Импетиго: симптомы, лечение, осложнения

Профилактика и лечение импетиго

Термином импетиго обозначают группу дерматологических патологий, возникающих при поражении кожных покровов стрептококками и стафилококками. Характерной особенностью патологии является развитие нарушения в области верхних слоев эпидермиса, при котором в дальнейшем наблюдается образование гнойничковых скоплений, постепенно трансформирующихся в корковые образования. Лечение импетиго зависит от разновидности патогенной микрофлоры, поразившей кожные покровы пациента, и может включать использование бактериостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств локального и общего назначения и медикаментов из группы антисептиков.

Что это такое

Кожа выполняет несколько функций – защиту от воздействия окружающей среды, регуляцию метаболических процессов и теплообмен. Поражение патогенными микробами вызывает различные формы заболевания импетиго, лечение которого требует применения местных мазей. Между тем в тяжелых случаях возникает необходимость в комплексной терапии, которая включает использование антибиотиков в виде таблеток или уколов.

Заболевание является заразным и передается при личном контакте здоровых людей с инфицированными пациентами. Наблюдаются частые вспышки эпидемий в детских садах и в начальных классах школы. Однако не исключена возможность заражения взрослых.

Чаще подвержены инфицированию лица, посещающие сауны, душевые, бассейны или ранее перенесшие кожные заболевания. Ребенок может заразиться как при контакте с инфицированными пациентами, так и через предметы общего пользования, например, игрушки, полотенца, столовые приборы.

Причина появления импетиго

Среди причин того, от чего появляется импетиго, дерматологи выделяют проникновение на открытые или поврежденные участки кожи возбудителей, принадлежащих к группе гемолитического стрептококка или золотистого стафилококка. К числу причин появления импетиго, специалисты относят:

1. Травмирование поверхности кожных покровов, образование трещин, ссадин или укусов.
2. Игнорирование санитарно-гигиенических правил индивидуального ухода за кожей, использование чужих средств по уходу за кожей постельного или нательного белья.
3. Сахарный диабет.
4. Наличие носителя инфекции из числа членов семьи, при этом совместное использование различных предметов обуславливает попадание возбудителя патогенной микрофлоры на кожные покровы больного.
5. Проживание в регионах имеющих влажный и жаркий климат.
6. Дисфункцию защитной системы организма, перенесенные инфекционные патологии в тяжелых формах, наличие у пациента хронических заболеваний.

Помимо причин возникновения импетиго, специалисты выделяют ряд факторов, способствующих развитию болезни. К их числу дерматологи относят переохлаждение, избыточную потливость, нарушение кислотно-щелочного баланса кожи, контакт с агрессивными и токсическими веществами, маслами, керосином, период беременности и вскармливания грудью у женщин, пожилой и младенческий возраст пациентов.

Цены на услуги

Симптомы импетиго

Характерные признаки, позволяющие поставить диагноз импетиго, отличаются в зависимости от типа возбудителя, вызвавшего развитие болезни. Тем не менее, специалисты отмечают наличие общих для различных типов болезни признаков, проявляющихся в виде формирования под поверхностью эпидермиса пустулы, заполненной содержимым мутного цвета или содержащих гной с вкраплениями крови.

Симптомы импетиго при поражении поверхности кожи золотистым стафилококком проявляются в виде образования на поверхности покровов пузырьков, имеющих радиус 2,5мм, упругую форму и заполненных серозно-гнойной жидкостью. На первой стадии патологии эти образования отличаются болезненностью, однако в процессе развития патологии наблюдается потеря болевых ощущений, лопание пузырьков с образованием на поверхности эрозий, которые позже покрываются корочками, имеющими желтоватый оттенок. Наиболее часто подобный вид патологии развивается у детей, отсутствие соблюдения правил личной гигиены, которыми создает благоприятные условия для попадания возбудителя во внутреннюю структуру дермы.

Среди признаков импетиго при поражении возбудителем, принадлежащих к группе стафилококков, относится образование вокруг волосяных фолликул очагов множественных высыпаний пустул, имеющих небольшие размеры. При этом степень тяжести протекания патологии зависит от того, на какую глубину произошло проникновение возбудителя инфекции.

Вульгарное импетиго

Это стрептококковая инфекция, которая чаще поражает представительниц слабого пола, причем всех возрастов, а также лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени. В группу риска входят люди, подверженные частым психоэмоциональным стрессам.

При этой форме сыпь располагается на шее, в затылочной области, на внутренних сгибах суставов.

Течение заболевания составляет от 8 до 15 дней. Сначала появляются пузырьки с гноем, затем происходит их вскрытие, после чего образуются корки, которые отпадают, не оставляя следов.

Как лечить импетиго

После определения разновидности возбудителя, вызвавшего развитие нарушения, дерматологи предлагают пациенту разработанную схему того, как вылечить импетиго. В общем случае терапия может быть направлена на купирование симптоматики болезни либо устранение причины, вызвавшей его появление. В составе комплексной терапии врачами могут назначаться препараты:

• Принадлежащие к группе антисептиков, чаще всего используемых в виде растворов для обработки пораженных участков дермы.
• Локальных и общих средств из группы антибиотиков тетрациклиновой, эритромициновой, цефалоспориновой, пенициллиновой групп. Целесообразность использования того или иного вида этих препаратов, как и схему приема средств предлагает врач по результатам диагностики, предлагая пациенту схему того, как лечить импетиго.
• Использование обработки пораженных участков при помощи бактериостатических препаратов из группы натуральных и синтетических медикаментов и использование средств народной медицины.
• Витаминотерапия и прием иммуностимулирующих препаратов назначается для поддержания и укрепления состояния здоровья больного.

Практически во всех случаях патология может быть устранена при правильном подборе курса терапии в течение 1-2 недель, однако во время терапии следует обратить особое внимание на высокую степень заразности патологии, минимизировав до выздоровления контакты с домашними.

Диагностика

Определить ту или иную форму импетиго опытному дерматологу не составляет труда. Он осуществляет внешний

осмотр пациента и собирает анамнез. Однако если возникают сомнения, то проводится исследование содержимого пузырьков в лабораторных условиях для установления возбудителя. С этой целью делается посев на питательную среду.

Еще одним методом диагностики является дермоскопия.

Для определения кислотности кожи применяется специальный аппарат со стеклянными электродами и цветовым индикатором.

На анализ берется и кровь пациента, что позволяет установить наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и реакции СОЭ. На основании полученных данных подбирается тактика терапии.

При легком течении импетиго лечение проводится в домашних условиях. Назначаются мази с содержанием антибиотиков. Тяжелые формы требуют комплексного подхода, который включает местное и внутреннее назначение антибактериальных препаратов и средств для поднятия иммунитета – витамины группы В и С, адаптогены.

Стадии и степени развития импетиго

Специалисты различают несколько стадий импетиго, различающихся между собой клиническими симптомами и причинами, вызвавшими появление нарушения. Согласно этой классификации, дерматологи выделяют в отдельные группы:

1. Импетиго, поражающее кожные покровы детей и женщин, относящееся к поражению дермы стрептококком. Внутри этой разновидности специалисты различают болезнь щелевидного, кольцевидного, сифилоподобного, вегетирующего, буллезного вида и так называемую пиодермию сухого типа.
2. Импетиго, вызванное действием стафилококков, чаще всего обнаруживается у детей, подростков и мужчин и несет высокий риск превращения в карбункул при отсутствии своевременной адекватной терапии. Для этой разновидности патологии специалисты выделяют такие степени импетиго, как буллезную разновидность, возникающую в результате контакта с золотистым стафилококком и небуллезный вид болезни, появляющийся в результате воздействия на кожные покровы белого стафилококка.

Последняя разновидность патологии представляет собой смешанную разновидность, появляющуюся при вторичном инфицировании, например попадании на кожные покровы, инфицированные стрептококком возбудителей, принадлежащих к группе стафилококков. Такие патологии отличаются появлением множественных высыпаний на поверхности половых органов, лица, суставов, области молочных желез и шеи пациента.

Импетиго у детей

У ребенка болезнь проявляется следующими симптомами:

• На отдельных участках тела, в основном в области рта и носа, а также за ушами и на тыльной стороне ладошек отмечаются покраснения, которые перерастают в мелкие пузырьки с тонкой покрывной пленкой, которые лопаются, образуя эрозию.
• В кожных складках, в местах чаще подверженных опрелости также возникают очаги поражения.
• Иногда фликтены формируются на слизистых десен, что доставляет ребенку болезненные ощущения и дискомфорт.
• Инфекция может проникнуть в организм через порезы и ссадины, в результате укусов насекомых.

Если не лечить зараженных детей, то ее течение затянется на несколько недель. При адекватной терапии выздоровление наступает через 5 дней.

Профилактика импетиго

Учитывая высокий риск распространения патологии на все группы населения, дерматологи выработали ряд четких рекомендаций, обеспечивающих профилактику заболеваний импетиго. К числу таких мер, они относят:

• соблюдение правил личной гигиены при уходе за кожей, исключение использования чужих вещей, особенно в местах общественного пользования;
• укрепление иммунитета и здоровья при помощи закаливания, занятия спортом, прогулок на свежем воздухе, соблюдения режима сна и отдыха;
• корректирование рациона питания с целью обеспечения поступления в организм необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
• организация и соблюдение правил охраны труда при наличии на рабочем месте необходимости контакта с горюче-смазочными материалами.

Важную роль в вопросах профилактики импетиго играет помещение больного в отдельную комнату на время проведения лечения, проведение в течение этого времени уборок с использованием дезинфицирующих средств. Такая мера позволит предотвратить инфицирование лиц, имеющих сниженные функции иммунной системы, например, людей пожилого возраста и детей маленького возраста.

Что Такое Импетиго?

Импетиго – это бактериальная кожная инфекция, вызываемая либо бактериями Streptococcus группы А, либо бактериями Staphylococcus aureus ( 1 ). Бактерии могут инфицировать верхние или более глубокие слои кожи.

Различают три типа импетиго ( 2 ):

• Небуллезное импетиго , также называемое импетиго с коркой, является наиболее распространенным типом, вызывающим язвы и волдыри меньшего размера. Небуллезное кожная инфекция может быть вызвано стрептококковыми бактериями (Streptococcus) или стафилококками (Staphylococcus).
• Буллезное импетиго – тяжелая форма импетиго, при которой возникают большие пузыри, похожие на фурункулы, которые могут заполниться гноем и лопнуть. Буллезное кожная инфекция заживает дольше, чем небуллезное импетиго. Эту инфекцию вызывают только бактерии Staph.

• Эктима – это наиболее тяжелая разновидность кожной инфекции, при которой бактерии поражают более глубокие слои кожи. Эктима может быть результатом инфекции, вызванной стрептококком, стафилококком или и тем, и другим. Поскольку эктима поражает более глубокие слои кожи, ее также называют глубоким импетиго.

4.Лечение

В банальных неосложненных формах и при удовлетворительном общем состоянии пациента импетиго лечится амбулаторно. Исключается контакт пораженных участков с водой; их протирают дезинфицирующими растворами, обрабатывают антибиотическими мазями. Антибиотики перорально назначают лишь в тяжелых случаях. Крупные фликтены вскрывают хирургически с последующей обработкой фукорцином или анилиновыми красителями. Важно продолжать противорецидивную антисептическую обработку кожи после того, как наступит выраженное улучшение и накожные проявления инфекции редуцируются. Общая продолжительность курса лечения обычно составляет 1,5-2 недели, после чего наступает полное выздоровление.

Каковы Осложнения Нелеченного Импетиго?

Отсутствие лечения кожной инфекции может вызвать у малышей следующие осложнения:

1. Рожа: это заболевание, при котором бактерии вызывают обширную инфекцию верхнего слоя кожи. Состояние вызывает покраснение больших частей тела из-за инфекции. Инфекция довольно распространена ( 19 ), и игнорирование и отсутствие лечения импетиго может улучшить ее масштабы ( 20 ).

1. Целлюлит: он похож на рожу, но здесь бактерии поражают более глубокие слои кожи. Целлюлит может быть фатальным, поскольку бактерии могут быстро проникать в кровь и мышцы из нижних слоев кожи. Попав в кровь, бактерии могут достигать нескольких органов тела, вызывая широко распространенные осложнения, включая необратимое повреждение некоторых органов ( 21 ) ( 22 ).

1. Гломерулонефрит: если стрептококковые бактерии достигают почек, они вызывают гломерулонефрит ( 23 ). Маленькие спирали кровеносных сосудов в почках, называемые клубочками, воспаляются, и им трудно фильтровать кровь с образованием мочи ( 24 ).

1. Скарлатина и ревматическая лихорадка: они вызывают сильную боль в горле и сыпь по всему телу ( 25 ). Сама по себе скарлатина может осложнить ревматическую лихорадку, которая вызывает серьезные повреждения таких важных органов, как сердце и мозг ( 26 ).

Лечение помогает малышу избежать осложнений. Но профилактика всегда лучше лечения.