Стоматит у детей - причины, симптомы, лечение, рекомендации для родителей

Причины

Причиной появления патологии служат многочисленные инфекционные агенты, а также травмы полости рта, аллергические реакции. Причиной развития его может быть недостаток некоторых витаминов, микроэлементов.

Выделяют следующие виды:

вирусный (герпетический — присутствует в 80% всех случаев, остальные представлены вирусами кори, ветряной оспы, гриппа, краснухи, мононуклеоза, аденовирус, энтеровирус, папилломовирус);
грибковый – кандидозное поражение выявляется в подавляющем большинстве случаев у грудничков, у детей старшего возраста он возникает при иммунодефицитах, сахарном диабете, приеме антибиотиков;
бактериальный — чаще всего его вызывают различные виды стафилококков и стрептококков, в редких случаях стоматит вызывают возбудители туберкулеза, сифилиса, дифтерии, гонореи;
аллергический – нередко патология развивается как реакция на различные продукты, компоненты зубной пасты, жевательной резинки;
аутоиммунный – в возникновении афтозного поражения одной из ведущих причин считается наличие аутоиммунных проблем;
травматический – у малышей слизистая ротовой полости менее устойчивая, чем у взрослых, легко повреждается под воздействием химических, физических агентов, механическом травмировании.

Фактор, вызвавший эту патологию, определяет тактику лечения, и то, какие препараты будут назначены.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания.

К ним относятся:

заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, дисбактериоз кишечника, колит, энтерит);
болезни крови;
патологии нервной, эндокринной систем;
гельминтозы;
недоношенность;
недостаточная гигиена полости рта;
слабый местный иммунитет;
недостаток микроэлементов, витаминов (витамины группы В, селен, цинк).

Все эти многочисленные факторы вызывают, способствуют развитие стоматита. В связи с этим есть существенная разница в лечении различных видов болезни.

Причины возникновения стоматита

Множество причин, начиная от общего недомогания с повышением температуры, вплоть до глистов могут спровоцировать проблему. Естественно, основной причиной болезни или фактором, усиливающим ее вероятность, во всех случаях будет недостаточная или чрезмерная гигиена.

Среди общих причин выделяют ослабление иммунной системы, наследственность, даже вредные факторы окружающей среды. Есть ряд исследований, доказавших, что при склонности к стоматиту использовать зубную пасту с лаурил сульфатом нельзя. Обладая подсушивающим эффектом, это вещество делает тоньше, ранимее кожу и открывает ворота инфекции. Различные растения обладают сильным заживляющим эффектом и защищают слизистую от вредного воздействия, в том числе от соляной кислоты (например ангустата).

Авитаминоз (нехватка А, В, С, Fe, В9), плохое питание, аллергия могут стать первопричиной. Ранки, ожоги, обезвоживание, кровопотеря, высокая температура – далеко не весь перечень причин и предполагающих факторов. Проблемы с ЖКТ также нередко приводят к появлению язв. Колит, гастрит, дуоденит, поражение глистами часто сопровождаются воспалением слизистой рта. Все это предшествуют стоматиту, только если общее состояние плохое или в целом слабый иммунитет. Поэтому, так важно регулярно принимать мощные витаминные комплексы, которые активизируют защитные силы детского организма и помогают справиться с большинством детских болезней легко и быстро.

Виды

Выделяют разновидности по глубине поражения слизистой, причинам, вызвавшим развитие патологии.

По глубине поражения выделяют:

афтозный;
катаральный;
некротический;
язвенный.

Лечение различно в зависимости от стадии. При катаральной разновидности назначается преимущественно местное лечение на дому. При самой тяжелой некротической, ребенок госпитализируется в стационар.

Клинические проявления разных видов заболевания

Признаки стоматита у детей значительно разнятся. Это зависит от природы агента, вызывающего болезнь.

Признаки этой патологии:

Вирусный – для этого вида патологии характерно появление пузырьков с прозрачной жидкостью, которые быстро вскрываются. Затем образуются эрозивные участки округлой формы, небольшого размера. Они покрыты сероватым налетом. В тяжелых случаях поражения имеет сливной характер. Слизистая полости рта, носоглотки имеет ярко-красный цвет. Отмечается ярко выраженная болезненность. Отмечаются также похожие высыпания на коже. У ребенка отмечаются признаки общей интоксикации, повышенная температура тела. Выявляются признаки увеличения лимфатических узлов и конъюнктивит. Возможен жидкий стул, рвота. Дефекты слизистой эпителизируются без образования рубцов.
Грибковый – большую часть этого вида составляет кандидозный. Он часто развивается у младенцев. Еще он может появляться у детей, носящих брекеты. В других случаях его возникновение свидетельствует об иммунодефиците или других тяжелых соматических патологиях. На поверхности слизистой оболочки появляются участки, покрытые белым налетом, затем его площадь увеличивается. Плотный белый слой покрывает всю полость рта, он имеет творожистую консистенцию. При тяжелых формах он становится серым, иногда отделяется с обнажением кровоточащей поверхности. При атрофической разновидности заболевания обнаруживаются только покраснения, сухость слизистой. Налет появляется редко, только в складках.
Бактериальный – чаще остальных встречается импетигинозная разновидность поражения. При нем отмечается сливные поверхностные эрозивные поражения, багровый цвет слизистых. Образуются желтоватые корочки, которые склеивают губы. Слюноотделение усилено. Отмечают неприятный запах изо рта. Повышается температура тела.
Автозный – эта разновидность чаще встречается у ребенка до 7 лет. Предполагается, что он имеет инфекционно-аллергическую или аутоиммунную природу. При нем на слизистой оболочке появляются афты – это болезненные язвы некротического характера. Они округлой формы, покрыты налетом фибрина, окружены красноватым грануляционным ободком. У ребенка повышается температура, его беспокоит боль во рту, он отказывается есть. Этот вариант имеет хроническое течение. Обычно обострения бывают один или два раза в год. Вне обострения афты заживают.

Симптомы у детей довольно разнообразны. Они зависят от формы заболевания, возбудителя вызвавшего его.

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

Диагностика

При возникновении поражения слизистой во рту больного осматривает стоматолог, инфекционист или педиатр. Для выявления причины болезни проводятся мероприятия, направленные на выявление возбудителя заболевания.

Применяют следующие диагностические методы:

иммуноферментный анализ;
цитополимеразная реакция;
бак посев отделяемого из язвочек, кусочки слизистой и налета;
цитологические, иммунологические методы исследования.

При подозрении на кандидозный стоматит проводят консультацию эндокринолога, тесты на выявление сахарного диабета.

При хронических формах болезни проводят:

анализы на яйца глистов;
УЗИ брюшной области;
иммунограмма;
исследования кала на дисбактериоз.

Проводятся консультации гастроэнтеролога и иммунолога.

Как лечить стоматит у детей: лечение в зависимости от типа

Исходя из вида стоматита его лечение осуществляется по-разному, но обязательно под наблюдением врача.

При лечении катарального стоматита устраняют кариес и обрабатывают слизистую антисептиком. Этот вид стоматита подлежит местному лечению.
Если диагностирован афтозный стоматит у детей лечение происходит под наблюдением нескольких врачей: аллерголога, гастроэнтеролога и стоматолога. Назначаются антисептические препараты, такие как люголь, гексорал в виде спреев или полоскания раствором Йодинолома. Афты обрабатываются синькой, борной кислотой или содой. Для укрепления организма назначают витамины группы B и витамин C. А при хронической форме – иммунологические препараты.
Герпетический стоматит у ребенка лечат терапевтически с применением местных процедур. Маленькому пациенту выписывают мази с противогерпетическим действием. Пораженные зоны обрабатывают настоями трав (часто шалфея или ромашки). Лечение стоматита у детей постарше настоями трав происходит в виде полосканий. Иногда для эффективного заживления ранок используют настой прополиса.

Если же у ребенка тяжелый герпетический стоматит, лечение проходит в стационаре.

Стоматит у детей лечение дома — возможно

Не всегда стоматит удается определить и вылечить на легкой стадии. Однако если вы вовремя заметили у ребенка только что начавшуюся болезнь, вам пригодится информация о том, как лечить стоматит дома.

Но ни в коем случае не начинайте лечение без консультации детского врача! Он должен определить точный диагноз и назначить необходимые лекарсва.

Читайте также: Стрептодермия у взрослых

Лечение различных видов

После выявления причины появления болезни и выявление проводят немедленно лечение стоматита у детей. Самолечение недопустимо, рекомендовать лекарственные средства, определять длительность их курса может только врач. Для лечения применяют общие и местные методы. Для больного ребенка, кроме терапии заболевания, важно диетическое питание. Пища должна быть пюреобразной и не раздражать слизистую. Блюда, которые ест малыш, должны быть комнатной температуры. Перед едой независимо от вида используются обезболивающие препараты (Калгел, Камистад).

Лечение вирусного стоматита

Для лечения вирусных стоматитов в первую очередь герметического используются противовирусные препараты (Оксолиновая мазь, Зовиракс, Ацикловир, Валтарекс, Теброфеновая мазь). Ими смазывают слизистую во рту малыша до четырех раз в день.

Кроме противовирусных средств, используются другие лекарства:

антисептики (Мирамистин, Винилин, Натрия Тетраборат) – ими обрабатывается слизистая ротовой полости, полоскания проводят до четырех раз в день;
комплексный препарат Виферон – содержит интерферон, антисептики, витамины Е и С, его наносят на пораженную слизистую, в течение десяти дней;
иммуномодуляторы (Нуклеинат Натрия, Иммунал, Амиксин) – укрепляют общий и местный иммунитет, применяют курсом до двух месяцев;
противовоспалительные и жаропонижающие препаратов (Нурофен, Парацетомол) применяются для снижения температуры и воспаления;
антигистаминные средства, улучшают общее состояние малыша (Тавегил, Супрастин).

Можно использовать растительные препараты (Стоматидин, Каротолин, Ротокан), обладающие противовоспалительными и заживляющими свойствами

Лечение кандидозного стоматита

Ведущую рол в лечении играют противогрибковые препараты.

К ним относятся:

Пимафуцин;
Флуконазол;
Клотримазол;
Кандид в растворе.

Обработку ротовой полости выполняют несколько раз в день при помощи смоченного ватного диска.

Для домашней обработки еще применяют следующие средства:

раствор соды;
раствор борной кислоты;
отвар череды;
шалфея;
ромашки.

Применяются полоскания этими жидкостями. Затем ватным тампоном снимают грибковый налет.

Лечение афтозного стоматита

Наряду с диетой, применяют лекарственные препараты и наружные средства для лечения. Заболевания является тяжелым, поэтому лечение назначает только врач.

Используют следующие медикаменты:

антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин, Зодак) – они снимают аллергические проявления, блокируя воспалительные медиаторы;
противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ремантадин) — помогают бороться с вирусами, вызвавшими образование афт;
витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит) для усиления иммунитета;
гели для обезболивания язв (Инстиллагель, Калгель, Камистад) применяются до четырех раз в день, им смазывают слизистую рта в пораженных областях;
для полоскания применяют отвары трав (перечная мята, календула, шалфей) – их применяют через каждые четыре часа;
для ускорения эпителизации язв применяют облепиховое масло, его используют до трех раз в день;
сок алоэ эффективно заживляет афты в ротовой полости, для этого берут кусочки листа, разрезанные пополам и внутренней стороной протирать слизистую три раза в день.

Если лечение не имеет улучшения, то врач назначает антибиотики и глюкокортикоидные препараты.

Лечение бактериального стоматита

Лекарственные препараты при этом стоматите назначаются врачом. Антибиотики применяют после изучения чувствительности бактерий к различным антибиотикам, выбирают самый эффективный. Кроме них, применяются иммуностимуляторы, антисептики, противовоспалительные средства.

К ним относятся:

антисептические растворы и спреи (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексарал) — этими средствами полость рта обрабатывается после каждого приема пищи, но не более шести раз в сутки;
полезны также отвары трав (лапчатки, ромашки, зверобоя) – ими надо полоскать рот в промежутках между антисептиками;
положительный эффект дает обработка пораженных поверхностей перекисью водорода;
Метрогил Дента – гель является антибиотиком, применяется для лечения до определения чувствительности бактерий на антибиотики;
для обезболивания и восстановления слизистой применяется Лидохлор, Винилин, Эвкалипт М.

Еще целесообразно применять иммуностимулирующие препараты для ускорения восстановления после подавления бактериальной флоры.

Лечение травматического стоматита

Терапия при этом поражении должна начинаться немедленно и быть комплексной.

Для лечения используются следующие средства:

антисептические средства (перекись водорода, раствор Фурациллина, настойка календулы) – ими обрабатываются пораженные участки;
для профилактики восполнения применяются противовоспалительные противомикробные препараты (Люголь, Гексализ, Мирамистин, Холисал) обрабатывать поверхности можно до шести раз в день;
обезболивающие средства (Камистад, Лидокаин Асепт) — наносят на поверхности дважды в сутки;
препараты, способствующие заживлению (Ротокан, Хлорофиллипт) — им смазывают пораженную слизистую до трех раз в день.

Когда есть постоянное механическое травмирование, его обязательно устраняют. Лечат сколотые зубы, корректируют ортодонтические аппараты.

Чем лечить стоматит у детей в домашних условиях

Как вы уже поняли, чтобы вылечить детский стоматит, выписывают в основном антисептические средства.

В качестве натуральных антисептиков хорошо подходят отвары ромашки и календулы (1 ст. ложка трав на стакан кипятка). Таким раствором ребенку следует полоскать рот дважды в день.
Чтобы справиться с единичным гнойничком, прикладывайте к нему кусочек листа алоэ. Если же гнойников несколько, дайте ребенку пожевать целый листик.
Язвочки во рту смазывают однопроцентным раствором зеленки. Так они заживают быстрее.
Чтобы ускорить лечение стоматита у грудничка, рекомендуется протирать десны марлей, смоченной в растворе соды. По своей структуре марля очень удобна, чтобы очищать десны, убирая с них вредоносный налет.

Лечим стоматит правильно, чтобы болезнь не возвращалась

Профилактика – лучшая тактика, для предотвращения болезни.

Чтобы не вернулся стоматит у детей, лечение было эффективным, вам вместе с малышом нужно будет придерживаться простых, но важных правил.

Самым строгим условием профилактики стоматита остается личная гигиена. Стоматит известен в народе как «болезнь грязных рук», и не просто так. Он действительно заразен: передается через предметы быта и слюну.
Необходимо с ранних лет привить малышу понимание того, насколько важно соблюдение гигиены. Для этого, прежде всего, показывайте свой пример. Мойте вместе руки и чистите зубы, постепенно приучая ребенка делать это без вашего напоминания. Сделайте традицией приходить к врачу на осмотр всей семьей.
Чтобы предотвратить стоматит у грудничков, необходимо наряду с купанием регулярно протирать ротик, делать полоскания.
Также важно укреплять иммунитет ребенка. Полная витаминами пища и прогулки на свежем воздухе – незаменимые в этом помощники. Это важно еще и потому, что ребенок развивается: его организм требует полноценного рациона и физических нагрузок.
Реагируйте на признаки стоматита у детей вовремя и без паники. Если закрались подозрения, что у вашего чада стоматит во рту, отведите его к врачу на осмотр. Так вы сможете уберечь свои нервы и здоровье ребенка.

Пусть ваши дети узнают о стоматите только из статьи!

Профилактика

Появление стоматита намного легче предупредить. Для этого достаточно выполнить простые правила.

Рекомендуется:

проводить чистку полости рта дважды в сутки под присмотром родителей;
регулярно водить ребенка к стоматологу для профилактических осмотров;
своевременно лечить кариес зубов;
избегать травмы слизистой рта;
вовремя лечить все соматические заболевания у малыша;
дезинфицировать посуду и игрушки;
запрещать малышу брать грязные предметы и руки в рот.

Стоматиты имеют различное происхождение и вызываются разными возбудителями. Поэтому лечить эти заболевания должен только врач. Самолечение недопустимо, так как перед лечением нужна тщательная диагностика. Выявление возбудителя болезни, является условием успешного лечения.