Артериальное кровотечение: симптомы, лечение, осложнения

Характерным признаком артериального кровотечения является ярко-алая кровь, которая бьет фонтаном, выбрасывается в ритм сердечному ритму. При повреждении легочной артерии кровь имеет темно-красный цвет. Важно своевременно наложить жгут, который меняют каждый час или 30 минут (в холодное время года). У детей максимальное время пережатия сосуда составляет 40 минут, в противном случае может произойти омертвление тканей.

Внимание! Врачи напоминают, что нельзя делать при артериальном кровотечении ни в коем случае — запрещено вливать в рану спиртовые растворы и промывать ее водой.

Артериальное кровотечение возникает при различных ситуациях, например, после сильного удара, механического повреждения, перелома, операции. Оно является опасным для жизни человека, поэтому при появлении первых признаков повреждения артерии необходимо вызвать скорую помощь.

Характеристика артериального кровотечения

При нарушении целостности кровеносных сосудов возникает интенсивное кровотечение, которое важно своевременно остановить. Артерии – крупные сосуды, по которым кровь от сердца течет по другим органам организма.

Необходимо понимать, чем отличается артериальное кровотечение от венозного. Между ними есть видимые отличия:

1. При повреждении вены кровь вытекает медленно, имеет темный цвет. Кровотечение может остановиться самостоятельно, если задеты мелкие кровеносные сосуды.
2. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий алый цвет, вытекает пульсирующей струей, что обусловлено повышенным давлением в сосудах. Если больному не оказать первую помощь, могут произойти необратимые последствия или летальный исход.

Выделяют 6 степеней тяжести кровотечения:

1. Легкая – до 15% объема циркулирующей крови (ОЦК).
2. Средняя – до 20% ОЦК.
3. Тяжелая – до 30% ОЦК.
4. Массивная – до 50% ОЦК.
5. Смертельная – до 60% ОЦК.
6. Абсолютно смертельная – более 60% ОЦК.

Чрезвычайно важно оказать первую помощь при артериальном кровотечении, в результате которого могут развиться различные осложнения. Среди них гипоксия мозга, почек и печени, малокровие, отмирание тканей.

Симптомы состояния

1. Самым сложным для диагностики является внутреннее кровотечение, когда кровь изливается во внутренние полости тела: брюшную полость, полость малого таза, плевральную полость и так далее. В этих случаях показательными симптомами становятся нарушения функции внутренних органов и симптомы общей кровопотери:

• бледность кожи;
• учащение пульса и дыхания;
• снижение артериального давления;
• жажда, сухость во рту;
• похолодание тела, озноб;
• резкая слабость, нарушение сознания.

Распознать и справиться с таким кровотечением трудно даже специалисту, поэтому при малейшем подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

2. При наружном повреждении возможно капиллярное, венозное и артериальное кровотечение. Часто, при ранении сосудов разного типа, оно бывает смешанным.

Капиллярное кровотечение – слабое, кровь выступает на раневой поверхности в виде мелких капелек. Капиллярное кровотечение обычно не представляет опасности, не требует специальной помощи и останавливается самостоятельно.

Признаки венозного кровотечения:

• кровь темно-вишневого цвета;
• истекает равномерной струей без пульсации.

Признаки артериального кровотечения:

• кровь светлая, алая;
• струя пульсирующая, имеет высокое давление, иногда бьет фонтаном.

Методы оказания быстрой помощи

Способы остановки артериального кровотечения различны, однако их основной целью можно считать предупреждение вероятной значительной потери артериальной крови, отличающейся насыщенностью кислородом, и ухудшение состояния и функционирования тканей вследствие этого. Восстановление состояния до прибытия медиков является обязательным для сохранения жизни человека с таким повреждением.

Самые распространенные способы временной остановки артериального кровотечения такие:

• методика прижатия артерий – наиболее простой способ временной остановки вытекания крови. С помощью пальца следует нажать на проекцию прохождения сосуда чуть повыше точки повреждения. Это дает возможность уменьшить скорость потери крови, однако наиболее действенен этот метод при относительно небольших ранениях, когда скорость вытекания крови невысокая. Останавливают кровь таким способом путем нажатия непосредственно на место разрыва артерии;
• прикладывание к месте повреждения кусочка льда либо губки, обильно смоченной холодной водой. Такой метод временной остановки наружного кровотечения из артерии приносит хорошие результаты ввиду оказания холодового воздействия, в результате которого капилляры суживаются и проходимость крови по ним уменьшается;
• сгибание конечности с максимальной силой также останавливает скорость уменьшения крови и рекомендуется к применению при кровотечении из поврежденного сосуда. Такой метод наиболее оправдан в случае поражении артериального канала в конечностях;
• тугая тампонада с помощью чистого перевязочного материала либо резинового медицинского жгута. Для остановки артериального кровотечения правильным методом расположения жгута является фиксация его выше места разрыва стенки артерии. Такой подход медики называют наиболее действенным. Следует соблюдать осторожность при данном варианте: длительное расположение на теле жгута (опасно вследствие возможности развития газовой гангрены.

При подобном кровотечении кровь начинает течь с высокой скоростью, потому счет времени в случае оказании помощи идет на минуты.

Дополнительные рекомендации

Основная характеристика артериального кровотечения – это быстрая потеря крови, потому необходимо оказывать доврачебную помощь как можно скорее. По приезду врача назовите ему время произошедшего инцидента, приведшего к повреждению артерии, чтобы медицинский работник понимал, сколько времени можно потратить на оказание профессиональной помощи либо доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Названные выше методы остановки кровотечения из артерии помогают быстро справиться с задачей остановки крови и стабилизации состояния пострадавшего. Также с их помощью можно предотвратить возникающие последствия артериального кровотечения: повышенная слабость пострадавшего, обморочное состояние, впадение в кому. Внешним же проявлением ухудшения состояния является появление липкого холодного пота и бледность кожи.

Чем опасно кровотечение?

Потеря более 30% крови смертельно опасна. Кровопотери легкой (10–15%) и средней (20–30%) степени могут сопровождаться слабостью, головокружением, головной болью в течение нескольких дней после прекращения. Особую опасность кровотечение представляет для людей с анемией, гипотонией, патологией гемостаза.

С уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов – мозга, печени, почек. Это приводит к нарушению процессов жизнеобеспечения в организме.

Причины

Чаще всего причинами артериального кровотечения становятся:

• Травмы и повреждение сосудов отломками костей при переломах.
• Повышенное АД (инсульт, гипертонический кризис).
• Обморожение, ожоги, ранения.
• Хрупкие стенки сосудов вследствие нехватки витаминов, отправлений, инфекций.
• Патологические состояние артерий (атеросклероз).
• Эрозионная форма, которая развивается в случае опухоли, некроза, деструктивных воспалительных процессов.

В некоторых случаях кровоизлияния случаются при заболеваниях кровеносной системы, например, при плохой свертываемости крови. Реже причиной становятся инфекционные патологии, сахарный диабет, дисфункции печени.

Что делать при кровотечении?

1. Подозрение на внутреннее кровотечение является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. Пострадавшего нужно успокоить, уложить, приподняв ноги с помощь подушки, валика, чтобы улучшить кровоснабжение жизненно важных органов.

2. При ранении крупных артерий возможны следующие типы остановки кровотечения:

• Пальцевое прижатие артерии прямо в ране, если кровоточащий сосуд хорошо виден и удается его захватить.
• Прижатие сосуда на его протяжении, вне раны, иногда является единственно возможным способом остановки кровотечения. Для этого нужно знать точки прижатия магистральных сосудов. Общее правило: кровоточащую артерию прижимают пальцем или кулаком выше места ранения к кости (плечевой – при ранении плеча, бедренной – бедра, поперечным отросткам шейных позвонков – при ранении артерий шеи, через брюшную стенку к позвоночнику – при высоком ранении бедренной артерии и так далее).
• Наложение жгута выше места травмы. Жгут представляет собой прочную эластичную ленту со специальным креплением. Вместо него можно использовать веревку, стропу, длинный кусок ткани, поясной ремень и прочее. Жгут накладывают поверх одежды во избежание повреждения мягких тканей, затягивают до прекращения кровотечения из раны. Под жгут помещают записку с точным временем остановки кровотечения.
• Спустя 60–90 минут летом и 30–40 минут зимой нужно ослаблять жгут на несколько минут, а затем снова затягивать его (во время ослабления жгута поврежденный сосуд зажимают пальцем в ране). В противном случае может развиться синдром длительного сдавливания, что приведет к некрозу конечности ниже жгута.

3. При венозном кровотечении накладывается давящая стерильная повязка на рану. Если эта мера не эффективна и кровотечение продолжается, накладывают жгут ниже (дистальнее) места ранения. После прекращения кровотечения или существенного его ослабления рану прикрывают стерильной повязкой. Конечность фиксируют (иммобилизируют) и транспортируют пострадавшего в больницу.

4. При кровотечении из носа:

• сильно прижать крылья носа к переносице на 5–8 минут;
• ввести в носовой ход турунды («колбаски» из ваты, марли), смоченные в перекиси водорода;
• положить лед (или холодный мокрый носовой платок) на область переносицы.

Если спустя 10–15 минут кровотечение не останавливается и ваши действия оказываются неэффективными, вызывайте скорую помощь. В некоторых случаях наблюдаются массивные носовые кровотечения, которые можно остановить только в условиях ЛОР-отделения больницы.

Особенности артериального кровотечения

Чтобы понять, как остановить артериальное кровотечение, необходимо представлять особенности расположения артерий и основные функции, которые они выполняют. Поскольку располагаются артерии максимально близко к костям, их повреждение становится возможным вследствие сильных механических воздействий. И потеря крови, насыщенной кислородом и дающей питание всем тканям организма, становится опасной для пострадавшего именно вследствие зависимости его состояния от качества питания органов и их систем необходимыми веществами и кислородом.

Признаки наружного артериального кровотечения характерны, а это позволяет даже визуально выявить разрыв артерии. Особенностью рассматриваемого варианта кровотечения следует считать убыстренный выход крови, которая обладает ярко-алым цветом, которая пульсирует при выходе. Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях – наиболее распространенный метод быстрой остановки крови, однако его зачастую бывает недостаточно ввиду высокой скорости выхода крови из поврежденной артерии. Следует отметить, что при данном типе кровотечения вероятно и его самостоятельное купирование, поскольку артерии обладают выраженной мускулатурой и могут спазмироваться при любых нарушениях их целостности.

Именно при артериальном кровотечении отмечается наиболее быстрое ухудшение состояния пострадавшего, что обусловлено потерей возможности тканями к питанию кислородом и питательными веществами. Опасности, которые могут возникать при повреждении артерий, следует знать, чтобы оценить важность скорейшей помощи при таких ситуациях, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Симптомы такого кровотечения позволят отличить его от венозного, которое требует иного подхода в процессе оказании быстрой помощи.

Nota Bene!

При ранении периферических артерий возможна щадящая остановка кровотечения при наличии подручных средств. Для этого жгут накладывают на конечность, подложив дощечку с противоположной от раны стороны. А на рану накладывают стерильную давящую повязку. Тогда жгутом пережимаются только пораженные сосуды, а по другим сосудам кровообращение сохраняется.

Создано по материалам:

1. Верткин А. Л., Багненко С. Ф. Руководство по скорой медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3. Шварц Л. С. Справочник врача скорой и неотложной помощи. – Саратов, 1968.

Опасность артериального кровотечения

Артериальное кровотечение возникает при серьезных механических травмах, и оказание помощи в этом случае помогает устранить как опасность потери большого количества крови, так и устранить последствия этих повреждений. Такое свойство артерий, как способность самостоятельно купировать кровотечения из них, можно считать характерным и важным при остановке кровотечения из них, но при любом повреждении нужно уметь оказывать скорую доврачебную помощь, чтобы сохранить жизнь пострадавшему.

Каковы опасности кровотечения из артерий, которые следует знать при их остановке? К ним можно отнести:

• уже через 5-6 минут с момента начала артериального кровотечения при недополучении головным мозгом необходимого количества кислорода наступает его смерть4
• возможность недополучения питательных веществ и кислорода другими тканями при артериальном кровотечении. Это состояние называется шоком или коллапсом, возникает оно вследствие значительного уменьшения тонуса сосудов при потере крови. А пониженный тонус опасен тем, что даже оставшееся количество крови не поступает в ткани для их питания ввиду уменьшения давления в кровеносных сосудах, став практически бесполезной.

Предупредить значительное ухудшение состояния пострадавшего возможно, для чего требуется умение оказать доврачебную поддержку при артериальном кровотечении. Данная мера позволит дать сосудам время и необходимую поддержку с целью образования тромба, прекращающего свободное вытекание крови из поврежденной артерии, а также позволит проявиться свойству кровеносных артерий и вен к спазмированию. Артериальное кровотечение характеризуется повышенной скоростью, потому неотложная помощь должна оказываться наиболее быстро.

Последствия

Главная опасность кроется в недостаточном кровоснабжении органов, особенно сердца, легких и мозга. При их гипоксии возможно развитие необратимых процессов, отмирание тканей, утрата основных функций. Если больному своевременно не оказать помощь, он может истечь кровью и умереть.

Среди последствий нередко встречается гангрена, которая развивается в случае, когда кровь не поступает в нужном количестве в течение восьми часов. Чтобы спасти жизнь пациента, необходимо немедленно ампутировать мертвые ткани. Поэтому, даже после наложения жгута нужно обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительное обследование.

Зная основные методы остановки артериального кровотечения, можно спасти жизнь человеку. Важно правильно выполнять все действия, не паниковать и своевременно вызвать скорую помощь.

Оцените материал:

• 0