Шум в ушах: причины и лечение

Шум или звон, звучащие в ухе или голове без внешнего источника звука, профессионально называют тиннитусом. Иногда проблема требует помощи психолога, потому что психологическое состояние часто (хотя и косвенно) на ее появление. Человек с тиннитусом может страдать от депрессии, расстройств сна, головных болей… Интересно, что звуки в ухе может слышать даже глухой человек. Давайте, рассмотрим ближе, почему возникает шум в ушах при нормальном давлении, пониженных или повышенных показателях АД.

Звуки в ушах и давление

Звон в ушах нередко имеет связь с показателями АД, причем может шуметь при низком, высоком, нормальном давлении. В то время как при колебаниях систолических и диастолических значений, проблема вызывается нарушением плотности сосудистых стенок, кровотока, при нормальном состоянии причин намного больше.

При нормальном давлении

Причины возникновения шума в ушах при нормальном давлении не полностью поняты. Эксперты считают, что проблема вызывается сильным стрессом, громкой средой, в которой живет современный человек. Важно понимать, что слуховые органы работают 24 часа в сутки (другие органы, например, зрительные, во время сна отдыхают).

Тиннитус редко встречается, как самостоятельный симптом. Часто он связано с другими проблемами со здоровьем, в частности, сосудистого или мышечного происхождения.

Возможные причины:

• чрезмерный разовый или длительный шум в рабочей среде – акустическая травма;
• ушное воспаление;
• нарушение баланса жидкости во внутреннем ухе с избыточным давлением – болезнь Меньера;
• опухоли в ухе, при которых тиннитус возникает, как «побочный эффект»;
• сердечно-сосудистые причины, связанные с атеросклерозом;
• повреждение головы, зубов, шеи, челюсти (также дегенеративные изменения, плохой прикус, атипичная форма височной кости, которая зажимает некоторые шейные мышцы и связки);
• диабет;
• высокий холестерин;
• снижение или увеличение функции щитовидной железы;
• недостаток витаминов, минералов (особенно, витаминов А, В, Е, кальция, магния, селена);
• долгосрочные проблемы с шейным отделом позвоночника (блокирование, дегенеративные изменения, артрит);
• тиннитус также может вызывать долговременное употребление лекарств (в частности, хинина, аминогликозидов, Аспирина, НПВП);
• депрессия, беспокойство, стресс;
• боррелиоз;
• вирусные заболевания.

Важно! Ввиду серьезности некоторых причин шума и звона в ушах, при первых проявлениях проблемы следует обратиться к врачу для определения пускового механизма.

Звон в ушах при гипертонии

Причина шума в ушах при гипертонии – сужение сосудов, приводящее к уменьшению поступления кислорода в мозг.

Слуховые проходы и шум в ушах.

Звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем через слуховой нерв попадают в участок коры головного мозга отвечающие за слух. Когда волосковые клетки повреждены, например от слишком громкого звука или ототоксических препаратов, цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что в последствие образует иллюзию звона в ушах.

Лечение

При этой проблеме применяется правило «чем раньше, тем лучше», особенно, в случае острого тиннитуса. Шансы на избавление от него при своевременном лечении достаточно высоки. Ранняя диагностика предотвращает переход от острой фазы к хронической.

Острые проблемы часто связаны с недостаточным кровообращением во внутреннем ухе. В таком случае помогут следующие меры:

• Инфузионная терапия – в первую очередь с кортикоидами и/или лекарствами, расширяющими сосуды. Как правило, пациент принимает 1 раз в день комбинацию препаратов, оказывающих противовоспалительное действие, улучшающих кровоток.
• Гипербарическая кислородная терапия. Речь идет о методе, в ходе которого пациент под наблюдением врача вдыхает 100% кислород, который, таким образом, максимально достигает соматических клеток, обеспечивая улучшение кровообращения в ухе.
• Массаж. Неправильное положение шейного отдела позвоночника или его травма, также могут быть одной из причин шума или звона в ушах. В этих случаях физиотерапия – один из самых эффективных методов лечения.

Важно! Проблемы часто возникают в результате сильных эмоций, перенапряжения (будь то умственного или физического), усугубляются при физической нагрузке.

Цель терапии хронического тиннитуса – научить пациента принять постоянную проблему, избегать факторов, повышающих симптомы заболевания. Существует множество способов облегчения состояния, среди них следующие терапевтические методы:

• релаксация;
• звуковая терапия;
• аутогенная тренировка;
• акупунктура;
• лазер;
• транскраниальная магнитотерапия.

Иногда человек может перестать воспринимать свою болезнь или хотя бы частично ослабить ее. В худших случаях хронический тиннитус приводит к сильному психологическому давлению, бессоннице, чувству страха, депрессии. В редких случаях возникают суицидальные или самоповреждающие тенденции.

Лекарства, способные вызывать или ухудшать шумы в ушах.

1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе: ибупрофен (мотрин), напроксен (алев, напросин)
2. Некоторые антибиотики, в том числе: ципрофлоксацин, доксициклин (вибрамицин и др.), гентамицин (герамицин), эритромицин (Ery-Tab и др.), тетрациклин (сумицин), тобрамицин (йнебцин) и ванкомицин (ванкоцин).
3. Противомалярийные препараты, такие как хлорохин и хинин.
4. Некоторые противосудорожные препараты: карбамазепин (Тегретол, др.) и вальпроевая кислота (Депакот и др.)
5. Лекарства от рака: цисплатин (Platinol) и винкристин (Oncovin, Vincfsar)
6. Петлевые диуретики (при внутривенном введении в больших дозировках): буметанид Bumex), фуросемид (Lasix) и торсемид (Demadex).
7. Трициклические антидепрессанты: амитриптилин (Elavil, и др.), Кломипрамин (Anafranil) и имипрамин (Tofranil).

Народная медицина

Можно попробовать ослабить звуки в ушах с помощью народных методов.

Миндальное масло + арника

Каждый вечер выпейте чашку арникового чая (1 ч. л. высушенных цветков на стакан кипятка) или примите настойку (1 ч. л. настойки на стакан воды). Затем, прежде чем лечь спать, капните 2 капли миндального масла в ухо, в котором чувствуете шум или звон. Через месяц лечения сделайте 10-дневный перерыв, после чего продолжите применение арники и миндального масла. Курс продолжайте минимум 4–6 месяцев.

Акупрессура

Некоторым людям помогает акупрессура. Массируйте точки на корне носа и над губами. Массаж делайте большим и указательным пальцами, круговыми движениями. Выполняйте процедуру 3 раза в день по 2–5 минут в течение минимум месяца (можно дольше).

Засыпание со звуками

Это чрезвычайная альтернатива. Если не получается справиться с тиннитусом с помощью любого другого способа, можете приглушить шум или звон в ушах другими звуками. Перед сном включите приятную музыку, в зависимости от громкости звона в ушах (лучше всего слушать ее в наушниках). Иногда достаточно наушника на одно ухо, в котором слышатся звуки.

Важно! Специалисты-психологи рекомендуют слушать звуки моря или природы.

Поиск положения шеи

Вы можете обнаружить, что в некоторой позиции шеи и головы проявления тиннитуса на некоторое время утихнут, и вы сможете заснуть. Это может быть связано с шейным отделом позвоночника, давлением или другими проблемами. Во всяком случае, целесообразно попробовать разные позиции головы и шеи.

То есть, все это у нас в голове.

В большинстве случаев звон в ушах является «нейросенсорным», что означает, что он появился вследствие потери слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Однако он может возникнуть и в другом месте. Наши тела производят звуки (соматические), которые мы привыкли не замечать, так как в основном мы концентрируемся на звуках поступающих извне. Все факторы, ограничивающие сторонние звуки, обостряют соматические звуки тела. Например, такие звуки становятся более отчетливыми, если ушная сера заблокировала наружное ухо.

Управление шумом в ушах.

В дополнение к лечению, есть несколько стратегий, которые помогут сделать шумы в ушах менее надоедливыми. Нет универсального способа, подходящего всем без исключения. Стоит попробовать различные комбинации и подобрать именно те, которые подходят именно вам. Если ваша проблема возникла из-за преклонного возраста и естественным ослабеванием слуха, слуховой аппарат поможет вам сделать шум в ушах менее значительным, усиливая внешние звуки. От этого состояния специализированных лекарств нет, все испытания не выявили ни какой пользы от препаратов, добавок или трав для лечения шумов в ушах. Это включает и гинкго билоба, который часто рекламируется как средство для избавления от этого недуга. Так же, вопреки некоторым мнениям, иглоукалывание не показало лучшей эффективности, чем плацебо. Наиболее эффективные подходы — это поведенческие стратегии и устройства, генерирующие звук, часто используемые совместно.

Когнитивное-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ использует такие методы, как: когнитивная реструктуризация и релаксация. Для изменения восприятия сути проблемы и корректировки реакции на нее. Терапия, как правило, краткосрочная — например, еженедельные сеансы в течение двух-шести месяцев. Обзор 2010 года шести исследований, проведенных Cochrane CoLLaboration (международная группа органов здравоохранения, которые оценивают рандомизированные исследования), обнаружил, что после КПТ звук меньше не становился, но он был менее надоедливым, а качество жизни пациентов улучшалось.

Тиннитус переподготовка (ТРТ).

Этот метод основан на предположении того, что шум в ушах является результатом ненормальной активности нейронов. Цель состоит в том, чтобы приучить слуховую систему к шуму в ушах, делая его менее заметным и надоедливым. Основными компонентами ТРТ являются индивидуальные консультации и звуковая терапия. Вставляют в ухо устройство генерирующие низкие шумы и звуки окружающей среды, схожие по параметрам с шумами в ушах. В зависимости от тяжести симптомов, лечение может продлиться от одного года до двух лет. Когда ТРТ был разработан в 1980-х годах нейробиологом доктором Павлом Ястребовым, он применялся в соответствии со строгим протоколом. Сегодня термин ТРТ используется для описания модифицированных версий этой терапии, и эти вариации затрудняют дать точную оценку эффективности данного метода в целом. Существуют исследования, которые указывают на то, что у 80% пациентов с шумом в ушах наблюдались некоторые улучшения при применении данного метода. В Кокрановском обзоре одного рандомизированного исследования, которое проводилось по протоколу Jastreboff и соответствовало стандартам организации, ТРТ проявил себя более эффективно для снижения степени тяжести и инвалидности в ушах, чем метод, называемый маскировкой.

Маскировка.

Маскирующие устройства, носимые как слуховые аппараты, генерируют низкий уровень белого шума, способны снизить степень восприятия шума в ушах, а иногда и вызвать остаточное торможение — менее заметный шум в ушах в течение короткого времени после выключения прибора. Специальное устройство не является обязательным условием для применения метода маскировки, иногда достаточно включить радио или слушать музыку, работающий вентилятор или другой прибор с некоторым уровнем звука при работе, так же могут помочь. Хотя из рандомизированных исследований доказательств не слишком много для 100 процентных выводов, специалисты из области здравоохранения часто предлагают попробовать использовать метод маскировки.

Биологическая обратная связь и управление стрессом.

Звон в ушах вызывает стресс, а стресс может еще больше усугубить этот процесс. Биологическая обратная связь- это метод релаксации, помогающий контролировать уровень стресса, изменяя ответные реакции организма. Электроды, подведенные к коже человека, передают информацию о физиологических процессах, таких как пульс, температура кожи, мышечное напряжение, на монитор компьютера. Позже пациент узнает, как изменить эти процессы и уменьшить реакцию организма на стресс, изменяя свои мысли и чувства. Методы снижения стресса, основанные на внимательности, так же могут помочь.

Другие методы лечения.

Чрескожная электрическая стимуляция частей внутреннего уха с помощью электродов, помещенных под кожу или иглы для акупунктуры, стимуляция мозга с помощью магнитного поля (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция или мТМС). Было показано, что эта процедура не более эффективна, чем плацебо. В двух небольших испытаниях мТМС по сравнению с фиктивной процедурой помогли улучшить восприятие шума в ушах у нескольких пациентов.

Проблемы, которые мешают нам жить полноценно, сказываются, в конечном итоге, на общем здоровье организма. При попустительстве, все мелкие проблемы перерастают в большие. От любого дискомфорта, организм испытывает стресс, и его уровень зависит только от степени тяжести симптомов самого дискомфорта и времени, на протяжении которого он продолжается. Стресс — имеет свойство накапливаться как снежный ком, помните об этом и не пускайте свое здоровье на самотек.

, за сегодня 1