолей с большими аномальными клетками, которые, как правило, появляются вдоль внешних краев легких. Это наименее распространенный вид рака легких, на его долю приходится -10-15% всех случаев болезни. Тем не менее, этот вид опухоли имеет тенденцию к распространению на ближайшие лимфатические узлы и отдаленные ткани.

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легких – это наиболее агрессивная форма рака. Болезнь обычно возникает в центральных бронхах. Опухоль очень быстро развивается, буквально в течение 90 дней, и часто это происходит еще до того, как появляются симптомы болезни. Это увеличивает опасность заболевания. И в самом деле, до 75% пациентов сталкиваются с тем, что болезнь уже довольно сильно распространилась к тому времени, как была диагностирована. Мелкоклеточный рак легких часто распространяется (метастазирует) в печень, кости, головной мозг.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Где можно приобрести израильские лекарства?

1. В Израиле – после обследования в онкоцентре. В ходе консультации онколог выпишет вам препараты, которые можно будет приобрести в израильской аптеке.
2. В любом населенном пункте мира, где проживает пациент. Программа телемедицины позволяет пациентам онкоцентра Ихилов пройти обследование у израильских специалистов, не выходя из дома. После постановки диагноза пациент сможет заказать назначенные препараты на дом.

Узнать правильно ли назначено лечение

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Начать

Почему стоит лечить рак лёгких в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Точная постановка диагноза. Современные методы медицинской визуализации (включая ПЭТ-КТ) и молекулярно-генетический анализ позволяют израильским врачам точно определить стадию заболевания и индивидуальные характеристики опухоли. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.
2. Онкологи мирового уровня и персонализированный подход к лечению. В онкоцентре Ихилов протокол лечения рака легких назначают онкологи с мировым именем, такие как профессор Офер Меримский – врач со стажем около 30 лет, автор около 200 научных работ. Вы получите индивидуальный протокол, составленный с учетом особенностей вашего заболевания и реакции вашего организма на лечение.
3. Новейшее оборудование. Онкоцентр Ихилов оснащен современным оборудованием, которая позволяет пациенту получить самое продвинутое лечение:

• линейными ускорителями Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющими проводить лучевую терапию IGRT, разработанную специально для лечения рака легких;
• электромагнитной навигационной системой для бронхоскопии SuperDimension, помогающей врачу взять образцы опухолевой ткани из труднодоступных участков легкого.

Формы болезни

При постановке диагноза рак легких принято подразделять по типу злокачественных клеток (немелкоклеточный и мелкоклеточный), а также по местоположению первичной опухоли и распространенности процесса.

Для удобной статистической обработки и упрощения ведения документации диагноз кодируется с помощью единой международной классификации болезней (МКБ), согласно которой РЛ присваивается общий код МКБ C34. Для уточнения местоположения очага используются дополнительные обозначения. Так, например, если он находится в главных бронхах, то получает код МКБ C34.0, в нижней доли — C34.3 и т.д.

Плоскоклеточный тип

Этот вид новообразований относится к немелкоклеточным формам и составляет до 80% от общего числа случаев. Как правило, плоскоклеточные опухоли быстро растут, но хорошо поддаются лечению.

Мелкоклеточный рак (МЛР)

Образования этого типа сложно диагностировать и лечить. Прежде всего, это относится к распространенной форме МЛР, при которой в ткани органа появляются многочисленные мелкие очаги.

Центральный РЛ

Такой очаг локализуется в области главных бронхов. Эти опухоли лучше поддаются лечению уже потому, что чаще проявляют себя ранними симптомами и обнаруживаются на флюорографических и рентгеновских снимках.

Центральный рак легких хорошо различим на снимках

Периферический рак легкого (ПРЛ)

ПРЛ развивается непосредственно в легочной ткани, в которой практически отсутствуют рецепторы боли. В результате заболевание может протекать бессимптомно вплоть до тех пор, пока у больного не появляются нарушения самочувствия, вызванные разрастанием опухоли и появлением вторичных очагов — метастазов (mts).

Форма с метастазами

На поздней стадии болезни диагностика и лечение осложняется появлением mts. Они образуются из клеток распадающейся опухоли, которые с током лимфы и крови разносятся по всему организму. Чаще всего отдаленные метастазы поражают головной мозг, почки и надпочечники, печень, кости.