Хронический пародонтоз – возможно ли его победить?

Пародонтоз является заболеванием, при котором наблюдаются системные поражения тканей вокруг зуба, то есть пародонта. Это заболевание также вызывает прогрессирующее поражение зубных ячеек (альвеолярных отростков), склеротические изменения, появление мелкоячеистого рисунка и снижение массива кости.

Под пародонтозом понимается последняя стадия поражения тканей пародонта и десны. Альвеолярная пиорея на начальной стадии не имеет клинических проявлений, развивается она медленно. Различаются три стадии, во время которых проявляются различные симптомы.

Первая стадия

На первой стадии наблюдается дистрофия альвеолярных отростков, которая сопровождается зудом и жжением в деснах, появлением стойкого налета, повышении чувствительности. Видимые патологии и воспалительные процессы отсутствуют, но зубы не болят и не шатаются.

Начальная стадия также характеризуется жжением в слизистой оболочке десен, которая перестает получать нормальное снабжение питательными веществами. Именно этот период является самым благоприятным для консервативного лечения (не требующим хирургического вмешательства).

Вовремя предпринятые меры позволяют минимизировать последствия болезни, исключить переход во вторую и третью стадию. На этой стадии зубы крепко держатся, между ними нет промежутков, обнажение шейки не наблюдается. Кровоточивости также еще нет, но уже есть зубной камень, который даже при регулярной профессиональной чистке быстро скапливается вновь.

К сожалению, практически бессимптомное течение становится причиной отсутствия ранней диагностики. Болезнь протекает без зуда и боли.

Методы лечения

• прием медикаментозных препаратов;
• диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• ортопедическое лечение;
• хирургическое вмешательство.

Какой из них поможет в конкретном случае, определяет врач. Также они могут комбинироваться между собой, чтобы дать лучший результат и стабилизировать имеющиеся на данный момент состояние пародонта.

Медикаментозное лечение

Начальная стадия лечения предполагает профессиональную чистку зубов. Специалист должен удалить с зубов образовавшийся налет и зубной камень. Таким образом, прилегающие к зубу ткани очищаются, эффективность лечения повышает применение препаратов местного действия — примочек, полосканий лечебными растворами. После этого назначаются физиотерапевтические процедуры и проводится консультация по вопросам правильной гигиены полости рта в домашних условиях. Зубы следует чистить тщательно, удаляя не только налет, но и застрявшие остатки пищи в промежутках между зубами. Для чистки при пародонтозе используются специальные пасты, оказывающие воздействие на пародонт, они способствуют улучшению кровоснабжения и, тем самым, укрепляют прилежащие к зубу ткани.

Также специалистом могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают состояние организма, в целом, и костной ткани, в частности.

Диетическое питание

Пересмотр рациона питания во многих случаях также позволяет стабилизировать состояние десен. Помимо обеспечения тканей всего организма, ряд продуктов позволяет очистить и восстановить десны и периодонт.

В рамках диеты при пародонтозе в рацион обязательно включается клетчатка в виде овощей и фруктов, бобовые, а также морепродукты. Готовить их следует правильно: отваривать, запекать, тушить или употреблять в сыром виде.

Физиотерапевтические процедуры

Во время физиотерапевтических процедур происходит непосредственное влияние на ткани пародонта. Это способствует улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ в тканях ротовой полости. В зависимости от наличия оборудования и состояния десен могут быть назначены:

• массаж десен, проводится как вручную, так и с помощью специального массажного оборудования. Способствует притоку крови к пораженным тканям;
• электрофорез с глюконатом кальция. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата. Посредством тока низкого напряжения препараты кальция вводятся глубоко в десну. Таким образом, укрепляются десна и костные ткани, снижается чувствительность зубов;
• дарсонвализация. На пораженные области десны производится воздействие микротоками с помощью специального оборудования. Процедура способствует улучшению трофики пораженных тканей.

Лечение у стоматолога-ортодонта

Если зубы уже начали расшатываться, их можно укрепить при помощи пластиковых шин.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения пародонтоза очень дорогостоящий. Разрушенные костные ткани и части десен можно восстановить путем подшивания подсадочных материалов. Последние отправляются хирургом под десну, и в случае приживания, способствуют образованию новой костной ткани.

Если картина лечения складывается успешно, на месте рассосавшихся тканей вырастает новый альвеолярный отросток, который укрепляет пораженные заболеванием зубы.

Для восстановления десны, в качестве подсадочного материала используются стволовые клетки, известные своими регенерационными свойствами. Восстановлению слизистой оболочки рта и усилению прочности пародонта помогают фибробласты. Они способствуют выработке коллагена и значительно улучшают эластичность мягких тканей.Восстановить кровоснабжение в десне и наладить обмен веществ в клетках помогают тромбоциты. Он же отвечают за образование новых мелких сосудов и капилляров.

Крайней хирургической мерой при пародонтозе является удаление зуба. Восстановление зубного ряда возможно благодаря съемной челюсти. Также используются зубные имплантанты.

Вторая стадия

На втором этапе наблюдаются дегенеративные процессы, провоцирующие выделение гноя в десневых карманах, развитие кровоточивости, ярко выраженного периодического гингивита. В полости карманов развивается гнойный процесс, структура десны становится рыхлой, появляется белесый налет и обнажение околошеечной области. Постепенно появляется подвижность зубов, щели, в которых скапливается пища. При откусывании наблюдается боль.

Средняя стадия говорит о развитии пародонтоза, корни обнажаются примерно на 40-50%, формируются межзубные промежутки и полостные десневые карманы. В карманах периодически появляются воспалительные процессы с выделением гноя.

Симптомы

Началу болезни характерно постепенное ослабление костной структуры зубных альвеол и в конечном итоге их атрофия. На рентгенологическом снимке костно-мозговые пространства фиксируются уменьшенного размера, кость отображается с мелкоячеистой структурой, между зубами костной ткани становится меньше, наблюдаются очаги остеопороза.

С появлением нарушений в костных тканях начинают фиксироваться изменения в деснах. Они ослабевают, становятся тоньше и опускаются, тем самым оголяя корни зубов. На этом фоне повышается чувствительность зубов к температуре и химическому воздействию.

Общее течение заболевания выделяется такими симптомами:

• На зубах образуется незначительный налет.
• Оголяются зубные шейки и появляется болезненная чувствительность в рамках проблемных участков.
• Десны становятся бледными и начинают зудеть.
• Оголяются зубные шейки, но при этом нет воспалительного процесса, не возникают и десневые карманы, следовательно, и гной в них не накапливается.

Внимание! Развитие пародонтоза происходит очень медленно и на 1-ой стадии себя не проявляет. Медики по симптоматике делят состояние заболевания на 3 степени:

• Первая степень. Не имеет симптомов. Наблюдается разрушение околозубных тканей. При этом дискомфорт и боль человеком не ощущаются.
• Вторая степень. Зубы постепенно смещаются. Через истощенные десна начинает просматриваться шейка зубов. Просвет между зубами становится шире. Появляется болезненная чувствительность к любым раздражителям.
• Третья степень. Зубы теряют устойчивость, становятся шаткими, начинают выпадать. К этой стадии больной «идет» около 15 лет.

Современные эффективные методики лечения позволяют утверждать, что своевременно начатое лечение такого недуга, как пародонтоз, дает положительные результаты.

Третья стадия

Эта стадия говорит о появлении ощутимой атрофии тотального характера, шейки сильно обнажаются и есть сильное смещение, шаткость зуба. Боль постоянная и ноющая, абсцессы частные, десневые карманы становятся большими и глубокими. При отсутствии соответствующего лечения происходит утрата зубов (процесс распространяется на всю челюсть), развивается остеомиелит.

На последней стадии, называемой еще острой, наблюдаются серьезные ухудшения состояния. Обычно больные обращаются к врачу именно в этот период, когда появляется боль, воспалительные процессы, выделения гноя. Сильное обострение возможно во время дистрофическо-воспалительной форме, сочетающейся с генерализированной формой. Наблюдаются сильные полостные абсцессы, возможна общая интоксикация вследствие гнойных скоплений. Этот период характеризуется быстрым течением, итог острой стадии – выпадение зубов.

Другие формы пародонтоза

В редких случаях наблюдается нейродистрофическое поражение болевых рецепторов, сопровождающееся такими явлениями:

• обнажение шейки и корня зуба при отсутствии воспаления, видимой отечности;
• острых болей нет, но имеются клиновидные дефекты;
• наблюдается зубной камень (налета нет);
• полостных карманов нет или их глубина небольшая;
• устойчивость зуба отличная, но только на первых двух стадиях.

Хроническая форма встречается чаще всего, это длительный, вялотекущий процесс без болевых ощущений и явных симптомов. Часто никаких признаков вообще нет, что впоследствии является причиной сложного лечения. В большинстве случаев излечение потребует пожизненных мер, в противном случае общее состояние десен и зубов резко ухудшится. Результатом является дистрофический процесс.

Выделяется еще одна форма – запущенная. Время развития насчитывает десятилетия, процесс не сопровождается болью, воспалениями, клинических симптомов нет. Признаками стадии являются развод зубов по оси, большие щели, перемещение отдельных зубов, дегенерация связок, системная дистрофия.

Лечение этой формы длительное, часто очень болезненное, требующее наложения шин. Также необходимы меры по укреплению тканей, восстановления кровообращения в пародонте.

Классификация пародонтоза

Болезнь разделяют по характеру лечения и области поражения. Пародонтоз бывает острый и хронический. Так как при пародонтозе боль себя не проявляет, то острым это заболевание называют условно. Такая форма пародонтоза встречается крайне редко, но может всего за пару лет привести к потере зуба.

По области поражения пародонтоз бывает:

• Локализованный. Поражение десен проходит в небольшой части полости рта. Она затрагивает область от одного до нескольких зубов.
• Генерализованный. Болезнь поражает весь верхний или нижний зубной ряд. В редких случаях у пациента наблюдается пародонтоз обеих челюстей.

Причины возникновения пародонтоза

Главные причины, которые приводят к появлению пародонтоза:

• нарушение работы эндокринной системы;
• травмы костной ткани;
• нехватка витаминов, в частности, витамина С;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы;
• курение, злоупотребление спиртным;
• наследственный фактор;
• наличие неправильного прикуса (хронические травмы слизистой оболочки);
• прием противосудорожных препаратов;
• наличие хронических болезней, включая сахарный диабет, гипертонию, дистрофические нейрогенные процессы, атеросклероз, гипоксию;
• гиподинамия;
• нарушение кровообращения в тканях;
• неправильный уход за зубами.

Точный перечень причин пародонтоза окончательно не установлен. Многое зависит от наследственности, работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, наличия заболеваний внутренних органов.

Заразиться пародонтозом нельзя, так как это заболевание не вызывается вирусами или микробами. Постельное белье, посуда, столовые приборы, поцелуи не могут стать причиной передачи болезни. Но личной гигиене все равно следует уделять максимум внимания, так как одной из причин развития поражения является именно поражение слизистой оболочки десен и костной ткани.

Профилактика и лечение пародонтоза с помощью аппаратов «Солнышко»

Ультрафиолетовые кварцевые облучатели «Солнышко» позволяют провести профилактику и лечение пародонтоза. Для этой цели хорошо подходят следующие модели:

• ОУФв-02
• ОУФ-10-2

Аппарат борется с инфекциями ротовой полости. Для лечения этого заболевания необходимо провести 6-8 процедур по 10-15 минут. За это время больной должен обработать поверхность десен с помощью специальной насадки. Делать это нужно крайне аккуратно. Так, чтобы не повредить мягкие ткани полости рта.

Аппараты «Солнышко» – это универсальная техника для диагностики и лечения от множества недугов. Они справляются с бактериями и другими микробами, которые приводят к инфекционным заболеваниям. Это помогает разгрузить иммунную систему организма и направить ее на решение других задач.

Симптомы и признаки

Специфических симптомов пародонтоза нет, но есть признаки, которые говорят о появившихся проблемах и могут свидетельствовать о поражении костной ткани зуба. Но есть ряд основных симптомов, которые показывают о начинающихся проблемах и необходимости посещения врача. К таким признакам относятся подвижность и щели между зубами, появление бактериального налета, пародонтальных карманов, гноя, припухлости и отечности десны. Также следует помнить,что полость рта требует постоянного ухода, но если при регулярной чистке возникает неприятный запах и перечисленные симптомы, это говорит о развивающейся болезни.

Симптомы пародонтоза включают в себя следующее:

• появляется бледный окрас десен, на ранних стадиях явно выраженные воспалительные процессы отсутствуют;
• появляется ретракция десен, шейка обнажается, визуально длина зуба кажется больше;
• кровоточивость на ранних стадиях отсутствует, но могут появляться гнойные карманы, эрозия эмали, клиновидные дефекты и стертости зубов;
• одновременно могут диагностироваться проблемы с эндокринной системой, заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения обменных процессов.

Пародонтоз: особенности заболевания

Пародонтоз – это заболевание полости рта, которое поражает десну. Из-за сужения кровеносных сосудов, находящихся в мягких тканях полости рта, уменьшается поступление питательных веществ к деснам.

Это приводит к дистрофии тканей вокруг зубов.

Пародонтоз – редкое заболевание. У людей, которые обращаются к специалисту при проблемах с деснами, обычно диагностируется генерализованный пародонтит. То есть заболевание, которое уже начало разрушать пародонт.

При пародонтите воспаляются десны, они начинают кровоточить, появляется неприятный запах изо рта. На ранних стадиях пародонтоза таких симптомов не наблюдается. Ткани слизистой выглядят как здоровые. Что усложняет диагностирование проблемы.

Основные признаки

Важно помнить, что на начальной стадии нет каких-либо специфических признаков, часто альвеолярная пиорея вообще развивается бессимптомно. Поэтому первые признаки уже являются показателями дистрофических процессов и требуют срочного вмешательства специалиста. Боль, нетипичный налет, размягчение десен – все это говорит о необходимости обращения к стоматологу и прохождения исследования с последующим лечением.

Основными признаками пародонтоза являются:

• появление нетипичного налета в большом количестве (это не является специфическим признаком, но уже говорит о наличии проблем);
• появление зубного камня;
• дискомфорт при принятии холодной/горячей, острой пищи;
• зудящие десны;
• появление пульсации в области десен;
• гнойные выделения;
• кровоточивость в области десен при жевании или другом механическом воздействии на их поверхность;
• появление таких дефектов, как полости, карманы или щели, в которых начинает скапливаться пища;
• десна начинает покрываться белесым налетом;
• зубы становятся слабыми, между ними появляются щели, на поверхности возникают стертости и другие дефекты;
• шейки обнажаются, зубы визуально кажутся длиннее;
• наблюдается такое явление, как ретракция (разрушение, рассасывание) десен.

Диагностика

Диагностика при пародонтозе начинается с визуального осмотра, при этом первыми признаками проблемы является слишком сильное образование зубного камня с нетипичным обнажением верхней околошеечной части зубов. Идти к врачу на внеочередное обследование рекомендуется в таких случаях:

• обнажение шейки или корня зубов с отсутствием сильного воспаления;
• ретракция десны;
• наличие пародонтальных (десневых) карманов;
• нарушение наклона зубов, появление промежутков;
• диагностирование обменных нарушений, проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Методы диагностики

Необходимо понимать, что такое заболевание, как пародонтоз, приводит к крайне негативным последствиям. Это атрофия тканей слизистой оболочки десен и пародонта, появление побочных заболеваний челюсти, потеря зубов. Поэтому необходимо обращаться к врачу регулярно, а не только при переходе болезни в запущенную стадию. Это позволит предупредить проблему, диагностировать пародонтоз на раннем сроке, своевременно начать лечение и сохранить зубы.

Диагностика при пародонтозе включает в себя следующие меры:

• биохимический, общий анализы крови;
• оценка состояния иммунной системы (назначается иммунограмма);
• исследование витальности лекоцитов;
• проба Роттера для исследования насыщения организма витамином С (именно дефицит этого вещества является одной из причин выпадения зубов);
• диагностика активности протеолиза, то есть процесса разложения белка в организме на ферменты;
• микробиологические методы;
• мазки, отпечатки полости рта (берутся с поверхности слизистой).

Обычно диагностика пародонтоза назначается стоматологом-терапевтом после посещения. Пациент направляется к пародонтологу, если есть признаки пародонтоза, специалистом выполняется визуальный осмотр и назначаются дальнейшие меры. Часто требуется выполнение рентгенографии, позволяющее показать общее состояние зубов, увидеть, в каком виде находятся ткани и насколько глубокие имеются поражения. Лечение назначается по результатам исследования, его методы могут быть различными, что зависит от степени поражения зубов и десен.

Лечение и профилактика

Лечение пародонтоза является длительным процессом, требующим от пациента строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Меры для избавления от пародонтоза могут быть различными, все зависит от стадии и того, насколько далеко зашло поражение десен и зубных тканей.

При лечении используются следующие методы:

• физиотерапия;
• хирургическое лечение (кюретаж пародонтальных карманов);
• шинирование (при расшатанности зубов)
• противовоспалительное лечение;
• меры профилактики (направлены на предотвращение развития пародонтоза и более сложной его стадии, также используются для нормализации состояния зубной ткани).

Основной комплекс мер направлен на восстановление и улучшение кровотока десны, снижение болевых ощущений, воспаления тканей пародонта. Правильное и своевременное лечение возвращает нормальное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, позволяет простимулировать процессы образования новых клеток.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

• ультразвуковую обработку ротовой полости;
• электрофорез;
• КУФ-терапию.

Такие методы лечения помогают улучшить кровоснабжение тканей десны, общее состояние пародонта.

Как лечить будем

Восстановить разрушенные ткани десны не под силу ни одному врачу, поэтому главная задача при пародонтозе – не допустить развития болезни. Перед тем как приступить к лечению, проводится рентгенов­ское обследование, чтобы понять, как далеко зашла болезнь, и профессиональная чистка зубов, ведь зубной налёт – прекрасная среда для размножения бактерий, которые могут привести к воспалению десны. Также необходимо залечить все больные зубы, иногда проводится удаление корней разрушенных зубов.

После этих манипуляций врач выбирает метод лечения. Среди них:

► Лекарства – обычно назначаются витамины, противовоспалительные средства, иногда гормональные препараты. Лекарства принимают внутрь, делают аппликации на дёсны, а также инъекции в десну.

Статья по теме

Пародонтит или пародонтоз? Разбираемся в различиях двух заболеваний ►
Физиотерапия для активизации снабжения дёсен кровью. Применяется вакуумный массаж, лазерная терапия, воздействие на ткани десны слабыми разрядами электротока.
► Шинирование для уменьшения подвижности зубов. Как правило, шину накладывают с внутренней стороны зубов, поэтому эстетика улыбки не нарушается. Иногда шинирование совмещают с протезированием. В этом случае все зубы скрепляются в единые блоки, чтобы уменьшить подвижность и предотвратить выпадение зубов. Делается это при помощи коронок и зубных мостов.

Важно помнить, что лечение пародонтоза сопровождается лечением у других специалистов, целью которых является избавление от усугубляющих пародонтоз внутренних заболеваний. Именно поэтому пародонтоз требует не только вмешательства врача-пародонтолога, но и узких специалистов.

Профилактика

Профилактика такого заболевания, как пародонтоз, должна включать в себя целый комплекс мер, включая прием здоровой, витаминизированной пищи, регулярный уход за полостью рта, посещение стоматолога. Начинать надо с регулярного приема микроэлементов. Предварительно следует проконсультироваться с наблюдающим врачом, который сможет правильно оценить степень нехватки минералов и посоветовать прием добавок или соблюдение диеты. Такая профилактика позволит насытить организм необходимыми микроэлементами и быстрее восстановить ткани.

Кроме того, больным пародонтозом следует регулярно посещать лечащего врача, соблюдать гигиену ротовой полости:

• зубы необходимо чистить дважды в сутки, рекомендуется – после каждого приема пищи;
• для очистки межзубного пространства надо использовать специальную зубную нить;
• соблюдать специальную сбалансированную диету;
• после приема пищи следует выполнять полоскания при помощи специальных антисептических ополаскивателей;
• использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом.

При пародонтозе также необходима регулярная профессиональная чистка от камня, выполняемая наблюдающим врачом. Зубной камень при этом не будет успевать скапливаться в большом объеме, десна не будет травмироваться, что ускорит излечение заболевания и предотвратит развитие такого опасного заболевания, как пародонтоз.