Алкогольный делирий: причины, симптомы, диагностика и лечение

Белая горячка — состояние, которое возникает у запойных алкоголиков после длительного запоя на 2—5-й день после резкого отказа от алкоголя (во время абстиненции и при выводе из запоя)

Лечение белой горячки возможно только в стационарных условиях, поскольку это тяжелейшее осложнение алкоголизма. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход. От белой горячки умирают до 15% пациентов.

Комплексное лечение зависимости и авторские методики по лечению алкогольной зависимости.

Симптоматика или как распознать алкогольный делирий не имея опыта

На первых стадиях психозы отмечаются после абстинентного синдрома, и характеризуются резким окончанием, без вмешательства со стороны. Несколько реже, симптомы исчезают постепенно, не вызывая беспокойства, но уже заметны окружающим. О необходимости профессиональной медицинской помощи, в этих случаях, «говорят» длительность приступов (от 2 до 8 суток). Реже наблюдается затяжное течение заболевания. Распознать алкогольный делирий окружающие могут даже при делирии в любой форме. При этом для каждой из них присущи свои симптомы:

В это время больного тревожат нарушения сна и частые кошмары, слабость и упадок сил, кратковременные слуховые и зрительные галлюцинации, незначительных тремор конечностей, а иногда, и эпилептиформные припадки (в некоторых случаях через несколько дней после отказа от доз алкоголя, т.е синдром отмены). Для первой стадии болезни характерна эмоциональная лабильность, бессвязанная речь, постоянное внутреннее напряжение, сложности в ориентации в пространстве, острая реакция на какие-либо раздражители, а также яркие образы, бесконтрольно возникающие в сознании. Распознать проблему можно воспользовавшись обычной наблюдательностью. Если хорошо знакомый человек проявляет беспокойство без причины, не способен сосредоточиться на деталях и быстро меняет принятые решения, возможно, это признаки начала заболевания.
Если болезнь прогрессирует, развивается, человек подвержен гипнагогическим галлюцинациям, при которых сложно отличить реальность от сна после пробуждения. Галлюцинации имеют форму насекомых и сопровождаются ощущениями, их перемещения по телу, далее более крупных животных, и наконец, принимают угрожающий вид, трансформируясь в лица, инопланетян, чертей и пр. Обычным для этого состояния считается поведение, при котором человек паникует и стремится убежать. Иногда состояние приводит к агрессии, как следствия решения воспротивиться мнимым атакам. Такое поведение после запоя не редко вызывает страх у окружающих, и не нуждается в особых комментариях. Важным моментом, становится перевозбуждение и действия, потенциально опасные, как для больного, так и близких.
Далее наблюдается нарушение соматического состояния, сопровождаемое вегетативными проявлениями. Это и тахикардия, и выраженная слабость в мышцах, и повышенное потоотделение, и повышение температуры тела. Длительность этого периода составляет 1-4 дня, затем симптомы исчезают, и наступает глубокий сон.
К тяжелым и самым опасным формам болезни относятся хронический, атипичный, абортивный и муссирующий делирии. Среди их постоянных «спутников» отмечены большие осложнения. Встречаются достаточно редко.

Главной опасностью делирии, которые по факту, являются стадией, предшествующей смерти, становится постепенное развитие, незаметное самим человеком. Болезнь прогрессирует непрерывно, о чем свидетельствует возникновение 2-3 приступов в год, которые сменяются «спокойными» периодами.

Причины развития белой горячки

Белая горячка или алкогольный делирий — один из самых распространенных психозов у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Такое название произошло от того, заболевший человек отличается бледными кожными покровами, помрачнением рассудка и повышением температуры тела. Обычно белая горячка возникает на 2-6 сутки после прекращения приема спиртного, но также может развиваться и на фоне употребления алкоголя.

Вероятные причины формирование белой горячки:

употребление некачественного алкоголя;
долгий запой;
разовый прием большого количества спиртного;
резкий отказ от алкоголя.

Толчком к развитию этого заболевания служит абстинентный синдром, инфекционная болезнь или резкое прекращение употребления спиртных напитков. Алкогольный стаж больного при этом может достигать 10-15 лет. В основном алкогольный делирий появляется у мужчин возрастом 40-50 лет, но белая горячка может развиваться также у женщин или у молодых людей.

Механизм формирования болезни заключается в том, что после попадания спирта в кровь выделяется уксус и окисляется кровь. Это приводит к потере многих витаминов и микроэлементов, нарушению работы кровеносной системы и неправильной работе сердца. Резкие перепады давления вызывают головную боль, нарушают работу периферической нервной системы, а чтобы остановить такой процесс, нередко бывает достаточно повторного приема алкоголя.

Когда алкоголик не пьет, похмельный синдром развивается снова, и его последствия все сильнее сказываются на работе всех органов и систем. Больному с алкогольной зависимостью становится все сложнее выйти из запоя. В результате организм исчерпывает все свои ресурсы и перестает принимать алкоголь. При этом в области головного мозга начинает скапливаться жидкость, которая вызывает отечность и сдавливание тканей. Как следствие появляются различные галлюцинации, судороги и другие неприятные симптомы. Для того чтобы появилась белая горячка, совсем не обязательно пить именно спиртные напитки, это может быть также любое другое спиртосодержащее средство, даже не предназначенное для питья.

Общие направления лечения при делириях

Лечение делирии спровоцированного алкоголем в клиническом центре осуществляется комплексно. При обращении к специалистам, больному будет предложены терапевтические курсы по нескольким направлениям:

интенсивная детоксикация, используются капельницы;
устранение психотических явлений;
щадящее восстановление функций организма и стабилизация обмена веществ;
проведение профилактики стойких когнитивных нарушений.

И последним в списке, но также значимым, представлен курс реабилитации. Терапевтический комплекс, доступный в клинике, разрабатывается на основе полной диагностики. Оптимальным считается индивидуальный подход к потребностям каждого пациента. Проблемой занимается команда врачей высокой квалификации с огромным опытом в этой области.

Что будет если игнорировать симптомы и не лечиться

Делирии вызванный хроническим алкоголизмом приводит не только к тревожным состояниям, галлюцинациям и другим отклонений психики. Последствиями приступов «белой горячки» будут различные осложнения, поражения внутренних органов (токсическая поливисцеропатия), резкое обострение хронических заболеваний, печени, крови и пр. Смертность при последних стадиях очень высока. При этом причиной летального исхода следующие:

Пневмония. В 30% алкогольные психозы провоцируют развитие и осложнения. Следствие — необходимость респираторной поддержки (в 10% случаев), что связано с развитием внебольничной, госпитальной или аспирационной пневмонии.
Кардиомиопатия. В 25% сердечная недостаточность является причиной смерти. Характерными симптомами развития болезни, при этом, становятся: застойные явления в легких, расширение яремных вен, отечность, диспное, а также аритмии и тромбоэмболии (несколько реже).
Острый панкреатит. Самая серьезная причина срочной госпитализации, и «главный спутник» АЛД. Проявляется болями в спине, интоксикацией, рвотой, а также синевой в околопупочной области (гемоперитонеумом). Печеночная недостаточность. В 50% спровоцировано многолетним злоупотреблением алкоголя, и часто выявляется одновременно с психозами.

Нередким явлением наблюдаются энцефалопатия и, как следствие, помутнение сознания. Прогнозы при несвоевременном обнаружении крайне неблагоприятны. Нарушения водно-электролитного баланса, которые сопровождаются обезвоживанием организма, иногда до гиповолемического шока. Это является следствием лихорадки, недостаточном потреблении жидкости, гипергидроза и рвоты. Восстановление осуществляется в клинических условиях после обследования. Простое увеличение объемов питья при АЛД зачастую бывает недостаточно.

Помимо самых распространенных повреждений внутренних органов, алкогольными делириями нередко сопровождаются частыми мочеиспусканиями, свидетельствующими об острой почечной недостаточности (спутанность сознания, тошнота, рвота, дегидрация и пр.). Не менее грозной причиной своевременно обратиться к компетентному специалисту, также становится отек головного мозга, выражающийся в повышенном внутричерепном давлении. При тяжелом АЛД именно это приводит к летальному исходу в 75% случаев. При обнаружении учащающихся сильных головных болей с угнетением сознания, судорог и рвоты, госпитализация — единственная возможность спасти человека.

Возможные последствия алкогольного делирия

Алкогольный делирий чреват нарушениями в работе всех важнейших систем органов. Среди наиболее часто встречающихся осложнений:

воспалённая поджелудочная железа или лёгкие;
нарушенная работа сердца;
появление отечности головного мозга;
недостаточность работы почек.

Это лишь незначительный перечень последствий алкогольного делирия. Важно, чтобы помощь оказывалась своевременно, и не развивались хронические заболевания почек, печени и т.д.

Проявление белой горячки у хронических алкоголиков, как правило, происходит по окончании запоя. Распознать «белочку» можно по галлюцинациям, способным довести нездорового и неадекватного человека до членовредительства.

Для того чтобы преодолеть расстройство, можно использовать медикаментозный способ. Однако лечение не всегда может спасти пациента и привести к полному исцелению. Поэтому по возможности лучше не поддаваться алкогольной зависимости.

Самолечение делирии и его последствия

Попытки самолечения с использованием настоев, отваров и других народных средств, строго противопоказаны, поскольку каждый случай уникален, и требует внимания врача. Однако, до приезда парамедиков, мы рекомендуем родным и близким выполнить следующие действия:

Уложить больного на ровную мягкую поверхность. Важно постараться обездвижить его.
Основная убедить в необходимости выпить как можно больше жидкости. Это поможет исключить обезвоживание.
При плохом самочувствии, наложить холодный компресс на лоб. Убедить принять холодных душ, который поможет сбить температуру, а так же от артериального и внутричерепного давления.

Очень важно общение в спокойном тоне, которое поможет человеку переключить внимание на внешние факторы. Признаком улучшения при этом станет спокойный и долгий сон. При легком течении человек способен справиться с проблемой сам. На средней стадии, при отсутствии динамики улучшений, мы рекомендуем вызвать врача не позднее, чем через 24 часа с момента появления первых симптомов. Тяжелая форма, клинические проявления, агрессия и полная потеря контакта с реальностью требуют неотлагательной госпитализации. И помните, что промедление в 10% случаев это причина смерти.

Гарантии и прогнозы: возможно ли полное восстановление личности

Существует три степени развития: угрожающий, совершившийся и угрожающий жизни. При этом если на первом, а иногда и втором этапе, можно справиться с проблемой без внимания врача, но и посредством профилактических мероприятий и заботой родных, то последняя требует особого внимания и наблюдения в условиях стационара. Учитывая, что чаще всего зависимые от алкоголя люди стремятся скрыть от окружающих проблемы с сознанием, в клинику обращаются только при крайней необходимости. И конечно, это угрожающие делирии, которые всегда сопровождаются значительными повреждениями органов и психики.

Полное восстановление после алкогольного психоза возможно не всегда, при этом чаще всего наблюдается снижение умственных способностей. Впоследствии перенесенной белой горячки отмечаются сложности с запоминанием новой информации, ощутимые проблемы даже с долговременной памятью, нелогичность в суждениях, наблюдается деградация личности. Все это приводит к осложнениям в социальной жизни, а иногда и потере трудоспособности (особенно, если до этого человек занимал должность в высокой ответственностью или занимался умственным трудом). Стоит отметить, что причиной неспособности к восстановлению умственной деятельности не всегда является степень поражения мозга. Достаточно часто среди причин наблюдается несвоевременное обращение к наркологу, или отсутствие компетентного полноценного лечения, что не редкость в государственных специализированных заведениях.

На основе общей картины и динамики обращений в психиатрическую клинику для терапии алкогольных делирий, мы разработали уникальный терапевтический комплекс. Услуги, доступные больному, при обращении к специалистам, осуществляется одновременно по нескольким направлениям, что позволяет эффективно бороться не только за жизнь, но и здоровье. Лечение проводится в стационаре. Независимо от сложности заболевания мы эффективную медицинскую помощь, деликатную заботу и уход в этот тяжелый период.

Стадии алкогольного делирия

Самостоятельный выход из болезненного безумства достаточно проблематичен, особенно, если дело дошло до поздней стадии. При описании алкогольного делирия, развития и разновидностей заболевания, врачами выделяются соответствующие стадии:

Первая:
нормальное состояние сознания и личности в целом;
возврат в нормальное состояние без медицинской помощи.
Вторая: делирий совершившийся
невозможность самостоятельного изучения;
переход в стадию III, если не производилась терапия.
Третья: угроза жизни
нечленораздельная речь;
сниженная реакция в отношении внешних раздражителей, АД и пульса;
человек более не осознаёт себя.

Как проводится лечение в стационаре нашего центра

Мы принимаем заявки на поступление пациентов с «белой горячкой» круглосуточно. Это позволяет нам существенно расширить возможности для спасения, как во время приступов, так и в период «облегчения», и оказать необходимую консультацию в кратчайшие сроки после звонка на горячую линию. При этом услуга дополнена возможностью вызова бригады медиков на дом для стабилизации и последующей госпитализации.

Важный моментом обращения — успешно практикуемая схема действий, включающая интенсивную детоксикацию, медикаментозную терапию и работу с психотерапевтом. Поэтапно выполняемые процедуры позволяют добиваться нужного эффекта при любом состоянии. В частности применяется:

детоксикация позволяет очистить организм от продуктов распада этанола, что облегчает самочувствие больного уже через несколько часов после поступления в стационар (используются солевые растворы, витамины, ноотропы при отклонениях в работе мозга);
медикаментозная терапия направлена на восстановление психического и физического состояния, нормализацию обмена веществ, общее оздоровление (препараты назначаются индивидуально после полного обследования узкоспециализированными докторами и наркологом).

Период прохождения процедур зависит от состояния пациента, симптоматики, наличия нарушений в работе внутренних органов и других патологий. В среднем, время пребывания под наблюдением персонала, необходимое для детоксикации и медикаментозной помощи составляет не более 2 недель с момента поступления. Выписка в наркологической клинике осуществляется только при полном восстановлении физического самочувствия. Однако, это не все. Особое внимание мы уделяем поддержке зависимого после терапии, в рамках психологической реабилитации и специальным тренингам.

Принципы лечения

Лечение только в стационаре, которое включает:

внутривенное введение витаминов, нейрометаболических стимуляторов головного мозга, магния и калия, успокаивающих и снотворных средств, специальных лекарств для поддержания работы сердца;
введение больших объемов жидкости;
постоянное наблюдение за функцией сердца и почек.

Сильнодействующие транквилизаторы назначают только на ночь из-за побочных эффектов.

Это заболевание нельзя лечить назначением только психотропных лекарств.

В настоящее время больного, как правило, направляют в наркологическое или психиатрическое отделение. Больной может быть опасен и для себя самого, и для окружающих его людей.

А что потом или реабилитационные программы нашего центра

Пациентам, желающим взять под контроль свое здоровье и продолжить борьбу за полноценную жизнь, в отделение клиники доступны услуги психотерапевта, групповые встречи людей с общими проблемами, а также специальные тренинги. Программы разработаны с учетом многолетней практики в психологической поддержке и реабилитации после алкогольной делирии, и становятся эффективными при полном осознании человека в необходимости помощи специалистов. Перечисленные предложения реализованы следующим образом:

Услуги психотерапевта, для восстановления психики, памяти и логики мышления до уровня, присущего личности до болезни. Программа разрабатывается врачом на основании анамнеза и личных пожеланий. Для удобства клиента, время и периодичность проведения сеансов психотерапии оговаривается индивидуально. Главным направлением «работы над собой» при этом будут беседы с пациентом и близкими ему людьми. В рамках предложения возможны сеансы гипноза.
Групповая терапия с обсуждением проблем, ощущений, выводов, получения рекомендаций от “опытных” товарищей. Общение с поборовшими свою болезнь или близкими к этому очень важная часть реабилитации, только ступившего на путь к отказу от алкоголя. Окружение небезразличных людей и реальные результаты работы над собой становятся весомым аргументом уже в начале пути. Посещение групп возможно, как в процессе, таки после реабилитации (по необходимости).
Уникальные тренинги для социальной адаптации после перенесенного стресса. Разработаны для бывших клиентов клиники для возможности освоить здоровую модель поведения, изменить негативные установки, а также найти рациональные способы избавиться от депрессии, страхов и беспричинной тревожности. Тренинги нашего центра гарантированно лучшая профилактика запоев, и как следствие снижение рисков проявлений белой горячки. При этом участие в программе строго конфиденциально, и не требует предоставления личных данных.

Также в реабилитационный период клиентам, прошедшим лечение алкогольной делирии в стационаре, предоставляют консультации специалистов. Общение проходит в телефонном или онлайн режиме, а также посредством передачи сообщений на e-mail. Любая из форм обращения к докторам и консультантам доступна круглосуточно, и является бесплатным дополнением к перечню услуг.

Процесс лечения алкогольного делирия

Лечение алкогольного делирия не происходит домашних условиях, поскольку больной должен госпитализироваться стационар психоневрологического профиля. Единого медицинского мнения на данный счёт не существует.

В Европейских странах эффективным выходом становится известный препарат клометиазол. В России и США в основе лечения вещества, принадлежащие к группе бензодиазепинов. Для препаратов характерно выраженное психоактивное воздействие и снижение возбудимости у больных. Увеличенная дозировка способствует тому, что человек крепко засыпает.

Для того чтобы установить водно-солевой гомеостаз, применяются препараты под названием гидрокарбонат натрия и реополиглюкин. Для устранения отёка лёгких и мозга в ходе лечения специалисты используют маннит. Обязательным для показания являются витамины, принадлежащие к группам C, PP и B.

Применение лекарств, относящихся к иному виду, зависит от симптоматики. В любом случае курс терапии назначается исключительно лечащим врачом. Крайне не рекомендуется прибегать к самостоятельному избавлению от белой горячки. Занимаясь самолечением и не рассчитывая дозировку, можно нанести себе только вред. Также, если не имеется рецепта на руках, лекарственный препарат не продадут.

Лечение при алкогольном делирии обычно носит принудительный характер. Родственники больного вынуждены пойти на этот шаг по требованию родственников. Процессом лечения занимаются квалифицированные врачи. При этом ситуация развивается в трёх возможных направлениях.

Ослабленный организм человека, регулярно употребляющего спиртное, ослаблен, и дополнительная терапия на основе медикаментов может сказаться на нём не в лучшую сторону. Однако оставление больного в безумстве опасно для жизни окружающих.

По достижении третьей стадии белой горячки, дело с высокой вероятностью может закончиться смертельным исходом. Поэтому лучше попытаться спасти близкого человека, даже идя на осознанный риск.

Как заказать услугу в нашем наркологическом центре

Мы предлагаем комплекс мероприятий направленных на избавление от наркотической и алкогольной зависимости и сопровождающих их заболеваний. Эффективность методик, при этом, доказана многолетней практикой наших специалистов в сфере лечения различных видов зависимости и прекращение психозов, и восстановления личности после отказа от пристрастий. Наши программы максимально адаптированы под реалии жизни каждого больного. При этом постоянный мониторинг новейших разработок и медикаментов позволяет нам использовать не только решения, проверенные временем, но и новые пути лечения, зарекомендовавшие себя, в качестве надежных, эффективных и безопасных для здоровья методов во многих странах. Преимуществами выбора наших предложений, при этом становятся:

индивидуальный подход к текущим проблемам каждого клиента;
комфортные условия пребывания и заботливый персонал (есть возможность поселения в одноместную, двухместную и трехместную комнату);
искренняя заинтересованность докторов и отношению медперсонала в положительной динамике выбранной терапии;
возможность пройти полный диагностический курс в рамках одной услуги;
разумные цены и регулярные скидки;
отличные системы и программы реабилитации, активной поддержки зависимых на протяжении всего периода ремиссии.

Мы готовы оказать необходимую поддержку в любое время. С нами больше нет нужды оставаться в одиночестве наедине с тревогами, страхами и неудачами. Мы готовы оказать поддержку в любое время, а значит, здоровая жизнь и ясное сознание — это реальность, доступная каждому!