Предменструальный синдром у женщин – что это и как с ним бороться?


ПМС – что это такое, когда возникает и как долго длится?

Содержание статьи

Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром

, ПМС, англ. ZNPM) – актуальная проблема, волнующая многих женщин. Симптомы перед периодом не относятся к угрожающим жизни или здоровью, однако это настолько неприятное состояние, что женщины обращаются за помощью к гинекологу.

Предменструальный синдром определяется как наличие группы общих и местных расстройств у женщин во второй части цикла. Симптомы ПМС появляются, как правило, в последние 10 дней перед ежемесячным кровотечением, то есть примерно от 18-го дня цикла. Предменструальная напряженность возникает примерно у 5% женщин.

Чтобы определить, является ли комплекс симптомов менструальным синдромом, нужно установить цикличность симптомов (возникают каждый месяц), определить за сколько дней до периода появляются и когда исчезают. Необходимо также исключить гинекологическую патологию.

Стадии

По динамике течения предменструальный синдром подразделяется на такие стадии:

  • Компенсированная
    . Признаки ПМС возникают в ЛГ-фазе цикла и исчезают с началом КД без прогрессирования симптоматики со временем.
  • Субкомпенсированная
    . Проявления ПМС проходят на 1-3 сутки после начала КД и усугубляются с годами.
  • Декомпенсированная
    . Симптоматика сохраняется на всем протяжении КД, иногда остаются по их завершению; отмечается их явное усиление со временем и сокращение «светлых промежутков».

Что вызывает тяжелые симптомы перед менструацией?

Причины предменструального напряжения не до конца изучены. И все же, опираясь на многочисленные исследования, можно предположить, что главная причина ПМС – гормональные перепады. В последнее время ученые предполагают, что приводят к возникновению циклического синдрома метаболиты прогестерона, действующие на центральную нервную систему.

Предполагается также, что к накоплению жидкости во внеклеточном пространстве связано с дефицитом гестагенов при избытке эстрогенов, что оказывает влияние на развитие симптомов напряжения в теле перед кровотечением. Характерно, что симптомы исчезают при наступлении месячных.

ПМС подвержены в основном женщины после 30 лет. Наиболее резко он проявляется в последние годы перед менопаузой. Таким образом, симптомы ПМС после 40 лет самые неприятные.

После менопаузы предменструальный синдром полностью исчезает. Если признаки не проходят, это значит, что они вызваны другим физическим или психическим заболеванием. В этом случае женщине необходимо обследование у гинеколога.

Причины ПМС (предменструального синдрома)

Уже несколько десятилетий ученые-медики пытаются выяснить те причины и факторы, которые приводят к возникновению предменструального синдрома. На сегодняшний день существует несколько теорий, однако ни одна из них не способна объяснить все симптомы, сопровождающие ПМС.

Наиболее полной пока считается гормональная теория, в согласно которой предменструальный синдром является следствием нарушения баланса эстрогена< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.

признаки пмс

Другая теория — теория водной интоксикации — говорит о том, что симптомы ПМС проявляются при нарушениях водно-солевого обмена жидкости в организме. Кроме того, существует мнение о том, что ПМС — это следствие авитаминоза, в частности, нехватки витаминов В6, А, магния, кальция, цинка. Однако это еще не до конца проверено на практике, хотя в некоторых случаях терапия витаминами дает положительный результат при лечении ПМС. Также некоторые медики говорят о генетическом факторе развития предменструального синдрома.

В нашем медицинском врачи гинекологи и гинекологи-эндокринологи придерживаются мнения о том, что в основе предменструального синдрома лежит не одна какая-то причина, а их совокупность, причем для каждой женщины они могут быть индивидуальны. Поэтому прежде чем назначать лечение, наши врачи проводят комплексное мини-обследование с целью максимально точной постановки диагноза.

Психические симптомы предменструального синдрома

Трудно перечислить все симптомы ПМС. Предполагается, что их может быть более 300. При этом психические симптомы предменструального напряжения являются столь же утомительными, как и физические. В каждом следующем цикле комплекс симптомов ПМС может развиваться в разной степени и в различных комбинациях.

Считается, что причиной возникновения патологического состояния являются гестагены, препятствующие нормальной работе нервной системы. Болезнь не ограничивается тем, что у женщины плохое настроение.

Характерные симптомы ПМС из разряда психических расстройств:

  • нервозность;
  • раздражительность;
  • гиперактивность;
  • беспокойство;
  • низкая самооценка;
  • усталость;
  • бессонница;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • отсутствие мотивации к деятельности;
  • плаксивость;
  • агрессия;
  • гнев;
  • печаль.

Усталость

Низкая самооценка

Перепады настроения становятся проблемой не только для женщины, но и для ее окружения. В этот период развиваются и более серьезные недомогания: снижение настроения, депрессивные состояния, приступы плача.

Причиной кризиса отношений между партнерами в период развития симптомов становятся снижение либидо и отсутствие желания половой жизни. Если самочувствие перед периодом менструации настолько плохое, что мешает нормально жить, мы говорим о дисфории. Предменструальное дисфорическое расстройство – наиболее тяжелая форма циклического синдрома у женщин.

Классические симптомы ПМС:

  1. тревожные расстройства;
  2. беспричинная тоска и подавленность;
  3. снижение концентрации внимания;
  4. колебания эмоционального фона;
  5. чувство страха;
  6. скачки давления;
  7. учащенное мочеиспускание;
  8. повышенная сонливость;
  9. тошнота;
  10. стоматит;
  11. отек конечностей;
  12. диарея;
  13. болезненный синдром в суставах;
  14. мигрень;
  15. чрезмерная чувствительность к запахам.

Проявление синдрома так же зависит от стадии развития «недуга». Медики классифицируют их на 3 стадии. 1-я – симптомы выражены слабо, отсутствие прогресса с годами, полное их прекращение с наступлением менструации. 2-я – симптомы выражены ярко, существенно влияют на трудоспособность дамы и ее эмоциональный фон. 3-я – тяжелая симптоматика, которая прогрессирует с годами.

ПМС – физические симптомы

Вместе с расстройствами психического характера, в период предменструального напряжения появляются неприятные соматические симптомы. Женщины очень часто жалуются на неприятные ощущения в груди. Их беспокоит напряжение, припухлость и боли в молочной железе, причем характерна большая болезненность сосков молочных желез.

Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины в этом случае говорят об ощущении полноты и тяжести. Возникает вздутие живота и ощущение его переполнения. Вероятно, все это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме и следствием задержки воды в организме.

Примерно половину пациенток беспокоит боль в брюшной полости, покалывание и болезненность в области яичников. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразной головной боли, так называемой менструальной мигрени.

Для синдрома напряжения характерно ощущение сильного сердцебиения, жара и покраснение кожных покровов. Часть женщин с синдромом предменструального напряжения жалуется на сухость влагалища и боль во время полового акта. После овуляции, у женщины с синдромом предменструального напряжения наблюдается повышенный аппетит.

Диагностика

Часто признаки ПМС расценивают как отдельное соматическое заболевание, в связи с чем, улучшение состояния женщины в ФСГ-фазу врач может принять за результат лечения. Основные параметры, исследуемые при диагностике ПМС:

  • Выявление цикличности симптомов. Женщине желательно завести дневник самочувствия и отмечать дни, когда начались признаки ПМС, его симптомы и день их прекращения.
  • Неврологические заболевания исключают с помощью ЭЭГ, реоэнцефалографии мозговых сосудов.
  • Определяют выраженность эндокринного дисбаланса с помощью анализов крови на ПГЕ 2, прогестерона и пролактина накануне и по наступлению критических дней.
  • При нервно-психической форме дополнительно назначается краниография, консультация невролога и психиатра.
  • Определить отечную форму синдрома помогает контроль суточного количества мочи (в норме выводится на 300-400 мл больше выпитого) за несколько суток до критических дней и при их наступлении, маммография и анализ крови на остаточный креатинин и азот.
  • Цефалгическая форма требует консультации офтальмолога и невролога, дополнительного обследования глазного дна и рентгенографии свода черепа.
  • Кризовая форму определяют посредством краниографии и мониторинга АД.

Диагностика и лечение предменструального синдрома

Основой диагностики состояния предменструального напряжения служит опрос и клиническое обследование пациентки. Врач внимательно выясняет все симптомы циклического синдрома, чтобы исключить органические патологии репродуктивных органов.

В некоторых случаях для оценки симптомов депрессии требуется помощь психиатра.

Помощь психиатра

В лечении ПМС применяются пероральные противозачаточные таблетки, содержащие гестагены. В принципе, это единственные препараты, которые приводят к уменьшению большинства симптомов синдрома ПМС. Однако, применять их можно только по назначению гинеколога, поскольку они могут привести к обострению симптомов депрессии. Эффективность остальных фармакологических препаратов для лечения синдрома предменструального напряжения недостаточна.

Для уменьшения напряжения груди и неприятных симптомов мастодинии применяется Бромокриптин. При выраженных и распространенных отеках назначаются диуретические препараты.

При депрессивных расстройствах психиатр может назначить препараты, которые угнетают обратный захват серотонина в головном мозге. Увеличение концентрации серотонина в синапсах между нервными клетками центральной нервной системы, положительно влияет на повышение настроения. Иногда применяются препараты, блокирующие синтез простагландинов.

Лечение «женского недуга»

Перед началом терапии необходимо диагностировать ПМС, что происходит посредством обращения к гинекологу. Основным анализом для подтверждения является анализ крови, который показывает уровень содержания гормонов и их отклонения от нормы. При наличии у пациентки дополнительных жалоб могут назначаться консультации у других врачей, УЗИ, МРТ и т. д.

Лечение проходит следующим образом:

  • назначение седативных препаратов – при наличии психоэмоциональных нарушений в виде агрессии, подавленности, раздражительности;
  • противовоспалительные средства – если пациентка жалуется на ноющую боль в спине и внизу живота;
  • противоотечные средства – опухлость и возникновение отеков конечностей в преддверии менструации;
  • прием Парлодела – как правило, назначается при кризисной форме синдрома, оказывает общий нормализирующий эффект;
  • прием антипростагландиновых препаратов – назначается женщинам, у которых ПМС проходит в цефалгической форме;
  • антигистаминные препараты;
  • препараты, улучшающие кровообращение нервной системы.

Как бороться с ПМС самостоятельно?

Для облегчения симптомов предменструального напряжения, необходим переход на здоровый образ жизни и изменение привычек питания. Прежде всего, необходимо ограничение потребления поваренной соли, излишек которой способствует задержке воды в организме и, как следствие, приводит к отекам и чувству тяжести.

Необходимо богатое витаминами и микроэлементами диетическое питание. Перед месячными лучше всего отказаться от употребления жареных и жирных блюд, ограничить сладости и устранить алкоголь. Рекомендуется употребление негазированной минеральной воды.

Если проблемой является чрезмерное психомоторное возбуждение и повышенная чувствительность, рекомендуется использование легких растительных успокаивающих препаратов. Успокоит нервы и позволит расслабиться чай с мелиссой и мятой. Вздутие живота снимает отвар фенхеля, а настой из семян льна устранит запор.

Облегчает симптомы предменструального напряжения спокойная домашняя обстановка и отсутствие стрессов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: