Удаление невриномы слухового нерва (вестибулярная шваннома)

Невринома слухового нерва (вестибюлярная шваннома) является новообразованием VIII черепного нерва. Он включает в себя вестибулярную и слуховую части. Образование имеет достаточно сложное строение. Опухоль выявляется преимущественно в вестибулярной части преддверно-улиткового нерва. Эта область активно иннервируется. Здесь походят тройничный и лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы. Без хирургического лечения невринома головного мозга сдавливает мозговые и нервные структуры, вызывая характерные клинические проявления.

Причины воспаления седалищного нерва

Седалищный нерв проходит практически через все тело. Он имеет сложную структуру, отвечает за функциональность внутренних и наружных органов. Благодаря ему осуществляется деятельность опорно-двигательного аппарата. Выделяют следующие причины, приводящие к воспалительному процессу:

• защемление из-за смещения костно-мышечных структур;
• инфекции бактериальной, грибковой, вирусной природы;
• повреждение из-за ударов, ушибов, операционного вмешательства с осложнениями;
• аутоиммунные заболевания, из-за которых активность защитных клеток направлена против собственных тканей организма;
• неврологические расстройства;
• нарушение проведения импульса от периферической нервной ткани в ЦНС;
• дегенеративные заболевания нервной ткани;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата с повреждением нервных сплетений.

Терапию подбирают в зависимости от причины состояния. Требуется комплексное лечение. Ни один препарат самостоятельно не устраняет воспалительные процессы седалищного нерва.

Для подтверждения диагноза используют лабораторное и инструментальное обследование, сбор анамнеза, общий осмотр.

Воспаление седалищного нерва может перейти в хроническую стадию. Особенно при отсутствии устранения причины заболевания. После завершения терапии требуется повторно обратиться к неврологу.

Как спать при ишиасе седалищного нерва

Во время патологии формируются сильные боли, особенно при движениях или сдавлении. Поэтому пациенту становится неудобно спать, он постоянно просыпается из-за появления болевого синдрома. Врачи рекомендуют лекарственную терапию перед сном, чтобы выспаться в период обострения болезни:

• уколы Кеторолака
  не более 1 мл в течение 3 дней;
• употребление Омепразола
  по 1 таблетке в сутки, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.

Если обострение продолжительное, каждый день пить или колоть лекарство не рекомендуется. Чтобы спать при ишиасе седалищного нерва — нужно принять удобную позу во сне, лежать можно только на боку. Используют ортопедический матрас, чтобы уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Упражнения выполняют в кровати:

• из положения лежа на боку верхнюю ногу сгибают в колене, корпус поворачивают в другую сторону (поочередно в обе стороны);
• из положения лежа на спине сгибают ноги в коленях, подтягивают к груди;
• ноги свешены с кровати, поочередно подтягивают груди сначала левую, потом правую конечность.

Упражнения делают перед сном. Их можно выполнить, если пациент ночью почувствовал болевой синдром. Они снимают напряжение, уменьшают нагрузку на нерв.

Лечение невриномы слухового

Единственным эффективным методом лечения является удаление невриномы слухового нерва. Оперативное вмешательство проводят в ходе классической операции с использованием различных доступов. Конкретную врачебную тактику подбирает специалист на основании доступных данных обследования.

Удаление невриномы слухового нерва

Оперативное лечение невриномы проводят после комплексного обследования и соответствующей подготовки. Целью хирургического лечения является радикальное удаление опухоли с сохранением всех функций мозга. Для выполнения этих задач требуется высокая квалификация нейрохирурга. Поэтому многие пациенты предпочитают проводить удаления невриномы слухового нерва в НИИ Бурденко.

Операцию проводят с использованием следующих доступов:

• через среднюю черепную ямку;
• субокципитальный ретросигмовидный;
• транслабиринтовый.

Чаще всего в оперативной нейрохирургии используют ретросигмовидный доступ. Он позволяет провести удаление опухоли через трепанационное окно. При транслабиринтовом доступе нейрохирург удаляет опухоль после вскрытия сосцевидного отростка и самой полости лабиринта. Субтемпоральный доступ предполагает удаление новообразования через экстрадуральный субвисочный подход.

Опытный нейрохирург выбирает такую тактику ведения операции и лечения, которая сохраняет достойное качество жизни пациента и предупреждает возникновение послеоперационных осложнений. Стоимость операции по удалению невриномы слухового нерва зависит от сложности клинического случая и объема работы.

Основы терапии

Выбор средства для лечения воспалительного процесса седалищного нерва зависит от причины. Например, если заболевание возникло из-за повреждения опорно-двигательного аппарата с хронической воспалительной патологией, используют НПВС, стероиды. Чаще врачи назначают препараты из групп, представленных в таблице.

Перед назначением лекарственных средств у пациента собирают анамнез. Выясняют, есть ли у него аллергия, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Каждый препарат из списка может вызвать побочные реакции, обладает противопоказаниями.

Как поможет Мовалис?

Мовалис — раствор для внутримышечного введения, содержащий мелоксикам. Это нестероидное противовоспалительное средство. За счет него обеспечивается следующее влияние на организм:

• устранение воспалительной реакции;
• подавление боли;
• устранение жара.

Так как препарат вводится внутримышечно, он не проходит через физиологические барьеры, поэтому наблюдается максимальная эффективность. Действие образуются уже через 30 минут после введения. Выделяют следующие показания к применению:

• дегенеративные заболевания суставов, остеоартрит;
• ревматоидные патологии, спондилит;
• заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся воспалением и болью.

Так как лекарство вводится внутрь организма, оно имеет много побочных эффектов. Они наблюдаются со стороны системы кроветворения, иммунитета, психики, органов чувств, дыхания, пищеварения, кожи, мочевыделения. Могут возникнуть неврологические расстройства. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях на НПВС, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной, печеночной, сердечной недостаточности. Препарат не употребляют в период беременности, лактации, несовершеннолетнего возраста.

Артрозан против воспаления нерва

Артрозан — раствор для внутримышечного применения. Содержит Мелоксикам в высокой дозировке. Благодаря НПВС в составе обеспечивается противовоспалительное анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Препарат противопоказан к применению при воспалительных заболеваниях суставов. Седалищный нерв в этом случае может болеть и быть воспаленным из-за перехода воспалительного состояния или защемления нервной ткани. Побочных эффектов и противопоказаний много. Его запрещено употреблять беременным, женщинам с лактацией, несовершеннолетним лицам.

Препарат без одобрения врача употреблять не рекомендуется. При его приеме могут возникнуть расстройства многих внутренних органов, что приведет к ухудшению самочувствия человека при патологии седалищного нерва. Назначенной дозировке следуют строго, иначе может развиться передозировка. Это приведет к необходимости проведения диализа, защелачивания мочи, гемодиализа.

Есть ли эффект от Мидокалма

Мидокалм — таблетки на основе толперизона гидрохлорида. Средство относят к группе миорелаксантов, однако точное влияние на организм до конца не установлено. Активный компонент имеет хорошее влияние на нервную ткань. Он накапливается в ней, улучшая проведение нервного импульса. Образуется снижение электрической возбудимости, стабилизируется мембрана нейронов. По структуре средство схоже с лидокаином.

Лекарство показано к применению для устранения спазмов в мышечной ткани после пережитого инсульта, спазмов мышц, вызванных патологиями опорно-двигательного аппарата (спондилез, артроз). Средство используют в комплексной терапии для устранения энцефалопатии, сопровождающейся мышечной дистонией. Выделяют следующие побочные эффекты:

• местная и системная аллергия;
• истощение организма;
• неврологические расстройства, эпилепсия;
• ухудшение зрения;
• ухудшение работы сердечно сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, костно-мышечной системы;
• повышенная потливость, зуд на коже, сильная усталость, приливы, дискомфорт в грудной клетке.

Лекарство противопоказано при миастении, беременности, лактации, возрасте до 3 лет. Его не рекомендуется использовать при ферментативной недостаточности. Возможна передозировка с развитием побочных эффектов. Используют симптоматическую терапию для ее устранения.

Зачем нужен Меновазин?

Меновазин — спиртовой раствор для наружного применения. В его основу входит ментол, прокаин, бензокаин. За счет содержания одновременно 3 веществ обеспечивается комплексное действие на участок нанесения:

• раздражение нервных окончаний;
• расширение поверхностных сосудов;
• анальгезирующее действие, снижение зуда.

Ментол в составе обеспечивает усиление действия 2 других веществ. Поэтому первичный эффект наблюдается быстро. Средство применяется при невралгии. Но его использование при патологиях седалищного нерва показано только при поражении в легкой степени.

Лекарство запрещено использовать при индивидуальной непереносимости, нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения.

Препарат хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов возможна лишь аллергическая реакция, контактный дерматит. Если применение осуществляется долго, возникает гипотензия, головокружение. Небольшое число негативных реакций связывают с тем, что препарат используется только местно. Поэтому лишь незначительная концентрация всасывается в системный кровоток, быстро выводится из организма.

Обезболивающее средство Кеторол

Кеторол — НПВС, содержащее кеторолака трометамол. Его эффект связан с угнетением активности циклооксигеназы, арахидоновой кислоты. За счет этого появляется обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Это требуется для пациентов, страдающих болевым синдромом, вызванным травмами, невралгией, радикулитом, вывихами, ревматическими патологиями.

Побочных эффектов много. Поэтому препарат применяют только по строгим показаниям, коротким курсом. Выделяют следующие негативные реакции:

• пищеварительные расстройства;
• нарушение мочевыделения, воспалительные реакции в почках;
• бронхоспазм;
• неврологические расстройства, депрессия, психоз;
• гипертензия, анемия, кровотечение из раны или ЖКТ;
• местная, системная аллергическая реакция;
• отеки, лихорадка.

Средство имеет массу противопоказаний. Перед его приемом обязательно консультируются с врачом. Запрещено использовать лекарства в период беременности, лактации, детям до 16 лет. Возможна передозировка с образованием пищеварительных расстройств, метаболического ацидоза, нарушением функциональности почек. Обязательно делают промывание желудка, употребляют сорбенты, проводят симптоматическую терапию.

Глюкокортикостероид Дипроспан

Дипроспан — глюкокортикостероид, содержащий одновременно бетаметазон динатрия фосфат и дипропионат. За счет этого увеличивается противовоспалительный, минералокортикоидный эффект. Влияние на организм сильное, поэтому лекарство используют даже при воспалительных процессах в нервной ткани. Оно помогает при болях, вызванных следующими патологиями:

• воспалительные патологии суставов;
• радикулит, ишиалгия, люмбаго;
• аутоиммунные болезни, системные патологии соединительной ткани;
• воспалительные заболевания костно-мышечной системы.

Лекарство используют в форме суспензии для укола. Действующее вещество быстро проникает в системный кровоток, образуя противовоспалительное влияние. Но оно имеет массу побочных эффектов, так как природа активных компонентов гормональная. Они образуются со стороны обмена веществ, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, пищеварительной, нервной, эндокринной, иммунной системы. Негативные реакции развиваются часто, особенно при продолжительном применении.

Средство противопоказано к применению при грибковой инфекции, непереносимости. Его запрещено вводить внутрь суставной полости, межпозвонковое пространство. Лекарство используют при беременности с осторожностью, лишь в самых тяжелых случаях.

Димексид для наружного применения

Димексид — лекарственное средство, производимые в виде раствора для наружного применения. Основное действующее вещество — диметилсульфоксид. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом. Образуется следующее действие:

• устранение активности гидроксильных радикалов;
• ускорение метаболизма в очаге поражения;
• замедление скорости передачи нервного импульса от воспаленного участка;
• анестезирующее, противовоспалительное, противомикробное действие.

Курс лечения препаратом составляет не более 2 недель. Он показан при массе воспалительных патологий. Средство помогает при следующих заболеваниях:

• патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, синовит);
• аутоиммунные болезни;
• состояние после травмы, повреждения, ушиба.

В отличие от других противовоспалительных средств, препарат применяют только наружно. Это снижает риск развития побочных эффектов, уменьшает их количество. Может возникнуть аллергия, дерматит, эритема, сухость кожи. Крайне редко образуется бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при тяжелых сердечно-сосудистых расстройствах, коме, глаукоме, атеросклерозе. Его запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании. Лекарство разрешено к приему только после 12 лет.

НПВС Диклофенак

Диклофенак — НПВС с одноименным действующим веществом. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази. Влияние на пораженную область образуется за счет угнетения активности циклооксигеназы, простагландинов, арахидоновой кислоты. Появляется следующее действие:

• устранение воспаления;
• подавление боли;
• снижение температуры тела.

Когда появляется воспалительный процесс в седалищном нерве, средство эффективно устраняет дискомфортные симптомы. Оно поможет ликвидировать основную причину патологии. Например, воспалительные заболевания суставов, нервной ткани. Лекарство не только устраняет заболевание, но и улучшает самочувствие пациента.

Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применяют с осторожностью при пероральной и инъекционной форме введения. Лекарство разрешено к применению только во 2 триместре беременности. В остальное время его используют только при крайней необходимости.

Гормон Дексаметазон

Дексаметазон — гормональное вещество, выпускаемое в таблетках, инъекциях, мазях. Он используется как в качестве единственного метода лечения, так и в комплексной терапии. Влияние образуется на клеточном уровне, нарушается фагоцитоз, выделение протеолитических ферментов, уменьшается просвет капилляров. Это приводит к подавлению воспалительной реакции, ответа иммунной системы.

Лекарство используют только по назначению врача, при крайней необходимости. Оно имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Предварительно сдают лабораторно-инструментальные анализы, так как многие пациенты переносят препарат тяжело.

Дексаметазон используют при воспалительных патологиях седалищного нерва. Лекарство быстро устраняет воспалительные процессы, но используется коротким курсом. Оно разрешено к приему при данном заболевании по следующим причинам:

• патология опорно-двигательного аппарата;
• аутоиммунное поражение;
• воспаление нервной ткани.

Лекарство разрешено в детском возрасте. Но инъекции, таблетки запрещены для до 2 лет. Курсу применения и указанной дозировке придерживаются строго. Иначе возникнет гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ.

Необходимость Вольтарена

Вольтарен — мазь для наружного применения. В ее основе лежит НПВС диклофенак натрия. Его концентрация небольшая, поэтому средство влияет мягко. Также Вольтарен производится в таблетках, но они показаны к применению при более тяжелых патологиях.

Риск побочных эффектов возрастает, если использовать форму таблеток. При нанесении мази возможны лишь местные или системные аллергические реакции. Поэтому требуется правильно подобрать форму выпуска лекарства в зависимости от самочувствия, наличия болевого синдрома. Противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость;
• аспириновая триада;
• воспалительные патологии ЖКТ, в особенности язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность в 3 триместре;
• несовершеннолетний возраст.

При воспалении седалищного нерва препарат устраняет воспалительные процессы, боль, жар. Действие наступает быстро, если употреблять форму таблеток. Мази помогут только в том случае, если поражение нервной ткани незначительное. Вольтарен способен лишь частично ослабить воспалительные реакции и боль, поэтому требуется комплексная терапия с другими лекарственными средствами.

Причины и симптомы заболевания

Точная этиология заболевания остается неизвестной. Односторонняя опухоль обычно не связана с какими-либо органическими патологиями. Двустороннее поражение может быть генетически обусловленным заболеванием, вызывающим появление доброкачественных опухолей в центральной нервной системе. Вестибулярная шваннома нередко возникает на фоне нейрофиброматоза, роста глиомы или невриномы.

Лечение невриномы слухового нерва осложняется продолжительным течением бессимптомного периода. Клинические проявления появляются постепенно. У большей части больных заболевание начинается со снижения слуха.

Само по себе новообразование является плотным узлом, имеющим бугристую поверхность. Снаружи находится капсула из соединительной ткани. Внутри могут выявляться кисты с коричневой жидкостью.

Основные симптомы заболевания:

• нарушения слуха;
• шум в ушах;
• головокружение;
• вестибулярные расстройства;
• тошнота и рвота.

Вестибулярные нарушения выявляются при поворотах головы и туловища. На фоне головокружения нередко возникает рвота. Активной рост опухоли может вызывать полную глухоту. Новообразование слухового нерва сдавливает нервные структуры. Это вызывает боли лица на стороне поражения, потерю чувствительности. Подобные проявления можно ошибочно принять за невралгию тройничного нерва. Постепенно проявляется парез мимических мышц, который вызывает асимметрию лица.

Выраженная стадия роста новообразования слухового нерва сопровождается внутричерепной гипертензией. Сильная головная боль вызывает рвоту. Во время офтальмоскопии можно выявить застойные процессы в области зрительных нервов.