Столбняк, дифтерия и коклюш – опасные инфекционные патологии, последствия которых могут существенно ухудшить качество жизни человека. Среди их основных проявлений следует выделить грубые нарушения функционирования ЦНС с развитием параличей, судорожный синдром, критическое повышение температуры, ломоту во всем теле, выраженные боли в суставах конечностей, опасный кашель и непроходимость дыхательных путей. Единственный способ избежать данных недугов – плановая вакцинация. Как правило, предупредить заболевания помогает известная многим АКДС, а также одна из ее упрощенных модификаций – прививка АДСМ.
Анатоксин дифтерийно-столбнячный в маленьких дозах – прививка, предназначенная для детей от 4-х лет. Она не вмещает противококлюшный компонент, чем и отличается от АКДС, а состоит из очищенных анатоксинов столбняка и дифтерии, адсорбированных на гидроксиде алюминия. То есть, эта вакцина – ослабленные токсины возбудителей, которые не могут навредить организму, но их активности достаточно для сохранения способности стимулировать иммунную защиту от инфекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Следует отметить, что расшифровка прививки АДС-М означает: анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Также она представляет собой вариацию прививки АКДС, но без коклюшной составляющей.
Основой вакцины является смесь веществ, прошедших специальную обработку. Они не вызывают тяжёлых токсических реакций или инфекционных болезней, но формируют иммунологическую реакцию. Именно такая реакция является основой принципа действия данной прививки, благодаря которой вырабатывается устойчивый иммунитет к столбняку и дифтерии.
Данной вакциной проводится ревакцинация взрослым пациентам и детям от 4-6 лет, которые раньше получили прививку АКДС. Поэтому в данном случае прививка АДСМ не столько формирует иммунитет, сколько поддерживает уровень антител на нужном уровне.
Также этот препарат предназначен для деток с непереносимостью коклюшного компонента, который содержится в прививках АКДС и АДС, с целью экстренной иммунизации, к примеру, согласно эпидемическим показаниям.
Показания к применению
Прививка АДС-М детям от 6 лет и взрослым пациентам рекомендуется в качестве профилактики дифтерии и столбняка.
Также эта вакцина показана для взрослых пациентов от 18 лет при:
- первичной вакцинации;
- проведении систематической ревакцинации против дифтерии и столбняка. В вакцине содержится сниженная дозировка дифтерийного анатоксина для снижения риска развития возможных реакций гиперчувствительности;
- угрозе заболевания столбняком из-за ранения.
Зачем делать прививку от дифтерии и столбняка
Несколько десятков лет назад слова дифтерия и столбняк приводили в ужас не только людей, в семье которых были больные таким недугом. Врачи опасались диагностировать именно эти болезни. Они из разряда тех, от которых намного легче провести профилактику, чем излечиться. Если человеку повезло выжить после перенесения одного из этих заболеваний, то осложнения нередко беспокоили его на протяжении всей оставшейся жизни. В наше время случаи заболеваемости встречаются все реже благодаря прививке от дифтерии и столбняка.
Дифтерия и столбняк относятся к группе острых бактериальных инфекционных болезней. Источник заражения — больной человек, а в случае со столбняком разносчиками инфекции могут быть ещё и животные.
Дифтерия поражает верхние дыхательные пути. Клинические проявления при этом следующие:
- незначительное повышение температуры, слабость, увеличение шейных лимфоузлов;
- боль в горле, отёк тканей шеи, затруднение при проглатывании пищи, в том числе и жидкой;
- воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение миндалин;
- отличительными прогностическими признаками болезни является появление налёта на миндалинах, который может переходить на соседние ткани.
Осложнения дифтерии: поражение сердца, паралич мышц шеи и мягких тканей, нарушение работы нервной системы. В тяжёлых и запущенных случаях — смерть. Во сколько лет делают прививку от дифтерии? Введение первой комплексной вакцины начинают спустя три месяца после рождения ребёнка.
Симптомы столбняка отличаются, так как поражается в большей степени нервная ткань. Для заболевания характерно:
- повышенная температура, слабость;
- напряжение и спастические сокращения мышц лица;
- напряжённость мышц шеи, туловища и конечностей;
- затруднение дыхания;
- смерть может наступить из-за резкого спазма дыхательной мускулатуры.
Обе болезни поражают нервную ткань, они не поддаются лечению обычными и даже сверхсильными антибактериальными препаратами. Заболевания переносятся намного легче или случаи встречаются реже, если своевременно полностью проведена вакцинация. С этой целью делают прививку АДС-М — детям и взрослым. Согласно календарю первые инъекции (АКДС — комплексная вакцина с коклюшем) проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация должна быть в 18 месяцев. Вторая ревакцинация АДС-М должна быть в 7 лет, затем в 14. После чего её повторяют каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Возраст не является ограничением для профилактики таких тяжёлых заболеваний — дифтерия и столбняк могут поразить человека в любой момент его жизни.
Побочные эффекты
Для данного препарата характерна низкая реактогенность, но вероятность развития нежелательных реакций исключать не следует.
Установлено, что побочные эффекты прививки у взрослых и детей бывают общими или местными. Обычно они проявляются на протяжении 1-2 суток с момента введения.
К местным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, утрата чувствительности и отёчность на месте, куда делают прививку.
Общими побочными эффектами является: повышение температуры, капризность, вялость, нарушение аппетита и пищеварения.
Появление таких симптомов после вакцинации считается нормальным и не требует лечения, хотя допустимо применение Ибупрофена или Парацетамола. Также специалисты рекомендуют обильное питье.
Тяжёлые осложнения прививки АДС-М случаются нечасто, но они могут проявиться анафилактическим шоком, отёком Квинке, энцефалитом, менингитом.
Вакцина АДС-М инструкция по применению (Способ и дозировка)
Как показывает инструкция на вакцину АДС-М, она вводится внутримышечно. Подходящим местом для её введения для детей является переднелатеральная часть бедра, под лопатку или в плечевую область.
Ревакцинация детей выполняется в 14-16 лет и её эффект сохраняется в течение 10 лет.
Спустя 10 лет проводится прививка АДС-М взрослым пациентам, которая будет способствовать поддержанию иммунитета на нужном уровне против столбняка и дифтерии. Затем ревакцинации проводятся с 10-летними промежутками. При этом верхней возрастной границы не установлено.
График вакцинации
При наличии прививки АКДС у ребенка вакцинация АДСМ проводится в 6 и 14–16 лет. Взрослым плановую ревакцинацию необходимо проводить каждые 10 лет. Верхняя граница возраста по использованию прививки от столбняка и дифтерии не устанавливается. Если данные о наличии предыдущих вакцинаций утеряны, взрослым нужно пройти полный курс, состоящий из 3 процедур. После первого укола второе введение осуществляется через месяц, третье – через полгода.
Если ревакцинация взрослым была пропущена, последняя прививка сделана 10–20 лет назад, пациенту вводят одну дозу. Когда человек не прививался более длительное время, необходимо делать 2 прививки с интервалом 30 дней. В обоих случаях иммунитет против дифтерии и столбняка полностью активизируется.
Прививка АДСМ детям
По медицинским стандартам детям до 6 лет делают трехкомпонентную прививку против дифтерии, столбняка, коклюша. Если ребенок не переносит АКДС, вакцинацию проводят препаратом АДС. Такая прививка по сравнению с АДСМ содержит больше антигенов. Их высокая концентрация необходима детям для формирования стойкого иммунитета к заболеваниям. Если у малыша выявлены побочные эффекты от АДС, в дальнейшем только прививка АДСМ.
Чтобы у ребенка сформировался адекватный иммунитет, комплексную вакцинацию проводят в 3, 4, 5, 6 месяцев. Закрепляют полученный эффект бустерной дозой препарата в 1,5 года. Календарь плановых ревакцинаций (r2 и r3) вакциной АДСМ:
- R2 – в 6 лет;
- R3 – в 14–16 лет.
Вакцинация во время беременности
В России беременность – абсолютное противопоказание для вакцинации АДСМ. При планировании ребенка после введения анатоксина женщине рекомендуется предохраняться еще 1 месяц. Если ревакцинация выпадает на период беременности, будущей маме нужно дождаться родов. После появления ребенка при условии хорошего самочувствия можно прививаться.
Статья в тему: Чем может быть вызвана астения — причины, симптомы и лечение синдрома
Если о беременности женщина узнала после плановой ревакцинации, процедура прерывания не требуется. Будущей маме нужно сообщить об этом врачу, проходить вовремя обследования на наличие пороков развития плода. Это поможет предотвратить осложнения течения беременности.
Особые указания
Недопустимо внутривенное введение в ягодицу, так как это может повредить седалищный нерв или кровеносные сосуды.
Проведение иммуносупрессивного лечения или наличие иммунодефицита способно снизить интенсивность иммунного ответа на вакцину. Поэтому нужно закончить проводимую терапию или обеспечить полную безопасность для пациента. Прививки людям с хроническим иммунодефицитом можно делать, когда сопутствующая болезнь не мешает формироваться даже небольшому уровню антител.
Противопоказания для вакцинации прививкой АДСМ
Поводом для медотвода служит острое течение инфекционного заболевания. Временно отстраняют от иммунопрофилактики детей с хроническими болезнями в стадии обострения. Альтернативу детской вакцине АДСМ ищут в случае выявления у ребенка:
- иммунодефицитных состояний;
- индивидуальной непереносимости компонентов вакцины;
- бурной реакции на предыдущее введение препарата.
Разрешение на проведение иммунопрофилактики выдает педиатр. Прививка ставится в соответствии с Национальным календарем или индивидуальным графиком вакцинации ребенка.
Дислокация нашей клиники — Переделкино Ближнее, метро Рассказовка. Также мы обслуживаем близлежащие районы — Переделкино, Солнцево, Румянцево, Саларьево, Внуково, Солнцево-парк, поселок Московский. Ближайшие к нам станции метро Переделкино, Боровское шоссе, Солнцево, Румянцево, Саларьево.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Анатоксин Дифтерийно-Столбнячный
Анатоксин Столбнячный
Существует импортная вакцина Имовакс Д. Т. Адюльт, которая лучше переносится и не приводит к развитию нежелательных реакций.
Также есть одновалентные вакцины, то есть по отдельности от дифтерии – АД и столбняка – АС.
Разница между АКДС и АДС-М
Между прививками АКДС и АДС-М существует большая схожесть. Но в АКДС дополнительно присутствует компонент, который направлен против коклюша.
Рекомендуется прививка АДС-М взрослым пациентам и детям от 4-х лет для введения вакцины или ревакцинации, так как для этого возраста такое заболевание, как коклюш, уже не опасно.
Однако у детей младше 4 лет всё совершенно по-другому – коклюш не просто является опасным заболеванием, но и может привести к смертельному исходу. Эта болезнь способна развиваться молниеносно. И если у взрослого человека может сохраняться продолжительный кашель, то у детей возможно появление спазма дыхательной мускулатуры, приводящей к резкой остановке дыхания. Сохранить жизнь помогут только незамедлительно проведённые реанимационные мероприятия.
Аналогичные вакцины от дифтерии и столбняка
Существует несколько аналогов вакцины от дифтерии и столбняка:
- АДС-М анатоксин (Россия);
- «Имовакс Д.Т. Адюльт» (Франция);
- «Д.Т. Вакс» (Франция).
На любую из этих прививок осложнения минимальны и чаще зависят от человеческого фактора. Все они переносятся хорошо. Вещества включают одни и те же анатоксины, но стабилизаторы могут быть разными.
Подведём итоги. В каком случае нужно делать прививку АДС-М? Для формирования иммунитета от дифтерии и столбняка. Прививают всех взрослых начиная с 14 или 16-летнего возраста (старый календарь) и каждые 10 лет при отсутствии противопоказаний. Любой непривитый человек относится к группе риска — эти люди не только могут заболеть сами, они заразят других людей, в том числе и детей, у которых ещё слабый иммунитет. Одна прививка АДС-М непросто избавит от очередной бумажной волокиты в поликлинике, она, возможно, спасёт родного человека от гибели!
Отзывы о вакцине АДС-М
Одной из наиболее обсуждаемых тем на родительских и медицинских форумах является именно вакцинация. По мнению некоторых родителей, прививки являются необходимостью, и им странно, что кто-то вообще может сомневаться в этом. Другие считают, что прививки опасны для здоровья и организма в целом. Поэтому споры о них могут продолжаться бесконечно.
Следует отметить, что отзывы о прививке АДС-М встречаются довольно часто. В большей степени связаны они с реакцией организма на вакцинацию. Нередко пациенты сообщают, что после процедуры ощущают нежелательные симптомы. Например, некоторых беспокоят болевые ощущения и повышение температуры до 38 градусов. При этом температура повышается особенно часто и обычно это происходит вечером или на следующие сутки после вакцинации. Иногда это сохраняется не менее недели. Помимо этого могут проявиться мышечные боли.
Также можно встретить сообщения, когда инъекции пациентам делали после получения ран, чтобы предотвратить заболевание столбняком. В результате могут появляться уплотнения и кожные раздражения.
Среди всех обсуждений встречаются вопросы: от чего прививка АДС-М помогает и для чего нужна? Кроме того, многие взрослые люди не знают, что после 14-16 лет её нужно ставить через каждые 10 лет, и для них это стало настоящим открытием.
В большинстве случаев побочные эффекты сохраняются 1-2 дня. Но бывает, когда это продолжается дольше. Тогда может потребоваться медикаментозное вмешательство и приём лекарств. Конечно, самостоятельно злоупотреблять применением таблеток не следует, так как это может ещё больше усложнить состояние. Лучше всего сразу обратиться к врачу.
Реакция на прививку АДС-М
После введения анатоксина возможны некоторые местные или общие реакции.
- Местно в области введения вакцины АДС-М может появиться уплотнение ткани или интенсивное красное окрашивание. Чаще всего это бывает при несоблюдении правил асептики или после введения некачественной вакцины. Что делать, если сделали прививку от столбняка и дифтерии и она покраснела? Такая реакция может быть в течение двух-трёх дней и проходит самостоятельно.
- Возможны аллергические реакции как в месте введения вещества, так и всего организма — крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок. Чтобы избежать последствия сильной реакции и осложнений важно в течение первых 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников.
- Температура после АДС-М и кратковременное лёгкое недомогание возможны. Это чаще зависит от реакции организма на введение анатоксина.
Все наиболее серьёзные осложнения по типу поражения нервной системы, воспаления оболочек мозга и коллапс могли встречаться в случае введения вакцины с коклюшем — АКДС.
АДС-М хорошо переносится, осложнения и реакции на эту прививку бывают при неправильном поведении самого человека. Они возможны при расчесывании места инъекции, если человек вопреки запрету намочил его, в течение двух дней после вакцинации посещал места большого скопления людей. В таких случаях реакция могла возникнуть не на саму прививку. Самый часто задаваемый вопрос врачу — можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? В целом можно, но нельзя мочить место введения анатоксина.
При появлении осложнений рекомендуется о них сообщить врачу. Многие состояния лечатся симптоматически. Доктор может назначить жаропонижающие средства, болеутоляющие и противоаллергические.
