Сердечный приступ и внезапная коронарная смерть

• 19 Сентября 2021 12:09

Сердечный приступ является одной их основных причин смертей во всем мире, которых можно было бы избежать, сумей человек вовремя распознать инфаркт и обратиться за медицинской помощью. Каждый человек должен знать основные признаки сердечного приступа, при возникновении которого необходимо в срочном порядке вызывать скорую, чтобы спасти жизнь себе или ближнему.

Что такое инфаркт, что необходимо о нем знать?

Чтобы перекачивать кровь, сердцу постоянно необходим кислород и питательные вещества. Две большие коронарные артерии занимаются поставкой обогащенной кислородом крови к сердечной мышце. Если одна из этих артерий или их ответвлений внезапно закупориваются, в определенной части сердца возникает нехватка кислорода. Такое явление называется сердечной ишемией.

В случае продолжительной сердечной ишемии ткань, которая не получает кислорода, отмирает, что собственно и называют сердечным приступом, инфарктом миокарда или, говоря буквально, смертью сердечной мышцы.

Большая часть сердечных приступов длится на протяжении нескольких часов, поэтому не затягивайте с обращением за помощью, если подозреваете инфаркт. В некоторых случаях симптомы инфаркта могут не проявляться вообще, однако при большинстве сердечных приступов человек чувствует боль в груди. Другие признаки инфаркта включают:

• затруднение дыхания;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• тошноту.

Боль, возникающую при инфаркте, можно сравнить с ощущением сдавливания сердца. Боль может быть постоянной или периодической. Также стоит отметить, что признаки инфаркта у женщин и мужчин могут быть разными.

Лечение сердечного приступа.

Немедленное лечение.

Это необходимо сделать сразу же, при появлении симптомов сердечного приступа, даже до подтверждения диагноза: Прием аспирина для предотвращения дальнейшей свертываемости крови. Прием нитроглицерина. Снижает нагрузку на сердце и улучшает кровообращение через коронарные артерии. Кислородная терапия (через маску или трубки) Лечение боли в груди

После подтверждения диагноза, лечение должно быть безотлагательным.

Два основных метода включают:

1. Препараты от тромбов Тромболитические лекарства, используются для растворения сгустков крови блокирующих коронарные артерии. Для наибольшей эффективности, такие лекарства должны быть приняты в течение нескольких часов после возникновения симптомов сердечного приступа. Чем раньше — тем лучше.
2. Чрез кожное коронарное вмешательство (коронарная ангиопластика) Является не хирургической процедурой, которая помогает открыть заблокированные или суженые коронарные артерии. Тонкая гибкая трубка с баллоном или другим устройством на конце вводится, обычно в паху, и прорезается до места блокировки артерии. Когда болон достиг места закупорки, он начинает наполняться воздухом, расширяя артерию и прижимая бляшку к стенкам сосуда. Во время процедуры врач может поместить сетчатую трубку (стент) в артерию. Стент помогает держать кровеносный сосуд открытым на протяжении многих месяцев или лет.

Другие методы лечения сердечной недостаточности:

Медикаменты

• Ингибиторы АПФ. АСЕ ингибиторы понижают кровяное давление и уменьшают напряжение на сердце. Так же помогают замедлить дальнейшие ослабление сердечной мышцы.
• Лекарства, препятствующие свертыванию крови. Предотвращают слияние тромбоцитов и образование сгустков крови. Примеры таких препаратов: аспирин, клопидогрель.
• Антикоагулянты. Так называемые разбавители крови, предотвращают образование тромбов в артериях. Препятствуют увеличению размера уже образовавшихся сгустков.
• Бета — блокаторы. Уменьшают нагрузку на сердце. Так же используются для облегчения боли и дискомфорта в области груди и предотвращения сердечного приступа. Еще они применяются для лечения аритмий.
• Статиновые лекарства. Статины контролируют или понижают уровень холестерина в крови. Снижая эти уровни, вы уменьшаете вероятность сердечного приступа или инсульта.

Так же вам могут быть назначены лекарства для облегчения боли, устранения чувства беспокойства и лечения аритмий. Принимайте все лекарства строго по предписанию.

Медицинские процедуры.

Шунтирование коронарной артерии. Эту процедуру могут использовать для лечения сердечного приступа. Для этой процедуры, врач извлекает здоровую артерию из другой части вашего тела и используется для обхода или замены поврежденного участка коронарной артерии. Так делается новый маршрут для крови текущей к сердечной мышце.

Здоровый образ жизни для сердца.

• Питание полезное для сердца
• Стремление к здоровому весу тела и контроль
• Умение управлять стрессом
• Физическая активность
• Отказ от курения

Если вы будите придерживаться этих пунктов, вы снизите свои шансы на повторный сердечный приступ.

Основные признаки инфаркта у женщин и мужчин

1. Дискомфорт в груди – большинство инфарктов сопровождаются ощущением дискомфорта в центральной части груди, которое не проходит в течение нескольких минут (давление, сдавливание или боль). 2. Дискомфорт в других участках верхней части тела – боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке. 3. Затрудненное дыхание (сопровождающееся ощущением дискомфорта или нет). 4. Холодный пот, тошнота или головокружение.

Основным признаком инфаркта как у мужчин, так и у женщин, является боль или дискомфорт в груди. Однако у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдаются другие признаки сердечного приступа: затрудненное дыхание, тошнота/рвота и боль в спине или челюсти.

Давящие сердечные боли

В основном, ощущения данного характера свидетельствуют о наличии стенокардии. Отдавать такая боль может и в подбородок, и в нижнюю челюсть, и в плечо. При этом наблюдается онемение левой руки от плечевого сустава до пальцев. Длительность приступа может варьироваться от одного часа до нескольких суток. Возникает боль и в результате нагрузки, и в спокойном состоянии. Зачастую пациенты жалуются, что у них ночью болит сердце, отмечая как раз давящий характер боли.

Однако точно диагностировать сердечный приступ можно лишь в результате обследования, так как точно также проявляются миокардит и пролапс митрального клапана, а также межреберная невралгия.

В чем разница между стенокардией и инфарктом миокарда?

Большая часть жертв инфаркта не замечает предупреждающих сигналов надвигающейся опасности, которые проявляются в виде стенокардии – боли в груди, причиной которой также является ишемия. Разница между стенокардией и инфарктом заключается в следующем: в случае стенокардии поток крови быстро восстанавливается, боль проходит в течение нескольких минут, а в сердце не возникает необратимых повреждений. При инфаркте же поток крови значительно уменьшается или вовсе блокируется, болевые ощущения носят постоянный характер, а без надлежащего медицинского вмешательства сердечная мышца отмирает.

Около 25% всех сердечных приступов возникают внезапно, т.е. без предшествующих симптомов. Иногда они связаны с явлением, которое называют “тихая” ишемия – случайные перебои в притоке крови к сердцу, которые по неизвестным причинам не сопровождаются болевыми ощущениями, хотя и могут привести к повреждению ткани сердца. Тихая ишемия часто наблюдается у больных диабетом.

Причины

Есть несколько сердечных заболеваний, которые могут вызвать сердечные приступы. Одной из наиболее распространенных причин является накопление атеросклеротических бляшек в артериях (атеросклероз), которые препятствуют попаданию крови в сердечную мышцу.

Сердечные приступы также могут быть вызваны сгустками крови или разрывом кровеносного сосуда. Реже, сердечный приступ вызывается спазмом кровеносных сосудов.

Угрожающие жизни опасности и осложнения инфаркта миокарда

Смерть до приезда в больницу наступает у 25% людей с инфарктом; остальные 75% подвержены риску появления осложнений после инфаркта, которыми являются:

• инсульт;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• образование тромбов в ногах или сердце;
• аневризма.

Стоит отметить, что люди, пережившие сердечный приступ без проявления осложнений через несколько часов после инфаркта, имеют большие шансы на полное восстановление.

Восстановление после инфаркта – это всегда сложный процесс, поскольку любой инфаркт в большей или меньшей степени ослабляет сердце. В зависимости от серьезности пережитого инфаркта, дальнейшего рубцевания сердца, а также скорости оказания медицинской помощи, сердечный приступ может привести к:

• сердечной недостаточности, при которой сердце не может надлежащим образом перекачивать кровь;
• аритмии или аномальным ритмам сердечных сокращений;
• остановке сердца или внезапной сердечной смерти (сердце перестает биться);
• кардиогенный шок (в случае которого сердце повреждено настолько, что человек находится в шоковом состоянии);
• смерти.

Тупая сердечная боль

Тупая боль в области сердца — это не только признак кардиологической патологии. Такой симптом может свидетельствовать о проблемах с позвоночником и легкими. Ее причинами могут стать:

• проявления порока митрального клапана;
• некоторые формы миокардита;
• симптомы нейроциркуляторной дистонии.

В отличие от других причин, у тупой сердечной боли есть одна отличительная особенность — она длительна и регулярна.

Спровоцировать приступ могут активный труд, стрессовая ситуация, переохлаждение или переедание.

Профилактика инфаркта миокарда у мужчин и женщин

Основным фактором риска для инфаркта миокарда является ишемическая болезнь сердца. Снизить риск возникновения болезней сердца и сердечного приступа можно следующими способами: 1. Бросайте курить. 2. Следите за кровяным давлением. Помните, что у людей с повышенным давлением (гипертензией) повышается риск возникновения инфаркта и болезней сердца. 3. Контролируйте уровень сахара в крови. Диабет сопряжен с риском развития болезней сердца. 4. Следите за уровнем холестерина в крови. Если Вы не знаете, какой у Вас уровень холестерина, настало время сдать анализы. 5. Следите за своим весом. Как известно, люди с ожирением больше рискуют умереть от болезней сердца, чем люди с нормальным весом. 6. Будьте активными. Установлено, что регулярная физическая активность – отличный способ профилактики инфаркта и прочих болезней сердца. 7. Питайтесь правильно. Больше фруктов, овощей и омега-3 кислот. Помните, что для подбора правильного рациона питания необходимо обратиться к специалисту, поскольку Ваш организм уникален. 8. Не поддавайтесь стрессу. Научитесь укрощать стресс, например, при помощи йоги или медитации. 9. Общайтесь. Социальная поддержка, которую Вы получаете от близких и друзей – отличный способ профилактики инфаркта и множества заболеваний. 10. Научитесь управлять гневом. Не подавлять гнев, а направлять его в нужное русло, давать правильный выход эмоциям. Будьте бдительны, не игнорируйте опасные признаки инфаркта! Помните, что своевременное оказание помощи – единственный способ выжить после сердечного приступа!
Врач кардиолог Яппарова Лилия Авхатовна

Факторы риска

Ряд факторов может поставить вас под угрозу сердечного приступа. Некоторые факторы изменить не получится, такие как возраст и семейная история. Другие факторы поддаются изменениям.

К факторам риска, которые вы не можете изменить, относятся следующие:

• Возраст. Если вы старше 65 лет, ваш риск сердечного приступа выше.
• Пол. Мужчины более подвержены риску, чем женщины.
• История семьи. Если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, ожирения или диабета, вы более подвержены риску.
• Раса. Люди африканского происхождения имеют более высокий риск.

Изменяемые факторы риска включают:

• курение
• высокий холестерин
• ожирение
• недостаток упражнений
• диета и употребление алкоголя
• стресс