При ожирении увеличивается риск развития сердечно-сосудистых нарушений, болезней опорно-двигательного-аппарата, сахарного диабета, многих видов рака. Это не эстетическая проблема, а болезнь, которая требует внимания специалиста. «Альфа-Центр Здоровья» в Москве приглашает записаться на консультацию у врача-эндокринолога. Он поможет определить ожирение, признаки и симптомы нарушений метаболизма, назначит дополнительные исследования. Он также оценит причины ожирения, разработает план борьбы с ними и подберет наиболее рациональные методы лечения. Прием ведет врач со стажем 7 лет.
Ожирение: классификация
Как таковой общепринятой классификации этого заболевания не существует, но принято различать типы ожирения по происхождению, по месту отложения жира и по индексу массы тела (ИМТ). 1. По причинам происхождения, ожирение бывает следующих типов: — Алиментарный тип ожирения. Возникает в результате неправильного питания. — Эндокринное ожирение. Возникает из-за сбоев в работе эндокринной системы. — Церебральное ожирение. Так же эту форму называют мозговой, т.к. она возникает в результате различных повреждений и заболеваний головного мозга. — Лекарственное ожирение. Возникает из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств, антибиотиков…). 2. По типу отложения жира, ожирение бывает: — Андроидного типа. Характеризуется отложением жировой ткани в верхней части тела. — Абдоминальное ожирение. Характеризуется отложением жировой ткани под кожей живота, что, конечно же, негативно сказывается на окружающих внутренних органах. Именно поэтому эта форма ожирения считается самой тяжелой для лечения. — Гиноидная форма. Самая распространенная среди женщин. В этом случае жир откладывается в области ягодиц бедер и нижней части живота. — Смешанное ожирение. 3. По индексу массы тела, ожирение бывает четырех степеней: 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой.
Типы ожирения
У человека есть зоны, где количество отложений больше. Это так называемые «жировые депо». Условно ожирение делят на два типа::
- По мужскому типу т.н. андроидное ожирение – основная масса жира находится в абдоминальной области (зона живота).
- По женскому типу т.н. геноидное ожирение – отложения на бедрах и ягодицах.
Также различают два вида ожирения:
- Гипертрофическое – чаще характерно для людей пожилого возраста. В этом случае общее количество клеток жира остается неизменным, но они увеличиваются в объемах.
- Гиперпластическое – растет количество клеток, есть постоянное чувство голода, а переедание приводит к дальнейшему росту клеток. Эта ситуация чаще встречается у людей с наследственной предрасположенностью, подростков и женщин в период менопаузы.
Степени ожирения
Степень ожирения определяется при помощи индекса массы тела (ИМТ), или как его еще называют — индекса Кетле. Определяется он путем простого деления веса человека в килограммах на квадрат его роста в метрах. К примеру, вес человека 80 кг., а его рост 180 см., значит его ИМТ = 80/1.8х1.8 = 24.7 Нормальным весом считается, когда ИМТ мужчины находится в пределах 20.0 — 25.0 единиц, а у женщин в пределах 19.0 — 23.0 единиц. Превышение этих пределов свидетельствует о той или иной степени ожирения. Если ваше значение ИМТ: — от 25 до 28, то у вас наблюдается избыточный вес; — от 28 до 31 — ожирение 1 степени; — от 31 до 36 — ожирение 2 степени; — от 36 до 41 — ожирение 3 степени; — более 41 — ожирение 4 степени. Степени ожирения необходимо знать очень хорошо, потому что от этого зависит выбор метода лечения и его эффективность.
Ожирение 1 степени
Эта стадия ожирения означает то, что у человека имеется избыток веса в пределах 15-29% от нормы и это не означает какого-либо серьезного отклонения от нормального состояния. Ожирение 1 степени встречается и у детей, и у взрослых. Как правило, у детей это бывает в результате перекорма, а у взрослых вследствие неправильного питания. Ожирение 1 степени достаточно легко поддается лечению, которое сводится к соблюдению определенного рациона и режима питания, а так же физической нагрузке. Зачастую ожирение 1 степени устраняется даже при легкой коррекции функциональности иммунной и эндокринной систем человека.
Ожирение 2 степени
Эта стадия характеризуется избытком веса в пределах от 30 до 49% от оптимальной массы тела. Ожирение 2 степени у взрослых является следствием эндокринных расстройств, неправильной методики похудения и невнимания к своему здоровью, у детей стадия возникает в результате гипоталамо-гипофизарного поражения. Ожирение 2 степени необходимо лечить обязательно, т.к. оно чревато довольно неприятными осложнениями: атеросклерозом сосудов, сахарным диабетом, артрозом суставов. И в терапии этой стадии на первое место выходит серьезная коррекция питания и физических нагрузок.
Ожирение 3 степени
Это довольно тяжелая стадия заболевания. Вес человека в этом случае превышает норму на 50-99%. Жировые отложения просто убивают человека, сокращая его жизнь на десятки лет. Ожирение 3 степени свидетельствует о серьезных гормональных нарушениях и сбоях в работе иммунной системы. Среди детей эта стадия практически не встречается. Диета при ожирении 3 степени разрабатывается индивидуально, с учетом всех особенностей организма человека. Лечение заключается, в первую очередь в устранении эндокринных нарушений и восстановлении иммунитета человека. Ожирение 3 степени, как правило, еще осложняются нервными расстройствами: депрессиями, психологическими срывами…
Ожирение 4 степени
Эта стадия ожирения характеризуется превышением веса человека свыше нормы на 100% и более. Ожирение 4 степени является самой тяжелой формой, и она практически не поддается лечению. Встречается она крайне редко — это единственный плюс в этом случае. Это все степени ожирения, которые необходимо знать и определять каждому, кто страдает от этого.
Ожирение и его признаки
Ожирение – это избыток жировой ткани (жировых отложений), которая может откладываться в разных зонах, в том числе и вокруг внутренних органов.
ВОЗ и врачи со всего мира говорят об «эпидемии ожирения» – стремительном росте количества излишне полных людей втрое за последние 20-30 лет. Масса тела выше нормы есть у 40-50% людей, а ожирение – у 13-20% населения. В целом количество полных людей превысило количество людей с недостаточной массой тела. И такое положение наблюдается во всем мире, кроме ряда африканских стран (южнее Сахары).
Ожирение – это не просто пара лишних килограммов, между понятиями избыточный вес и ожирение есть разница. В основе диагностики лежит такое понятие, как индекс массы тела – ИМТ.
ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к росту в квадрате (в метрах). Полученный коэффициент сравнивается с нормами, на основании которых и ставится диагноз и определяется степень ожирения.
По нормам ВОЗ есть четыре степени:
- 1. Предожирение (избыточная масса тела) – коэффициент ИМТ в диапазоне 25-29,9, лишний вес есть, но других симптомов ожирения еще нет.
- 2. Первая степень – ИМТ от 30 до 34,9. Появляются осложнения на здоровье – одышка при физических нагрузках, отеки.
- 3. Вторая степень – ИМТ от 35 до 39,9. Жировые отложения значительны, человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить, работать.
- 4. Третья степень – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу сердечно-сосудистой системы и многих внутренних органов.
Исключение из правил – беременные и женщины в послеродовом периоде во время лактации. Им такой диагноз на основании ИМТ не ставится.
ИМТ простой и легко применимый даже в домашних условиях показатель, но это не единственный критерий оценки степени лишней массы тела. Используются и другие методики, которые учитывают конституцию человека, пол, возраст. Измеряют объемы талии, их соотношение к объему бедер и другие критерии. Кроме этого существуют инструментальные методы оценки состава тела с расчетом, в том числе, жировой ткани. Есть нормы веса и для детей – проблема встречается и в детском возрасте.
Причины ожирения
— Первичное ожирение начинается ввиду дисбаланса между поступающей в организм энергией с пищей и расходованием этой энергии. Этак самая основная причина данного заболевания и именно поэтому коррекция рациона, режима питания и физических нагрузок является самым основным условием при лечении ожирения. — Второй причиной болезни является генетическая предрасположенность или наследственность, которая обусловлена врожденными заболеваниями, на фоне которых и развивается ожирение. — Третьей причиной болезни являются приобретенные эндокринные заболевания, заболевания иммунной системы и желудочно-кишечного тракта. Кроме всего прочего, имеются факторы, которые предрасполагают развитие ожирения у человека. Вот они: — стрессовые состояния; — бессонница (развивает привычку к ночному приему пищи); — малоподвижный образ жизни (гиподинамия); — период беременности и роды; — отказ от курения; — употребление психотропных препаратов; — некоторые заболевания эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, гипогонадизм…)…
Причины ожирения у женщин
Женщины этим заболевание страдают чаще мужчин и имеются чисто «женские» причины ожирения: — частый прием гормональных противозачаточных препаратов; — ишемия гипофиза, возникающая после родов вследствие сильных кровотечений; — операции на половых органах.
Причины ожирения у мужчин
Самой распространенной причиной этого заболевания у мужчин является злоупотребление алкоголем, который стимулирует аппетит и на фоне этого повышенный прием пищи с присутствием огромного количества животных жиров. А если все это еще происходит при пассивном образе жизни, то лишний вес вам обеспечен.
Причины ожирения у детей
У детей редко это заболевание обусловлено их низкой физической активностью или перекормом. Чаще всего причиной этой болезни у них являются поражения эндокринной системы, гипоталамо-гипофизарной зоны или родовые травмы.
Чем опасно ожирение
Внешние признаки ожирения — далеко не единственная проблема, связанная с этим заболеванием. Оно стремительно повышает риск развития инсультов, инфаркта миокарда, повышенного артериального давления и атеросклеротической болезни. Ожирение у женщин увеличивает вероятность патологий беременности и родов, дисфункций яичников, рака матки и молочных желез. У мужчин оно способствует различным расстройствам половой функции.
Жировая ткань, содержание которой при ожирении повышено, оказывает влияние на механизм синтеза эстрогена, лептина и цитокинов. Превышение нормативных показателей ИМТ увеличивает риск развития резистентности к инсулину, следствием которого становится сахарный диабет 2-го типа. Ожирение плохо сказывается на работе иммунной системы, понижает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Вероятность развития осложнений после перенесенных болезней, травм, оперативных вмешательств, напротив, растет.
Ожирение: симптомы
Конечно же, самым основным симптомом этого заболевания является избыточная масса тела и сверхнормативные жировые отложения на животе, боках, бедрах, спине… — это зависит от типа ожирения. Во внешнем облике человека отмечаются следующие изменения: — появляется второй подбородок; — появляются жировые складки на животе, по бокам; — бедра похожи на «галифе»; — проявляется псевдогинекомастия; — недоразвитость мышечной системы… У людей, страдающих 1-ой и 2-ой степенями ожирения, проявляются следующие симптомы: — постоянная сонливость; — повышенная потливость; — повышенная нервозность и раздражительность; — выраженная слабость; — появляется легкая одышка и тошнота; — отеки рук и ног; — запоры; — легкие боли в суставах и позвоночнике. При 3-ей и 4-ой степенях ожирения наблюдаются проявление симптомов следующих заболеваний: — дыхательная недостаточность; — тахикардия; — артериальная гипертония; — панкреатит и холецестит; — артроз суставов (в первую очередь коленных и голеностопных); — нарушения в позвоночнике… У женщин наблюдается нарушение меноцикла и нередко наблюдается развитие аменореи. Повышенное потоотделение зачастую является причиной следующих кожных проблем: — фурункулез; — пиодермия; — экзема; — стрий на животе, плечах, бедрах; — гиперпигментация кожи; — появление акне.
Симптомы и признаки ожирения
Главный признак ожирения у женщин и мужчин – значительный избыток массы тела. Но это не единственный критерий.
К другим характерным симптомам и последствиям ожирения и у мужчин, и у женщин относятся:
- Одышка, которая появляется даже при незначительной физической нагрузке.
- Тучная фигура – полные плечи, бедра, большой живот.
- Повышенное потоотделение.
- Боли в суставах, отеки ног.
Следствием ожирения и у женщин можно считать нарушения менструального цикла, а частый признак ожирения и у мужчин – нарушения эректильной функции, половые расстройства.
Ожирение: диагностика
Диагностика этого заболевания начинается с внешнего осмотра больного и сбора анамнеза. Обязательно выясняются следующие вопросы: есть ли семейная предрасположенность к этой болезни, каковы показатели максимального и минимального веса за последние двадцать лет, какова длительность течение болезни, каков рацион и режим питания, каков образ жизни человека, какие имеются заболевания на данный момент. Для выявления степени ожирения прибегают к определению ИМТ — индекса массы тела. Для определения локализации, процентного содержания жира от общей массы тела применяют следующие методы инструментального диагностирования: — компьютерная томография; — УЗИ; — ядерный магнитный резонанс; — денсинометрия. Для определения динамики изменений, которые вызываются ожирением, проводят следующую диагностику: — для обнаружения артериальной гипертензии систематически снимают показатели АД; — для обнаружения сахарного диабета проводят исследования на уровень глюкозы в крови; — для выявления сбоя липидного обмена определяют уровни холестерина, триглицеридов, липопротеидов; — для определения сбоев в работе сердечно-сосудистой системы снимают ЭКГ и ЭхоКГ; — для выявления гиперуремии проводят биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.
Как правильно рассчитать индекс массы тела
Индекс массы тела помогает определить степень ожирения. Сначала нужно взвеситься и измерить рост. Затем для расчета ИМТ необходимо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормой считаются показатели индекса в пределах 18,5-24,5 кг/м².
Индекс массы тела рассчитывается по формуле. Фото: doctor.ru
Таблица ИМТ. Источник: eko-pohudenie.ru
Калькулятор ИМТ для женщин
Ожирение: осложнения
Осложнения, которые вызывает данное заболевание, очень обширны и этим оно опасно. Практически нет органа, или системы на функции которого бы не отразилось ожирение. Вот неполный список осложнений, возникающих на фоне точения болезни: — Сахарный диабет 2 типа — Заболевания сердца и сосудов Стенокардия Инфаркт миокарда Кардиосклероз Инсульт Атеросклероз сосудов Артериальная гипертензия Ишемическая болезнь сердца Венозная недостаточность — Онкологические заболевания — Заболевания суставов и позвоночника Артрит суставов Остеоартроз Грыжи межпозвоночных дисков — Эндокринные заболевания Синдром поликистозных яичников Панкреатит Жировая дистрофия печени — Желчекаменная болезнь — Холецестит
Ожирение
Клинические проявления разных видов ожирения в основном сходны. Имеются различия в распределении избыточного жира в организме и в наличии или отсутствии симптомов поражения нервной или эндокринной системы.
Наиболее часто встречается алиментарное ожирение, обычно у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно развивается в тех случаях, когда калорийность пищи превышает энергозатраты организма, и отмечается, как правило, у нескольких членов одной семьи. Этим видом ожирения чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни. При сборе анамнеза с подробным выяснением суточного рациона обычно устанавливают, что больные систематически переедают. Для алиментарного ожирения характерно постепенное увеличение массы тела. Подкожная жировая ткань распределяется равномерно, иногда в большей степени накапливается в области живота и бедер. Признаки поражения эндокринных желез при этом отсутствуют.
Гипоталамическое ожирение наблюдается при заболеваниях ЦНС с поражением гипоталамуса (при опухолях, в исходе травм, инфекций). Для этого вида ожирения характерно быстрое развитие тучности. Отложение жира отмечается преимущественно на животе (в виде фартука), ягодицах, бедрах. Нередко возникают трофические изменения кожи: сухость, белые или розовые полосы растяжения (стрии). По клиническим симптомам (например, головная боль, расстройства сна) и данным неврологического обследования больного обычно удается установить патологию головного мозга. Как проявление гипоталамических расстройств наряду с ожирением наблюдаются различные признаки вегетативной дисфункции — повышение АД, нарушения потоотделения и др.
Эндокринное ожирение развивается у больных при некоторых эндокринных заболеваниях (например, гипотиреозе, болезни Иценко — Кушинга), симптомы которых преобладают в клинической картине. При осмотре наряду с ожирением, которое обычно характеризуется неравномерным отложением жира на теле, выявляются другие признаки гормональных нарушений (например, маскулинизация или феминизация, гинекомастия, гирсутизм), на коже обнаруживаются стрии.
Своеобразным видом ожирения является так называемый болезненный липоматоз (болезнь Деркума), для которого характерно наличие жировых узлов, болезненных при пальпации.
У больных ожирением II-IV степеней отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения. Нередко наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, повышение АД. Иногда развиваются дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце вследствие высокого стояния диафрагмы. У большинства больных ожирением имеется склонность к запорам, печень в связи с жировой инфильтрацией ее паренхимы увеличена, часто выявляются симптомы хронических холецистита и панкреатита. Отмечаются боли в пояснице, артроз коленных и голеностопных суставов. Ожирение сопровождается также нарушениями менструального цикла, возможна аменорея. Ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, с которыми оно часто сочетается.
Ожирение у детей, как и у взрослых, развивается на фоне наследственных особенностей или вследствие приобретенных нарушений обмена веществ и энергии. Чаще ожирение отмечается на 1-м году жизни и в 10-15 лет. Как и у взрослых, у детей чаще встречается экзогенно-конституциональное ожирение, в основе которого лежит наследственная (конституциональная) предрасположенность к избыточному отложению жира при нередком сочетании с семейными тенденциями к перееданию и перекармливанию детей. Избыточное отложение жира обычно начинается уже на 1-м году жизни и неодинаково распространено у мальчиков и девочек. Девочки рождаются с уже более развитой подкожной жировой тканью, чем мальчики; с возрастом это различие увеличивается, достигая максимума у взрослых, и обусловливает большую частоту ожирения у девочек и женщин.
У детей 10-15 лет наиболее частой причиной ожирения является гипоталамический синдром пубертатного периода, при котором характерно появление тонких стрий на коже бедер, молочных желез, ягодиц, внутренней поверхности плеч. Отмечается, как правило, преходящее повышение АД; в некоторых случаях обнаруживаются признаки повышения внутричерепного давления. Реже причиной гипоталамического ожирения у детей бывают последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции.
Лечение ожирения
Мотивация для снижения веса может быть очень разной: исключение различных заболеваний, улучшение самочувствия, улучшение внешнего вида и стремление хорошо выглядеть… Независимо от этого, лечение ожирения всегда начинают с упорядочения своего питания и физических нагрузок. Людям с ИМТ выше нормы, но ниже 35-ти единиц назначается гипокалорийная диета и увеличение физических нагрузок. Диета подразумевает ограничение потребления животных жиров и углеводов на фоне повышенного приема клетчатки и белков. Так же из рациона по максимуму исключаются различные приправы и алкоголь. Питаться необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями. Больным, находящимся на стационарном лечении ожирения может быть назначено лечебное голодание. Лечение ожирения лекарственными препаратами применяется, как правило, при ИМТ более 30-ти единиц и при том, что диета не дает никакого эффекта на протяжении 3-х месяцев. Рекомендуемые препараты, применяемые в этом случае, из группы амфетамина (мирапронт, регенон, фепранон, дезопимон). Их действие основано на подавлении чувства аппетита, но они вызывают множество побочных явлений, которые достаточно серьезны. Так же лечение ожирения обязательно включает в себя терапию сопутствующих или фоновых болезней, особенно заболеваний эндокринной и иммунной систем, дисфункции которых и являются самой основной причиной неправильного обмена веществ. Вот для этих целей лучше, чем иммуномодулятор Трансфер фактор препарата нет. Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции: — устраняют сбои эндокринной и иммунной систем; — являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; — устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов. Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных и иммунных заболеваний и осложнений, в том числе и ожирения. При ИМТ более 40 единиц лечение ожирения заключается в оперативном вмешательстве: проводится липоксация, выполняют операцию вертикальной бандажной гастропластике… — все это, на сегодняшний день, вполне обычные вещи. После операции необходимо восстановить нормальное течение обменных процессов, восстановить функциональность иммунной системы, чтобы процесс отложения жиров не продолжился (в противном случае операция ничего не даст). Для этих целей тоже необходим иммунный препарат Трансфер фактор. Правильное лечение ожирения с коррекцией иммунной системы дает очень хорошие результаты: снижение веса на 10% дает уменьшение летальных исходов вследствие этого заболевания на 20% (!), а снижение веса на 15% «убирает» многие сердечно-сосудистые заболевания и уменьшает смертность почти на 35% (!).
Диагностика и лечение ожирения в Москве
Диагностика ожирения в клинике «Альфа-Центр Здоровья» выполняется опытными специалистами, с применением проверенных методик. Врач определяет факторы, способствовавшие развитию болезни, и подбирает комплекс мер по их устранению. Каждая программа составляется персонально, после анализа состояния здоровья, образа жизни, возраста и других особенностей пациента.
При желании в клинике можно оформить пакет «Семейный депозит» и сэкономить на оплате услуг до 20%. Позвоните, чтобы узнать больше!
Профилактика ожирения
Важно понимать, что сбросить вес это еще не все, гораздо важнее «удержать» его в нужных параметрах и при этом не испытывать в жизни никакого дискомфорта. Именно поэтому профилактика ожирения имеет огромное значение. Старайтесь как можно меньше употреблять пищу с содержанием животных жиров, различные консерванты, включите в свой рацион питания как можно больше свежих фруктов и овощей, питайтесь только натуральными продуктами. Не мучайте себя голодом: питайтесь чаще, но небольшими порциями — не переедайте. Старайтесь не ужинать позже 7-ми часов вечера. Вместе с этим ведите активный образ жизни, как на работе, так и на отдыхе, чаще гуляйте на свежем воздухе (особенно перед сном). Займитесь закалкой своего организма — баня и контрастный душ являются прекрасными средствами для этого. Резко ограничьте себя в потреблении алкоголя (если увлекаетесь этим делом). И обязательно (!!!) поддерживайте свой иммунитет на должном уровне — принимайте иммунные препараты.
Ожирение: отзывы
Сергей С., 52 года, г.Новороссийск. Год назад мой вес был 136 кг. Сказать, что я страдал от этого, значить ничего не сказать. Постоянные проблемы с сердцем и одышка меня просто доканывали. Пришло время, и я взял себя в руки: прошел программу очищения организма, диетолог определил для меня рацион и режим питания и я стал придерживаться его. Постоянно принимал Трансферфактор. В течение года я сбросил почти 30 кг., это, конечно, не все, но меня перестали мучить проблемы с сердцем, мне стало настолько легче в прямом и переносном смысле, что я даже и передать не могу… Наталья Б. 56 лет., г. Челябинск. Я занялась, собой когда возникли подозрения на онкологию. Врач сказал, что причина всего зашлаковка моего организма. И я начала сбрасывать вес. Весила 113 кг. при росте 161 см. За 9 месяцев сбросила 28 кг. Конечно, это далеко не все, но самое главное: диагноз на сегодняшний день нормальный, идет нормальная динамика дальнейшего понижения веса, и при всем этом я чувствую себя отлично — Трансферфактор делает свое дело, иммунка работает на высоте. Ожирение, отзывы (которых у нас очень много) о котором вы прочли, на самом деле не так уж и трудно победить. Нужно только немного желания и знания как это сделать. Мы знаем, а от вас требуется только желание.
