Эндоскопическая аденотомия у детей

Бывает ли аденоит у взрослых? Причины развития заболевания у детей Подготовка к аденотомии Ход операции Показания Противопоказания Восстановление Возможные последствия Вопрос-ответ

Аденоиды (их еще называются «аденоидные вегетации») располагаются на задней стенке носовой полости. Заболевание представляет собой увеличенную миндалину носоглотки.

Аденоиды выполняют важную защитную функцию — предотвращают тяжелое влияние на организм вирусов и бактерий, вдыхаемых человеком. Их роль наиболее важна в младенчестве и раннем детском возрасте, когда иммунная система еще не окрепла. К 5-6 годам функция аденоидов полностью пропадает, а к подростковому возрасту они в норме исчезают.

По данным разных авторов, максимального размера аденоиды достигают к 4–5 годам, после чего происходит их возрастная инволюция с уменьшением в размере, обычно к 7–8, реже к 10 годам. Источник: Орлова Е.С. Аденоиды у детей / Е.С. Орлова // Практика педиатра. — 2015. — № 3. — С. 53-56.

АДЕНОТОМИЯ

комплексное предложение

• Операция «под ключ»
• Все в одной клинике
• Высокая квалификация хирургов
• Быстрое восстановление

Стоимость комплексной программы:

• Аденотомия эндоскопическая
• Наркоз и наблюдение анестезиолога
• Гистологическое исследование
• Восстановление в стационаре
• Консультации врача-отоларинголога
• Туалет лор-органов

ИТОГО60 300 руб.

Причины формирования аденоидов в детском возрасте:

• наследственная иммунная патология, которая часто протекает параллельно со сниженной функцией щитовидной железы;
• родовая травма;
• тяжелая беременность (самый опасный фактор — перенесенные будущей матерью вирусные болезни в первом триместре);
• прием матерью во время беременности токсических препаратов, антибиотиков;
• асфиксия или гипоксия при родах;
• иммунодефицит, вызванный плохими условиями жизни, опасной экологической обстановкой;
• детские инфекции (корь, дифтерия, скарлатина и др.);
• некачественная пища, имеющая много химических добавок в составе;
• частые вирусные заболевания ребенка;
• аллергия.

Под воздействием перечисленных факторов происходит патологическая гиперплазия аденоидов, которая отрицательно сказывается на состоянии как носоглотки, так и околоносовых пазух, и полости среднего уха. Глоточная миндалина приобретает роль своеобразного коллектора возбудителей, в ткани аденоидов могут содержаться гемолитические стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки. Именно эти микроорганизмы наиболее часто вызывают тяжелые респираторные заболевания, в том числе пневмонии и отиты. Источник: Орлова Е.С. Аденоиды у детей / Е.С. Орлова // Практика педиатра. — 2015. — № 3. — С. 53-56. .

Зайченко Владислав Сергеевич

Врач-оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

«Признаки увеличения аденоидов у взрослых: остановки дыхания во сне и храп, заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность ушей, частые насморки, гнусавость голоса, головные боли, частые синуситы. Аденоидные вегетации могут быть обнаружены в любом возрасте.»

Методы удаления аденоидов

Родители, пережившие удаление аденоидов 10-20 лет назад, сегодня с неохотой ведут детей на подобную операцию. В памяти — боль, стресс, кровь и плохой результат. И зря. Потому что методы аденотомии, ее эффективность, безопасность и комфорт для ребенка изменились радикально.

Нужно ли удалять аденоиды детям.

Аденоиды и методы лечения

Если ребенок храпит

Эволюция техники аденотомии логически привела к появлению высокоэффективных (до 99%), и связанных с малым количеством рецидивов, небольшой хирургической травмой и минимальным риском развития осложнений способов операции. Условием таких результатов является эндоскопический интраоперационный контроль, общее обезболивание и применение современных инструментов. При этом радикальное удаление лимфаденоидной ткани не обязательно. Подробнее об эволюции аденотомии в нашей стате: Эволюция аденотомии (обзор литературы) доктор медицинских наук Ю.Ю. Русецкий*, доктор медицинских наук, профессор А.С.Лопатин*, кандидат медицинских наук И.О. Чернышенко**, Т.К. Седых** * кафедра болезней уха, горла и носа (заведующий – доктор медицинских наук, профессор А.С. Лопатин) Первого Московского Государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, Москва; ** Клиническая больница №5 (главный врач – кандидат медицинских наук Н.А.Ренц), г. Тольятти. Резюме В работе проведен критический анализ публикаций о методах хирургического лечения аденоидов. Различные техники рассмотрены с точки зрения обоснованности, травматичности, эффективности и безопасности. Анализ современного состояния проблемы показал, что эволюция техники аденотомии логически привела к появлению высокоэффективных (до 99%) и связанных с малым количеством рецидивов, небольшой хирургической травмой и минимальным риском развития осложнений способов операции. Условием таких результатов является эндоскопический интраоперационный контроль, общее обезболивание и применение современных инструментов. При этом радикальное удаление лимфаденоидной ткани не обязательно. Ключевые слова: аденоиды, аденотомия, парциальная аденотомия, шейверная аденотомия, эндоскопическая аденотомия. Evolution of adenoidectomy Y.Y. Rusetskiy, A. S.Lopatin, I. O. Chernyshenko, T.K. Sedyuch Abstract In the article a critical analysis of publications about methods surgical treatment of adenoids was performed. Various surgical techniques were examined according to efficacy and safety. Recent condition of the problem shows that evolution of the adenoidectomy technique led to development of effective (until 99%), miniinvasive and save methods. The obligatory conditions for such results are using endoscopy, general anastethia and powered tools. Radical removing of the adenoid tissue is not necessary. Key words: adenoids, adenoidectomy, partial adenoidectomy, power-assisted adenoidectomy, endoscopic adenoidectomy. Актуальность проблемы. Несмотря на активную разработку и широкое внедрение консервативных методик лечения гипертрофии глоточной миндалины, аденотомия (АТ) продолжает оставаться одним из наиболее актуальных и распространённых вмешательств в детской ЛОР хирургии [1]. Затруднение носового дыхания при аденоидах негативно сказывается на функции жизненно важных органов и систем, формировании грудной клетки и лицевого скелета, интеллектуальном развитии ребенка. Очевидно, что в этих случаях необходима активная хирургическая тактика, направленная на восстановление носового дыхания ребенка, пока не появились осложнения и изменения не приняли необратимый характер. Без своевременно выполненной АТ заболевание может принять затяжной или хронический характер, привести к инвалидизации [1,2]. Операция позволяет избавить ребенка от типичного симтомокомплекса, связанного с аденоидами, предотвратить большое количество сопряженных и сопутствующих заболеваний. Исследования последних лет подтверждают важность хирургического лечения аденоидов. АТ значительно улучшает качество жизни детей, способствует уменьшению частоты острых респираторных заболеваний [3, 4]. Исторический экскурс. В 1865 году Voltolini первым начал удалять аденоидные вегетации с помощью гальванической каутеризации. Позже Meyer разработал способы уменьшения глоточной миндалины, сначала через полость носа, а затем через рот и ротоглотку. Операции получили широкое распространение среди ринохирургов. Было предложено множество инструментов, но наиболее удобным оказался циркулярный нож, изобретенный Gottstein в 1886 году. Основоположники хирургии глоточной миндалины Voltolini, Meyer, Semon производили удаление аденоидов без анестезии, однако, для полного удаления вегетаций требовалось до 12 хирургических вмешательств [5]. В 1897 Beckmann в Берлине модифицировал циркулярный нож и сообщил о 5000 случаев удаления им аденоидов за один сеанс без анестезии. Позже появились сообщения об использовании кокаина для местной анестезии и хлорэтила для общей анестезии при аденоидэктомии. Немецкий хирург Edmund Rose в 1874 для резекции верхней челюсти применял положение пациента с запрокинутой головой. Rudloff в 1900 заимствовал это положение для АТ, но широкое распространение такая методика получила только после появления роторасширителей Davis-Boyle и Negus [5]. Попытки хирургов сделать более эффективными диагностические и хирургические вмешательства в носоглотке послужили мощным толчком для слияния двух независимых ранее специальностей – отиатрии и ринологии в одну дисциплину оториноларингологию. Стандартная аденотомия и ее недостатки Еще недавно большинство оториноларингологов в нашей стране придерживались стандартной техники АТ, при которой операция производится под местной анестезией в положении сидя. Чаще применялся аденотом Бекмана, который вводится через полость рта и ротоглотку в носоглотку до заднего края сошника, после чего, скользящим движением инструмента срезаются аденоиды [1]. Основными недостатками АТ, проводимой под местной анестезией с помощью аденотома Бекмана является риск развития опасных осложнений, отсутствие адекватного обезболивания и невозможность тщательного удаления лимфаденоидной ткани (ЛАТ) без визуального контроля. Опасной для ребенка является аспирация крови и удаленных аденоидов, что может привести к асфиксии. Попытки разных авторов избежать этого привели к созданию специальных конструкций аденотомов, однако широкого распространения среди оториноларингологов они не получили. Одним из самых частых и опасных осложнений является послеоперационное кровотечение, которое может угрожать жизни. Кроме этого, возможно развитие инфекционных осложнений, менингита, пневмонии, подкожной эмфиземы, небно-глоточной недостаточности, оталгии, лихорадки, кривошеи, атлантоаксиального подвывиха и перелома нижней челюсти [6]. Часто АТ, произведенная под местной анестезией, сопровождается психологической травмой и последующими нервно-психическими нарушениями [7,8]. Используемая для стандартной АТ местная поверхностная анестезия полностью не устраняет боль, и пациенты оказывают сопротивление хирургу во время операции, в результате чего травмируется психика больного и не всегда удается полностью удалить гипертрофированную глоточную миндалину. Е.В.Борзов [8] выявил, что после стандартной АТ под местной анестезией, которая может быть мощным фактором, травмирующим психику ребенка, у части детей увеличивается и становится высоким уровень тревожности. Поэтому, все больше авторов склоняются к проведению хирургического лечения аденоидов под наркозом [1, 9, 10, 11, 12, 13]. Одним из недостатков АТ справедливо считается возможность рецидива аденоидов. По мнению Л.М.Ковалевой, А.А.Ланцова [1], «истинные» рецидивы аденоидов, когда происходит новый рост лимфаденоидной ткани после ее полного удаления наблюдаются относительно редко. Чаще оториноларингологам приходится сталкиваться с «ложными» рецидивами, при которых сохранение клинических признаков аденоидов связано с неполным удалением глоточной миндалины. К ряду объективных причин, обусловливающих несовершенство АТ относят отсутствие зрительного контроля за ходом операции. Носоглотка является трудно обозримой закрытой полостью, особенно у детей младшего возраста. Кроме того, по мнению авторов на результатах операции сказываются анатомические особенности строения носоглотки, такие, как ее форма, угол между задним краем сошника и основанием черепа, взаимоотношения мягкого неба и задней стенки глотки, локализация и размер глоточной миндалины [1] В.Х. Гербер [14] обнаружил неполное удаление аденоидов у 36 из 70 оперированных детей. А.Ю.Ивойлов [15] наблюдал рецидивы аденоидных вегетаций у 18,5% детей после аденотомии и считает, что частота рецидивов не зависит от пола и возраста. Исследования Л.М.Ковалевой [1] показывают, что из 1000 оперированных через 3-5 лет после АТ только у 54,7% детей отмечен благоприятный результат операции. М.Н.Мельников, А.С.Соколов [11] сообщают, что у 20% детей, перенесших АТ, сохраняются симптомы, свойственные аденоидам и аденоидиту. Многие авторы считают, что мнение о частом рецидивировании аденоидных разращений базируется на малой эффективности АТ [1,14, 16]. М.Н.Мельников, А.С.Соколов [11], наблюдая через эндоскоп за попытками срезать ЛАТ, убедились в невозможности полного ее удаления аденотомом Бекмана. В.А.Карпов, В.С.Козлов [10] считают, что ни одна из распространенных моделей аденотомов не гарантирует успеха операции. По их наблюдениям, в 100% наблюдений эндоскопический осмотр носоглотки после использования аденотома выявляет остатки лимфаденоидной ткани. Д.В.Сергеев, С.Р.Мансурова [12] считали, что удаление ЛАТ может быть затруднено при наличии у ребенка высокого неба. После проведения операции аденотомами Бекмана у некоторых детей в носоглотке сохраняется вялотекущий воспалительный процесс; тубарная дисфункция трудно поддается восстановлению и может приводить к развитию слипчивых процессов в ухе [17]. Для достижения лучшего эффекта АТ и уменьшения числа рецидивов Л.М.Ковалева, А.А.Ланцов [1] предлагали производить повторную операцию в ближайшие дни после удаления основной массы аденоидных разращений. Аденотомия с использованием физических методов Еще одним направлением совершенствования АТ явилось внедрение в современную хирургическую оториноларингологию оборудования на основе различных физических факторов, что, по мнению некоторых хирургов, сделало операцию более безопасной и быстрой, а так же менее кровавой [18, 19, 20]. Для АТ была использована комбинация монополярной диатермии с постоянной аспирацией крови под контролем гортанного зеркала, при этом авторы отмечают минимальную кровопотерю и быстроту проведения операции [21]. J.Clemens et al. [7] применили для удаления аденоидов всасывающий электрокоагулятор и провели сравнение результатов этой операции с АТ при помощи кюретки. Авторы не получили различий по клиническим признакам и степени улучшения носового дыхания, однако кровопотеря во время операции была ниже при использовании всасывающего коагулятора. По сравнению с кюреточными методами при АТ, произведенной с помощью коагулятора, меньше кровопотеря и короче время операции [22]. Сообщается об успешном использовании лазера для удаления аденоидов [23, 24]. Однако против данного метода категорически возражал В.Т.Пальчун [2], считая, что при этом происходит недостаточно контролируемое поражение тканей в носоглотке. T.Tomemori, F.Kudo [25] начали применять для АТ аутобиполярную и аргоново-плазменную коагуляцию. По их мнению, эти методы уменьшают операционную кровопотерю, причем аутобиполярная коагуляция обеспечивает точечную остановку кровотечения, тогда как при аргоново-плазменной коагуляции выполняется широкий гемостаз с ограниченной глубиной проникновения в зоне коагуляции. M.Hamada et al. [26] описали случай успешного применения ультразвуковой АТ для лечения обструктивного апноэ во сне у ребёнка, страдающего гемофилией A. Известно [7], что использование при гипертрофии глоточной миндалины коблационных систем и аргоновых плазменных коагуляторов может уменьшать болезненность, сопутствующую послеоперационному периоду. В России так же сообщили об успешном применении плазменной установки «Коблатор» для эндоскопической АТ [27]. Шейверная аденотомия. Многие авторы сообщают о высокой эффективности и безопасности шейверной АТ по сравнению с операцией, проводимой с помощью кюретки [11, 28, 29, 30]. Шейверная АТ также способствует сокращению кровотечения и времени вмешательства, но, по сравнению с коагуляционной АТ, необходимое оборудование дороже, и требуется больше опыта, чтобы добиться результата [28]. Применение эндоскопии при хирургическом лечении аденоидов Одним из самых перспективных путей повышения качества хирургического вмешательства при аденоидах является визуализация носоглотки с помощью оптики. Одним из первых в нашей стране применил эндоскопическую технику при хирургии аденоидов А.С.Лопатин [28]. Осмотр носоглотки осуществлялся с помощью торцевого риноскопа, проведенного через полость носа до носоглотки. Наконечник микродебридера проводился в носоглотку через одну половину носа, а контроль осуществлялся с помощью эндоскопа 30° через противоположную половину. М.Н.Мельников, А.С.Соколов [11], признавая достоинства такого метода, указали на ряд недостатков, к которым, по их мнению, относится ограниченное поле зрения, отсутствие пространственного представления о состоянии носоглотки и невозможность удаления аденоидов, распространяющихся ниже уровня твердого неба. Для проведения эндоскопической АТ авторы использовали общее обезболивание и эндоскопический контроль со стороны носоглотки с помощью эндоскопа 70°. Для удаления глоточной миндалины использовали шейвер, проведенный через носовые ходы и стремились к полному удалению ЛАТ до предпозвоночной фасции. В.А.Карпов, В.С.Козлов [10] отмечали ограничения в применении микродебридера для эндоскопической АТ. Узость носовых ходов у маленьких пациентов затрудняет его применение. В поисках улучшения техники операции авторы предложили зрительный контроль с помощью гортанного зеркала. Схожую методику описывают Д.В.Сергеев, С.Р.Мансурова [12], А.П.Якушенкова, Е.А.Светлова [31], утверждая, что хирургическое лечение аденоидов должно быть направлено на радикальное удаление ЛАТ в результате визуализации с помощью эндоскопической техники. I.Orntoft, P.Bonding [32] использовали эндоскопию для обнаружения и удаления эктопированной в хоаны и задние отделы полости носа лимфаденоидной ткани. Е.В.Борзов [8] производил удаление аденоидов под контролем 70° эндоскопа с помощью аденотома Бекмана, доудаляя остатки с помощью выкусывателей. При распространении ЛАТ в полость носа с помощью резиновых катетеров производится её смещение в носоглотку для полноценного захвата аденотомом. Следует отметить, что большинство авторов, применяющих оптическую эндоскопию для хирургии глоточной миндалины, стремились к полному удалению ЛАТ носоглотки. Техники аденотомии с частичным сохранением лимфаденоидной ткани R.S. Shapiro [33] впервые начал осуществлять преднамеренное неполное удаление лимфаденоидной ткани носоглотки. Он назвал такую операцию «парциальной аденоидэктомией» и производил ее детям с аномалиями развития неба для профилактики небно-глоточной недостаточности. При этом удалялась большая часть аденоидов выше линии твердого неба. Оставшаяся нижняя часть глоточной миндалины способствовала разграничению носоглотки и ротоглотки при глотании и произнесении звуков. R.S.Kakani et al. [34] производили подобную операцию по тем же показаниям, назвав ее «верхняя аденоидэктомия». В последнее время появился ряд сообщений о парциальной АТ с помощью шейвера [35]. Следует отметить, что во всех сообщениях парциальная АТ осуществлялась для предотвращения небно-глоточной недостаточности в послеоперационном периоде. Мы же, более 10 лет назад впервые обосновали принцип выборочного удаления лимфаденоидной ткани для сохранения иммунной функции, тем более, что возможности эндоскопии предоставляли для этого хорошие условия. В основу техники операции легли результаты исследования исходов стандартных методов хирургического лечения аденоидов и сопоставление эндоскопических находок с клиническими проявлениями. Первые результаты органосохраняющей эндоскопической аденотомии дали обнадёживающие результаты [36]. В 2012 году был проведён ретроспективный анализ результатов лечения 2053 пациентов [37]. В исследовании мы применили опросник, помогающий оценить выраженность в послеоперационном периоде 6 основных симптомов и признаков, послуживших показаниями для операции. Опрос осуществлялся во время телефонного разговора с родителями или, в некоторых случаях, с самим ребенком, если ему на момент проведения исследования уже исполнилось 16 лет. Кроме этого производился анализ стационарных карт выписанных детей, при этом учитывали наличие сопутствующих заболеваний, анамнестические данные, изучали протоколы операции, анестезиологические карты, особенности протекания послеоперационного периода. По протоколам операций оценивали время вмешательства, длительность и объём кровотечения, подсчитывали интраоперационные осложнения. В общем, рецидив заболевания, потребовавший проведения ревизионной аденотомии, был отмечен в 1,02% наблюдений. Наиболее частым осложнением явилось послеоперационное кровотечение, которое зарегистрировано у 2,3% детей. У 8 детей потребовалось проведение задней тампонады, и только у 1 ребёнка — переливание компонентов крови. Из других серьёзных осложнений в 1 наблюдении зарегистрирована эмфизема средостения, симптомы которой были купированы в течение суток, подвывих первого шейного позвонка у 1 ребёнка. Летальных исходов при проведении 2053 аденотомий за 10 летний период не было. Таким образом, анализ современного состояния проблемы показывает, что эволюция техники аденотомии логически привела к появлению высокоэффективных (до 99%), и связанных с малым количеством рецидивов, небольшой хирургической травмой и минимальным риском развития осложнений способов операции. Условием таких результатов является эндоскопический интраоперационный контроль, общее обезболивание и применение современных инструментов. При этом радикальное удаление лимфаденоидной ткани не обязательно.

Подготовка к аденотомии

Сегодня чаще всего применяется метод лазерного удаления аденоидов у детей и взрослых, который отличается немного более высокой ценой, по сравнению с классическим хирургическим, но эффективнее и безопаснее.

Перед операцией ребенок должен посетить следующих врачей: хирург, педиатр, ЛОР, анестезиолог. Нужно пройти обследование, включающее:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализы крови;
• анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• ЭКГ;
• флюорографию.

Дополнительные исследования назначаются врачом при необходимости.

Перед тем как удалить аденоиды, в нашем медицинском центре в СПб вашему ребенку будет проведено комплексное обследование. У нас нет очередей, а персонал — внимательный и вежливый.

В день вмешательства пациенту нельзя пить и принимать пищу.

Диагностика аденоидов

Разрастание носоглоточной миндалины необходимо отличать от следующих заболеваний:

• инфекционная гранулема;
• опухоли носоглотки;
• искривление носовой перегородки;
• гипертрофия нижних носовых раковин;
• полипы носоглотки.

К основным методам диагностики аденоидов перед началом лечения относятся:

• Мануальное исследование носоглотки.
• Задняя риноскопия. Метод предполагает визуализацию гипертрофированной миндалины с помощью специальных зеркал.
• Эндоскопическое исследование. Это современный и информативный метод диагностики. С помощью эндоскопа, введенного в ротовую полость, изображение выводится на экран. Это позволяет детально рассмотреть область носоглотки перед лечением аденоидов.

В сложных случаях требуются дополнительные методы диагностики:

• бактериологические анализы;
• рентгенологические методы: компьютерная и магнитно-резонансная терапия;
• аллергологические пробы;
• исследования звуковой функции.

Описание проведения операции

Шейверная, под контролем эндоскопа

Время операции — 40 минут

Восстановление в стационаре — до конца дня

Стоимость операции: от 60 300 руб

В «СМ-Клиника» в СПб операция по удалению аденоидов у взрослых и детей проводится под общим наркозом. Длительность вмешательства — примерно 60 минут. Рубцов на коже не остается. Аденотомия выполняется амбулаторно, в палате пациенту нужно провести только 6-8 часов.

Под воздействием направленного лазерного луча удаляются аденоидные ткани, снижается отек, воспаление, в перспективе повышается локальный иммунитет. Почти нет кровопотерь, потому что лазер сразу прижигает операционную рану, не требуется наложения швов.

Иногда необходимо применять классическую хирургическую методику.

Важно! Хирургическая операция по удалению аденоидов более доступна по цене, но может повлечь осложнения у детей, имеет длительный срок реабилитации. Поэтому в подавляющем большинстве случаев отдается предпочтение лазерной методике.

Аденотомия часто сопровождается устранением носового отека, удалением небных миндалин.

Лечение аденоидов: особенности послеоперационного периода

Сразу после операции у пациента могут наблюдаться следующие явления:

• рвота кровью со сгустками (1-2 раза);
• нарушения стула;
• боль в области живота;
• повышение температуры тела.

Поэтому восстановительный период должен проходить под наблюдением врача. «Международный центр охраны здоровья» имеет свое стационарное отделение. Персонал клиники сделает пребывание здесь комфортным. К каждому клиенту центра, который проходит здесь лечение, осуществляется индивидуальный подход. После операции по удалению аденоидов пациенту рекомендуется:

• Избегать физических нагрузок в течение 2 недель.
• Не употреблять твердую и горячую пищу. Еда должна быть жидкой и калорийной, богатой витаминами. Длительность диеты определяется врачом.
• Запрещаются горячие ванны и длительное пребывание на солнце в течение 3 дней.
• Для быстрого заживления ран применять капли в нос с сосудосуживающим эффектом.

«Международный центр охраны здоровья» осуществляет терапию и удаление аденоидов на всех стадиях развития заболевания. Узнать стоимость процедуры и записаться на прием к врачу можно по телефону +7 495 681 2345.

Показания к операции:

• возраст до трех лет, если не помогают лекарственные средства и есть задержки дыхания во сне;
• в возрасте старше 5 лет, если есть частые и длительные риниты, ребенку трудно дышать через нос, болезнью поражены уши, нарушено развитие речи, неправильно развиты кости лицевого черепа;
• степень аденоидов выше 2-й (круглые сутки затруднено носовое дыхание, присутствует храп, ребенок дышит через рот) в возрасте старше 8 лет.

Шаг 1

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ! +7

Шаг 2

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ 1750 руб. 0 руб.

ОНЛАЙН МНЕНИЕ

Шаг 3

ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО АКЦИИ Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

• консультации терапевта и анестезиолога
• ЭКГ, рентген органов грудной клетки
• лабораторные анализы

Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Шаг 4

ПРОЙДИТЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТОИМОСТЬ ОТ 30 000 ₽

Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.

Шаг 5

ПРОЙДИТЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ОТ 1 ЧАСА ДО 3-Х ДНЕЙ

Восстановление в комфортабельной палате стационара под вниманием врачей и медсестер.

Лечение аденоидов без операции

Основным симптомом развития заболевания являются частые насморки у ребенка. Родителям не всегда проблема кажется значительной. Однако именно такое мнение может привести к осложнениям. Лечение аденоидов должно имеет комплексный длительный характер. Необходимые процедуры назначаются врачом после обследования.

Основными методиками избавления от недуга в детском возрасте являются современные способы профилактики простуды и аллергии. Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе и регулярно посещать врача.

В нашей клинике безоперационные методики включают:

• повышение иммунитета за счет приема специальных препаратов;
• очищение слизистой оболочки в проблемной зоне;
• сочетание терапии натуральными лекарственными средствами с контролем режима и физическими упражнениями.

Повышенный иммунитет позволяет органам самостоятельно восстановиться. В случаях, когда лечение не дает положительного эффекта, требуется более радикальная методика устранения недуга. Она предполагает хирургическое или другое вмешательство с полным или частичным вырезанием ткани.

Показания к удалению аденоидов:

• стойкое нарушение носового дыхания;
• храп;
• нарушение сна и одышка в ночное время;
• хронический синусит, отит (в том числе повторяющийся), нарушение слуха;
• изменение лицевого скелета.

Послеоперационная реабилитация

Пациенты могут испытывать болевой синдром в области горла, трудности при носовом дыхании. Наш специалист назначит обезболивающие препараты, даст рекомендации по улучшению самочувствия.

В первые сутки может подниматься температура. В течение трех дней ребенку лучше больше лежать. На протяжении трех-десяти дней надо соблюдать диету на основе пищи, не раздражающей ткани в зоне вмешательства.

Спустя неделю из носа удаляются корки и сгустки, дыхание восстанавливается. Детям до 8 лет эта процедура проводится в состоянии «медикаментозного сна».

Преимущества проведения операции в «СМ-Клиника»

В нашей клинике одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга проводят лечение аденоидов лазером у детей и взрослых (цены указаны на сайте, как и информация о специалистах). Пациентам предоставляются комфортабельные палаты, обеспечивается наблюдение в раннем послеоперационном периоде.

Для записи на прием и получения дополнительной информации позвоните нам.

Источники:

1. Орлова Е.С. Аденоиды у детей / Е.С. Орлова // Практика педиатра. — 2015. — № 3. — С. 53-56.