Дистрофии, их симптомы и лечение

Главная / Педиатр / Лечение дистрофии у детей

Дистрофия — патологический процесс, когда ткани теряют или накапливают вещества, не характерные для нормальных показателей. Заболевание сопровождается повреждением клеток, что приводит к серьёзным изменениям функций различных органов.

Метаболизм и структура клеток и тканей оказываются нарушенными. Чаще всего диагностируется дистрофия у детей в возрасте до трёх лет. Последствиями становятся задержка физического, умственного, психомоторного развития, а также нарушения обмена веществ и иммунной системы.

Причины детской дистрофии

Медицина называет разные причины дистрофии у детей, самыми распространёнными из которых считаются:

• врождённые генетические нарушения обмена веществ;
• хромосомные и соматические заболевания;
• стрессы;
• внешние неблагоприятные условия и факторы: несбалансированное питание (переедание или длительное голодание), недостаточное внимание, негативное эмоциональное воздействие на ребёнка, нарушения режима дня, пренебрежение гигиеническими процедурами (смена пеленок, купание, прогулки на свежем воздухе), гиподинамия;
• нерациональное питание;
• проблемы с пищеварением;
• слабый иммунитет;
• инфекционные болезни;
• неблагополучное протекание беременности: полная занятость женщины во время декретного отпуска, вредные условия работы, стрессовые ситуации, алкоголизм, курение, сильный токсикоз.

Ошибочно мнение, что одной из причин детской дистрофии является недоношенность ребёнка, преждевременные роды. А вот слишком молодой или пожилой возраст матери может стать причиной врождённого заболевания.

Морфогенез

Различают 4 механизма[1], ведущих к развитию дистрофии:

• Инфильтрация — поступление с кровью веществ, свойственных данной клетке, но в гораздо больших количествах.
• Декомпозиция (фанероз) — распад клеточных ультраструктур, что приводит к накоплению в клетке избыточного количества белков или жиров.
• Извращённый синтез — это синтез в клетках или в тканях веществ, не встречающихся в них в норме.
• Трансформация — переход одного вещества в другое

Классификация

В зависимости от вида нарушений метаболизма, по локализации и распространённости проявлений заболевание делят на множество разных видов. Однако самая распространённая и общепринятая классификация дистрофии у детей в современной медицине выделяет три типа:

1. Невропатическая

• масса тела умеренно сниженная или нормальная;
• длина тела тоже в норме;
• психомоторное развитие вполне соответствует возрасту;
• чрезмерное возбуждение;
• негативное отношение ко всему;
• нарушения сна;
• снижение аппетита.

2. Нейродистрофическая

• масса тела снижена;
• длина тела уже при рождении слишком мала;
• психомоторное развитие отличается умеренным отставанием;
• анорексия.

3. Нейроэндокринная

• существенное, пропорциональное снижение длины и массы тела с самого рождения;
• психомоторное и физическое развитие отличается ярко выраженным отставанием;
• врождённые стигмы (микроторакоцефалия, псевдогидроцефалия, гемиасимметрия).

4. Энцефалопатическая

• глубокое отставание в психомоторном и физическом развитии;
• микроцефалия: локальное повреждение мозга;
• гипоплазия (недоразвитие) костной системы;
• полная анорексия;
• полигиповитаминоз.

Кроме того, важную роль играет классификация детской дистрофии по этиологии: приобретённая и врождённая. Последняя обусловлена генетикой и сопровождается поражением центральной нервной системы — чаще всего приводит к летальному исходу на первом же году жизни малыша. Различаются такие варианты дистрофии, как квашиоркор (заболевание у детей в тропических странах), гипостатура, паратрофия (перекорм). Каждая из форм отличается различными симптомами.

Запущенные случаи патологии

Если человек длительное время находится в режиме энергетического голодания, запасы гликогена и жиров в его тканях уменьшаются. Они не могут расщепляться, чтобы даже на низком уровне поддержать жизнедеятельность пациента. В ход идут внутритканевые белки, и это очень опасные процессы, которые быстро приводят к необратимым изменениям.

Дистрофические процессы в первую очередь затрагивают кожные покровы, далее распространяются на все внутренние органы. Специалисты акцентируют внимание на том, что на последних стадиях нет такой группы тканей, которые бы не были поражены изменениями.

Последними страдают органы, без которых нормальная жизнедеятельность организма невозможна – почки, сердце, головной мозг. Процессы катаболизма претерпевают значительные изменения, запасы витаминов и минералов, накопленных ранее, практически приближаются к нулевой отметке. Главная опасность такого процесса – перестает работать иммунная система. Она уже не может защитить от вторичных инфекций, которые часто становятся причиной гибели больного. Лечение дистрофии подразумевает использование препаратов, предотвращающих нарастающую сердечную недостаточность, являющуюся причиной летального исхода.

Признаки дистрофии у детей

Проявляются признаки дистрофии у детей раннего возраста в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести. Общими симптомами считаются:

• возбуждение;
• ухудшение сна;
• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• задержка роста;
• потеря веса.

Для гипотрофии I и II степени (под таким термином имеется в виду расстройство питания, сопровождающееся дефицитом массы тела) характерны такие специфические признаки, как:

• снижение массы тела до 30 %;
• потеря мышечного тонуса;
• снижение эластичности тканей;
• истончение подкожной клетчатки;
• витаминная недостаточность;
• ослабление иммунитета;
• бледность;
• нарушение стула (запоры и поносы чередуются).

Гипотрофия III степени отличается более серьёзными нарушениями в детском организме:

• истощение;
• глазные яблоки западают;
• кожа теряет эластичность;
• дыхание и сердечный ритм нарушаются;
• артериальное давление снижается;
• температура тела падает.

Паратрофия выражается в таких признаках, как:

• избыточные жировые отложения;
• бледность;
• аллергичность;
• нарушенная работа кишечника, дисбактериоз;
• анемия;
• сильные опрелости.

Стадии и симптомы болезни

Врач должен быть в курсе анамнеза патологии, чтобы понимать, на какой примерно стадии находится пациент. Дополнительную информацию он получает из диагностических мероприятий. Выделяют следующие этапы развития дистрофии:

1. Масса тела постепенно снижается, но эти изменения еще не заметны окружающим. Человек может выполнять бытовые и профессиональные обязанности, работоспособность сохранена. Периодически возникает ощущение слабости, иногда повышенный аппетит, легкий озноб, частые позывы к мочеиспусканию, постоянно хочется пить большое количество жидкости.
2. Похудение заметно невооруженным глазом, работоспособность резко снижается. Такие больные не могут на прежнем уровне выполнять свои обязанности, но у них сохраняется способность к самообслуживанию и выполнению несложных бытовых задач. У пациента наблюдаются эпизоды гипогликемии, на фоне снижения уровня белка в крови возникает отечность.
3. Общее истощение организма, передвигаться без помощи окружающих у человека нет никакой возможности. Нередки случаи голодной комы, это состояние может продлиться очень долго и закончиться смертью. Заметить ее приближение можно по нескольким признакам, которые проявляются одновременно. К ним относятся расширенные зрачки, внезапная потеря сознания. Пульс становится нитевидным, а дыхание – редким и аритмичным.

Психиатрическая клиника – это место, куда больного могут госпитализировать с высокой долей вероятности. Обращаться к специалистам необходимо на первой стадии, даже на второй шансы еще есть.

Симптомы дистрофии бывают разными. Клиническая картина развивается медленно, длительное время больной может себя чувствовать нормально, не жаловаться на состояние здоровья. Первые признаки могут принимать за симптомы других болезней, поэтому о необходимости лечения дистрофии до последнего никто не говорит.

К признакам болезни относят:

• повышенный аппетит – человек может есть гораздо больше, чем раньше;
• постоянная жажда;
• хроническая усталость и сонливость, особенно в утренние часы;
• снижение работоспособности, что приводит к сложностям в профессиональной сфере;
• плохое настроение, нервозность, раздражительность;
• физическая слабость.

Очень страдает внешний вид кожных покровов, они перестают быть эластичными, возникает характерная дряблость, сухость и шелушения по всему телу. На разных его участках появляются неэстетичные складки.

Любая физическая активность становится пациенту в тягость. Он не может бегать и прыгать, с трудом передвигается по комнате, все реже выходит на улицу. Возникают такие нарушения работы внутренних органов:

• артериальное давление снижается и не поднимается выше определенной отметки;
• постоянно кружится голова, а перед глазами словно пелена или сумерки;
• запоры или метеоризм;
• снижение либидо или эректильная дисфункция;
• расстройства психики.

В психиатрическом отделении нашей клиники проводят терапию этого заболевания и убирают симптоматику сопутствующих нарушений.

Профилактика и лечение дистрофии

Комплексное лечение дистрофии у детей зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Гипотрофия I степени лечится дома, II и III — в стационарном режиме вплоть до помещения ребёнка в бокс. Основные методики лечения включают в себя:

• лечение болезни, которая стала причиной дистрофии;
• диетотерапия: грудное вскармливание, кисломолочные смеси, дробность питания;
• профилактика вторичных инфекций;
• назначение витаминов, ферментов, стимуляторов и биологически активных добавок.

Профилактика дистрофии у детей предполагает, что уже во время беременности мать должна соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем. После рождения малыша необходимо придерживаться правил кормления, рекомендации по уходу за ним, своевременно выявлять и лечить любые заболевания, ежемесячно посещать педиатра, отслеживать показатели роста и веса ребёнка.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Причины развития заболевания

Первоисточником патологии является длительный отказ от приема пищи. Это приводит к тому, что в организме возникает дефицит минералов, витаминов, ценных веществ. Дистрофику не из чего черпать энергию, человек ослабевает с каждым днем. Особенно опасным и критическим является момент, когда изменения метаболизма становятся необратимыми.

Энергетическая недостаточность бывает относительной и абсолютной. В первом случае поступившая с едой энергия ничтожно мала, она не покрывает расход, который человек тратит на повседневную активность. Во втором – поступающие за сутки калории не покрывают и половины базовой потребности организма. Это более опасная форма, при которой человек с каждым днем чувствует себя хуже и хуже.

Внешние и внутренние причины голодания учитываются специалистами в процессе лечения дистрофии. Это важный момент, врач должен понимать, может ли он вместе с родственниками пациента устранить их или нет. Внешние причины отказа от пищи – стихийное бедствие, фактическое отсутствие еды, война и голод. Они больше характерны для стран, где уровень жизни очень низкий. В нашем государстве в категорию риска входят люди без определенного места жительства, у которых нет стабильного финансового обеспечения. К категории внутренних причин относят рубцовое сужение пищевода, когда человек хочет есть, но его органы отказываются обеспечить пище полноценный доступ к желудку.

При алиментарной дистрофии, когда нарушение обменных процессов происходит постепенно и прогрессирует с каждым днем, факторами риска являются переохлаждение, а также регулярный тяжелый физический труд. Человек тратит много калорий, а восполнять их нечем. Обращаться в нашу клинику с целью лечения дистрофии может сам пациент или его родственники. Каждому из них нужна психологическая помощь и всесторонняя поддержка, которую мы оказываем на высоком уровне.

1.Общие сведения

Адипозогенитальная дистрофия – патология физического развития, при которой особый тип ожирения сочетается с гипогонадизмом, т.е. недостаточным формированием и функционированием половых органов. Специфика ожирения состоит в том, что липидные отложения концентрируются преимущественно в области живота по типу «фартука», на бедрах, ягодицах, молочных железах и в плечевом поясе, вследствие чего фигура больного приобретает характерную грушевидную форму.

Болезнь Пехкранца-Бабинского-Фрелиха чаще носит характер синдрома, а не самостоятельного заболевания, т.е. встречается в рамках более общей эндокринной патологии – как правило, в гипофизарно-гипоталамической системе. При начале в раннем детском возрасте и отсутствии установленной причины рассматривается как собственно болезнь. Интересно отметить, что в англоязычной литературе применительно к данному состоянию термин «болезнь» не употребляется вовсе: говорят о половом инфантилизме, гипоталамическом синдроме инфантилизма-ожирения, церебральном ожирении и т.п.

Точных эпидемиологических данных о распространенности адипозогенитальной дистрофии нет. Среди лиц, страдающих этим синдром/заболеванием, представлены оба пола, однако в ранней возрастной группе преобладают мальчики. Возрастные пики наиболее частого установления диагноза приходятся на периоды 6-7 лет и 10-13 лет.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Что такое дистрофия?

Дистрофия — это структурные изменения ткани или органа, вызванные нарушениями метаболизма внутри клеток.

Наиболее часто в организме человека встречаются дистрофии следующих тканей:

• жировая дистрофия;
• мышечная дистрофия;
• дистрофия миокарда (сердечной ткани).

Симптомы дистрофии

Мышечная дистрофия имеет следующие признаки:

• постепенное безболезненное снижение тонуса мышц;
• уменьшение размеров мышц (атрофия);
• снижение объема движений;
• потеря приобретенных навыков у детей (разучился держать ложку, стоять на одной ноге и пр.);
• сильная слабость, усталость, у маленьких детей — апатия, вялость;
• частые падения, неустойчивость, изменения походки;
• обычная бытовая нагрузка (подъем по лестнице и т.д.) становится запредельной.

Для других органов проявлениями дистрофии являются:

• уменьшение размеров;
• изменения структуры;
• снижение объема выполняемых функций.